Bentuk demensia

pengenalan

Di bawah Penyakit demensia seseorang memahami apa yang disebut sindrom demensia, iaitu interaksi beberapa gejala yang berlainan dan serentak disebabkan oleh seseorang memajukan kematian tisu otak disebabkan (ini sangat terjejas Tisu kortikal dan segera tisu di bawah kulit kayu).

Oleh itu, Demensia dengan demikian membincangkan gambaran klinikal neurologi. Gejala mesti berterusan sekurang-kurangnya 6 bulan agar dapat membuat diagnosis.

Ringkasnya seseorang bercakap tentang satu Penurunan fungsi kortikal yang lebih tinggi, begitu lebih kognitif (cth. persepsi, perhatian, ingatan, Belajar dll) dan kemampuan intelektualyang sebahagian besarnya tidak dapat dihentikan dalam satu Pecahan keperibadian dan satu Kehilangan kemahiran seharian berakhir (terdapat beberapa bentuk demensia tetapi juga boleh diterbalikkan, iaitu boleh disembuhkan).

Tiga kumpulan bentuk utama Demensia akan berbeza bergantung kepada sebab-sebab yang mendasari di demensia vaskular (Sindrom multi-infark, setelah perubahan mikrovaskular), demensia neurodegeneratif (Penyakit Alzheimer, Demensia Frontotemporal, demensia badan Lewy) dan yang disebut Bentuk bercampur boleh dipecahkan.

punca

Demensia vaskular biasanya menjadi penyebabnya tunggal atau berganda, infark serebral kecil atau utama atau pendarahan di otakyang memusnahkan dan merosakkan tisu otak. Infark atau pendarahan ini, misalnya, boleh menjadi tahan lebih lama, tekanan darah tinggi yang kurang terkawal, Trombosis atau embolisme pada saluran otak, Kapal serebrum pecah mendasari.

Jenis demensia yang disebabkan oleh penyakit neurodegeneratif berlaku, iaitu melalui turun temurun, penurunan progresif sebanyak Neuron, semuanya disebabkan oleh simpanan produk pemecahan protein yang salah, di mana pelbagai bentuk demensia (Alzheimer, Demensia Frontotemporal, demensia badan Lewy) berbeza dalam produk pemecahan protein masing-masing dan di kawasan otak di mana ia disimpan.

Di samping itu, bagaimanapun, pelbagai Gangguan metabolik dan gangguan hormon (Vitamin B12-Cacat, Hipotiroidisme, Penglibatan otak dalam kekurangan hati atau Kegagalan ginjal), Keadaan mabuk (alkohol, Karbon monoksida, pelarut) atau Jangkitan (bantuan, Penyakit Prion, penyakit Creutzfeldt-Jakob) menyebabkan gejala demensia.

Gejala

Pada awal penyakit ini biasanya terdapat kehilangan ingatan secara beransur-ansur dan ingatan jangka pendek, sehingga semakin sukar bagi mereka yang terkena untuk menyerap, menyimpan dan menghasilkan semula maklumat baru.

Hanya dalam perjalanan lebih jauh, ketika demensia berada pada tahap lanjut, gangguan dalam ingatan jangka panjang juga terjadi, sehingga peristiwa yang terjadi pada masa lalu dapat dilupakan dan kemahiran dan kemampuan yang diperoleh dalam perjalanan hidup dapat hilang.

Baca lebih lanjut mengenai perkara ini di bawah Hilang ingatan.

Selanjutnya, bentuk demensia boleh menyebabkan gangguan pada orientasi (pertama secara temporal, kemudian spasial dan kemudian ke arah diri sendiri), dalam berfikir (melambatkan, terhambat dalam aliran), dalam kognisi, dalam bahasa, pergerakan sukarela dan perubahan keperibadian (peningkatan kemampuan dan Kerengsaan, penarikan sosial, sifat paranoid).

Namun, secara umum, gejala-gejala ini mesti berlanjutan selama lebih dari 6 bulan untuk dapat mendiagnosis sindrom demensia.

Baca lebih lanjut mengenai topik ini: Tanda-tanda demensia

diagnosis

Untuk mendiagnosis demensia, prosedur ujian standard adalah kaedah pilihan. Ujian seperti Mini Mental State Test (MMST), Montreal Cognitive Assessment Test (MOCA-Test) atau DemTec-Test boleh digunakan untuk menilai perhatian, ingatan, orientasi serta kemahiran matematik, linguistik dan konstruktif. Kebarangkalian penyakit demensia yang ada kemudian dapat diperkirakan menggunakan sistem mata.
Baca lebih lanjut mengenai perkara ini di bawah: Ujian demensia

Di samping itu, anamnesis terperinci (anamnesis sendiri dan pihak ketiga oleh mis. Saudara), pemeriksaan fizikal dan neuro-psikologi adalah sebahagian daripada diagnosis klasik, serta pemeriksaan darah, pemeriksaan air otak, pengimejan (CCT, MRT) kepala atau Otak dan elektroensefalografi (EEG).

Sekiranya disyaki demensia vaskular, pemeriksaan arteri karotid dan jantung (EKG, gema jantung) dapat memberikan maklumat mengenai keadaan yang ada. Walau bagaimanapun, kerana tidak ada penanda yang jelas untuk demensia, kebanyakan kaedah diagnostik ini digunakan untuk menyingkirkan penyakit lain yang boleh mempunyai gejala yang serupa dengan bentuk demensia (mis. Kemurungan, kecelaruan, amnesia, pelupa usia tua, hipotiroidisme, kekurangan vitamin, dll.).

Langkah-langkah terapeutik

Oleh kerana sebahagian besar bentuk demensia adalah penyakit yang tidak dapat dipulihkan Otak perbuatan, oleh itu juga tiada pilihan terapi yang tersedia untuk lebih kurang 90% pesakit demensia, yang membolehkan penyembuhan lengkap.

Hanya satu yang boleh Menunda kemajuan dan selagi mungkin Mengekalkan kemerdekaan dengan gabungan yang sesuai dari psikoterapi, terapi sosial dan rawatan ubat boleh dicapai.

Kedua-duanya Ubat demensia ini disebut Ubat antidementia (mis. Donepezil®, Galantamin® atau Rivastigmin®), yang digunakan terutamanya dalam demensia Alzheimer dan sebagai pusat Kolinergik Bertindak.

Sebagai sokongan dan melegakan gejala, langkah-langkah perubatan juga dapat digunakan Antidepresan (cth. Citalopram®) untuk gejala kemurungan atau neuroleptik atipikal (cth. Risperidon®) boleh digunakan untuk gejala psikotik dan gangguan tidur.

Istimewa dalam demensia vaskular terapi berdasarkan terutamanya di peningkatan aliran darah di tisu otak dan dengan demikian juga di Menurunkan risiko kardiovaskular.

Kursus bentuk demensia

Kursus a Demensia boleh didapati di tiga peringkat klasifikasikan: demensia ringan, sederhana dan teruk.

The senang, fasa demensia awal sudah selesai peningkatan kealpaan (terutamanya itu Ingatan jangka pendek terjejas) dan Kesukaran orientasiyang pada awalnya terhad pada tahap temporal. Pada tahap ini, mereka yang terjejas biasanya tidak dibatasi dalam kebebasan mereka, tetapi seseorang boleh menonjol penyelewengan objek yang kerap atau sebagai contoh a kerap melakukan kesalahan pada hari bekerja.

The demensia sederhana datang ke masalah ingatan yang semakin teruk, Gangguan dalam komunikasi, dari Keupayaan pengiktirafan, dari mobiliti dan juga Keupayaan untuk belajar tambah, supaya jalan tindakan yang kompleks sering sukar dan kebebasan secara beransur-ansur dibatasi A juga boleh ditambah Disorientasi pada tahap ruang dan peribadi dan satu Gangguan dalam bahasa.

Kemudian demensia masuk tahap sukar mengenai, biasanya a kehilangan pengiktirafan sepenuhnya dan ingatan sebelum dan juga a perpecahan pertuturan yang lengkap dan kebanyakannya juga Inkontinensia. Mereka yang terjejas menjadi terbaring di tempat tidur dan semakin memerlukan bantuan dan penjagaan.

Secara umum, bagaimanapun, tidak semua bentuk demensia sama dan tidak setiap pesakit mempunyai simptom yang sama. Di samping itu, bentuk demensia boleh berbeza antara satu sama lain dari masa ke masa, sehingga ada yang lebih cepat (mis. Demensia vaskular) dan yang lain lebih berbahaya (mis. Demensia Alzheimer) pendahuluan.

Kekerapan bentuk demensia

Di seluruh dunia kini ada 47 juta orang menderita demensia, dengan peningkatan jumlah yang diharapkan pada tahun-tahun mendatang (peningkatan prevalensi menjadi 131.5 juta orang pada tahun 2050 diasumsikan), yang didasarkan pada fakta bahawa - disebabkan oleh perubahan demografi - lebih banyak orang setiap tahun baru menjadi satu demensia jatuh sakit daripada ada kematian di kalangan mereka yang sudah menderita demensia.

Risiko menghidap salah satu bentuk demensia meningkat dengan ketara seiring usia, sehingga dianggarkan 1.2% semua orang berusia antara 65-69 tahun, 2.8-6% antara usia 70-79 dan 13.3-23 , 9% antara usia 80-89 dan 34.6% daripada mereka yang berusia lebih dari 90 tahun terjejas.

Wanita jatuh sakit dengannya lebih kerap dari bentuk demensia, sebagai lelaki (70% orang sakit adalah wanita).

Bentuk demensia yang paling biasa adalah Demensia Alzheimeryang mewakili kira-kira 50-60% dari semua demensia. Di tempat kedua adalah vaskular, sebagai demensia vaskularyang merangkumi sekitar 20%. Sebaliknya, bentuk campuran kurang biasa (15%).