Keradangan lapisan perut

pengenalan

A Keradangan lapisan perut dipertimbangkan oleh doktor gastritis ditetapkan (bahasa Yunani. gaster = perut). Keradangan lapisan perut adalah keadaan biasa bahawa pelbagai sebab mungkin mempunyai. Ada bentuk akut keradangan mukosa gastrik yang gastritis akut dan tiga jenis keradangan kronik pada lapisan perut.

Gastritis akut boleh dicetuskan, misalnya, dengan alkohol berlebihan atau dengan mengambil ubat penahan sakit seperti aspirin.

The gastritis jenis A kronik (5% daripada jangkitan mukosa gastrik kronik) disebabkan oleh proses autoimun menyebabkan itu gastritis jenis B kronik terdapat dalam 80% kes keradangan kronik dan disebabkan oleh bakteria yang disebut Helicobacter pylori dicetuskan. Keradangan kronik mukosa gastrik jenis C disebabkan oleh toksin kimia, seperti oleh penggunaan ubat penghilang rasa sakit yang berterusan kumpulan NSAID (Non-Steroidal Anti-Inflammatory Drugs) seperti Diclofenac atau Ibuprofen. Sebagai tambahan kepada klasifikasi bentuk keradangan ini, terdapat bentuk khas yang lebih jarang seperti Gastritis Crohn atau gastritis eosinofilik.

Bergantung pada sebab dan jenis keradangan mukosa gastrik, terdapat pelbagai pilihan terapi.

Gejala

Pesakit dengan a gastritis akut mengadu tentang Hilang selera makan, loya dan Muntah. Turut serta Sakit atau tekanan di bahagian atas perut, kerap bersendawa dan a rasa yang tidak menyenangkan di mulut.

A keradangan kronik pada lapisan perut bagaimanapun, berjalan dalam banyak kes tanpa gejala. Walau bagaimanapun, ada kemungkinan pesakit dengan gastritis kronik berakhir Hilang selera makan, meresap Sakit perut di bahagian atas perut dan lebih Mual atau muntah mengeluh.

Pesakit dengan a Gastritis Jenis A. Sebagai tambahan kepada gejala yang dinyatakan di atas, a Kekurangan vitamin B-12 ketara, kerana pada gastritis autoimun sel parietal musnah, yang bertanggungjawab untuk penyerapan Vitamin B12 perlu Faktor intrinsik untuk menghasilkan. Pada pesakit dengan a Gastritis jenis B mungkin terdapat halitosis yang tidak menyenangkan. Pesakit yang Mukosa gastrik teruk akibat keradangan kronik boleh disebabkan oleh Muntah darah segar dan / atau beku (apa yang disebut kopi pecah atau Muntah darah) serta melalui najis berwarna hitam (Pergerakan usus dengan darah yang dicerna).

sebab-sebab

A gastritis akut boleh dicetuskan oleh pelbagai pengaruh merosakkan pada mukosa gastrik. Ini termasuk ubat-ubatan seperti aspirin dan Penghilang rasa sakit kumpulan NSAID, ubat kortison, Makanan tambahan zat besi dan kalium atau satu kemoterapi. Juga lebih kuat Pengambilan alkohol boleh menyebabkan gastritis akut. Pada a Keracunan makanan ia melalui bakteriayang boleh menghasilkan toksin (mis. Staphylococci, Bacillus cereuskeradangan pada lapisan perut. Lebih banyak bertindak pada badan Membakar tekanan, satu Kejutan peredaran darah, Operasi atau sukan yang kompetitif juga boleh mencetuskan gastritis akut.

The bentuk kronik Keradangan mukosa gastrik terbahagi kepada tiga jenis. Jenis A adalah melalui proses autoimun disebabkan. Inilah dia Serangan sistem ketahanan badan pada lapisan perut. Melalui Sel-sel imun mukosa gastrik rosak dan musnah keradangan seterusnya.

Keradangan lapisan perut dari Jenis B dibuat oleh bakteria yang dipanggil Helicobacter pylori dicetuskan. Helicobacter pylori ialah bakteria lingkaranyang boleh dijumpai di perut banyak orang. Biasanya bakteria tidak dapat bertahan di dalam perut kerana asid perut. Helicobacter pylori mempunyai muslihat untuk melindungi dirinya daripada Asid perut Lindungi: Bakteria ini mempunyai enzim yang dipanggil Kurang. Enzim urease memecah urea menjadi ammonia dan karbon dioksida dan dengan itu menghasilkan satu persekitaran alkali (asas) bakteria yang melindungi bakteria daripada asid perut. Helicobacter pylori mempunyai flagella yang dapat bergerak melalui lapisan mukosa pada mukosa gastrik ke sel-sel mukosa gastrik. Helicobacter pylori terletak di dekat sel lapisan perut dan merosakkan sel dengan menghasilkan toksin, yang menyebabkan keradangan. Kemungkinan perut yang dijajah Helicobacter pylori meningkat seiring bertambahnya usia. Walau bagaimanapun, penjajahan dengan Helicobacter pylori tidak semestinya bermaksud terdapat keradangan pada mukosa gastrik. Selalunya hanya kerosakan tambahan pada membran mukus yang disebabkan oleh alkohol atau ubat-ubatan yang menyebabkan wabak Gastritis jenis B. Keradangan jenis C pada mukosa gastrik disebabkan oleh pengaruh kimia bahan berbahaya pada mukosa gastrik.

Pertama sekali sebab untuk satu Gastritis jenis C adalah ubat yang merosakkan lapisan gastrik. Inilah yang paling penting Terapi jangka panjang dengan ubat anti-radang bukan steroid (NSAID) bagaimana Ibuprofen atau Diclofenac untuk memanggil. Tetapi juga a Refluks (Aliran balik) asid hempedu ke dalam perut boleh menyebabkan keradangan kronik jenis C pada mukosa gastrik. Punca lain dari gastritis kronik ialah kesesakan membran mukus kerana hipertensi portal atau Kegagalan jantung kanan jadi, bentuk khas yang lebih jarang adalah contohnya Gastritis Crohn sebagai penyakit bersamaan Penyakit Crohn atau gastritis eosinofilik, penyebabnya tidak jelas.

terapi

The keradangan akut pada mukosa gastrik dirawat dengan meninggalkan bahan pemicu, yang bermaksud bahawa a sebarang pengambilan alkohol mesti dihentikan atau ubat-ubatan yang merosakkan lapisan perut ubat yang kurang berbahaya harus diganti. Ia dapat membantu gastritis akut untuk jangka masa tertentu untuk mengelakkan makanan berasid. Makanan berminyak sebagai contoh, biarkan Pengeluaran asid gastrik meningkat. The Asid perut mengatasi proses penyembuhan dan oleh itu tidak perlu dirangsang dalam pengeluarannya.

Ke terapi ubat keradangan akut pada mukosa gastrik Perencat pam Proton (PPI) tersedia untuk pengeluaran Kurangkan asid perut. Dalam istilah orang awam, ubat-ubatan ini menjadi siapa Pantoprazole dan Omeprazole dipanggil "pelindung perut". Ada bersama pesakit loya yang teruk atau Muntah, loya boleh disebabkan oleh pemberian a Antiemetik bagaimana Dimenhydrinate (Vomex) dapat diperbaiki.

The bentuk kronik keradangan mukosa gastrik dirawat bergantung kepada penyebabnya: Gastritis Jenis A. sering berlaku dengan penyelesaian selari Helicobacter pylori Pada masa yang sama, rawatan jangkitan dengan bakteria ini dapat menyembuhkan beberapa gastritis jenis A. Sekiranya gastritis jenis A berlarutan dalam jangka masa yang lama, maka akan terhasil Kekurangan vitamin B-12 melalui pemberian Makanan tambahan vitamin B-12 menjadi seimbang. Juga perlu dirawat dengan imunosupresi.

Simptomatik Gastritis jenis B adalah melalui a Terapi gabungan pelbagai antibiotik dirawat. Di Jerman, yang disebut "Tiga kali ganda Perancis"Yang mana antibiotik Clarithromycin dan Amoxcillin dan a Perencat pam Proton milik. Satu lagi kemungkinan gabungan tiga kali ganda di Alahan penisilin Adakah ini "Tiga kali ganda Itali " Dengan Clarithromycin, Metronidazol dan satu Perencat pam Proton. Sekiranya terapi tiga kali gagal, satu akan datang Terapi Quadruple Dengan Tetrasiklin, Metronidazol, satu Perencat pam Proton dan satu Garam bismut selama lebih 10 hari. Tahap kejayaan terapi empat kali ganda adalah 95%.

Satu disebabkan oleh pengambilan NSAID Gastritis jenis C adalah melalui Hentikan ubat dirawat. Sekiranya perlu, terapi boleh diberikan oleh pentadbiran Perencat pam Proton disokong.

diagnosis

Kepada Diagnosis keradangan lapisan perut doktor akan datang dengan satu anamnesis terperinci dan ujian fizikal untuk mendapatkan gambaran keseluruhan gejala. Salah satu cara untuk menjelaskan ialah gastroskopi endoskopi (gastroskopi), semasa doktor dapat menilai secara visual mukosa gastrik dan kemungkinan mengeluarkan a Biopsi mukosa terdiri.

Pada gastritis akut, gastroskopi menunjukkan membran mukus kemerahan dan pendarahan kecil, tetapi dalam kebanyakan kes gastroskopi tidak diperlukan untuk membuat diagnosis gastritis akut. Jatuh bercakap dengan doktor atau melakukan pemeriksaan fizikal Gejala penggera bagaimana Pengurangan berat, Persembahan prestasi, kesukaran menelan, Darah dalam muntah atau di kerusi, demam atau satu Anemia terus, semestinya menjadi satu Gastroskopi dengan mengambil biopsi dan a Pemeriksaan Helicobacter pylori dilaksanakan. Dalam gastroskopi, lokasi dan jenis kerosakan mukosa memberikan petunjuk jenis keradangan yang ada.

Kepada Pengesanan Helicobacter pylori terdapat beberapa pilihan: The Ujian nafas urea 13C digunakan kedua-duanya untuk pemeriksaan tidak invasif serta untuk mengawal kejayaan terapi di bawah terapi antibiotik terpakai. Dia mempunyai satu kepekaan tinggi (lebih 95%). Ujian ini diberikan kepada pesakit Urea berlabel 13C diberikan dalam larutan yang boleh diminum. Sekiranya perut pesakit dijajah dengan Helicobacter pylori, urease bakteria membelah urea ini menjadi ammonia dan menjadi karbon dioksida berlabel 13C. Jumlah karbon dioksida berlabel 13C di udara yang dihembuskan diukur. Adakah perut pesakit tidak dijajah dengan Helicobacter pylori, adalah Ujian negatif dan tiada karbon dioksida berlabel 13C dijumpai di udara yang dihembuskan.

Untuk menguji sampel tisu dari biopsi untuk Helicobacter pylori, the Ujian pantas CLO (Ujian organisma garis Campylobacter) dijalankan. Sampel tisu diletakkan di a larutan peka pH memasukkan bahawa pada Perubahan pH berubah warna. Kerana Helicobacter pylori bersifat alkali Menghasilkan ammonia, tisu yang dijangkiti berkembang perubahan pH dan dengan itu perubahan warna yang menunjukkan jangkitan Helicobacter dengan kepekaan yang besar.

Kemungkinan lebih lanjut ada di Pengesanan bakteria dalam najis atau bukti Antibodi dalam darah. Piawaian emas diagnostik pengesanan Helicobacter adalah penilaian mikroskopik setelah membuat noda khas yang menjadikan bakteria kelihatan. Untuk mengelakkan keputusan ujian negatif yang salah ketika mengesan Helicobacter pylori, adalah mustahak terapi dengan penghambat pam proton dihentikan beberapa hari sebelum diagnosis dijalankan. Pada kecurigaan a Gastritis Jenis A. boleh Antibodi automatik terhadap Sel parietal dan / atau Faktor intrinsik dan a kepekatan vitamin B-12 rendah di dalam darah untuk ditubuhkan.

ramalan

The Prognosis gastritis akut sangat baik, kerana hampir semua keradangan akut pada mukosa gastrik sembuh secara spontan jika bahan berbahaya itu dihilangkan. Hanya dengan cara yang hebat kes yang jarang berlaku boleh menyebabkan gastritis akut pendarahan yang mengancam nyawa mukosa gastrik datang. A Gastritis Jenis A. meningkatkan bahawa Risiko barah perut pesakit yang terjejas, itulah sebabnya pesakit ini sekali setiap tahun untuk gastroskopi dengan biopsi harus datang untuk dapat menentukan degenerasi mukosa gastrik pada peringkat awal.

Pesakit dengan gastritis jenis B cenderung tiga hingga empat kali lebih mungkin untuk menghidap penyakit ulser di perut atau usus kecil. Kutu dengan Helicobacter pylori juga dikaitkan dengan peningkatan risiko adenokarsinoma atau limfoma MALT perut. Degenerasi malignan jarang berlaku pada gastritis jenis B dengan kebarangkalian 1: 1000 daripada gastritis jenis A.

profilaksis

Satu gastritis akut dapat dicegah dengan mengambil masa lebih lama Mengambil ubat sakit atau suplemen kortison sebagai tambahan kepada Perencat pam Proton dirawat. Juga satu diet sihat dan seimbang Dengan pengambilan alkohol, kopi dan nikotin yang jarang berlaku mencegah gastritis akut. Kerana gastritis akut juga melalui tekanan berlebihan Dianjurkan untuk menjaga kesihatan psikososial yang baik untuk mencegah gastritis akut daripada berkembang. Daripada Jenis A keradangan pada mukosa gastrik tidak dapat dicegah kerana dicetuskan oleh proses tubuh sendiri dan kadang-kadang juga dengan orang lain Penyakit autoimun dikaitkan.