Ujian Coombs

Apakah ujian Coombs?

Ujian Coombs digunakan untuk mengesan antibodi terhadap sel darah merah (eritrosit). Serum yang disebut Coombs digunakan untuk menentukan antibodi, ia diperoleh dari serum arnab dan peka terhadap antibodi manusia.
Ujian ini digunakan jika anemia hemolitik, ketidaksesuaian rhesus atau tidak lama sebelum disyaki transfusi darah. Anemia hemolitik adalah bentuk anemia dan ketidaksesuaian rhesus menggambarkan ketidaksesuaian kumpulan darah.
Terdapat dua jenis ujian Coombs, ujian langsung dan tidak langsung berbeza dari segi petunjuk dan pelaksanaan.

Sebab-sebab ujian Coombs

Ujian langsung Coombs digunakan jika disyaki anemia hemolitik. Anemia hemolitik menggambarkan anemia di mana sel-sel darah pecah sebelum waktunya kerana kerosakan.
Dalam penyakit autoimun seperti lupus erythematosus sistemik, rheumatoid arthritis atau leukemia limfatik kronik, antibodi terbentuk yang diarahkan terhadap sel-sel darah tubuh sendiri (yang disebut eritrosit). Pengikatan antibodi membawa kepada pemecahan awal sel darah atau penggumpalan sel darah di saluran. Kedua-duanya menyebabkan penurunan nilai hemoglobin.

Petunjuk lain untuk ujian langsung Coombs adalah penyakit haemolyticus neonatorum, di sini antibodi terhadap faktor rhesus terbentuk dalam tubuh ibu rhesus-negatif. Sekiranya anak yang belum lahir positif rhesus, antibodi dari ibu boleh memasuki peredaran janin dan memulakan peningkatan kerosakan sel darah di sana. Bayi yang baru lahir menonjol dengan anemia dan penyakit kuning yang teruk.

Ujian Coombs digunakan secara berkala dalam perubatan transfusi. Ia digunakan untuk menentukan kumpulan darah sebelum transfusi darah (ujian sisi katil), di mana sampel darah kecil dicampurkan dengan pelbagai sera dari kumpulan darah A, B, AB dan 0. Sekiranya darah tetap cair, darah pesakit serasi dengan kumpulan darah yang sesuai. Transfusi boleh dilakukan.

Ujian Coombs tidak langsung juga boleh digunakan untuk mencari antibodi bebas di tubuh pesakit (ujian carian antibodi) mis. semasa pemeriksaan bersalin, sebagai persediaan untuk transfusi bagi pesakit onkologi atau orang yang telah menerima transfusi darah.

Ketahui semua mengenai topik di sini: Intoleransi Rh.

Persiapan

Sebagai persediaan untuk ujian Coombs, sera dengan antibodi yang akan diuji terlebih dahulu disediakan. Mereka diisi ke dalam tabung uji yang berbeza atau digunakan pada kad ujian.

Dalam amalan klinikal seharian mis. dengan ujian di sisi katil sudah ada kad ujian yang disediakan dan boleh digunakan dengan segera. Seterusnya, darah diambil dari pesakit dan disiapkan untuk ujian. Bergantung pada jenis ujian Coombs yang dilakukan, seseorang memerlukan sel darah atau serum (bahagian darah yang cair) pesakit.

Urutannya

Sekiranya ujian langsung Coombs dilakukan, sel darah merah disaring keluar dari darah pesakit. Ini harus diuji sama ada terdapat antibodi jenis IgG pada mereka, yang menyebabkan anemia hemolitik atau ketidaksesuaian kumpulan darah di dalam badan. Serum Coombs mengandungi antibodi terhadap antibodi IgG manusia. Campuran dipanaskan (diinkubasi) untuk masa yang lama. Sekiranya terdapat antibodi pada sel darah merah, ia berkumpul dan ujian menjadi positif.

Ujian Coombs tidak langsung terdiri daripada dua bahagian. Tujuannya adalah untuk menentukan antibodi yang bebas dalam darah dan tidak terikat pada sel darah.
Kali ini bahagian cecair (serum) ditapis dari darah pesakit. Pertama, sel darah merah ditambahkan ke dalam serum untuk ujian. Sekiranya terdapat antibodi bebas dalam serum, ia akan mengikat sel darah merah. Tindak balas ini tidak dapat dilihat. Hanya pada langkah kedua, seperti dalam ujian langsung Coombs, serum Coombs dengan antibodi terhadap antibodi manusia ditambahkan dan dihangatkan. Di sini juga, penyelesaiannya bergumpal jika hasilnya positif.

Penilaian

Sekiranya antibodi digabungkan dengan serum Cooms yang sesuai, antibodi dalam serum (bahagian darah yang cair) mengikat dengan antibodi pesakit. Antibodi berbentuk Y, yang bermaksud bahawa mereka selalu dapat mengikat dua pasangan pengikat dan dengan itu memautkan sel darah merah dengan satu sama lain. Pengumpulan sel darah yang banyak dibuat. Gumpalan ini menjadi kelihatan - penggumpalan darah (gumpalan) dan ujiannya positif.
Sekiranya pesakit tidak mempunyai antibodi yang sesuai, serumnya tetap cair. Anda tidak dapat melihat perubahan - ujiannya negatif.

Apakah alternatifnya?

Alternatif untuk ujian Coombs adalah kaedah ELISA imunologi (uji imunosorben berkait enzim), di mana antibodi tertentu ditandai dengan enzim. Antibodi ini ditambahkan ke dalam larutan ujian. Sekiranya antibodi berlabel bertindak balas dengan antibodi dalam larutan ujian, enzim terikat diaktifkan dan menghasilkan pewarna. Tabung uji yang sesuai berubah warna - ujiannya positif.

Sebagai tambahan kepada prosedur ELISA, terdapat juga WESTERN blot, yang sering digunakan sebagai ujian pengesahan untuk ELISA positif.