Ortopedik-Online

Jatuh pada usia tua

pengenalan

Dalam perkembangan demografi, struktur populasi Jerman telah berubah selama beberapa dekad. Oleh kerana penurunan kadar kelahiran dan peningkatan jangka hayat, nisbah generasi berubah untuk orang tua.

Menurut kajian Institut Penyelidikan Bangunan, Urban Bandar dan Tata Ruang Persekutuan, usia rata-rata di Jerman akan meningkat dari 43 menjadi 47 pada tahun 2030, dan populasi berusia 80 tahun dijangka meningkat 60% menjelang 2030. Peningkatan bahagian orang tua dalam jumlah populasi memberikan sains dan politik dengan cabaran baru dan besar.

Pencegahan (profilaksis) dan pemulihan orang tua akan menjadi semakin penting dalam sistem kesihatan dan penjagaan (kenaikan kos, kekurangan rawatan, kekurangan perumahan yang dibantu, dll.).

Bahaya / komplikasi jatuh pada usia tua

Menjaga kemandirian dengan kesihatan dan kualiti hidup yang terbaik adalah salah satu matlamat besar warga emas masa kini. Walau bagaimanapun, peningkatan jangka hayat sering dikaitkan dengan pelbagai batasan fizikal. Sebagai tambahan kepada ketakutan akan penyakit atau demensia, perhatian orang tua bahawa mereka akan mengalami batasan kekal akibat terjadinya kecederaan dan akibatnya (kemungkinan hilang upaya, sekatan hidup yang ditentukan sendiri, pengurangan jangka hayat) adalah fokus tertentu.

Kira-kira 30% daripada mereka yang berusia lebih dari 60 tahun jatuh beberapa kali dalam setahun, dengan usia 80 tahun risiko jatuh sudah 50%. Risiko kecederaan pada orang tua jatuh pada usia tua bergantung kepada pelbagai faktor:

Pening dan ketidakseimbangan
Pautan penyakit jantung
pening
Masalah mata
osteoporosis
pengurangan kekuatan, ketangkasan dan tindak balas
kurang atau terlalu yakin pada diri sendiri

adalah penyebab jatuh yang paling biasa pada usia tua.

Komplikasi yang paling ditakuti jatuh pada usia tua adalah patah tulang leher femoral, yang sering boleh menyebabkan kecacatan atau, dalam keadaan terburuk, kematian akibat komplikasi selepas pembedahan dan berbaring.

Takut jatuh pada usia tua

Hanya ketakutan kejatuhan, yang didorong oleh maklumat media, pengalaman peribadi atau "pengalaman jatuh" di kalangan rakan atau keluarga yang dapat dilakukan ketidaktentuan yang cukup besar daripada warga emas dalam aktiviti seharian pencetus.

Istilah "Sindrom Pasca Kejatuhan"Menjelaskan Interaksi antara ketakutan dan kejatuhansetelah mereka yang terjejas telah mengalami trauma jatuh (kemalangan) dengan atau tanpa akibat. Yang dihasilkan dari pengalaman traumatik Ketidakpastian membawa kepada

tidak ekonomik, pergerakan cemas
Strategi mengelakkan dan mengurangkan aktiviti seharian (Orang ramai, menaiki tangga, mendaki atau pekerjaan rumah tangga berisiko tinggi)
Kerosakan otot (akibat tidak aktif)
Pengurangan koordinasi dan prestasi tindak balas

dan akibatnya peningkatan risiko jatuh pada usia tua. Seseorang berkembang Spiral Ketakutan dan Pengelakan Dengan Kehilangan kemahiran berfungsi, keyakinan diri dan kebebasan.

Kemungkinan besar dari mereka melalui ketakutan warga emas yang terlalu berhati-hati membezakan "muda di hati" yang berdiri kesediaan yang berlebihan untuk mengambil risiko dan Overestimation prestasi fizikal mereka membezakan. Anda memimpin sukan senior yang berisiko tinggi dan lakukan kerja-kerja pembaikan, berkebun dan rumah tangga di tangga sendiri. Tingkah laku ini di satu pihak meningkatkan kecergasan fizikal dan mental dan mobiliti, tetapi di sisi lain juga merangkumi peningkatan risiko kejatuhan pada usia tua.

Temujanji dengan Dr.?

Saya dengan senang hati akan menasihati anda!

Siapakah saya?
Nama saya dr. Nicolas Gumpert. Saya pakar dalam ortopedik dan pengasas .
Pelbagai program televisyen dan media cetak kerap melaporkan karya saya. Di televisyen HR anda boleh melihat saya setiap 6 minggu secara langsung di "Hallo Hessen".
Tetapi sekarang sudah cukup ditunjukkan ;-)

Untuk berjaya merawat ortopedik, pemeriksaan menyeluruh, diagnosis dan sejarah perubatan diperlukan.
Khususnya di dunia ekonomi kita, tidak ada cukup waktu untuk memahami penyakit ortopedik yang kompleks dan dengan itu memulakan rawatan yang disasarkan.
Saya tidak mahu menyertai barisan "penarik pisau cepat".
Tujuan sebarang rawatan adalah rawatan tanpa pembedahan.

Terapi mana yang memperoleh hasil terbaik dalam jangka masa panjang hanya dapat ditentukan setelah melihat semua maklumat (Pemeriksaan, sinar-X, ultrasound, MRI, dll.) dinilai.

Anda akan menemui saya:

Lumedis - pakar bedah ortopedik
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt am Main

Anda boleh membuat janji temu di sini.
Malangnya, buat masa ini hanya dapat membuat janji temu dengan syarikat insurans kesihatan swasta. Saya harap untuk pemahaman anda!
Untuk maklumat lebih lanjut mengenai diri saya, lihat Lumedis - Orthopedists.

Pencegahan jatuh pada usia tua

Mengelakkan terjatuh adalah jalan yang ketat di antara langkah berhati-hati dan mengambil risiko.

Pencegahan yang terbaik untuk mengelakkan kejatuhan pada usia tua melibatkan aktiviti fizikal yang disasarkan dan penyesuaian persekitaran awam dan swasta dengan keperluan orang tua.

1. Pencegahan di tempat awam

Pangsapuri sesuai untuk warga emas
Menanda tangga awam
Pencahayaan yang mencukupi
Pembersihan salji dan penyebaran apabila licin
Menurunkan sekatan
Mengelakkan batu batu
Lampu isyarat (optik dan akustik)
Pegangan tangan di jalan berbahaya
Pegangan tambahan di tangga, tandas dan tandas tinggi di bangunan awam dan restoran

2. Pencegahan dalam rumah tangga

Mengelakkan bahaya tersandung (objek yang tergeletak, lantai yang licin dan basah)
Pencahayaan yang mencukupi di mana sahaja
kasut berkaki pasti di dalam dan di luar rumah
Alat bantu berjalan kaki + anak tangga dalam jarak yang mudah dijangkau
Tempat duduk tandas dinaikkan
Pegangan tambahan di tangga, tandas, pancuran mandian
Pegangan tangan di lorong panjang
Perabot tempat duduk yang stabil dengan sandaran tangan, katil senior
Pengambilan vitamin D
jumlah air yang mencukupi untuk diminum (pengambilan cecair 1-2l setiap hari)
Pemasangan sistem panggilan kecemasan rumah
Organisasi sokongan luaran
Program senaman pencegahan kejatuhan

Peraturan keseimbangan

Menjaga keseimbangan anda bermakna Pusat graviti di atas permukaan sokongan (mis. kaki) walaupun terdapat pengaruh luaran yang paling bervariasi, tidak selalu dapat diramalkan untuk mengawal.

1. Pengaruh yang dapat dikawal dan dapat diramalkan melakukan aktiviti secara sedar seperti mengangkat satu kaki untuk mengambil langkah, membongkok dari posisi berdiri, meraih objek yang jauh, atau menaiki tangga. Untuk ini pengaruh yang dapat diramalkan boleh kita tetapkan / sediakan (Antisipasi, peraturan keseimbangan proaktif); kami peralihan mengawal berat badan kita pada sebelah kaki untuk mengangkat kaki yang lain.

2. Untuk gangguan yang tidak dapat diramalkan adalah peraturan keseimbangan reaktif dari sangat penting. (Misalnya, salah menilai jarak, tolakan dari belakang atau ais hitam dapat membuat kita tidak seimbang.)

Badan bertindak balas Gangguan keseimbangan dengan jawapan berbeza:

peningkatan aktiviti otot secara spontan di kaki dan batang badan (untuk memastikan pusat graviti badan seimbang)
Langkah pampasan
refleks seperti menggenggam kuat

Pada orang tua datang terpesona melambatkan refleks sokongan dan pertahanan ini Reaksi sering ditangguhkan. Ia juga berjaya di lapangan kekurangan kekuatan dan pergerakan kaki kebanyakannya tidak mengalami kejatuhan pada usia tua.

Asas perubatan peraturan keseimbangan

Di dalam Mengawal Imbangan Kami otak kita bergantung pada mesej dari sistem keseimbangan yang saling berkaitan:

sistem somatosensori (Maklumat taktil mengenai otot, tendon dan sendi)
sistem vestibular (Seimbangkan organ di telinga dalam)
sistem visual (Pemeriksaan visual mata)

1. Sistem Somatosensory:

Dengan memproses Maklumat dari kulit, otot dan reseptor sendi, sensor pengukurannya diedarkan ke seluruh badan (selain organ deria mata, hidung, mulut dan telinga) sistem somatosensori membolehkan Persepsi tekanan, sentuhan, getaran, kesakitan dan suhu.

Ia ada hubungan anatomi dan fungsi yang ketat dengan sistem motor (kesal, Sendi, Otot). Semua sensasi terlepas dari Lihatn, Bau, Rasa dan Dengarkan direkodkan oleh sistem somatosensori dan ditukar menjadi persepsi. Bekerjasama dengan yang khusus Perkadaran korteks serebrum, yang tugas utamanya adalah Perolehan maklumat pergerakan adalah, akan struktur tiga dimensi yang diiktiraf, Maklumat pergerakan ditangkap dan kedudukan badan, posisi lengan dan tangan di angkasa ditentukan dan dirasakan tanpa melihat.

2. Sistem vestibular:

Sistem vestibular terdiri daripada Organ vestibular (Mengimbangkan organ= Saluran separa bulat, ventrikel dan sacculus) im Bahagian dalam telinga. Ia mengukur bahawa Putar kepala di semua satah, Miringkan kepala dan kedudukan kepala ke badan dan di ruang, serta pecutan mendatar (berjalan lebih pantas) dan Pergerakan ke atas dan ke bawah (Lompat).

Maklumat ini dilaporkan ke otak dan di kawasan otak yang berlainan, terutamanya Kleinhirn diproses, yang pada Mesej ralat Memulakan reaksi untuk mengawal keseimbangan. Ini diikuti oleh yang lain Maklum balas terhadap sistem vestibularadakah pembetulan keseimbangan telah berjaya dilakukan.

3. Sistem visual:

Sistem visual merangkumi itu mata Dengan Retina dan Saraf optik, serta kawasan otak yang berkaitan. Sistem visual bertindak dalam pertukaran berterusan dengan sistem keseimbangan yang lain.

Pada Gangguan pada sistem somatosensori dan vestibular mereka yang terjejas harus mengetahui mengenai mengimbangi sistem visual. Anda mencari titik tetap dengan mata anda dalam kehidupan seharian untuk mengimbangi peraturan keseimbangan yang terhad. Ini Pampasan atas mata adalah tidak cukup cekap dan mengupah Risiko keseimbangan dalam banyak aktiviti seharian.

Diagnosis jatuh pada usia tua

The Penilaian risiko individu jatuh dia mengikut oleh doktor dan ahli fisioterapi:

Siasatan dimulakan dengan terperinci Menyoal pesakit kepada keadaan dan sejarah semasa. (Mengambil anamnesis)

Prosedur ujian imbangan:

1. Skala keseimbangan Berg:
Untuk dapat menilai keseimbangan dan risiko jatuh dan mengembangkan konsep rawatan berdasarkan hasil ujian, skala keseimbangan gunung dapat digunakan. Ia akan Seimbangkan dalam situasi harian yang berbeza diperiksa.

Peralihan pergerakan dinilai:

dari berbaring di tempat duduk
dari tempat duduk hingga berdiri
Berdiri dengan permukaan sokongan besar atau kecil (dengan mata tertutup)
Memulakan dan berhenti
Memungut objek
Berpusing sambil berdiri
Sikap berkaki satu

Berdasarkan keputusan ujian, the menilai defisit keseimbangan yang tepat dan sempitkannya ke kawasan yang berbeza. Menurut skema titik tertentu, the Menilai risiko jatuh. The Program senaman menjadi mengikut kekurangan dan disatukan secara individu mungkin.
Ulangi ujian untuk menilai risiko jatuh pada usia tua selepas 3 bulan melakukan latihan keseimbangan dan kekuatan.

2. Ujian berdiri:

Masa dan keselamatan yang diperlukan seseorang dinilai sebanyak 5x berturut-turut bangun dari kerusi biasa tanpa tangan disokong. Ujian ini juga harus sebagai kriteria perbandingan setelah latihan keseimbangan dan kekuatan selama 3 bulan boleh digunakan untuk mengukur kejayaan dan merangsang motivasi.

3. Ujian berdiri:

Semasa ujian berdiri, latihan berikut mesti dilakukan dengan frekuensi dan pengulangan yang berbeza:

Berdiri tanpa alas kaki dengan kaki tertutup / 10 saat. Berdiri tanpa alas kaki apabila sebelah kaki sedikit ke hadapan / 10 saat.
Berdiri tanpa alas kaki ketika kedua kaki berada di belakang yang lain (petik) / 10sec.
Berdiri tanpa alas kaki pada satu kaki / 30sec.
Berdiri dengan mata tertutup

Mari kita menilai sama ada orang itu dapat melakukan pelbagai kedudukan dan mengenai Masa untuk memegang. Ujian susulan harus dilakukan setelah 3 bulan program latihan.

4. Ujian kekuatan:

Dalam ujian kekuatan, Otot batang dan juga kaki diperiksa. [latihan kekuatan pautan] A Pengulangan Ujian kekuatan juga harus digunakan untuk mencegah jatuh pada usia tua selepas 3 bulan untuk mengesahkan kejayaan latihan.

Terapi untuk jatuh pada usia tua

1. Program latihan untuk mengurangkan risiko jatuh:

Dalam fisioterapi, Pencegahan kejatuhan (Pengurangan risiko jatuh) bidang pekerjaan yang luas dan a cabaran yang semakin meningkat mewakili. Maklumat dan nasihat, serta penempatan a program senaman pencegahan boleh dilakukan sama ada secara individu atau berkumpulan.

Rawatan individu sangat digalakkan bagi mereka yang terjejas sudah jatuh dengan akibatnya telah menderita, seperti pesakit selepas Fraktur leher femoralbahawa dengan osteosintesis atau HEP TEP (sendi pinggul tiruan) telah dirawat. Orang tua kerana Masalah pendengaran atau gangguan mental tidak lagi mampu Sertakan arahan dalam kumpulan dan melaksanakannya juga harus diawasi dalam rawatan individu.
Program latihan merangkumi Latihan keseimbangan, latihan kekuatan, dan latihan reaksi.

2. Latihan kecergasan

Latihan kecergasan difahami sebagai sebahagian daripada program latihan untuk mencegah jatuh pada usia tua

Jalan cepat 30-45 minit sehari jika boleh.
Berjalan Nordic
Naik tangga
Melakukan aktiviti berjalan kaki dengan troli membeli-belah
Berkebun atau berjalan di sekitar taman
Hutan berjalan di tanah yang tidak rata

The Program senaman dan latihan kecergasan setiap hari Seperti menggosok gigi, ia harus menjadi rutin kehidupan seharian.

Anda harus menggunakan program latihan yang telah anda pelajari dalam rawatan individu atau dalam kumpulan, 3 kali / minggu secara berkalag, di mana anda boleh menyebarkan latihan sepanjang hari.
Anda tidak perlu melakukan semua latihan dalam satu latihan, anda terus bersenam masing-masing dengan fokus yang berbeza.
Rawat diri anda Jeda antara latihan individudi mana anda boleh bernafas dengan tenang dan dalam. Rehat ini boleh dilakukan semasa duduk, latihan pernafasan mis. di tempat duduk pemandu.-foto
Pernah lebih lama dan berterusan Semasa anda melakukan program senaman, semakin mudah anda melakukannya. Pada mulanya kemungkinan ada aduan seperti Rasa kekejangan pada otot selepas latihan hilang dengan bertambahnya kekuatan dan kecergasan.
Jaga keselamatan anda! Semasa latihan keseimbangan, objek tetap (sandaran tangan, pagar) harus dijangkau. Pada Anda harus duduk jika anda merasa pening. Sekiranya anda mengalami sakit dada atau sesak nafas semasa bersenam, sila hubungi doktor anda.

Setelah lebih kurang. Latihan 3 bulan boleh a pengurangan risiko jatuh yang ketara (antara 30 hingga 50% dinyatakan dalam pelbagai kajian). Daripada Kejayaan bergantung pada usia dan batasan fizikal yang ada.

3. Latihan keseimbangan untuk mengelakkan jatuh:

Lakukan senaman perlahan dan terkawal keluar
Awas untuk malah bernafas
Lakukan masing-masing Bersenam selama 20-30 saat dengan 3 pengulangan keluar
Letakkan mereka selepas setiap latihan lebih kurang 10-20s Ambil rehat

Latihan di tempat tidur dan berdiri untuk latihan keseimbangan

Kedudukan permulaan
Berbaring di sebelah kanan di atas katil

Latihan pelaksanaan
bergerak pantas dari kanan ke kiri dan belakang

Kedudukan permulaan
Berbaring telentang di atas katil

Latihan pelaksanaan
Gulung ke sebelah kanan atau kiri dan duduk di tepi katil, jalan ke belakang juga dilakukan di sisi

Senaman melihat ibu jari

Kedudukan permulaan
Duduk di tepi katil

Latihan pelaksanaan
Panjangkan lengan anda dengan ibu jari anda diangkat dan gerakkan ke arah yang berbeza (atas / bawah, kanan / kiri), latihan penetapan pandangan: ikuti pergerakan ibu jari dengan mata anda

Latihan sidebend

Kedudukan permulaan
Duduk di tepi katil dengan kaki ke atas (tangan dilipat di belakang kepala, siku didorong ke luar)

Latihan pelaksanaan
Miringkan bahagian atas badan dari kanan ke kiri (seperti bandul jam)

Lakukan putaran

Kedudukan permulaan
Duduk di tepi katil dengan kaki ke atas (tangan dilipat di belakang kepala, siku didorong ke luar)

Latihan pelaksanaan
Pergerakan putaran kepala dan badan atas ke kanan / kiri

Bersenam di tepi katil

Kedudukan permulaan
Duduk di tepi katil, kaki di atas lantai

Latihan pelaksanaan
Geser berat badan atas dengan lengan terentang ke depan, ke belakang dan ke sisi. Meningkatkan: kaki tidak berdiri (berhati-hati ketika mengalihkan berat badan ke hadapan)

Berdiri dengan najis

Posisi permulaan: Duduk di tepi katil dengan kaki ke atas, tangan anda disokong di atas bangku atau kerusi

Pelaksanaan latihan: bangun dari pinggir katil dengan sokongan lengan dengan menggeser berat badan ke hadapan

Bersenam Pezziball

Posisi permulaan: duduk di bola Pezzi

Pelaksanaan latihan: panjangkan lengan ke sisi, geserkan berat badan ke depan, ke belakang, ke sisi

Latih berat badan

Kedudukan permulaan: kedudukan tegak, lebar pinggul

Pelaksanaan latihan:

berlari di tempat dengan mata terbuka / tertutup
Putar di tempat dengan langkah kecil, mata terbuka (perkembangan: mata tertutup)
dengan mata tertutup 20-30sec. berdiri; Dudukan kaki, 20-30sec. tahan (tambah: tutup mata sebentar)
Geser berat badan anda dari belakang pada tumit anda, ke depan pada jari kaki dan punggung, dengan tangan anda di bahagian belakang (untuk mengamankan kerusi berlengan)

Latihan pada satu kaki

Kedudukan permulaan: kedudukan tegak, lebar pinggul

Pelaksanaan latihan: geser berat badan ke kaki kanan / kiri, angkat kaki bebas sedikit, tahan tidak lebih dari 30 saat (kerusi berlengan!) (Tingkatkan: rentangkan tangan anda ke siling)

Lakukan langkah silang

Posisi permulaan: dari kedudukan berdiri

Pelaksanaan latihan: geser berat badan ke kaki kanan / kiri, sebarkan kaki bebas ke luar, kemudian lintasi kaki yang lain, (kerusi berlengan!)

Angkat objek latihan

Posisi permulaan: berdiri tegak, kerusi berdekatan untuk menyokong anda

Pelaksanaan latihan: masuk ke posisi langkah, sokong dengan satu tangan di atas kerusi, dengan tangan bebas anda mengambil objek dari lantai

Latihan Pad Udara

Kedudukan permulaan: status pada pelbagai dokumen

Pelaksanaan latihan: tikar, bantal busa, alas udara, papan miring, bahagian atas berputar, trampolin mini, (alat keselamatan!) Peningkatan: mata tertutup

Juga: ayunan di kerusi goyang

Latihan kekuatan untuk mengelakkan jatuh pada usia tua

Latihan kekuatan khas untuk Pencegahan kejatuhan merangkumi latihan untuk otot kaki dan teras. Ramai orang tua menghadapi masalah melakukan latihan di lantai sekiranya mereka berehat Hadkan latihan duduk dan berdiri. Masih ada perlu berlatih bangun dari lantai selepas terjatuh (pautan).
Matlamat latihan kekuatan adalah 3 set 8 pengulangan dengan rehat 1-2 minit antara hantaran

Lakukan latihan sekata perlahan usaha menghembuskan nafas adalah dengan berusaha tanpa menahan nafas
Sekiranya anda bersama Latih berat, ini harus dipilih supaya pada pukul Ulangi 6,7,8 perasaan berusaha berlaku
Latihan dinamik (semasa bergerak) lebih baik daripada statik (Menahan kerja menentang)