Leksikon Anatomi

Saraf optik

takrif

Sebagai saraf optik (med. Saraf optik) adalah istilah yang digunakan untuk menggambarkan helai "serat saraf" yang melalui retina (lat. retina) menghantar isyarat yang dihasilkan oleh mata ke otak. Tegasnya, ia adalah saraf optik, yang disebut doktor sebagai saraf (Latin untuk saraf) Optikus disebut, bukan saraf sebenar, tetapi "jalan" otak, kerana retina mata berada di Perkembangan embrio mewakili penonjolan otak.

Kursus saraf optik

Retina mata terdiri daripada beberapa lapisan, yang paling hujung adalah lapisan reseptor visual, batang dan kerucut. Beberapa lapisan sel dengan stesen pensuisan untuk isyarat elektrik sel deria yang disebabkan oleh cahaya disambungkan ke bahagian dalam.

Serat dari sel ganglion yang disebut, yang terletak di lapisan sel paling dalam retina, membentuk saraf optik sebenarnya. Tempat di mana serat-serat ini berkumpul ketika saraf optik meninggalkan mata disebut papilla (lat. Papilla saraf optik) dan terletak kira-kira 15 ° dari pusat setiap mata ke hidung. Oleh kerana serat harus menerobos lapisan reseptor cahaya untuk sampai ke luar, kawasan papilla tidak sensitif terhadap cahaya dan juga dikenal sebagai "titik buta".

Setelah meninggalkan bola mata, saraf optik melewati tisu lemak yang terletak di soket mata di antara otot-otot mata dan melewati bukaan (Terusan Optik) ke dalam tengkorak. Di tengkorak, saraf optik kedua mata membentuk persimpangan jalur visual (Kekacauan saraf optik), kawasan di mana serat yang membawa isyarat dari bahagian mata menghadap hidung menyeberang ke sisi lain. Kerana jarak anatomi persimpangan ini dengan kelenjar pituitari, persimpangan jalur visual sangat penting dalam diagnosis tumor otak tertentu. Di samping itu, kecederaan pada saraf optik sebelum dan selepas persimpangan menghasilkan kegagalan yang berbeza dalam bidang visual, yang membolehkan doktor menilai lokasi kerosakan dengan sedikit usaha.

Dalam perjalanan selanjutnya, serat bahagian kiri kedua mata kini menarik saraf optik kiri dan gentian bahagian kanan kedua mata di saraf optik kanan. Oleh kerana saraf yang muncul dari persimpangan sekarang memasuki otak (satu di setiap hemisfera), setelah persimpangan saluran visual seseorang tidak lagi berbicara mengenai saraf optik, tetapi mengenai "saluran visual" (lat Saluran Optik).

Pembiasan cahaya oleh lensa mata bermaksud bahawa maklumat dari sisi lain dari bidang penglihatan tiba di setiap bahagian otak. Semua yang kita lihat di sebelah kanan tengah bidang penglihatan kita diproses di hemisfera kiri dan sebaliknya. Serat saraf optik berada di korteks serebrum di bahagian belakang kepala, di mana pemprosesan maklumat mengenai apa yang dirasakan berlaku.

Maklumat lebih lanjut mengenai perkara ini boleh didapati di: Laluan visual

Anatomi mata

Ilustrasi: Bahagian mendatar melalui bola mata kiri, dilihat dari bawah

Kornea - Kornea
Dermis - Sclera
Iris - iris
Badan Berseri - Corpus ciliary
Choroid - Choroid
Retina - retina
Ruang depan mata -
Bahagian depan kamera
Sudut ruang -
Angulus irodocomealis
Ruang posterior mata -
Bahagian belakang kamera
Kanta mata - Kanta
Vitreous - Corpus vitreum
Tempat kuning - Macula lutea
Titik buta -
Optus cakera saraf
Saraf optik (saraf kranial ke-2) -
Saraf optik
Garis penglihatan utama - Paksi optik
Paksi bola mata - Bulbi paksi
Otot mata rektum lateral -
Otot rektum lateral
Otot mata rektum dalaman -
Otot rektum medial

Anda boleh mendapatkan gambaran keseluruhan semua gambar Dr-Gumpert di: gambaran perubatan

Tugas saraf optik

Seperti semua saraf, tugas asas saraf optik adalah membawa isyarat elektrik. Penukaran kesan cahaya luaran menjadi isyarat elektrik ini berlaku melalui serangkaian proses biokimia di dalam sel-sel saraf retina. Dari sana, mereka kemudian melalui saraf optik ke bahagian otak yang bertanggungjawab memproses maklumat yang terdapat di dalamnya - pusat visual.

Baca lebih lanjut mengenai topik: Bagaimana penglihatan berfungsi?

Fungsi saraf optik

Dalam perjalanan dari organ deria mata ke kawasan pemprosesan utama di otak, isyarat elektrik yang dirasakan melewati empat stesen, di mana mereka beralih dari satu sel saraf ke yang lain.

Dua peralihan pertama berlaku di retina mata. Maklumat kemudian meninggalkan mata dengan pemanjangan sel saraf ketiga. Sekitar sejuta serat saraf ini digabungkan di sini untuk membentuk saraf optik sebenarnya. Di persimpangan Sehbahn (Kekacauan optik) gentian saraf optik kanan dan kiri bertemu. Di sinilah bahagian hidung serat melintang ke seberang. Mulai saat ini, maklumat dari separuh wajah disatukan ke pusat pemprosesan hilir. Secara definisi, perjalanan saraf optik berakhir dengan penyeberangan serat. Sekiranya jalur visual rosak di kawasan ini, sindrom chiasm yang disebut berlaku.

Serat berjalan sebagai apa yang dikenali sebagai saluran optik menuju korteks serebrum, di mana ia diproses sama ada secara langsung atau setelah diteruskan lagi. Serat saraf traktus optikus terlibat dalam fungsi refleks pupilari: Sekiranya terdapat kejadian cahaya yang kuat pada mata, murid yang menyinari dan juga mata yang tidak diterangi menyempit. Refleks ini dipicu oleh sambungan khas gentian saraf optik dengan otot yang bertanggungjawab untuk penyempitan murid (M. sphincter pupillae) sedar.

Bagaimana saraf optik diperiksa?

Semasa memeriksa saraf optik, ketajaman penglihatan, bidang penglihatan, dan fundus biasanya diperiksa.

Ketajaman visual dapat diperiksa dengan menggunakan papan tulis standard. Ini mesti dibaca dari jarak lima meter, di mana ukuran fon menjadi lebih kecil dengan setiap baris baru. Ketajaman visual kemudian dapat dikira dari garis yang hampir tidak dapat dibaca oleh pesakit dan jaraknya.

Baca lebih lanjut mengenai topik ini:

Ujian mata
Pemeriksaan ketajaman visual

Doktor duduk di hadapan pesakit dan memintanya untuk memperbaiki titik, misalnya hidung doktor, untuk memeriksa bidang penglihatan untuk tujuan orientasi. Sekarang doktor membawa tangannya ke pinggir bidang penglihatan dengan merentangkan tangannya dan memeriksa secara bergantian ke semua arah untuk melihat kapan pesakit melihat pergerakan jarinya. Peranti khas, yang disebut perimeter, boleh digunakan untuk menentukan kecacatan medan visual yang kecil.

Baca lebih lanjut mengenai topik ini: Pemeriksaan bidang visual

Semasa pemeriksaan fundus, doktor terutamanya menilai titik masuk saraf optik (papilla) berkenaan dengan bentuk, sempadan, warna dan pendarahan apa pun, yang dapat memberikan maklumat mengenai penyakit saraf optik. Kapal-kapal kecil di fundus juga diperiksa untuk perubahan.

Baca lebih lanjut mengenai topik: Fundoscopy

Apa yang berlaku semasa pemeriksaan saraf optik?

Pemeriksaan saraf optik biasanya bermaksud fundoscopy atau ophthalmoscopy yang disebut. Pemeriksaan ini juga dikenali sebagai oftalmoskop atau fundus mata. Pertama sekali, titisan mata khas diberikan untuk memastikan bahawa murid melebar sehingga doktor pemeriksa dapat melakukan pemeriksaan penuh. Kemudian doktor boleh menggunakan alat khas yang dekat dengan mata dan sistem kaca pembesar dan sumber cahaya untuk memeriksa papilla, iaitu pembukaan saraf optik pada mata, dan menentukan kerosakan. Sebilangan pesakit mendapati pemeriksaan ini agak tidak selesa, tetapi biasanya tidak menyakitkan.

Pilihan diagnostik lebih lanjut di mana saraf optik (juga) diperiksa adalah, misalnya, tomografi yang dikira (CT) atau pemeriksaan resonans magnetik (MRT). Yang paling penting, ketebalan saraf optik dan kehadiran sebarang kecederaan dapat diperiksa. Walau bagaimanapun, kerana pendedahan dan kos radiasi, prosedur ini bukan sebahagian daripada pemeriksaan normal saraf optik.

Baca lebih lanjut mengenai perkara ini di: Opthalmoscopy - oftalmoskopi

Apa yang berlaku apabila saraf optik diukur?

Pembukaan saraf optik pada mata, iaitu papilla, dapat dilakukan, misalnya, sebagai bagian dari tomografi koheren optik (singkatnya OCT). Ini adalah pemeriksaan pencitraan di mana retina (retina) dan papilla ditunjukkan. Pada akhirnya, doktor menerima gambaran retina dengan pelbagai lapisannya dan bahagian retina tempat saraf optik masuk. Di sini diameter dapat ditentukan dan, bergantung pada lokasi dan luasnya, kemungkinan kerosakan dapat didiagnosis.
Pemeriksaan OCT dilakukan dengan menggunakan alat khas dan dapat dibandingkan dengan foto tanpa sekejap. Keseluruhannya hanya memerlukan beberapa minit dan tidak menyakitkan. Pemeriksaan OCT biasanya tidak dilindungi oleh insurans kesihatan berkanun.

Penyakit saraf optik

Penyebab kerosakan saraf optik yang paling biasa adalah kemalangan atau tindakan kekerasan (kemalangan jalan raya atau sejenisnya) di mana saraf optik diperah atau ditarik, misalnya ketika memasuki tengkorak. Walaupun terdapat pendarahan ke soket mata (mis. Setelah meninju mata), peningkatan tekanan dapat menyebabkan serat saraf hancur.

Jangkitan bakteria atau virus pada soket mata (Flegmon orbital) dari pelbagai asal juga boleh menyebabkan kerosakan pada saraf optik. Dalam konteks sklerosis berganda, di mana struktur sistem saraf pusat yang berbeza dapat dipengaruhi, tidak jarang berlaku kerosakan pada saraf optik dengan kecacatan medan visual.

Baca lebih lanjut mengenai perkara ini: Keradangan saraf optik pada sklerosis berganda

Sebagai sebahagian daripada bintang hijau (glaukoma) terdapat peningkatan tekanan pada mata, yang menekan saluran halus yang membekalkan retina dan saraf optik. Kekurangan bekalan menyebabkan kerosakan yang tidak dapat dipulihkan pada sel-sel yang terjejas setelah beberapa jam dengan kekurangan medan visual yang tetap.

Berbagai tumor otak boleh menyebabkan kerosakan yang dapat dipulihkan dan tidak dapat dipulihkan dengan memberi tekanan pada saraf optik. Tumor kelenjar hipofisis (Kelenjar hipofisis) sangat sesuai untuk ini kerana hubungan mereka yang rapat dengan saraf optik dan memanggil gambaran ciri "kebutaan berkelip" (hemianopia bitemporalkerana serat yang bergerak di persimpangan jalur visual sangat terjejas.

Gambaran keseluruhan pelbagai penyakit saraf optik

Saraf optik boleh terkena penyakit yang berbeza. Keradangan saraf optik dapat disebabkan, misalnya, oleh jangkitan. Dalam kira-kira 30% kes, keradangan saraf optik juga merupakan gejala sklerosis berganda. Kesesakan saraf optik atau papillae adalah pembengkakan bahagian saraf optik yang terbuka secara langsung pada mata. Infarksi saraf optik yang disebut menggambarkan penutupan arteri yang membekalkan kepala saraf optik. Sekiranya berlaku kecederaan pada saraf optik, bidang penglihatan mungkin terganggu atau bahkan kebutaan dapat terjadi, bergantung pada sejauh mana. Atrofi optik menggambarkan kehilangan tali sel saraf, yang biasanya tidak dapat dipulihkan dan juga boleh menyebabkan kebutaan sepenuhnya. Penyakit tumor juga boleh memainkan peranan. Ini boleh datang dari luar dan memampatkan saraf optik atau timbul pada saraf optik itu sendiri.

Apa yang berlaku sekiranya saraf optik cedera?

Kecederaan pada saraf optik biasanya jarang berlaku kerana saraf optik berada di belakang mata dan oleh itu tidak terdedah kepada kecederaan seperti bahagian mata yang lain. Kecederaan berlaku lebih kerap akibat lebam (misalnya dalam konteks bola mata yang bengkak) atau, misalnya, jika berlaku kecederaan otak yang traumatik. Kadang-kadang, luka bakar juga berlaku, yang boleh terjadi, misalnya, dari melihat langsung ke matahari untuk waktu yang lama. Ini dapat diperkuat dengan menggunakan teropong atau sejenisnya.

Bergantung pada lokasi kecederaan, ini boleh membawa akibat yang berbeza. Sekiranya, misalnya, papilla, iaitu pembukaan saraf optik pada mata, rosak, ini kadang-kadang boleh menyebabkan kebutaan sepenuhnya. Sekiranya, sebaliknya, hanya bahagian-bahagian gentian saraf yang cedera, akibatnya gangguan penglihatan atau gangguan dapat terjadi.

Keradangan saraf optik

Keradangan saraf optik terbahagi kepada dua jenis asas mengikut lokasinya. Sekiranya keradangan berlaku pada titik masuk (papilla) saraf optik di bola mata, ia disebut papillitis. Sebaliknya, jika berada di luar bola mata (Dunia) disetempat, seseorang bercakap mengenai keradangan retrobulbar atau neuritis retrobulbar. Penyebab kedua-dua jenis keradangan boleh berbeza-beza. Selalunya terdapat reaksi alergi atau gangguan fungsi sel imun badan. Walau bagaimanapun, proses keradangan dari struktur bersebelahan, seperti sinus paranasal atau pangkal tengkorak, juga dapat merebak ke saraf optik. Punca lain boleh menjadi penyakit berjangkit seperti jangkitan virus atau borreliosis serta bahan berbahaya seperti metanol, plumbum atau kina (dalam ubat-ubatan atau sebagai bahan pahit dalam makanan).

Baca lebih lanjut mengenai topik ini: Punca Keradangan Saraf Optik

Dalam kes yang jarang berlaku, keradangan retrobulbar boleh menjadi gejala awal sklerosis berganda.

Baca lebih lanjut mengenai topik ini: Keradangan saraf optik pada sklerosis berganda

Keradangan biasanya muncul dalam penurunan ketajaman penglihatan yang sangat kuat dan tiba-tiba dan rasa sakit yang membosankan di belakang mata, yang dipergiatkan oleh tekanan pada bola mata. Namun, tidak ada kerengsaan pada mata yang dapat dilihat dari luar.

Baca lebih lanjut mengenai topik ini: Gejala keradangan saraf optik

Untuk mengesan papillitis, doktor akan melakukan fundus mata, di mana dia akan memeriksa papilla untuk tanda-tanda keradangan atau pendarahan. Dalam kes keradangan retrobulbar, EEG khas biasanya dilakukan untuk memeriksa konduksi elektrik di dalam saraf dan oleh itu fungsinya - ini secara teknikal disebut sebagai potensi membangkitkan visual (VEP). Keradangan saraf optik dirawat dengan kortison, yang diberikan terus ke aliran darah selama beberapa hari. Kejayaan terapi bergantung pada penyakit yang mendasari. Penyembuhan yang lengkap dapat dicapai, tetapi kebanyakan kerosakan pada sel-sel saraf dan dengan demikian penurunan kekal dalam ketajaman penglihatan berterusan.

Baca lebih lanjut mengenai topik ini: Keradangan saraf optik

Atrofi saraf optik

Atrofi saraf optik sayangnya adalah kehilangan sel-sel saraf yang paling tidak dapat dipulihkan dalam saraf optik. Ini boleh timbul dari pelbagai sebab. Contohnya ialah kerosakan toksik seperti alkohol atau ubat-ubatan, pengurangan aliran darah arteri akibat penyumbatan arteri, perubahan keradangan akibat, misalnya, jangkitan sifilis atau penyakit keturunan atrofi optik hati. Atrofi saraf optik boleh menyebabkan kemerosotan penglihatan, gangguan persepsi warna dan juga kebutaan. Oleh kerana kerosakan itu tidak dapat diperbaiki, terapi hanya dilakukan untuk mencegah atrofi daripada berkembang dan merawat penyakit yang mendasarinya jika ada.

Tumor saraf optik

Saraf optik boleh mempunyai pelbagai jenis Ketumbuhan berkembang. Perbezaan dibuat berdasarkan jenis tisu dari mana sel tumor masing-masing berasal.

Kedua-duanya Neurinoma ini adalah sel-sel mantel saraf, yang disebut Sel Schwann. Jenis tumor ini adalah jinak, tetapi boleh menjadi masalah jika memberi tekanan pada saraf kerana pertumbuhannya yang memakan ruang dan merosakkannya.

Mereka juga berkembang dari sarung saraf Neurofibromas. Walau bagaimanapun, ini biasanya merupakan kesan sampingan penyakit keturunan Neurofibromatosis Jenis 1, yang dikaitkan dengan gejala lebih lanjut dan penglibatan organ. Mereka terutamanya tidak berbahaya, tetapi mempunyai risiko degenerasi tertentu.

Oleh kerana saraf optik, sebagai pertumbuhan otak, juga dipengaruhi oleh Meninges dikelilingi, juga boleh berasal dari tumor ini, yang disebut Meningioma. Ini tumbuh dengan sangat perlahan dan biasanya berlaku pada usia pertengahan. Selanjutnya anda boleh Glioma berkembang dari tisu saraf yang menyokong. Ini juga menunjukkan pertumbuhan yang agak perlahan, tetapi kebanyakannya berlaku pada kanak-kanak.

The terapi Untuk semua jenis tumor, ini bergantung terutamanya pada lokasi dan sama ada ia menyebabkan ketidakselesaan atau sekatan. Selalunya mereka akan mempunyai kemudahan akses dibuang melalui pembedahan. Sekiranya ini tidak mungkin, anda boleh Sinaran dan kemoterapi boleh digunakan.

Bengkak saraf optik

Pembengkakan pada saraf optik boleh menyebabkan berlainan. Sekiranya saraf optik itu sendiri membengkak, ini biasanya merupakan tanda keradangan. Keradangan saraf optik dan pembengkakan yang berkaitan boleh disebabkan oleh jangkitan seperti sifilis (sifilis), Sarcoid, atau jangkitan kulat. Walau bagaimanapun, ia juga boleh disebabkan oleh sklerosis berganda sistemik. Pembengkakan tumor juga boleh berlaku pada saraf optik. Gejala sangat beragam, bergantung pada lokalisasi dan keparahan pembengkakan dan berkisar dari sedikit gangguan penglihatan hingga gangguan persepsi warna hingga kebutaan lengkap dengan mampatan teruk saraf optik akibat pembengkakan.

Apa yang berlaku pada saraf optik pada glaukoma?

Dalam glaukoma, juga dikenal sebagai glaukoma, peningkatan tekanan dalaman pada mata menyebabkan kerosakan jangka panjang pada papilla, iaitu pembukaan saraf optik pada mata. Punca peningkatan tekanan intraokular tidak selalu jelas. Faktor risiko boleh merangkumi diabetes mellitus, keradangan atau ubat-ubatan tertentu. Gejala utama glaukoma adalah pengurangan penglihatan, kerana mampatan langsung papilla menyebabkan kurangnya penularan persepsi visual ke otak. Glaukoma sering dikaitkan dengan rasa sakit dan kemerahan pada mata dan harus dirawat oleh doktor secepat mungkin.

Baca lebih lanjut mengenai perkara ini di: Bintang Hijau

Bagaimana saraf optik yang rosak tumbuh semula?

Kecederaan pada saraf optik adalah masalah perubatan yang sangat sensitif, kerana prognosis biasanya kelihatan agak buruk. Sejauh ini, pendapatnya adalah bahawa saraf pada umumnya hampir tidak dapat tumbuh semula. Terdapat pelbagai kajian yang menunjukkan, terutama pada model haiwan, bahawa regenerasi separa saraf optik dapat terjadi setelah cedera. Walau bagaimanapun, kajian ini setakat ini tidak dapat dipindahkan kepada manusia. Oleh itu, dalam kes saraf optik yang rosak, tujuan utamanya adalah untuk mencegah kecederaan lebih lanjut atau progresif dan berusaha melindungi saraf optik sebanyak mungkin. Selalunya kerosakan yang disebabkan oleh kecederaan tidak dapat dipulihkan. Ini disebabkan oleh ketidakupayaan sel-sel saraf di saraf optik untuk membahagi dan dengan itu menggantikan sel mati atau cedera lain.