Tahap diverticulitis

pengenalan

The Diverticulitis menandakan a Keradangan kantung kecil daripada Lapisan usus daripada Kolon. dia tetap selalunya tanpa gejala, bagaimanapun, juga boleh nyata melalui kesakitan dan mungkin juga mengancam nyawa apabila diverticulum pecah dan kandungan usus kosong ke perut.

Penyakit ini boleh berlaku di tahap yang berbeza untuk dikumpulkan. Pengelasan berdasarkan satu pihak gejala klinikal pesakit, sebaliknya, menurut penemuan yang berlaku di Kolonoskopi (Kolonoskopi) hasil dan Pengimejan (CT dari perut).

Tahap 0

The Tahap 0 dianggap mudah Diverticulosis ditetapkan. Pesakit memilikinya tiada simptom. Di dalam Kolonoskopi hanya menunjukkan bonjolan kecil (Diverticulum) lapisan usus, bagaimanapun tidak menarik, iaitu tidak meradang. Tomografi kiraan perut menunjukkan diverticulum sebagai Rongga kecil diisi dengan gas atau medium kontras.

Tahap I.

The Tahap I. ditunjukkan oleh a diverticulitis akut yang tidak rumit. Pesakit kebanyakannya merasa Sakit di bahagian bawah abdomen (kiri) dan boleh demam mempunyai. Dalam kolonoskopi, diverticula muncul sebagai kantung kemerahan dan bengkak lapisan usus. Sekiranya agen kontras ditambahkan, mereka akan muncul Spikula (pengembangan medium kontras seperti duri) dan satu Penebalan lapisan usus. Mukosa usus yang menebal juga dapat dilihat pada CT.

Tahap II

The Tahap II Berbeza dengan tahap I, diverticulitis menunjukkan diverticulitis akut yang rumit. Tahap ini terbahagi kepada tiga sub-bentuk.

Tahap IIa

Sekiranya tahap IIa hadir, itu adalah apa yang disebut diverticulitis phlegmonous atau satu Peridiverticulitis. Pesakit terasa satu sakit tekanan yang teruk di perut, pada pemeriksaan fizikal ada satu Ketegangan pertahanan perut di hadapan. Di bahagian bawah perut, a rintangan seperti roller Kekunci.
Biasanya pesakit juga demam. Kolonoskopi muncul kemerahan yang ketara di leher divertikular. Menggunakan media kontras, seperti pada tahap I Spikula dan a lapisan usus yang menebal untuk ditonton. CT menunjukkan mukosa usus yang menebal dan menebal di Tisu adiposa sekitar usus besar.

Tahap IIb

Peringkat IIb diberikan sekiranya a diverticulitis bernanah, berlubang tertutup atau a fistula ada. Diverticulitis abses telah berkembang pengumpulan nanah tempatan terbentuk di mukosa usus (abses).
Di dalam berlubang tertutup diverticulum terkoyak, tetapi masih tidak sepenuhnya pecah ke perut. Fistula hadir apabila a Menghubungkan petikan telah timbul antara diverticulum dan perut.
Pesakit biasanya demam, seorang peritonisme tempatan (Sakit akibat kerengsaan peritoneum). Kolonoskopi menunjukkan bahawa penemuan yang sama seperti pada tahap IIamenggunakan media kontras untuk melihat sama ada terdapat koyakan pada mukosa usus atau dinding usus. Dalam kes ini boleh Media kontras muncul dari lumen usus. Abses dapat dilihat pada tomografi yang dikira.

Tahap IIc

Adakah di peringkat ini satu atau lebih diverticula akhirnya pecah sepenuhnya, sehingga menerobos masuk ke rongga perut yang bebas. Jadi ada hubungan langsung antara usus dan rongga perut.
Pesakit mempunyai Perut akut, yang melalui sakit perut yang sangat teruk, mungkin satu Gejala kejutan dan Muntah meluahkan. Kolonoskopi tidak dilakukan dengan gambaran klinikal seperti itu. Di dalam Tomografi yang dikira menunjukkan udara bebas di perut yang berasal dari usus juga cecair bebas dan, jika perlu, abses.

Tahap III

The Tahap III berada di diverticulitis berulang (berulang) secara kronik maafkan. Pesakit mengadu masuk selang masa tertentu berulang kali mengenai sakit di bahagian bawah abdomen. Kadang-kadang mereka juga demam, sembelit atau kebocoran udara dengan air kencing (yang disebut air kencing sampanye). Ini boleh berlaku sekiranya melalui proses keradangan berulang a Sambungan antara usus dan pundi kencing berasal. Udara dari usus kemudian boleh memasuki pundi kencing dan keluar dengan air kencing. Semasa kolonoskopi, mungkin ada penyempitan usus tempatan (Stenosis) atau fistula (saluran penghubung). Perkara yang sama juga berlaku di Tomografi yang dikira kelihatan. Dinding usus biasanya menebal.

The Pementasan diverticulitis adalah penting kerana Terapi penyakit berorientasikan ketara.
Semasa di peringkat awal penyakit yang satu terapi konservatif kebanyakannya berjaya, mesti berada di tahap IIb dan IIc campur tangan pembedahan harus dipertimbangkan. Terapi pada tahap III mesti bersifat individu bergantung pada keadaan pesakit untuk diundi. Petunjuk umum untuk terapi pembedahan tidak lagi diberikan untuk diverticulitis berulang kronik. Walau bagaimanapun, penyakit ini sudah semestinya kesesakan yang serius di usus besar, contohnya orang yang terkena Bahagian usus dikeluarkan sepenuhnya menjadi (reseksi sigma).