Medicine Dalaman

Punca Petechiae

Apa itu petechiae?

Petechiae adalah pendarahan tusukan kecil yang boleh berlaku di semua organ.
Biasanya, petechiae menjadi ketara ketika mereka berada di kulit.

Berbeza dengan perubahan tusukan lain pada kulit, petechiae tidak dapat ditolak.
Sekiranya anda menekan petechiae dengan spatula kaca, mereka tidak akan hilang, kerana pendarahan dan bukan kerosakan saluran darah.

Petechiae terutamanya disebabkan oleh gangguan pembekuan darah.
Kecederaan kecil pada saluran darah tidak dapat ditutup dengan cukup oleh trombosit (platelet darah), yang sangat penting untuk hemostasis. Sama ada bilangan platelet terlalu rendah (trombositopenia) atau platelet tidak berfungsi sepenuhnya (trombositopati).

Punca pendarahan kecil adalah kecederaan yang berlebihan pada saluran darah. Contohnya ialah keradangan saluran darah yang disebut vaskulitis.

Sebab yang paling biasa:

Thrombocytopenia (kekurangan platelet)
Thrombocytopathy (disfungsi platelet)
Vaskulitis kapal kecil
Penyakit autoimun
Kekurangan vitamin
Penyakit berjangkit
Sukan yang gigih
tekanan
leukemia
Overdosis ubat
Kesan sampingan ubat

Menyebabkan trombositopenia

Thrombocytopenia bermaksud bahawa terdapat kekurangan platelet.
Platelet juga dikenali sebagai platelet.

Fungsi utama platelet adalah apa yang dikenali sebagai pembekuan darah primer, iaitu penutupan pertama dan cepat luka besar dan kecil.
Thrombocytopenia boleh melalui satu tangan

penurunan pengeluaran platelet atau
menyebabkan kemerosotan meningkat.

Penurunan pengeluaran disebabkan oleh gangguan sumsum tulang, di mana sel darah dihasilkan.
Pengeluaran di sana boleh terganggu oleh pelbagai proses:

Ini termasuk proses ganas seperti leukemia atau penyerapan zat yang merosakkan sumsum tulang.
Kekurangan vitamin B12 atau asid folik juga bermaksud bahawa lebih sedikit platelet dihasilkan.

Sebab peningkatan pergantian platelet adalah penyakit autoimun, di mana antibodi terhadap platelet terbentuk.
Antibodi ini mengikat platelet dan memastikannya dikenali dan dimusnahkan oleh sistem imun.

Menyebabkan vaskulitis

Terdapat pelbagai jenis vaskulitis.
Apa kesamaan penyakit ini ialah penyakit autoimun.

Tubuh sebenarnya menyedari komponen sel tubuh sendiri sebagai asing dan mencetuskan reaksi imun terhadapnya.
Hasil tindak balas ini adalah keradangan.

Vaskulitis terbahagi kepada vaskulitis kapal besar, sederhana dan kecil.
Vaskulitis pada saluran kecil khususnya dapat memicu petechiae, kerana saluran terkecil, kapilari, rusak dan darah bocor ke tisu sekitarnya.
Namun, selalunya, vaskulitida tidak hanya berkaitan dengan pendarahan pada kulit, tetapi juga boleh mempengaruhi setiap organ tubuh dengan darah.

Sila baca artikelnya: Gejala vaskulitis

Rawatan untuk vaskulitis selalunya merangkumi terapi imunosupresif dengan glukortikoid seperti dexamethasone atau ubat imunosupresif lain.
Imunosupresi bermaksud sistem kekebalan tubuh menjadi lemah dan dengan itu reaksi terhadap struktur tubuh sendiri dikurangkan.
Walau bagaimanapun, rawatan imunosupresif dikaitkan dengan banyak kesan sampingan.

Ketahui lebih lanjut mengenai perkara ini dalam artikel kami: Imunosupresan

Menyebabkan kekurangan vitamin

Vitamin adalah bahan penting untuk tubuh yang mesti diambil bersama makanan.
Tubuh tidak dapat menghasilkan vitamin dengan sendirinya.

Sekiranya kekurangan zat makanan atau gangguan penyerapan vitamin, pelbagai penyakit boleh berlaku.

Kekurangan yang jarang berlaku pada masa kini adalah kekurangan vitamin C, yang bukan sahaja menyebabkan keguguran gigi dan rambut tetapi juga pada petechiae.
Kombinasi pelbagai gejala disebut kudis dan pernah sangat biasa di kalangan pelaut.
Sebab untuk gejala yang ketara adalah gangguan dalam sintesis kolagen, kerana vitamin C diperlukan untuk ini. Kolagen adalah bahagian penting dalam tisu penghubung. Hasilnya adalah kelemahan umum pada tisu penghubung.

Vitamin lain yang boleh mencetuskan petechiae sekiranya kekurangannya adalah vitamin B12 dan asid folik.
Ini sangat penting untuk penghasilan DNA. Sekiranya ini terganggu, sel juga tidak dapat membahagi lagi.
Kesannya, pengeluaran darah berkurang. Ini juga mempengaruhi platelet, yang kemudian tidak dapat memenuhi fungsi hemostatiknya. Ini juga boleh menyebabkan petechiae.

Menyebabkan tekanan

Petechiae biasanya dipicu oleh kerosakan pada saluran darah kecil atau gangguan pembekuan darah.

Sekiranya penyebab petechiae tidak dapat dijumpai, kemungkinan penyebab lain dibincangkan.
Tahap tekanan yang meningkat mungkin menjadi faktor penyumbang kepada petechiae.

Kadar metabolisme basal badan meningkat semasa tekanan, tetapi petechiae bukanlah akibat tekanan yang biasa.

Sekiranya anda menemui petechiae di badan anda dan mengalami tekanan berterusan, mungkin ada penyakit yang menyebabkan gejala ini.
Penilaian terperinci dan sinopsis semua gejala adalah penting untuk mengenal pasti penyakit yang mendasari.

Menyebabkan senaman yang berat

Bersenam secara teratur sangat bermanfaat untuk kesihatan kardiovaskular. Beban harus dipilih sehingga berat, tetapi tidak menimbulkan rasa sakit atau berlebihan.

Petechiae tidak berlaku pada orang yang sihat semasa melakukan senaman yang berat.
Sekiranya anda menemui petechiae setelah melakukan sukan yang sangat berat, anda harus berjumpa doktor.

Dalam kes ini, petechiae kemungkinan besar menjadi penyebab kekurangan vitamin atau gangguan pembekuan darah.

Pengambilan dadah berlebihan

Petechiae boleh berlaku apabila ubat tertentu diberikan dalam dos yang terlalu tinggi.
Inhibitor agregasi platelet ditakdirkan untuk ini.

Bahan yang paling terkenal dalam kumpulan ini ialah asid acetylsalicylic, atau ASA untuk jangka pendek - bahan aktif dalam aspirin.
Ini menyebabkan enzim tertentu dalam platelet dihambat. Ini menyukarkan pengumpulan platelet bersama dan mencegah pembekuan darah terbentuk.

Sekiranya dos dipilih terlalu tinggi, petechiae akan berkembang, kerana kerosakan minimum pada dinding kapal tidak lagi dapat ditutup dengan cukup.
Bahan aktif lain dalam kelas ini adalah clopidogrel atau ticagrelor.

Menyebabkan kesan sampingan ubat

Sekiranya kesan sampingan ubat menjadi penyebab petechiae, yang disebut HIT (trombositopenia yang disebabkan oleh heparin) adalah yang paling biasa.

Heparin adalah ubat pilihan jika anda ingin mencegah trombosis daripada berkembang.
Ia digunakan untuk jangka masa imobilisasi yang lebih lama.
Ia juga digunakan dalam serangan jantung dan penyakit jantung lain untuk mencegah penyumbatan vaskular.

Kesan sampingan heparin yang paling ditakuti adalah trombositopenia yang disebabkan oleh heparin.
Kini wajar untuk disyaki bahawa kesan sampingan ini akan mengakibatkan peningkatan pendarahan kerana jumlah platelet berkurang.
Namun, sebaliknya adalah benar.
Terdapat lebih banyak kejadian tromboemboli, iaitu pembekuan darah yang boleh mengancam nyawa.

Penyebab kesan sampingan ini adalah tindak balas yang ditengahi oleh autoimun terhadap kompleks heparin dan protein yang dihasilkan oleh platelet.
Kompleks imun yang dihasilkan dari heparin, protein dan antibodi dapat mengikat trombosit dan dengan itu menyebabkan trombosit berkumpul dan dengan demikian membeku.

Menyebabkan batuk / muntah

Batuk dan muntah keduanya terutama menyebabkan peningkatan tekanan intra-perut, iaitu peningkatan tekanan yang berlaku di perut.

Batuk dan muntah tentu boleh menyebabkan pendarahan, tetapi lebih banyak pada organ yang terjejas.

Semasa batuk, lapisan saluran udara boleh menjadi jengkel dan berdarah.
Sekiranya muntah sangat teruk, boleh menyebabkan sedikit pendarahan pada lapisan perut dan esofagus.
Pendarahan berat berlaku terutamanya dalam konteks ketagihan alkohol.

Walau bagaimanapun, jika petechiae berlaku dengan batuk atau muntah, mungkin ada sebab lain.

Punca Henoch-Schönlein purpura

Henoch-Schönlein purpura adalah vaskulitis pada arteri kecil yang sering terjadi pada kanak-kanak.
Kanak-kanak yang terjejas sering mengalami jangkitan saluran pernafasan atas dalam sejarah mereka baru-baru ini.

Vaskulitis biasanya mengakibatkan pendarahan ke dalam kulit dalam bentuk petechiae.
Penyebabnya mungkin antibodi yang terbentuk sebagai sebahagian daripada jangkitan.

Prognosis penyakit ini sangat baik, mereka yang terjejas biasanya pulih dengan cepat dan penyembuhan tanpa akibat dapat diharapkan.

Menyebabkan leukemia

Leukemia (barah darah putih) adalah penyakit ganas di mana terdapat peningkatan sel darah putih (leukosit) yang kuat.

Pembentukan sel darah berlaku di sumsum tulang.
Oleh kerana sel-sel barah membiak di sumsum tulang, sel-sel darah normal akan hilang.
Hasilnya adalah anemia, iaitu jumlah sel darah merah (eritrosit) dan trombositopenia yang tidak mencukupi.

Kekurangan platelet kemudian menyebabkan peningkatan kecenderungan pendarahan dan petechiae.
Selain pendarahan ini, leukemia dapat menjadi cepat letih.

Artikel ini mungkin menarik minat anda: Bagaimana anda mengenali leukemia?

Menyebabkan keracunan darah

Keracunan darah adalah penyebaran patogen melalui darah.
Istilah teknikal untuk keracunan darah adalah sepsis.

Sepsis adalah gambaran klinikal yang sangat serius dan boleh dikaitkan dengan petechiae.
Petechiae dalam sepsis dipicu oleh toksin dari bakteria yang telah memasuki darah.
Endotoksin yang disebut ini menyebabkan pengaktifan sistem pembekuan berlebihan.

Pengaktifan ini membawa kepada trombosis dan embolisme di satu pihak, dan pendarahan di pihak lain.
Pendarahan boleh muncul sebagai petechiae, tetapi pendarahan yang luas juga dapat terjadi.

Komplikasi sepsis ini disebut sindrom Waterhouse-Friderichsen.

Anda mungkin juga berminat dengan: Gejala keracunan darah

Menyebabkan meningitis

Meningitis adalah keradangan pada kulit yang mengelilingi otak (meninges).

Penyakit ini boleh dipicu oleh virus, bakteria atau, lebih jarang, mikroorganisma lain.
Sekiranya terdapat penyakit yang disebabkan oleh virus, penyakit ini lebih ringan dapat diamati, sementara meningitis bakteria teruk dan, jika tidak dirawat, boleh menyebabkan kematian dengan cepat.

Petechiae berlaku terutamanya dengan patogen tertentu, iaitu meningokokus.
Ini mencetuskan meningitis meningokokus yang, sebagai komplikasi serius, boleh mencetuskan sindrom Waterhouse-Friderichsen.
Dalam komplikasi ini, petechiae berlaku kerana pengaktifan pembekuan darah, dan pelbagai trombi dan emboli juga boleh menyebabkan kegagalan organ berganda.

Anda mungkin juga berminat dengan: Tanda-tanda meningitis

Sebab "hickey"

Perubahan tekanan akibat tekanan luaran boleh menyebabkan pendarahan.

Pada dasarnya, pendarahan yang berlaku agak meluas dan lebam khasnya terbentuk.
Menghisap pada bahagian kulit yang sangat nipis, seperti leher, menyebabkan saluran darah yang membekalkan kulit terkoyak melalui tekanan negatif yang kuat.

Walau bagaimanapun, pendarahan ini bukan petechiae, tetapi hematoma, iaitu lebam khas.

Anda mungkin juga berminat dengan: Titik biru tidak akan hilang - apa yang boleh saya lakukan?

Menyebabkan peredaran yang lemah

Kekurangan aliran darah menyebabkan kekurangan tisu dan mengakibatkan kerosakan pada tisu dengan aliran darah yang buruk.

Bergantung pada keparahan kekurangan aliran darah, mungkin hanya ada sedikit sekatan dalam fungsi.
Walau bagaimanapun, terdapat juga kekurangan aliran darah yang teruk sehingga tisu mati.

Sekiranya aliran darah tidak mencukupi, tisu yang terkena kelihatan lebih ringan kerana kurang darah.
Pendarahan kulit petekia cenderung tidak diperhatikan jika terdapat kekurangan aliran darah.

Baca lebih lanjut mengenai ini di bawah kategori kami: Gangguan peredaran darah