Pemeriksaan makmal darah

pengenalan

Ujian darah adalah kaedah yang sering digunakan, baik di klinik dan di pejabat doktor. Ia memberikan maklumat mengenai fungsi organ kita, mengenai enzim yang penting untuk metabolisme kita, mengenai pembekuan darah kita (lihat juga: Pembekuan darah) dan banyak lagi.

Pelbagai parameter kemudian diperiksa dalam darah. Setiap parameter ini dapat memberikan maklumat mengenai kemungkinan penyakit. Dalam kes pesakit diabetes, misalnya, pemantauan darah setiap hari adalah penting agar tahap gula dalam darah tetap berterusan. Bahkan setetes darah yang sedikit dapat memberitahu pesakit diabetes berapa banyak insulin yang mereka perlukan. Oleh itu, ujian darah juga digunakan untuk memantau kesihatan.

Bergantung pada apa yang sedang diperiksa, pesakit harus tenang, yang bermaksud bahawa dia tidak dibenarkan minum atau makan apa-apa. Ini amat penting semasa memeriksa tahap gula dalam darah.

Diagnosis / prosedur

Agar dapat membuat diagnosis, pesakit terlebih dahulu diberi a Cannula atau yang disebut Rama-rama darah vena diambil. Lokasi penyingkiran yang paling biasa adalah Selekoh sikukerana ada urat di sini (Vena mediana cubiti) sangat dangkal dan oleh itu senang dijumpai pada kebanyakan pesakit. Pesakit diberi a Cuff di lengan atas dibuat yang dilukis. Ini menyebabkan darah menumpuk di urat dan urat keluar lebih baik. Bergantung pada ujian darah, ini biasanya cukup 2 ml darah vena keluar. Banyak parameter dapat diuji dengan satu sampel, tetapi untuk beberapa ujian adalah berguna untuk mengambil beberapa sampel darah untuk ketepatan yang lebih baik. Pada sesetengah pesakit, urat di kawasan siku mungkin tidak kelihatan dengan jelas dan sukar dijumpai. Di sini masuk akal, sama ada pada satu Urat tangan Untuk menarik darah atau a Urat kaki, kerana ini juga lebih dangkal. Secara umum, darah boleh diambil dari sebarang urat dangkal.

Dengan yang dibuang darah ia selalu mengenai Darah keseluruhan, itu bermaksud bahawa semua bahan masih dalam darah, seperti Faktor pembekuan. Dengan seluruh darah ini, anda boleh menggunakan, misalnya, Nilai PH darah atau Kepekatan gula dalam darah.

Ini mesti dibezakan dari darah utuh Plasma darah begitu juga Serum darah, yang memainkan peranan penting, terutama ketika menderma darah.

Untuk mendapatkan plasma darah, seseorang mesti mempunyai darah keseluruhan EDTA (Asid etilenediaminetetraasetik), Natrium sitrat atau Heparin Tambah. Ini mengelakkan darah daripada membeku. Dengan menyentrifkan seluruh darah sekarang, plasma darah diperoleh. Plasma darah ini terdiri daripada bahagian bukan sel seluruh darah. 90% adalah air di sini. Selebihnya 10% termasuk Elektrolit (Natrium, kalium ...), hormon, protein, nutrien dan produk pemecahan. Untuk mendapatkan serum darah, pembekuan dibiarkan berlaku. Bahagian pepejal, bergumpal, trombus darah, dan cecair jernih berwarna kuning terbentuk. Cecair kuning ini adalah serum darah dan komposisinya sepadan dengan plasma, hanya tidak mengandungi fibrinogen (kompleks protein yang memastikan luka terutamanya ditutup dengan sejenis kerak darah semasa penyembuhan luka).

Oleh itu, ujian darah selalu menjadi pemeriksaan keseluruhan darah, yang masih mengandungi semua komponen. Perbezaan dibuat antara prosedur yang berbeza untuk ujian darah. Menetapkan apa yang dikenali sebagai penyakit sangat penting untuk mendiagnosis penyakit Kiraan darah. Perbezaan dibuat antara 2 bentuk: Yang disebut Kiraan darah kecil dan juga Kiraan darah pembezaan. Kedua-duanya bersama disebut sebagai Kiraan darah lengkap.

Kiraan darah kecil

Ini sering digunakan untuk ujian darah kiraan darah kecil. Biasanya seseorang menggunakan ini Darah EDTA. EDTA (Asid etilenediaminetetraasetik) adalah ejen kompleks yang disebut. Ini bermaksud bahawa EDTA dapat mengikat ion kalsium dan membentuk kompleks dengannya. Ion Ca2 + ini sekarang hilang dalam pembekuan darah, akibatnya pembekuan darah tidak dapat terjadi dan itu Darah tetap cair.

Dengan jumlah darah yang kecil anda memeriksanya komponen selular. Biasanya darah lelaki mengandungi sekitar 43-50% komponen sel, darah wanita hanya sekitar 37-45%. Komponen sel ini dalam jumlah keseluruhan darah dipanggil Hematokrit ditetapkan. Hematokrit dapat menurun dengan mendadak, terutama semasa kehamilan. Hematokrit terutamanya bergantung pada sel darah merah, Erythrocyteskerana ini adalah yang paling umum dari segi kuantiti. Pada wanita, 4.3-5.2 juta eritrosit dijumpai setiap uls darah; pada lelaki 4.8-5.2 juta. Erythrocytes menghidangkannya Pengangkutan oksigen dalam badan dan memastikan bahawa oksigen yang diserap oleh paru-paru dari dibawa keluar ke seluruh badan dan ke semua organ. Ia datang kepada Kekurangan oksigen, ke tekanan berterusan atau ke penyahhidratan (mis. daripada minum terlalu sedikit), jumlah eritrosit dalam darah meningkat. Pada Kehilangan darah atau di Kekurangan zat besi terdapat penurunan jumlah eritrosit dalam darah. Sebagai tambahan kepada eritrosit, bilangan retikulosit juga dapat ditentukan. Reticulocytes adalah pendahulu kepada eritrosit. Biasanya, ujian darah hanya akan menemui beberapa, tetapi satu ujian akan dilakukan peningkatan pembentukan darah baru (contohnya selepas kehilangan darah yang teruk), mereka boleh didapati dalam jumlah darah yang meningkat.

Seterusnya akan menjadi sel darah putihyang menggemari sel darah putih. Sebanyak 4-10 ribu leukosit dijumpai setiap ul darah. Dengan leukosit seseorang membezakan antara Limfosit, Monosit dan 3 jenis granulosit. Ini ditentukan dengan lebih tepat dalam jumlah darah pembezaan dan bukan merupakan sebahagian daripada pemeriksaan jumlah darah yang kecil. Sejak leukosit misalnya tindak balas alahan memainkan peranan penting, mereka dijumpai selepas serangan alahan, tetapi juga selepasnya Keradangan atau selepas satu Serangan gout meningkat dalam darah. Terutama pada barah darah putih (leukemia) bilangan mereka bertambah banyak. Setelah jangkitan virus, seperti selesema, nilainya dapat diturunkan.

Juga diambil kira dalam ujian darah adalah Platelet (Platelet), yang mana 150-400 ribu dijumpai setiap ul darah. Ini melayani Pembekuan darah. Darah kita tidak mencukupi Platelet, seseorang bercakap mengenai trombositopenia. Pembekuan darah tidak dapat berjalan dengan baik dan a peningkatan kecenderungan untuk berdarah. Walau bagaimanapun, trombositopati juga boleh berlaku. Masa pendarahan juga berpanjangan dalam kes ini walaupun jumlah platelet normal. Sejak ini, bagaimanapun tidak berfungsi sepenuhnya terdapat masa pendarahan yang lebih lama dan pendarahan kulit punctiform kecil (yang disebut petechiae). Untuk menguji sama ada bilangan atau bentuk platelet adalah normal, jumlah rata-rata platelet digunakan dalam ujian darah.

Parameter lain yang dipertimbangkan dalam ujian darah jumlah darah kecil adalah pigmen darah merah (hemoglobin), yang mengikat oksigen. Nilai Hb 12-16 g / dl adalah normal bagi wanita; bagi lelaki, nilai Hb harus berada dalam julat 14-18 g / l. Daripada MCH (bermaksud hemoglobin korpuskulardari MCV (bermaksud isipadu korpuskular) dan juga MCHC (bermaksud kepekatan hamoglobin korpuskular) hanya dapat ditentukan dengan pengiraan dan memberikan maklumat mengenai sifat-sifat sel darah merah (eritrosit). Maklumat tersebut berfungsi sebagai diagnosis pembezaan sekiranya berlaku Anemia (anemia).

Kiraan darah pembezaan

Ujian darah juga boleh menjadi Kiraan darah pembezaan untuk dicipta. Bersama dengan jumlah darah yang kecil, kedua-duanya disebut sebagai jumlah darah lengkap. Seseorang juga menggunakannya untuk jumlah darah yang berbeza Darah EDTA atau darah yang diambil melalui kapilari kecil. Darah kapilari ini boleh, misalnya, dari Hujung jari berasal dan, berbeza dengan darah utuh, bukan darah vena semata-mata tetapi mengandungi bahan-bahan tertentu (misalnya glukosa) dalam kepekatan yang meningkat.

Darah kini berdasarkan bentuk spesifik dari sel darah putih (Leukosit) diperiksa. Satu membezakan antara leukosit, di satu pihak, limfosit, yang merupakan pertahanan imun tertentu hidang; Monosit, yang digunakan untuk pertahanan imun umum, dan granulosit. Untuk granulosit, perbezaan dibuat antara granulosit neutrofil, eosinofilik dan basofilik.

The granulosit neutrofil memberikan pertahanan yang tidak spesifik terhadap, misalnya bakteria. Seseorang dapat membezakan antara granulosit neutrophilic seperti batang dan tersegmentasi, yang, bagaimanapun, tidak berbeza dalam fungsinya. Sebanyak 3000-6000 neutrofil setiap ul darah mesti dijumpai dalam ujian darah ini.

The eosinofil adalah untuk tindak balas alahan bertanggungjawab dan boleh menentang Pencemaran parasit (mis. jangkitan cacing) teruskan. Kira-kira 50-250 granulosit eosinofilik mesti dijumpai setiap ul darah.

The granulosit basofilik juga melayani tindak balas alahan. Hanya kira-kira 15-50 granulosit basofilik yang dijumpai setiap ul darah.

Kiraan darah pembezaan bukanlah ujian darah biasa dan hanya dilakukan jika a jangkitan teruk, penyakit parasit (Parasitemia; misalnya di malaria) atau satu Penyakit darah seperti leukemia (barah darah). Selepas serangan parasit, dapat dilihat bahawa bilangan granulosit eosinofilik meningkat dengan banyaknya. Sekiranya, sebaliknya, nilai monosit meningkat, ini dapat menunjukkan tuberkulosis. Selepas dijangkiti virus HI (HIV) bilangan limfosit dikurangkan (limfositopenia).

Dalam ujian darah jumlah darah kecil dan jumlah darah pembezaan, nilai setiap sel diberikan dalam julat rujukan. Nilai-nilai pesakit yang sihat harus berada dalam julat ini. Walaupun begitu, dikatakan bahawa, menurut definisi, setiap nilai ke-20 harus berada di luar nilai normal. Sekiranya terdapat sedikit penyimpangan, ini tidak harus menjadi petunjuk penyakit.

Ujian darah lain

Sebagai tambahan kepada jumlah darah yang lengkap, darah diperiksa dengan cara lain dan untuk petunjuk lain. Ujian darah juga dapat memberikan maklumat mengenai Imbangan elektrolit memberi. Darah diperiksa di makmal dan ditentukan sama ada Natrium, klorida, kalium, kalsium dan elektrolit lain terdapat dalam kepekatan yang sihat atau sama ada terdapat kekurangan atau lebihan elektrolit tertentu. Kepentingan elektrolit dalam satu sangat jelas Kekejangan kaki: Di sana terlalu sedikit magnesium beredar dalam darah, terdapat otot yang menyakitkan. Elektrolit mempunyai pelbagai fungsi dan oleh itu penting untuk memastikan kepekatannya sekata mungkin. Sebagai contoh, jika ujian darah menunjukkan peningkatan kepekatan kalium dalam darah, ini mungkin sebabnya Aritmia jantung menjadi.

Sila baca juga halaman kami Elektrolit dalam darah.

Ujian darah lain adalah ujian pembekuan yang disebut. Satu membezakan di sini Ujian pantas dan juga PTT (masa tromboplastin separa). Sekiranya ujian ini berpanjangan, ini menunjukkan pembekuan terganggu. Contoh yang menonjol ialah Hemofilia A. atau B.di mana faktor pembekuan tidak berfungsi dengan baik atas sebab genetik. Akibatnya, pembekuan tidak berlangsung dengan cepat dan pesakit yang terkena berdarah untuk waktu yang lama. Dengan adanya hemofilia, PTT secara khusus akan berpanjangan.

Ujian darah juga dapat memeriksa nilai hati, ginjal dan jantung. Walaupun semasa peperiksaan Virus (seperti HIV) atau untuk kemungkinan keradangan seseorang menggunakan ujian darah. Ujian darah juga dapat memberikan maklumat mengenai aktiviti hormon.

kos

Kos ujian darah berbeza-beza bergantung pada sama ada anda diinsuranskan secara peribadi atau dengan syarikat insurans kesihatan berkanun.

Insurans kesihatan berkanun membayar ujian darah setiap dua tahun jika pesakit berusia lebih dari 35 tahun. Tetapi, jika doktor yang hadir menganggapnya berguna, ujian darah seperti itu dapat dilakukan lebih kerap.

Sekiranya pesakit ingin menjalani ujian tanpa aduan, kos untuk ujian darah berbeza bergantung kepada doktor dan makmal yang bertanggungjawab 80-200 €. Namun, ada juga nilai yang tidak diterapkan oleh syarikat insurans kesihatan. Ini termasuk, misalnya, kos ujian darah dari PSA dan testosteron.

Dengan bantuan ujian PSA seseorang memeriksa antigen prostat tertentu, petunjuk kemungkinan Kanser prostat harus memberi. Namun, kerana pemeriksaan sebagai pengesanan barah awal kontroversial dan tidak ada kesepakatan apakah ujian tersebut dapat memberikan informasi mengenai pengesanan awal, syarikat insurans kesihatan tidak membayar untuk ujian ini. Kos ujian darah ini meningkat hingga 15-45 €. Kos ujian darah ini juga dapat meningkat ketika menguji tahap testosteron dalam darah sehingga € 80 jumlah.