Keradangan saraf trigeminal

pengenalan

Keradangan saraf trigeminal yang disebut sebenarnya adalah neuralgia trigeminal dan hanya secara keliru disebut sebagai "radang". Ia adalah penyakit saraf kranial kelima yang sangat menyakitkan (Saraf trigeminal). Saraf datang langsung dari otak, berjalan di muka dan membekalkan kulit di sana dengan sensitif. Ia juga bertanggungjawab untuk fungsi otot rahang. Keradangan biasanya mempengaruhi bahagian bawah dua pertiga wajah, yang disebabkan oleh pembahagian saraf trigeminal (Jerman: saraf trigeminal) ke dalam tiga cabang utamanya.

Sekiranya anda ingin mengetahui lebih lanjut mengenai anatomi saraf baca di sini: Saraf trigeminal

Baca lebih lanjut mengenai perkara ini di: Keradangan saraf muka

Gejala

Keradangan saraf trigeminal menyebabkan rasa sakit seperti serangan yang sangat kuat, yang sering mencapai tahap tertinggi pada skala kesakitan (Tingkat 10). Kesakitan ini biasanya timbul secara tiba-tiba dan hanya berlangsung beberapa saat. Walau bagaimanapun, serangan boleh berlaku sangat kerap, kadang-kadang lebih dari 100 kali sehari.
Rasa sakit biasanya dapat diprovokasi, terutama dengan menyentuh kawasan bekalan saraf (yang disebut rangsangan taktil) seperti di pipi atau dagu. Mengunyah sambil makan juga boleh mencetuskan serangan pada banyak pesakit.
Oleh kerana rasa sakitnya sangat kuat, ada juga penderitaan yang besar bagi orang yang berkenaan. Adalah tidak biasa jika kesakitan menyebabkan kemurungan yang teruk, dengan semua akibat yang berkaitan.

Sakit

Kesakitan yang berkaitan dengan keradangan trigeminal sering digambarkan sebagai sangat kuat dan menusuk ("lancing"). Oleh kerana saraf trigeminal bertanggungjawab terhadap kepekaan di wajah, sentuhan juga dapat mencetuskan serangan sakit di sini. Dalam kes yang teruk, angin sepoi-sepoi cukup untuk mencetuskan serangan sakit seperti kilat, yang kemudian berlangsung beberapa saat. Pada awal penyakit, mereka yang terjejas biasanya bebas rasa sakit antara serangan tersebut. Tetapi, jika tidak ada terapi yang mencukupi, rasa sakit itu boleh menjadi kronik dan menyebabkan kesakitan yang berterusan. Sekiranya kesakitan seperti itu berlaku, anda harus berjumpa dengan doktor keluarga anda atau lebih baik lagi dengan pakar neurologi secepat mungkin supaya penyebabnya dapat dihilangkan dan kesakitannya dirawat.

Baca lebih lanjut mengenai subjek di bawah Keradangan saraf muka.

Sakit gigi dengan keradangan saraf trigeminal

Tugas utama saraf trigeminal adalah bekalan wajah dan gigi yang sensitif. Sekiranya terdapat kerosakan yang ketara semasa saraf, yang disertai dengan rasa sakit yang teruk, sensasi kesakitan ini dapat merebak ke struktur sensitif kawasan saraf yang lain, kerana otak tidak lagi dapat membezakan di mana sumber kesakitan sebenarnya terletak. Ini boleh mengakibatkan sakit gigi yang teruk, antara lain. Sikap yang baik dengan ubat penahan sakit yang sesuai, terutamanya anti-epilepsi dan antidepresan, sangat penting.

Baca lebih lanjut mengenai subjek di bawah Penghilang rasa sakit untuk sakit gigi.

Sakit kepala dengan keradangan saraf trigeminal

Keradangan saraf trigeminal sering menyebabkan radiasi ke kawasan lain dari kawasan bekalan saraf trigeminal, yang dalam beberapa kes juga termasuk meninges. Dalam banyak kes, kesan sampingan seperti sakit gigi, kepekaan kulit yang teruk atau sakit kepala adalah sebahagian daripada gambaran klinikal. Dalam kebanyakan kes, sakit kepala digambarkan sebagai menikam dan menarik. Percubaan untuk menghilangkan rasa sakit dengan ubat sakit kepala konvensional seperti aspirin atau ibuprofen biasanya tidak berjaya, kerana sakit saraf (yang disebut sakit neuropatik) tidak dapat diatasi dengan ini.

Sakit telinga dengan keradangan saraf trigeminal

Neuralgia trigeminal dikaitkan dengan kesakitan yang teruk dalam hampir semua kes. Oleh kerana fungsi utama saraf ini adalah bekalan sensitif dari banyak struktur di kawasan kepala, rasa sakit ini juga dapat merebak ke kawasan lain seperti telinga.
Ini disebabkan oleh fakta bahawa otak tidak dapat membezakan sama ada rangsangan kesakitan benar-benar berasal dari telinga atau apakah saraf hanya meradang semasa prosesnya dan barulah rangsangan kesakitan itu mencetuskan. Ramai pesakit dengan radang trigeminal melaporkan kesakitan yang teruk di telinga, yang dapat diperburuk oleh suara yang kuat.

diagnosis

Keradangan saraf trigeminal tidak selalu menjadi penyebab kesakitan muka yang teruk ketika disentuh atau ketika mengunyah dan bercakap. Atas sebab ini, diagnosis keradangan saraf trigeminal harus selalu dibuat berdasarkan beberapa kriteria.
Penyakit lain yang dapat dipertimbangkan dengan gejala yang serupa termasuk, misalnya, sakit kepala cluster, sakit muka idiopatik yang disebut, keradangan atau kecederaan pada gigi, mata atau sinus, dan masalah rahang.

Untuk dapat membezakan penyakit ini dari neuralgia trigeminal sebenar, perbincangan pesakit terperinci dilakukan terlebih dahulu, di mana doktor yang merawat bertanya mengenai gejala akut dan cuba mengesampingkan penyakit lain dengan mengajukan soalan khusus.

Diagnostik, seseorang juga dapat membezakan antara dua bentuk neuralgia trigeminal. Atas sebab ini, prosedur pencitraan biasanya digunakan - tomografi resonans magnetik (MRI). Dengan bantuan gambar yang dibuat dalam MRI, penyebab terjadinya neuralgia dapat diketahui dan, jika mungkin, terapi yang sesuai dapat dimulakan.

Perbezaan dibuat antara apa yang disebut neuralgia trigeminal klasik, di mana saluran darah yang tidak biasa menekan saraf trigeminal dan dengan demikian menyebabkan rasa sakit, dan apa yang dikenali sebagai neuralgia trigeminal simptomatik, di mana gejala didasarkan pada penyakit lain. Yang paling penting, pelbagai sklerosis atau tumor pada batang otak adalah penyebab yang mungkin.

Perbezaan ini juga penting dari sudut diagnostik, kerana terapi sangat bergantung pada sebabnya.

sebab-sebab

Perbezaan dibuat antara neuralgia trigeminal klasik atau idiopatik dan neuralgia trigeminal simptomatik. Perbezaannya adalah bahawa dalam bentuk simptomatik, penyakit lain adalah penyebab gejala yang ada.

Penyebab bentuk klasik atau idiopatik adalah saluran darah yang tidak biasa, yang merosakkan pengasingan saraf saraf, selubung myelin, menyebabkan saraf menjadi terlalu sensitif.

Dalam neuralgia trigeminal simptomatik, pelbagai penyakit dapat dianggap sebagai penyebabnya. Sarung saraf yang tidak mencukupi (sarung myelin yang musnah), mis. dalam konteks sklerosis berganda atau bekalan darah yang tidak mencukupi ke bahagian saraf trigeminal saraf, seperti yang boleh berlaku pada strok. Tumor yang jinak dan luas di saluran pendengaran dalaman (neuroma akustik) juga boleh menjadi penyebabnya.

Keradangan saraf trigeminal selepas selesema

Sekiranya demam, patogen penyebabnya sering terletak di kawasan sinus paranasal pada wajah. Dari sini mereka boleh merebak ke arah yang berbeza. Oleh kerana jarak dekat, ia juga dapat merebak ke arah saraf trigeminal.Ini boleh menyebabkan kesakitan di kawasan trigeminal walaupun beberapa hari selepas selesema reda. Walaupun ini tidak biasa, ia boleh berlaku sekali-sekala.

Selepas selesema, tubuh manusia sering dilemahkan. Ini bermaksud bahawa sistem imun sibuk menjadikan tubuh lebih rentan dan dapat mengembangkan pelbagai gejala dengan lebih cepat. Oleh itu, kesakitan sementara di kawasan saraf trigeminal tidak perlu dikaitkan dengan keradangan. Kadang-kadang, patogen yang menyebabkan selesema biasa sangat berterusan dan menyebabkan radang saraf yang ketara. Sekiranya rasa sakit tidak bertambah baik dalam beberapa minggu atau bertambah buruk, doktor harus berjumpa.

Keradangan saraf trigeminal yang disebabkan oleh virus herpes

Istilah virus herpes menggambarkan sekumpulan virus yang mereka selamanya menetap di sel saraf tertentu di dalam badan dan yang dapat diaktifkan semula oleh faktor pemicu tertentu seperti tekanan atau kekurangan imun. Manifestasi berkisar dari luka sejuk sederhana di bibir hingga sirap yang ketara (Herpes zoster).

Virus selalu merebak melalui saraf yang terkena, yang boleh menyebabkan keradangan dengan gejala khas pada kulit. Sekiranya ini mempengaruhi saraf trigeminal, ini menyebabkan keradangan trigeminal, yang sering dikaitkan dengan kesakitan yang sangat teruk. Fokus terapi adalah terutamanya pada terapi nyeri dan rawatan dengan agen antivirus (mis. Asiklovir) untuk membendung virus herpes. Penyingkiran lengkap virus herpes dari badan malangnya tidak mungkin dilakukan di sini.

Keradangan saraf trigeminal dari penyakit pergigian / rawatan pergigian

Pelbagai penyakit gigi juga boleh menjadi penyebab keradangan trigeminal. Cabang kedua dan ketiga saraf trigeminal juga membekalkan gigi. Oleh itu, jangkitan yang bermula pada gigi boleh merebak ke arah saraf dan menyebabkan keradangan di sana. Walaupun kecederaan kecil pada saraf trigeminal itu sendiri, misalnya dari prosedur pergigian invasif, boleh menyebabkan keradangan.

terapi

Terapi / rawatan sangat bergantung pada jenis keradangan. Dalam kes neuralgia trigeminal simptomatik, selalu masuk akal untuk merawat penyakit yang terutama bertanggung jawab atas terjadinya keradangan. Di samping itu, terapi kesakitan yang sesuai juga berguna agar gejala ini dapat diperbaiki.

Secara umum, neuralgia trigeminal dapat dirawat dengan ubat, pembedahan atau, baru-baru ini, radioterapi.

Carbamazepine telah lama menjadi ubat pilihan pertama. Sebenarnya sebagai anti-epilepsi (begitu dengan satu Epilepsi) sangat sesuai bagi banyak pesakit untuk dapat mengawal gejala neuralgia trigeminal dengan baik.
Ubat lain dalam kelas bahan ini, seperti fenitoin, juga anti-epilepsi, sering digunakan. Untuk sekurang-kurangnya mencegah persepsi kesakitan, sementara anestetik tempatan juga disuntik ke saraf yang sakit dan sakit pada beberapa kes.

Bergantung pada gejala dan perjalanan penyakit ini, terapi pembedahan juga boleh dipertimbangkan. Terdapat beberapa kaedah yang berbeza untuk dipilih. Pada dasarnya, dua prosedur yang berbeza mesti dibezakan di sini.
Di satu pihak, terdapat prosedur pembedahan di mana tulang tengkorak harus dibuka. Sekiranya tulang tengkorak dibuka, bahagian saraf trigeminal dapat dihilangkan dengan menggunakan kaedah yang berbeza. Kaedah pembedahan ini sangat berjaya, tetapi boleh mengakibatkan komplikasi, terutamanya gangguan deria pada wajah.

Sebaliknya, terdapat prosedur pembedahan yang dilakukan tanpa membuka skullcap. Di sana saraf di atas tengkorak dirawat. Tahap kejayaannya baik, walaupun pada beberapa pesakit banyak gejala kembali setelah beberapa lama. Operasi jenis ini juga bukan tanpa komplikasi dan juga boleh menyebabkan gangguan deria pada wajah dan dalam beberapa kes menyebabkan kebas unilateral.

Baru-baru ini terdapat juga pilihan untuk merawat neuralgia trigeminal dengan radioterapi. Dalam kaedah ini, bahagian saraf disinari. Tahap kejayaan keseluruhan adalah sangat baik dan sekitar 85% pesakit yang dirawat tanpa rasa sakit. Gejala reda pada beberapa pesakit, dengan sekitar 75% pesakit yang disinari masih bebas dari rasa sakit setelah 3 tahun.

Ubat untuk keradangan saraf trigeminal

Satu masalah dalam rawatan sakit saraf adalah bahawa penghilang rasa sakit "normal", yang disebut NSAID seperti Aspirin® atau ibuprofen, tidak memberi kesan kepada mereka. Oleh itu, anda harus menggunakan bahan aktif lain.

Selalunya akan Antikonvulsan, jadi ubat-ubatan dari terapi epilepsi digunakan, dan Antidepresan yang juga berfungsi untuk sakit neuropatik, tetapi biasanya diberikan dalam dos yang lebih rendah daripada untuk tujuan asalnya. Adalah dipercayai bahawa kesannya didasarkan pada penghambatan aktiviti saraf yang berlebihan. Dengan cara ini mereka dapat mencegah rangsangan kesakitan daripada dihantar ke otak. Sekiranya sakit saraf tidak dapat dirawat dengan baik dengan kumpulan ubat ini, ada pilihan untuk menggunakan opioid yang sangat kuat, yang bertindak secara terpusat di otak dan mencegah penularan rangsangan kesakitan.

Baca artikel kami mengenai perkara ini

• Ubat untuk epilepsi
• Antidepresan
• Opioid

Ubat rumah untuk neuralgia trigeminal

Ubat kediaman yang sangat popular untuk neuralgia trigeminal adalah penggunaan kompres sejuk dengan lavender. Untuk tujuan ini, sebilangan air mendidih dicurahkan ke atas bunga lavender. Seluruhnya dibiarkan selama kira-kira 15 minit, selepas itu bunga harus dikeluarkan dan air disejukkan hingga sekitar 40 darjah. Sekarang anda boleh mencelupkan tuala linen ke dalam infusi ini dan memegangnya di bahagian muka yang terkena.

Daun kubis juga telah membuktikan diri mereka dalam rawatan neuralgia. Di sini anda menggunakan daun kubis segar, yang kemudian dilancarkan dengan pin penggelek sehingga cecair yang terkandung di dalamnya dan dengan itu bahan aktifnya akan terlepas. Daun kubis sekarang boleh diletakkan di separuh muka dengan kompres di sekitarnya. Mereka mempunyai kesan menenangkan dan menyejukkan.
Pelbagai minyak juga boleh dijadikan ubat rumah. Contohnya, ada yang bersumpah dengan minyak kamper yang direndam dalam bawang putih yang dihancurkan selama kira-kira seminggu. Ini boleh digunakan untuk menggosok di kawasan di mana kesakitan berlaku. Minyak lain yang dapat membantu menghilangkan rasa sakit adalah minyak cengkeh, minyak kayu putih, dan minyak kemangi.
Beg linen yang dipanaskan diisi dengan bunga jerami juga dapat membantu menghilangkan rasa sakit.

Baca juga artikel rawatan rumah kami

• lavender
• Kobis
• Pejuang

Naturopati dan homeopati untuk keradangan saraf trigeminal

Ubat herba yang paling terkenal untuk neuralgia trigeminal adalah apa yang disebut St John's wort (Hypericum perforatum). Selain rawatan keradangan saraf, ini juga mendapat tempat dalam terapi kemurungan.

Walau bagaimanapun, ia hanya boleh diambil setelah berunding dengan doktor, kerana wort St. John mempengaruhi pelbagai enzim di dalam badan dan oleh itu dapat mengubah kesan ubat lain. Fenomena antidepresan mempunyai keberkesanan terbaik terhadap kesakitan saraf juga dapat dilihat dalam terapi dengan ubat konvensional. Aranea diadema adalah ubat homeopati lain. Bahan aktif ini, yang diperoleh dari labah-labah silang, sebenarnya mempunyai kesan beracun pada saraf, tetapi jika dosnya disesuaikan dengan baik, ia juga boleh digunakan untuk merawat neuritis. Walau bagaimanapun, ia hanya boleh digunakan sebagai sebahagian daripada terapi homeopati profesional dan tidak digunakan oleh orang awam sendiri.

Secara umum, album Arsenicum (D6, D12, D30), Aconitum (C3, D4, D6) dan Spigelia (D6, D12) juga dianggap sangat sesuai oleh homeopati untuk memerangi sakit saraf.

Baca lebih lanjut mengenai subjek di bawah Herba Johannis.

kekerapan

Secara keseluruhan, keradangan saraf trigeminal adalah keadaan yang lebih kerap wanita berbanding lelaki kebimbangan. Ia juga merupakan penyakit yang lebih biasa pada orang tua berlaku. Sebilangan besar orang yang mengalami radang saraf trigeminal berumur antara 70 hingga 80 tahun.

Secara keseluruhan, kurang dari 0,05% penduduk terkena penyakit ini, dengan sekitar 3,5 (Lelaki) dan 5.9 (Wanitajatuh sakit bagi setiap 100,000 penduduk.

Tempoh dan ramalan

Perjalanan penyakit neuralgia trigeminal adalah progresif dalam kira-kira 2/3 kes. Ini bermaksud bahawa penyakit dan simptomnya akan terus berkembang tanpa terapi.
Namun, sekitar 30% mereka yang terkena hanya mengalami satu episod dan sembuh setelah simptomnya reda.

Tempoh keradangan trigeminal sangat bergantung pada penyebab keradangan dan tindak balas terhadap rawatan. Sekiranya terdapat radang saraf akut, kemungkinan jangka masa pendek dengan penyembuhan lengkap biasanya lebih tinggi daripada dengan keradangan kronik jangka panjang. Yang terakhir ini juga boleh berubah menjadi neuralgia trigeminal, misalnya.

Terdapat testimoni yang sangat berbeza dari orang yang menderita atau mengalami radang saraf trigeminal. Bagi sesetengah orang, rawatan di rumah hanya membantu memperbaiki gejala atau membuatnya hilang. Yang lain menderita kesakitan radang trigeminal selama bertahun-tahun, terutama ketika ia berkembang menjadi neuralgia trigeminal. Pada banyak pesakit, ini hanya dapat dirawat secara berkesan dengan terapi ubat intensif, tetapi ia sering berlaku untuk jangka masa yang panjang.

Doktor secara individu dapat menilai perjalanan penyakit dengan lebih baik. Perbincangan menyeluruh mengenai pilihan terapi dan prognosis penyakit yang berkaitan harus selalu diadakan dengan pakar rawatan (pakar neurologi).