Rawatan barah kulit
Rawatan barah kulit
Piawaian emas dan oleh itu pilihan pertama untuk semua bentuk barah kulit adalah pembedahan membuang barah kulit (Eksisi) dengan margin keselamatan.
- Basalioma: The Basalioma dikeluarkan dengan pembedahan dengan margin keselamatan beberapa milimeter. Di muka, pemisahan barah kulit ini dilakukan untuk menyelamatkan tisu (Pembedahan Mikro). Sekiranya tidak dapat dikendalikan, pesakit akan menerima radiasi (Sinaran). Dalam satu bentuk, iaitu basalioma dangkal, cryotherapy juga digunakan (aising, Elektrokauter (pembakaran) atau Ubat Imiquimod (modulasi dari sistem ketahanan badan, aplikasi tempatan) dan 5-fluouracil (Sitostatikuntuk merawat Kanser kulit untuk kegunaan.
- Spinalioma: Seperti basalioma, spinalioma juga dikeluarkan secara pembedahan dengan margin keselamatan dan mungkin secara mikro. Sekiranya terdapat metastasis kelenjar getah bening, yang terkena juga terjejas Kelenjar limfa dikeluarkan dan penyinaran dimulakan. Sekiranya metastasis kanser kulit sudah ada atau pesakit tidak dapat dioperasi, terapi pilihan adalah satu kemoterapi. Di samping itu, setelah berakhirnya terapi, pesakit harus hadir untuk rawatan susulan setiap 6 bulan untuk mengesan kambuh atau pertumbuhan barah kulit baru sejak awal.
- Melanoma malignan: Juga di melanoma malignan dilayan dengan eksisi. Jarak keselamatan bergantung pada ketebalan Ketumbuhan (1 hingga 3 cm). Sekiranya penglibatan kelenjar getah bening disyaki, kelenjar getah bening pertama di kawasan saliran diperiksa untuk metastasis kanser kulit (Biopsi nodus limfa sentinel). Sekiranya kelenjar getah bening terjejas, mereka juga akan dikeluarkan. Selanjutnya, dalam kes ini kemoterapi (dengan Dacarbazine) serta imunoterapi (dengan interferon) bermula. Sekiranya metastasis jauh, rawatan hanya diberikan paliatif, iaitu melegakan gejala.
Pemeriksaan berkala juga penting untuk jenis kanser kulit ini. Ini hanya dilakukan setiap 3 bulan, dan kemudian setiap 6 bulan, untuk berulang atau baru terbentuk Kanser kulit untuk dikenali lebih awal.
Rawatan dengan salap
Menurut kajian terbaru, pengilang Amerika telah mengembangkan salap dengan bahan aktif yang dapat digunakan dalam rawatan barah kulit.
Bahan aktif yang terkandung dalam salap bertujuan untuk merawat barah kulit dengan mengaktifkan Sistem imun memandu ke hadapan.
Prinsip salap barah kulit ini harus berdasarkan reaksi tubuh sendiri terhadap sel barah.
Setakat ini, keberkesanan bahan aktif yang terdapat dalam salap Imiquimod hanya pada pesakit dengan Karsinoma sel basal (Kanser kulit putih) mesti dibuktikan. Kadang-kadang, penggunaan salap secara klinikal yang mengandungi imiquimod telah terhad kepada rawatan Ketuat kemaluan.
Baru-baru ini, salap yang mengandungi bahan aktif ini juga telah digunakan untuk rawatan barah kulit putih.
Diasumsikan bahawa penggunaan salap secara berkala menyebabkan kemerosotan sel kanser kulit yang ketara dalam masa lapan minggu.
Kerana karsinoma sel basal berlaku kira-kira sepuluh kali lebih kerap di Republik Persekutuan seperti yang diketahui barah kulit hitam (melanoma malignan) Salap Imiquimod dianggap sebagai senjata keajaiban baru dalam rawatan barah kulit.
Pelaksanaan langkah-langkah terapi selanjutnya seperti satu Chemo- atau radioterapi tidak perlu.
Sebabnya adalah hakikat bahawa, tidak seperti melanoma malignan, barah kulit putih tidak cenderung mengalami metastasis.
Perbezaan antara barah kulit putih dan hitam harus, seperti sebelumnya, dilakukan oleh pakar terlatih (Pakar Dermatologi; Pakar penyakit kulit) boleh dibuat.
Secara klinikal, karsinoma sel basal muncul di kawasan kulit yang terjejas pengerasan.
Warna barah kulit putih hampir sama dengan warna permukaan kulit yang sihat di sekitarnya.
Biasanya, yang halus dijumpai di kawasan marginal karsinoma sel basal urat merah.
Menurut pakar, rawatan barah kulit dengan salap imiquimod mempunyai sejumlah kelebihan berbanding kaedah terapi yang dipilih sebelumnya.
Di atas segalanya, kemungkinan merawat barah kulit di kawasan kulit yang luas tanpa risiko Kerosakan sel yang sihat, adalah kelebihan besar. Kajian menyeluruh menunjukkan bahawa salap yang digunakan hanya berfungsi pada kulit yang berpenyakit dan membiarkan kawasan kulit yang sihat tidak tersentuh sepenuhnya.
Sejauh ini, penggunaan salap secara teratur yang mengandungi imiquimod telah menghasilkan kadar penyembuhan sekitar 80 peratus.
Rawatan dengan interferon
Rawatan barah kulit dengan interferon adalah salah satu yang disebut "pembantu"Terapi Kanser.
Di bawah istilah "adjuvant" (di sini dengan interferon) seseorang memahami dalam istilah perubatan rawatan pencegahan, yang dimulakan pada masa ketika tidak ada penempatan tumor (Metastasis) dapat dikesan.
Rawatan barah kulit jenis ini memungkinkan penciptaan yang mustahak ramalan yang lebih baik pada pesakit tanpa metastasis yang dapat dikesan.
Walaupun begitu, ada kemungkinan sel-sel tumor individu telah menyebar tanpa dapat dikesan dengan kaedah pencitraan yang biasa.
Justru sel-sel tumor inilah yang mungkin dapat berehat selama bertahun-tahun sebelum membawa kepada pembentukan metastasis di tempat lain.
Pada pesakit yang menderita melanoma malignan (Skincancer Hitam, rawatan pencegahan dengan agen kemoterapi konvensional belum terbukti berkesan.
Atas sebab ini, kemoterapi dianggap sia-sia jika tidak ada bukti metastasis.
Untuk mengurangkan risiko sel tumor barah kulit menetap di organ lain pada pesakit seperti itu, rawatan tambahan dengan interferon dapat bermanfaat.
Rangsangan sistem imun berlaku dalam kes-kes ini dengan ketara Menurunkan risiko untuk perkembangan barah kulit berulang.
Terapi interferon adjuvant dapat digunakan pada barah kulit primer dengan ketebalan tumor lebih dari 1.5-2 mm dan dalam hal penjajahan sel tumor kelenjar getah bening serantau dipohon.
Dalam kebanyakan kes, penyediaannya "interferon"Diterapkan di bawah permukaan kulit sekitar tiga kali seminggu.
Pesakit yang memulakan rawatan interferon adjuvant untuk barah kulit sering menderita dalam beberapa minggu pertama demam, menggigil dan Selsema Gejala.
Fakta ini disebabkan oleh kenyataan bahawa pelepasan interferon oleh organisma biasanya merupakan reaksi terhadap jangkitan virus.
Interferon yang digunakan dalam bentuk rawatan barah kulit ini adalah sitokin, yang dihasilkan oleh pelbagai sel di dalam badan dan peranan utama pelindung menduduki.
Secara umum, perbezaan dibuat antara tiga bentuk interferon yang berbeza, iaitu Interferon alpha, beta dan gamma.
Kedua-duanya melalui pengaruh badan sendiri dan juga kesan interferon yang diganti secara luaran Limfosit T dan Sel NK (sel pembunuh semula jadi) merangsang.
Penggunaan perubatan interferon tidak terhad kepada rawatan barah kulit. Juga dalam terapi pesakit yang berada di bawah umur Hepatitis C, sklerosis berganda, atau limfoma penghidap menunjukkan banyak faedah dari penyediaan interferon.
Setelah kira-kira tiga hingga empat minggu, tubuh pesakit mula terbiasa dengan peningkatan tahap interferon.
Pada ketika ini, demam, menggigil, dan gejala seperti selesema biasanya mereda.
Namun, sepanjang keseluruhan rawatan barah kulit dengan interferon, ada yang ketara Pengurangan prestasi dijangkakan.
Walau bagaimanapun, aktiviti kerja yang normal tidak boleh lagi dibatasi setelah tiga minggu.
Kemoterapi untuk barah kulit
Kemoterapi diperlukan pada pesakit yang menderita barah kulit ketika tumor anak perempuan telah terbentuk di organ dalaman.
Kanser kulit hitam terutamanya mempunyai kecenderungan metastasis ke paru-paru, tulang, hati, atau otak.
Di bawah istilah "kemoterapi"Dalam istilah perubatan, seseorang memahami penggunaan perencat pertumbuhan sel (sitostatik) Bahan-bahan.
Secara umum seseorang dapat menganggap bahawa sel barah mempunyai perbezaan yang jelas kadar pembahagian yang lebih tinggi daripada sel badan normal.
Atas sebab ini, sel-sel tumor ganas khususnya rosak teruk ketika kemoterapi digunakan untuk merawat barah kulit.
Penurunan diameter tumor yang ketara dapat dilihat pada kebanyakan pesakit yang menjalani kemoterapi.
Dalam beberapa kes, bahkan regresi metastasis yang lengkap yang disebabkan oleh barah kulit dapat diperhatikan.
Dalam kes-kes ini seseorang bercakap mengenai a pengampunan lengkap.
Walaupun terdapat perbezaan yang jelas dalam kadar pembahagian sel, kesan kemoterapi tidak terhad pada sel tumor.
Juga sel-sel badan di kawasan Membran mukus (terutamanya di dalam saluran gastrousus) terjejas oleh kemoterapi.
Di samping itu, kebanyakan ubat kemoterapi yang digunakan untuk merawat barah kulit akan mempengaruhi perkara itu Pertumbuhan rambut keluar. Akibatnya, ia berlaku pada banyak pesakit Rambut gugur, loya dan muntah.
Kesan sampingan khas kemoterapi adalah perubahan dalam jumlah darah yang menyebabkan peningkatan Kerentanan terhadap jangkitan, yang lebih besar Kecenderungan pendarahan dan diucapkan Anemia (anemia) dapat memimpin. Pada pesakit yang menderita melanoma malignan (Skincancer Hitammenderita dan terbukti mempunyai metastasis jauh, kemoterapi pertama dapat menstabilkan perjalanan penyakit dengan kebarangkalian 50%.
Regresi lengkap metastasis kanser kulit juga tidak biasa.
Namun, tidak ada parameter yang memungkinkan prognosis tindak balas pesakit terhadap kemoterapi ditentukan sebelum rawatan dimulakan.
Sekiranya tidak mendapat tindak balas, bentuk rawatan lain harus dipilih secepat mungkin. Ubat kemoterapi khas yang digunakan pada pesakit dengan barah kulit hitam adalah Dacarbazine (DTIC), Cisplatin, BCNU, Vinca- Alkaloid dan temozolomide.
Pelbagai bahan aktif boleh diberikan secara bebas antara satu sama lain atau dalam kombinasi antara satu sama lain.
Kos rawatan barah kulit
Kanser kulit adalah penyakit yang serius.
Sekiranya tumor ditemui pada peringkat awal, ada kemungkinan hampir 100% untuk sembuh, tetapi tidak dapat dikesan, terutama melanoma malignan cenderung bermetastasis dengan cepat.
Atas sebab ini, selain rawatan barah kulit, pengesanan awal juga memainkan peranan penting.
Sekiranya terdapat kawasan kulit yang mencurigakan, ini pasti merupakan petunjuk untuk membuang kelainan tersebut secara pembedahan.
Kos untuk penyampaian kepada ahli dermatologi dan pembedahan kanser kulit ditanggung sepenuhnya oleh insurans kesihatan swasta dan undang-undang.
Bagi pesakit yang berkenaan, tidak ada kos untuk membuang tumor pembedahan.
Kanser kulit yang dijumpai lewat mungkin memerlukan langkah rawatan selanjutnya.
Dalam konteks ini, radioterapi dan kemoterapi memainkan peranan penting.
Walaupun perlu untuk memulakan salah satu bentuk terapi ini sendiri atau bersama-sama, semua kos yang ditanggung ditanggung oleh syarikat insurans kesihatan.
Hanya pesakit yang memilih kaedah rawatan alternatif untuk barah kulit yang boleh menanggung kos yang harus dibayar secara bebas.
Pesakit dengan peningkatan risiko barah kulit harus mendapat pengesanan awal kanser kulit secara berkala, walaupun penemuan mereka sendiri adalah normal.
Dengan cara ini, keadaan kulit dapat didokumentasikan dan kelainan dikenal pasti pada peringkat awal.
Semua kos yang dikeluarkan untuk pelaksanaan pemeriksaan pengesanan awal ini secara berkala ditanggung oleh syarikat insurans kesihatan swasta dan berkanun.