Ubat untuk penyakit Crohn

pengenalan

Penyakit Crohn adalah penyakit radang usus kronik, atau IBD. Ia berjalan dengan cepat dan tidak dapat disembuhkan. Oleh itu, mereka yang terjejas biasanya dipaksa untuk minum ubat sepanjang hayatnya untuk mengelakkan berlakunya kemalangan baru (pemeliharaan pengampunan).

Walaupun kortison adalah satu-satunya ubat yang diketahui untuk rawatan penyakit Crohn beberapa dekad yang lalu, hari ini kita mempunyai sebilangan besar kumpulan bahan aktif yang berbeza yang sesuai untuk mengobati penyakit akut, mengekalkan pengampunan atau, dalam beberapa kes, keduanya.

Baca lebih lanjut mengenai topik ini: Terapi penyakit Crohn

Kumpulan ubat apa yang ada?

Seperti yang telah disebutkan, perbezaan dibuat antara ubat-ubatan untuk merawat serangan akut dan ubat-ubatan untuk mempertahankan pengampunan.

Persediaan kortison masih memainkan peranan utama dalam rawatan akut hari ini, tetapi penggunaannya dalam terapi jangka panjang dilarang kerana kesan sampingan yang berpotensi parah. Berbeza dengan mesalazine yang berkait rapat (5-ASA), bahan aktif sulfasalazine juga telah berkembang dalam rawatan kambuh pada penyakit Crohn.

Antibiotik juga berjaya digunakan untuk mengatasi masalah suar; metronidazole dan ciprofloxacin adalah ubat pilihan.

Imunomodulator dari kumpulan penyekat TNF (adalimumab, infliximab) juga digunakan dalam kes serangan yang sangat teruk atau serangan yang tidak dapat dikawal. Pada akhirnya, episod akut mungkin memerlukan campur tangan pembedahan.

Ke Penyelenggaraan remisi, jadi di Terapi jangka panjang, adalah bahan aktif terutama pada pesakit yang dikendalikan sebelumnya Mesalazine (5-ASA) digunakan.

Selalunya ubat ini sahaja tidak mencukupi. Kemudian datang Imunosupresan terpakai, tetapi mungkin dengan kesan sampingan yang teruk boleh berjalan seiring, sebab itulah pemeriksaan berkala sangat penting. Di sini mempunyai diri mereka sendiri Methotrexate, Azathioprine dan berkait rapat 6-mercaptopurine ditubuhkan. Alternatif untuk imunosupresan ini adalah penyekat TNF (infliximab, adalimumab), yang juga digunakan dalam terapi akut, tetapi mereka juga mempunyai kesan sampingan yang tidak diingini dalam terapi jangka panjang tindak balas alahan atau Perubahan jumlah darah boleh mencetuskan.

Bahan aktif baru disetujui untuk mengekalkan pengampunan penyakit Crohn Vedolizumab, yang disebut Antagonis Integrin, dan Ustekinumab, a Antagonis Interleukin. Kerana ketepatan masa mereka beberapa pengalaman belum dari rawatan jangka panjang.

Terapi kortison

Cortisone digunakan dalam penyakit Crohn terutamanya untuk rawatan kambuh akut untuk kegunaan. Ia boleh menjadi sistemik sebagai tablet atau di dalam beberapa kes juga tempatan sebagai enema atau enema.

Dengan serangan ringan hingga sederhana hampir selalu membawa kepada suplemen kortison Penambahbaikan aduan. Bahkan kemarahan yang paling teruk dapat dikawal dalam sekitar separuh kes. Sebaik sahaja dorongan selesai, anda harus mencubanya Berhenti mengambil kortison sekali lagi dan sebaliknya menggunakan ubat lain yang lebih sesuai untuk terapi jangka panjang.

Jika tidak, kortison boleh menjadi salah satu yang digunakan untuk glukokortikoid kesan sampingan biasa plumbum: Peningkatan berat badan berlaku, terutamanya melalui Penyimpanan air di dalam tisu (edema). Ia juga boleh antara lain Kehilangan tulang (osteoporosis), Melemahkan sistem imun dan penciptaan a Diabetes mellitus (Diabetes steroid) datang.

Pada aplikasi tempatan Lebih kurang kortison masuk ke aliran darah, sebab itulah juga lebih sedikit kesan sampingan datang. Walau bagaimanapun, kortison walaupun dalam bentuk tempatan bukan untuk terapi jangka panjang sesuai kerana kesan sampingan masih boleh berlaku pada satu ketika.

Azathioprine

Bahan aktif Azathioprine adalah apa yang disebut Imunosupresan. Iaitu ia mengurangkan fungsi sistem imun.

Kesan ini digunakan dalam terapi penyakit Crohn, seperti yang berlaku pada Keradangan di usus berkurang menjadi. Ini dicapai dengan menggunakan Pendaraban sel-sel serangan tertentu dari sistem imun berhenti menjadi. Oleh itu azathioprine juga dipanggil apa yang disebut Sitostatik dikelaskan.

The Kesan sampingan azathioprine adalah relatif tidak spesifikjadi boleh antara lain Keguguran rambut, peningkatan risiko jangkitan, loya, Muntah, cirit-birit, Pengurangan berat, demam, Sakit sendi dan Perubahan jumlah darah untuk memimpin. Ia juga boleh teratogenik kerja, itulah sebabnya Tidak tertelan untuk wanita hamil semestinya.

Kerana sebilangan besar kesan sampingan yang mungkin berlaku, terapi dengan azathioprine sentiasa berada di bawah pengawasan perubatan yang dekat. Walaupun begitu, ia sesuai untuk terapi jangka panjang penyakit Crohn kerana itu Risiko kesan sampingan dengan pengawasan perubatan yang baik rendah adalah.

Biologi

Biologi (juga disebut biologi atau biofarmaseutikal) adalah ubat yang sangat mirip atau menyerupai protein tubuh sendiri. Dalam kes penyakit Crohn, misalnya, antibodi digunakan yang menyerang sel-sel tertentu atau hanya molekul di dalam tubuh dan dengan itu melawan keradangan.

Terutama digunakan adalimumab dan infliximab, yang kedua-duanya ditujukan terhadap mediator inflamasi TNF.

Ubat vedolizumab, antibodi terhadap protein tertentu dari beberapa sel imun, dan ustekinumab, yang diarahkan terhadap perantara peradangan interleukin-12 dan interleukin-23, juga baru disetujui. Oleh kerana kedua-dua biologi ini baru-baru ini berada di pasaran, terdapat sedikit data yang tersedia mengenai kesan jangka panjang atau kesan sampingan penggunaan yang berpanjangan.

Keuntungan dari semua biologi di atas adalah bahawa mereka mempunyai sedikit kesan sampingan, kerana mereka hanya mempunyai sasaran yang sangat spesifik di dalam badan dan, dalam keadaan terbaik, tidak mempengaruhi sel dan molekul lain. Walau bagaimanapun, antibodi juga boleh mencetuskan kesan sampingan tertentu.

Kesan sampingan yang penting adalah kemungkinan berlakunya reaksi alahan. Biologi biasanya dibuat oleh organisma lain dan bukan berasal dari manusia. Ini boleh menyebabkan reaksi kekebalan terhadap struktur "asing".

Baca lebih lanjut mengenai perkara ini di: Biologi

Dadah dalam keadaan remisi

Untuk mengekalkan pengampunan satu kegunaan Ubatyang ada di Terapi jangka panjang bertahun-tahun atau beberapa dekad kesan sampingan rendah yang boleh diterima mempunyai. Pemeriksaan perubatan secara berkala, selalunya dengan pemantauan jumlah darah, tetap diperlukan untuk mengelakkan turunnya kadar zat aktif dalam darah.

Selalunya digunakan di sini Imunosupresanyang mempunyai ramuan aktif Methotrexate, Azathioprine dan 6-mercaptopurine diluluskan untuk rawatan penyakit Crohn. Terutama dengan rawatan imunosupresif jangka panjang Pemeriksaan jumlah darah sangat pentingkerana ubat ini bertindak pada sistem pembentuk darah sumsum tulang.

Sebagai alternatif, antibodi juga boleh digunakan. Disini adalah Infliximab dan Adalimumab dari kumpulan Penyekat TNF, antagonis integrin Vedolizumab dan antagonis interleukin Ustekinumab diberi kuasa.

Dadah Mesalazine, bahagian penting dari hampir setiap terapi jangka panjang untuk penyakit yang berkait rapat Kolitis ulseratif adalah malangnya nampaknya tidak berkesan dalam terapi jangka panjang untuk penyakit Crohn akan menjadi. Sahaja pesakit yang dikendalikan sebelum ini mendapat faedah daripadanya.

Ubat untuk sakit sendi pada penyakit Crohn

Sakit sendi adalah satu iringan yang kerap penyakit Crohn. Kadang-kadang sendi juga meradang (artritis), tetapi ia berlaku lebih kerap Sakit sendi tanpa tanda-tanda keradangan.

Dalam episod akut, sendi yang lebih besar biasanya terjejas, sementara pada remisi, sendi kecil itu yang menyebabkan masalah. Sayangnya dilarang mengambil yang biasa penghilang rasa sakit anti-reumatik (cth. Diclofenac) sekiranya terdapat penyakit Crohn, seperti ini boleh memberi kesan berulang. Lebih sesuai di sini Parasetamol dan Metamizole.

Untuk itu Kesakitan berulang ke mencegah, harus menjadi yang utama Penyakit Crohn yang dirawat sendiri menjadi. Sekiranya kesakitan berterusan walaupun terdapat penyakit yang terkawal, anda mesti bermula dengan terapi antirheumatik boleh dimulakan, misalnya dengan Methotrexate (pilihan pertama), yang sebenarnya digunakan untuk rawatan malaria Klorokuin atau. Hydroxychloroquine, Leflunomide atau Sulfasalazine.

Sekiranya masih belum ada peningkatan, antibodi TNF (infliximab dan adalimumab) digunakan seperti dalam terapi asas untuk penyakit Crohn. Walau bagaimanapun, sebagai kesan sampingan yang tidak diingini, antibodi TNF ini juga boleh menyebabkan sakit sendi.

Bolehkah anda merawat penyakit Crohn tanpa ubat?

Penyakit Crohn adalah penyakit sistemik yang boleh menjadi teruk. Oleh itu, ia dirawat dalam ubat konvensional dengan ubat-ubatan yang sangat kuat, kemungkinan kesan sampingan yang menyebabkan banyak penderita menjauhkan diri.

Godaan, terapi alternatif beberapa "penyembuh ajaib"yang mengiklankan penyembuhan lengkap untuk penyakit ini sangat baik. Masih mesti ini sangat tidak digalakkan menjadi. Tidak ada terapi yang keberkesanannya terbukti lebih besar daripada rawatan ubat.

Prosedur alternatif seperti ubat homeopati atau rancangan diet yang sangat istimewa harus, sekiranya hanya menyokong digunakan untuk terapi farmakologi.

Ubat-ubatan tidak boleh dihentikan tanpa kebenaran. Jika tidak, keradangan kekal boleh dan akan berlaku Kerosakan saluran pencernaan secara kekal. Fistula, parut, abses, penyumbatan usus, perforasi usus dan peningkatan risiko barah usus besar adalah akibatnya. Penyebaran keradangan yang mengancam nyawa ke seluruh badan juga sangat mungkin.