Sindrom Boerhaave

pengenalan

The Sindrom Boerhaave Dalam istilah perubatan, menunjukkan yang dinamakan doktor Belanda Air mata esofagus (Esofagus). Penyakit yang jarang berlaku ini berlaku secara spontan. Ia datang kepada satu Koyakkan di semua lapisan dinding esofagus, sehingga akhirnya a Membuka di kawasan dada terdiri. Pecah spontan berlaku biasanya tepat di atas diafragma. Lokasi kecederaan ini dikenali sebagai supra-diafragma. Sebagai punca masuk dalam kebanyakan kes tekanan terlalu tinggi di bahagian perut yang dimaksudkan. Dekat Muntah atau di batuk teruk Tekanan intra-perut yang tinggi meningkat, yang boleh menjadi sangat kuat sehingga tisu esofagus tidak dapat menahan tekanan yang meningkat ini.

Prasyarat untuk kecederaan sering berlaku kerosakan otot yang ada sebelumnya dari esofagus. Otot boleh dipengaruhi oleh pelbagai faktor seperti a diet yang salah atau a penyalahgunaan alkohol secara besar-besaran mengalami kecacatan. Sindrom Boerhaave juga biasa pada pesakit yang mengalami gangguan makan. Ini menunjukkan dengan satu bulimia, di mana pesakit sering muntah dengan cara yang disasarkan, kerosakan khas pada lapisan tisu. Apabila terdapat pecahnya esofagus peningkatan risiko untuk pesakit Keradangan di dada atau bahkan jangkitan yang meluas yang dikenali sebagai sepsis dipanggil untuk membangun.

Gejala

Sindrom Boerhaave berlaku secara tiba-tiba dan dengan pelbagai gejala pada. Lazimnya penyakit ini adalah salah satu timbulnya rasa sakit secara tiba-tiba di belakang tulang dada (sternum). Gejala ini, yang dikenali sebagai aduan retrosternal, juga Kesakitan pemusnahan dipanggil. Rungutan itu sering membawanya ke dalam sangat ingin panik, kerana banyak pesakit tidak dapat lagi bernafas dengan baik. Anda menderita Sesak nafas (Dyspnea). Lebih banyak gejala boleh berlaku Muntah juga dengan Darah menjadi. Ini kemudian dipanggil Hematemesis ditetapkan.

Kadang-kadang juga berlaku Emfisema kulit pada. Ini adalah sesuatu yang tidak menentu Pengumpulan udara dalam tisu subkutanyang dapat dikesan oleh kecacatan kulit. Apabila anda merasakan kulit, anda dapat mendengar bunyi kerutan samar, yang biasanya seperti berjalan di atas salji. Kecederaan pada esofagus dalam beberapa kes menunjukkan satu keadaan akut dan mungkin mengancam untuk pesakit, seperti dalam beberapa kes juga a terkejut boleh berlaku. Ini berlaku Kegagalan peredaran darah dan Penurunan tekanan darah dan harus segera dirawat.

terapi

Sindrom Boerhaave mewakili keadaan berbahaya dan juga mengancam nyawa pesakit. Rawatan perubatan intensif segera diperlukan di sini. Pembedahan diperlukan untuk menutup lubang di esofagus. Liputan kecacatan ini dicapai dengan membuka dada (Thoracotomyatau perut (laparotomi). Ini adalah campur tangan utama, sebab itulah pemantauan perubatan intensif yang teliti dilakukan selepas itu. Kecederaan boleh dijahit atau ditutup dengan tisu anda sendiri. Kerana kecacatan pada kerongkongan memungkinkan isi perut mengalir ke kawasan dada, ada risiko dada dapat meradang. Komplikasi berbahaya ini dikenali sebagai sepsis atau mediastinitis.

Untuk melindungi pasien dari hal ini, dia diberi antibiotik spektrum luas sebagai infus. Pesakit juga diberi ubat sakit. Selepas operasi, pemakanan parenteral diberikan terlebih dahulu.Ini bermaksud bahawa pesakit menerima makanan dalam bentuk infus melalui jalan masuk dalam urat atau melalui saluran gastrik. Ini untuk mengelakkan jahitan terkoyak lagi dan luka dapat sembuh dengan tenang. Kemudian terdapat peningkatan diet yang perlahan. Rawatan harus dilakukan secepat mungkin setelah bermulanya sindrom, jika tidak, pesakit biasanya meninggal dunia akibat komplikasi tidak lama kemudian.

Pembezaan dari pneumothorax

Sindrom Boerhaave juga boleh berlaku dalam beberapa kes salah didiagnosis sebagai pneumotoraks menjadi. Jadi di sini harus menjadi Pneumotoraks masing-masing. Pneumothorax adalah penyakit spontan yang serupa. Melalui a Pneumotoraks, satu setengah paru-paru runtuh. Pesakit menderita sakit menikam akut di dada dan sesak nafas secara tiba-tiba. Ia mengikuti a Rasa cemas dan tidak jarang pesakit kehilangan kesedaran.

Pneumothorax boleh melalui kecederaan atau secara spontan berlaku. sekiranya berlaku Pneumotoraks spontan boleh menjadi penyebab yang serupa dengan sindrom Boerhaave tekanan intra-perut yang berlebihan berada di perut. The rawatan mesti ada juga di sini sepantas mungkin supaya pesakit dapat bernafas dengan lebih mudah lagi. Oleh Pemasangan longkang udara dikeluarkan ke celah paru-paru dan paru-paru yang runtuh dapat terungkap lagi. Di samping itu, a Kecacatan pada membran paru-paru yang dijahit melalui operasi. Apabila tekanan normal di paru-paru dipulihkan, salirannya juga dapat dikeluarkan lagi.