Diabetes pada kanak-kanak
takrif
Sebagai tambahan kepada diabetes mellitus jenis 2 yang lebih biasa (juga Umur atau diabetes yang menghidap disebut) ada antara lain juga bentuk diabetes mellitus yang lain, yang biasanya didiagnosis pada awal kanak-kanak. Kami bercakap mengenai diabetes mellitus "Type 1" (juga diabetes remaja dipanggil, Dm1). Dalam kes Dm1, reaksi sistem kekebalan tubuh sendiri (Reaksi autoimun) terhadap sel-sel penghasil insulin tubuh sendiri (yang disebut. Sel beta di pulau Langerhans) di pankreas hingga kehancurannya. Insulin adalah bahan utusan tubuh yang mengawal gula darah. Sebaik sahaja kira-kira 80% sel penghasil insulin ini hancur, tubuh akan kehilangan fungsi mengatur sendiri kandungan gula dalam darah dan gula darah meningkat tanpa kawalan setelah makan. Ini boleh membawa kesan yang besar bagi mereka yang terjejas.
sebab-sebab
Diabetes jenis 1 paling sering dikaitkan dengan satu sebab autoimun mendasari. Ini bermaksud reaksi sistem kekebalan tubuh sendiri yang diarahkan terhadap sel-sel badannya sendiri. Reaksi ini berlaku di pankreas. Terdapat Kepulauan Langerhans. Ini termasuk, antara lain sel beta yang disebut. Sel beta adalah sel penghasil insulin. Sekiranya ini musnah, ini menyebabkan kekurangan insulin sepenuhnya. Oleh itu tidak ada insulin atau jumlah yang tidak mencukupi dihasilkan. Akibatnya, tubuh kehilangan fungsi menurunkan tahap gula dalam darah dengan berkesan, terutamanya selepas makan. Tindak balas ini boleh menjadi idiopatik, i. berlaku tanpa sebab yang ketara. Walaupun begitu, penyelidik mendapati bahawa sekitar 90% kanak-kanak yang terkena Dm1 mempunyai apa yang disebut Persatuan HLA pameran. Ini adalah gen tertentu yang diwarisi dan yang meningkatkan risiko menghidap diabetes. Sekiranya ibu bapa terjejas, ujian genetik khas manusia boleh digunakan untuk menentukan kemungkinan risiko berulang jika mereka ingin mempunyai anak. Sebagai tambahan kepada sebab-sebab yang disebutkan di atas, sering didapati bahawa ada kaitan dengan penyakit autoimun yang lain. Ini bermaksud bahawa dengan penyakit serentak dengan penyakit autoimun lain (mis. Penyakit Addison, gastritis jenis A, tiroiditis Hashimoto, penyakit seliak) risiko menghidap diabetes meningkat.
diagnosis
Beberapa kaedah pemeriksaan sesuai untuk diagnosis. Yang paling selamat dan paling mudah adalah memeriksa gula dalam darah itu sendiri. Tidak selalu perlu mengambil sampel darah vena. Biasanya titisan kecil dari jari anda sudah cukup. Sekiranya terdapat kecurigaan diabetes, terdapat beberapa pilihan. Di satu pihak, anda boleh mengukur gula darah jangka panjang (Nilai HbA1c). Kaedah lain yang sering digunakan adalah penentuan nilai gula darah puasa. Sekiranya nilai gula darah puasa> 126 mg / dl, diagnosis diabetes dianggap disahkan. Walaupun dengan gula darah sekali-sekala> 200 mg / dl dan gejala khas, diabetes dianggap pasti. Anda juga boleh memilikinya ujian toleransi glukosa oral (oGTT) melaksanakan.
Doktor anda akan membincangkan kaedah yang paling sesuai untuk anda.
Bagaimana saya dapat melihat tanda-tanda?
Diabetes sering berlaku untuk pertama kalinya dengan gejala yang tidak spesifik. Pada mulanya, ini biasanya tidak ditafsirkan sebagai penyakit metabolik. Gejala yang paling biasa pada kanak-kanak adalah Poliuria dan Polidipsia. Poliuria dalam jargon teknikal bermaksud kencing lebih kerap daripada biasa. Ini dapat ditunjukkan dengan cara membasahi. Kanak-kanak "kering" yang mula membasahi katil kelihatan. Polydipsia menggambarkan rasa dahaga yang meningkat secara patologi. Ini kemudiannya sering dikaitkan dengan poliuria.
Baca lebih lanjut mengenai topik ini: Bagaimana saya mengenali diabetes?
Lebih banyak simptom
Sebagai tambahan kepada gejala yang paling biasa disebutkan di atas, penurunan berat badan yang tidak diingini sering diperhatikan di sekitar separuh kanak-kanak yang terjejas. Keletihan yang tidak munasabah (kelesuan) dapat diperhatikan pada sebilangan kanak-kanak.
Peningkatan kehilangan cecair boleh menyebabkan pengerasan najis dan kemudian sembelit (perubatan: Sembelit) untuk memimpin. Ini boleh merangkumi ditunjukkan oleh sakit perut. Kanak-kanak juga mengadu sakit kepala yang lebih kerap. Muntah juga diperhatikan sebagai gejala yang menyertainya pada beberapa kanak-kanak yang terjejas. Satu lagi gejala yang tidak biasa adalah jangkitan kulat. Sekiranya ini berlaku di mulut, seseorang bercakap mengenai apa yang disebut. Sariawan oral (sariawan oral, sering melalui Candida albicans). Jangkitan kulat faraj pada kanak-kanak perempuan / wanita muda juga dapat diperhatikan.
Muntah
Muntah dalam konteks diabetes selalunya merupakan tanda tahap gula dalam darah tinggi yang telah bertahan lama. Kejatuhan metabolik ini disebut Ketoasidosis. Mereka yang terkena haus sangat dan mempunyai bau aseton dalam nafas. Ini mengingatkan penghilang cat kuku, sebagai contoh. Muntah adalah salah satu daripada beberapa gejala yang boleh berlaku. Lebih banyak gejala Ketoasidosis adalah: Poliuria, kelesuan dan loya.
rawatan
Tidak seperti rawatan diabetes jenis 2, jenis 1 hanya dapat dirawat dengan terapi insulin. Sebabnya ialah kedua-dua jenis mempunyai sebab yang berbeza. Walaupun pendekatan rawatan konservatif (pengurangan berat badan, perubahan diet, senaman, ubat-ubatan, dll.) Juga dapat menjadi pilihan bagi pesakit diabetes jenis 2, ini tidak efektif untuk pesakit diabetes jenis 1. Hanya terapi insulin yang membantu kanak-kanak dan kemudian orang dewasa yang terkena menjalani kehidupan "normal". Terapi ini dapat dilaksanakan melalui suntikan insulin konvensional dengan jarum suntik atau melalui penggunaan pam insulin, yang lebih biasa pada anak-anak. Dengan kedua-dua prosedur tersebut, anak-anak dan, pada awalnya, ibu bapa khususnya, harus menjalani latihan khas. Di sana mereka belajar mengira dos insulin antara lain. Ini boleh berubah dengan ketara bukan hanya melalui makanan yang dirancang, tetapi juga melalui tekanan sekolah, sukan dan aktiviti lain. Prasyarat untuk ini adalah pengukuran gula darah yang kerap. Dos dan kekerapan pentadbiran bergantung pada rejimen insulin tertentu. Satu membezakan di sini Terapi insulin konvensional daripada Terapi insulin yang dipergiatkan.
Bagaimana saya memberi makan kanak-kanak dengan diabetes?
Seperti yang telah disebutkan di bahagian rawatan, diet pesakit yang menderita diabetes jenis 1 tidak berpengaruh pada terapi. Ini bermaksud bahawa kanak-kanak yang menderita diabetes jenis 1 secara teorinya boleh memakan apa sahaja yang mereka mahukan. Makanan diabetes tidak diperlukan, dan gula tidak boleh dielakkan. Namun, ini bukan tiket percuma untuk diet yang tidak terkawal dan tidak sihat. Pada akhirnya, cadangan diet yang sama berlaku untuk orang sihat yang tidak menghidap diabetes. Walaupun begitu, diet dan terapi insulin mesti diselaraskan dengan sempurna dalam diabetes. Ini untuk mengelakkan tahap gula darah tinggi atau rendah yang tidak disengajakan. Amaran: Jika tidak, ada bahaya bagi kehidupan. Oleh itu, latihan untuk ibu bapa dan anak-anak sangat penting.
Bolehkah diabetes pada kanak-kanak dapat disembuhkan?
Diabetes jenis 1 masih menjadi penyakit yang tidak dapat disembuhkan sekarang. Walau bagaimanapun, para penyelidik berusaha untuk mengembangkan terapi baru yang dapat membawa penawarnya. Penelitian juga dilakukan untuk "vaksin". Walau bagaimanapun, pada masa ini penting untuk mengenali diabetes pada tahap awal sehingga fungsi sel sel penghasil insulin di pankreas yang belum dimusnahkan oleh faktor autoimun tetap tinggi. Ini memberi kesan kepada intensiti terapi insulin, yang merupakan titik terapi yang paling penting. Seorang pesakit dengan diabetes jenis 1 yang dapat menyesuaikan diri dapat menjalani kehidupan normal tanpa kualiti hidup yang terganggu.
Pengaruh terhadap sekolah
Pengaruh terhadap sekolah bukanlah masalah dengan organisasi yang sesuai. Pertama sekali, adalah mustahak untuk memaklumkan kepada pihak sekolah atau tadika mengenai penyakit anak itu. Ini memastikan bahawa guru atau pendidik dapat bertindak balas dengan betul dalam keadaan kecemasan. Di samping itu, melalui pendidikan rakan sekelas, guru dan pendidik yang sesuai, ketakutan dan prasangka dapat dikurangkan. Ini dapat mengelakkan kanak-kanak menghadapi masalah sekiranya mereka perlu mengukur gula darah atau menyuntik insulin semasa waktu persekolahan. Dalam kebanyakan kes, perkhidmatan rawatan pesakit luar juga dapat menjalankan tugas ini jika anak-anak terlalu muda atau guru tidak dapat / tidak / tidak diizinkan untuk memikul tugas ini.
Anak yang sakit tentu saja dapat mengikuti lawatan, lawatan sekolah atau pelajaran sukan. Oleh kerana aktiviti ini dapat menyebabkan perubahan dalam terapi insulin, pertukaran antara ibu bapa dan mereka yang bertanggungjawab harus selalu dilakukan sebelum penyertaan.
Permohonan kad pengenalan yang cacat
Untuk mendapatkan kad pengenalan yang cacat, anda harus memenuhi kriteria khas. Kriteria yang paling penting adalah jumlah terapi yang diperlukan dan penurunan dalam kehidupan seharian yang disebabkan oleh penyakit ini. Untuk mendapatkan ID, anda harus mencapai sejumlah poin pada skala "Degree of Disability" (GdB). Skala bermula dari 0-100. Untuk mendapatkan kad pengenalan yang cacat teruk sebagai pesakit diabetes, anda harus memperoleh sekurang-kurangnya 50 mata. Skor 50 dicapai jika kriteria - "minimum 4 suntikan insulin sehari, dos yang disesuaikan secara bebas dan sekatan gaya hidup yang serius." Usaha yang meningkat, misalnya ketika mengukur gula darah dan menyuntik insulin di sekolah, biasanya tidak mencukupi.
Jangka hayat
Malangnya, masih boleh dikatakan bahawa jangka hayat purata pesakit diabetes jenis 1 lebih rendah daripada orang yang sihat. Kajian Scotland menunjukkan bahawa wanita dengan diabetes jenis 1 hidup sekitar 13 tahun dan lelaki sekitar 11 tahun lebih pendek daripada orang yang sihat. Sebabnya selalunya adalah komplikasi sekunder (juga disebut komplikasi jangka panjang) yang disebabkan oleh penyakit yang mendasari. Masih ada harapan. Berbagai kajian menunjukkan dalam beberapa tahun terakhir bahawa jangka hayat pesakit diabetes jenis 1 dapat diperpanjang melalui terapi yang konsisten dan pilihan rawatan yang lebih baik. Penting agar tidak ada komplikasi yang lewat seperti kerosakan buah pinggang semasa kursus. Ini juga telah menunjukkan bahawa jangka hayat pengguna pam insulin diperpanjang.
Diabetes kehamilan, apakah akibatnya untuk anak saya?
Kejadian diabetes kehamilan (SSD) semasa kehamilan boleh membawa kesan yang besar bagi anak. Sekiranya SSD berlaku lebih awal, ia boleh menyebabkan kecacatan jantung dan kecacatan pada saluran gastrousus. Kerosakan tulang belakang bawah juga jarang diperhatikan (regresi caudal).
Juga disebut secara teknikal "Fetopati diabetes"Adakah komplikasi yang tidak jarang diperhatikan dalam SSD yang dirawat terlalu lambat atau tidak mencukupi. Dengan "Fetopathia diabetica" Ini bermaksud bahawa anak-anak mempunyai berat lebih banyak dan lebih tinggi di rahim daripada anak-anak ibu yang tidak terjejas. Di samping itu, lebih banyak sel darah merah terbentuk, sehingga keperluan oksigen bayi dalam kandungan lebih tinggi daripada rata-rata. Ia juga boleh menyebabkan masalah pernafasan selepas kelahiran. Ini dibenarkan oleh pengurangan pengeluaran yang disebut "Surfaktan"Di paru-paru. Selain itu, pengumpulan glikogen pada otot jantung di dalam rahim boleh menyebabkan masalah jantung. Tambahan pula, peningkatan kadar gula dalam darah ibu melalui tali pusat ke dalam darah anak yang belum lahir. Akibatnya, pankreas anak yang belum lahir menghasilkan banyak insulin untuk menurunkan gula darah lagi. Selepas kelahiran, kadar gula darah turun dengan cepat kerana anak tidak lagi dihubungkan dengan ibu melalui tali pusat. Oleh kerana tahap insulin kanak-kanak dipecah lebih perlahan daripada gula darah dan masih memberi kesan, kanak-kanak ini boleh mengalami hipoglisemia (gula darah terlalu rendah) lebih kerap selepas kelahiran. Ini berpotensi mengancam nyawa.
Kerana komplikasi ini, adalah mustahak bahawa diabetes dikenali dan dirawat pada awal kehamilan untuk melindungi anak yang belum lahir!
