Keradangan punggung

pengenalan

Punggung kita terdiri daripada binaan yang kompleks Pita, Otot, tulang dan banyak sendi kecil. Salah satu penyakit yang paling biasa dihidapi oleh hampir 80% daripada semua orang Jerman pada satu ketika dalam hidup mereka adalah Sakit belakang. Terdapat banyak sebab untuk ini, tetapi kebanyakannya adalah masalah sementara yang dalam beberapa kes dapat menyelesaikannya sendiri dan yang lain dapat diatasi dengan sedikit terapi.

Sekiranya sakit belakang yang berlangsung lebih lama daripada tiga bulan, seseorang boleh bercakap sakit belakang yang kronik. Di sekitar 5% orang yang terjejas, penyebab sakit belakang kronik adalah satu Keradangan tulang belakang.

Dalam istilah perubatan, ini disebut keradangan spondyloarthritis paksi dan tergolong dalam sebilangan Penyakit reumatik. Biasanya, keradangan bermula pada sendi sacrum-iliac, dan selama beberapa tahun merebak ke seluruh tulang belakang, dengan variasi penyebaran dan manifestasi penyakit ini. Selain tulang belakang juga boleh sendi dan organ lain terkena penyakit. Dalam bentuk penyakit tulang belakang radang yang paling teruk, yang disebut spondylitis ankylosing, ia berlaku akibat dari teruk keradangan kronik yang mengakibatkan osifikasi sendi vertebra dengan iringan Mengeras bahagian tulang belakang yang terkena.

Temujanji dengan pakar belakang?

Saya dengan senang hati akan menasihati anda!

Siapakah saya?
Nama saya dr. Nicolas Gumpert. Saya pakar dalam ortopedik dan pengasas .
Pelbagai program televisyen dan media cetak kerap melaporkan karya saya. Di televisyen HR anda boleh melihat saya setiap 6 minggu secara langsung di "Hallo Hessen".
Tetapi sekarang sudah cukup ditunjukkan ;-)

Tulang belakang sukar dirawat. Di satu sisi ia terdedah kepada beban mekanikal yang tinggi, di sisi lain ia mempunyai pergerakan yang besar.

Rawatan tulang belakang (mis. Cakera herniated, sindrom facet, stenosis foramen, dll.) Oleh itu, memerlukan banyak pengalaman.
Saya memberi tumpuan kepada pelbagai jenis penyakit tulang belakang.
Tujuan sebarang rawatan adalah rawatan tanpa pembedahan.

Terapi mana yang memperoleh hasil terbaik dalam jangka masa panjang hanya dapat ditentukan setelah melihat semua maklumat (Pemeriksaan, sinar-X, ultrasound, MRI, dll.) dinilai.

Anda boleh menemui saya di:

• Lumedis - pakar bedah ortopedik anda
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Terus ke pengaturan janji temu dalam talian
Malangnya, buat masa ini hanya dapat membuat janji temu dengan syarikat insurans kesihatan swasta. Saya harap untuk pemahaman anda!
Maklumat lebih lanjut mengenai diri saya boleh didapati di Dr. Nicolas Gumpert

Gejala

Gejala penting adalah Sakit belakang, bagaimanapun, ada beberapa ciri yang merupakan ciri dari sakit belakang yang meradang adalah:

• Sakit belakang itu bermula secara beransur-ansur pada usia muda, khas sebelum berumur 45 tahun, sering sudah antara 20 dan 30 tahun
• Masa kesakitan: khususnya pada waktu malam dan seterusnya awal pagi, boleh ditambah Kekakuan pagiyang berlangsung lebih lama daripada 30 minit
• Setelah bangun dan pukul Pergerakan akan melegakan kesakitan
• Kesakitan tidak bertambah baik ketika rehat
• Sakit belakang sudah ada lebih lama daripada tiga bulan
• Kesakitan boleh secara bergantian di kawasan pantat berlaku

Di samping itu, adalah biasa bagi mereka yang terjejas bangun pada separuh kedua malam kerana sakit belakang dan rasa sakit ini hanya bertambah baik selepas bersenam.

Berbeza dengan ini adalah sakit belakang dari sebab-sebab lain, misalnya sakit yang disebabkan oleh seseorang prolaps cakera yang bertambah buruk dengan pergerakan dan bertambah baik ketika rehat.

Selain sakit belakang, gejala lain boleh berlaku semasa penyakit, seperti Pembengkakan sendiyang biasa tidak simetri pada kaki dan kaki menyatakan, Sakit tumit- disebabkan oleh a Keradangan penyisipan tendon (Enthesisatau Keradangan jari atau jari kaki (Daktilitis).

Gejala juga boleh berlaku pada organ lain seperti:

• Psoriasis pada kulit (psoriasis)
• a Keradangan mata Iris (Iritis)
• penyakit radang usus (Penyakit Crohn / Kolitis ulseratif)
• Dalam kes yang sangat jarang dan sangat teruk, ia juga boleh berlaku Komplikasi jantung, paru-paru, atau buah pinggang datang.

Pada peringkat awal penyakit, khususnya, sukar untuk membezakan sakit belakang radang kronik dengan sakit belakang yang tidak radang. Faktor penentu untuk diagnosis adalah Gabungan beberapa gejala dan ciri-ciri kesakitan tertentu, serta ciri khasnya pemantauan rapi terhadap kesakitan.

demam

Keradangan di bahagian belakang, baik reumatik dan berjangkit, boleh berlaku akibat demam, jadi satu Suhu badan 38 darjah Celsius dan lebih banyak lagi, ditemani.
Sekiranya demam berlaku, seseorang harus penghidratan yang mencukupi dihormati dan langkah penyejukan (mis. penyejuk betis penyejuk) boleh digunakan. Sekiranya demam teruk, demam dapat dikurangkan dengan ubat Antipiretik, sebagai contoh Parasetamol masing-masing.

bilah bahu

Sekiranya terdapat keradangan di bahagian belakang, bergantung pada lokasi keradangan juga sakit pada bilah bahu atau antara bilah bahu berlaku.
Sakit belakang yang berterusan sebagai sebahagian daripada keradangan punggung boleh menyebabkan Fepostur dan ketegangan otot yang juga boleh menyebabkan kesakitan pada bilah bahu. Kesakitan di bahagian bahu bertambah baik dengan terapi ubat dengan NSAID, kortison dan biologi serta rawatan fisioterapi.

sebab-sebab

Keradangan punggung, jadi Sendi vertebra, Badan vertebra atau Ligamen vertebra boleh melalui berbeza penyakit reumatik bersyarat, yang diringkaskan sebagai Spondylarthritis ditetapkan.

Tergolong dalam kumpulan spondylarthritis lima gambar klinikal:

• yang Penyakit Bechterew
• keradangan sendi reaktif (contohnya Sindrom Reiter)
• enteropati spondylarthritis (keradangan pada sendi yang berkaitan dengan penyakit radang usus seperti penyakit Crohn atau kolitis ulseratif)
• spondylarthritis psoriatik (keradangan pada sendi yang berkaitan dengan psoriasis)
• keradangan sendi yang tidak dapat dibezakan yang sering berlaku pada kanak-kanak dan remaja

Spondylarthritis adalah penyakit genetik yang mekanisme asalnya belum difahami sepenuhnya. Mungkin ada satu Mutasi gen tertentu, daripada Gen HLA-B27 kerana ini dapat dibuktikan pada kebanyakan mereka yang terjejas.

Keradangan punggung atau badan vertebra yang disebabkan oleh jangkitan disebut Spondylitis ditetapkan. Sebilangan besar timbul Jangkitan badan vertebra oleh penjajahan dengan bakteriayang sampai ke badan vertebra melalui aliran darah. Jangkitan pada badan vertebra juga berlaku Cendawan, Virus atau Parasit mungkin. Keradangan punggung kerana jangkitan pada badan vertebra dengan bakteria atau kuman lain sangat jarang berlaku.

Diagnosis keradangan di bahagian belakang

Diagnosis dibuat dari gejala yang dinyatakan di atas. Pertama sekali, a tinjauan terperinci mengenai sejarah perubatan dibuat dalam bentuk a orang anamnese. Terdapat juga satu pemeriksaan fizikal, yang mana terutamanya Keadaan semua sendi, terutamanya tulang belakang, dengan Mobiliti, kelembutan, bengkak atau kemungkinan postur buruk dinilai. Sekiranya gejala terdapat di organ lain, ini juga diperiksa secara menyeluruh dan kelainan didokumentasikan.

Pemeriksaan penting lain dalam membuat diagnosis penyakit radang tulang belakang adalah Ujian darah. Penentuan parameter keradangan dalam bentuk penting dan menunjukkan Kadar pemendapan (BSG) dan juga Protein C-reaktif (PRK).

Penentuan yang Gen HLA-B27 dapat membantu kerana kehadiran gen dalam banyak kes dikaitkan dengan a penyakit reumatik berjalan beriringan. Walau bagaimanapun, gen HLA-B27 yang tidak wujud sama sekali bukan merupakan kriteria pengecualian untuk kehadiran penyakit reumatik, hanya kira-kira 60-85% daripada semua pesakit dengan penyakit tulang belakang yang radang adalah positif HLA-B27. Ujian HLA-B27 positif tidak selalu dikaitkan dengan penyakit reumatik.

Ujian darah sahaja tidak cukup untuk membuat diagnosis, sebab itulah diagnosis lain adalah satu Pemeriksaan sinar-X atau satu Pemeriksaan resonans magnetik (MRI) tulang belakang diperlukan. Pada fasa awal penyakit, tulang belakang biasanya masih kelihatan normal dan tidak jelas pada sinar-X, kerana pemeriksaan ini tidak menunjukkan adanya keradangan akut pada sendi. Hanya setelah bertahun-tahun, apabila perubahan terjadi pada sendi semasa proses keradangan, akibatnya, seperti pengoksidaan, dapat ditemukan dalam gambar sinar-X. Ia berbeza dengan pemeriksaan resonans magnetik (MRT). Dengan kaedah peperiksaan ini dapat proses keradangan aktif sebelum berlaku perubahan pada sendi. Atas sebab ini, pemeriksaan resonans magnetik, terutama pada fasa awal, adalah pemeriksaan penting. Selain itu, tidak seperti sinar-X, ia bebas dari sebarang sinaran.

Dari gabungan semua pemeriksaan ini, akhirnya diagnosis radang tulang belakang dibuat.

untuk membentuk

Di dalam spondylarthritis paksi (Keradangan tulang belakang) perbezaan dibuat antara dua bentuk bergantung kepada adanya tanda-tanda keradangan atau perubahan struktur pada tulang belakang.

1. Spondyloarthritis paksi bukan radiografi: Tidak ada perubahan yang dapat dilihat pada gambar sinar-X, tetapi tanda-tanda keradangan dapat dikesan pada MRI. Ini biasanya berlaku pada peringkat awal penyakit

2. Spondyloarthritis paksi radiografi: X-ray menunjukkan perubahan struktur atau pengoksidaan kulit akibat keradangan kronik Sendi kelihatan.

terapi

Ketika datang ke terapi, yang Melegakan kesakitan dan juga Penindasan keradangan di latar depan, dan juga Mengekalkan mobiliti tulang belakang dan juga Pengurangan kekejangan.

Ubat pilihan pertama adalah ubat anti-radang bukan steroid (NSAID) bagaimana Ibuprofen atau Diclofenackerana kedua-duanya pelega kesakitan, begitu juga anti-radang Bertindak. Sekiranya terdapat aduan yang ada, ubat-ubatan ini dapat diambil secara konsisten dalam dosis harian maksimum, terutama berkenaan dengan kesan sampingan yang disebabkan olehnya Komplikasi di Saluran gastrousus.

Sekiranya ubat anti-radang bukan steroid tidak dapat bertindak balas, ubat lain dari kelas ubat yang sama hanya boleh diberikan, kerana beberapa orang sakit bertindak balas lebih baik kepada yang lain, yang lain lebih baik daripada yang lain. Sekiranya sekurang-kurangnya dua ubat anti-radang bukan steroid gagal, terapi dengan apa yang disebut Penyekat alpha faktor nekrosis tumor, pendek Penyekat TNF-alpha, dipertimbangkan. Penyekat TNF-alpha adalah ubat yang campur tangan dalam pengawalan zat pembawa peradangan dan dengan demikian menurunkan aktiviti keradangan.

Selain terapi ubat, bermain Bergerak peranan penting. Bersenam secara teratur dapat menghilangkan rasa sakit dan melambatkan atau menghentikan kekejangan progresif. fisioterapi adalah terapi pilihan, dengan sukan mesra bersama seperti Berenang atau berbasikal harus disatukan. Juga Urutan atau terapi ultrasound dapat membantu melegakan kesakitan.

Campur tangan operasiPenggantian sendi, misalnya, biasanya hanya diperlukan pada tahap lanjutan, ketika osifikasi telah berlaku atau pelbagai sendi sudah usang.

Sekiranya radang punggung disebabkan oleh jangkitan badan vertebra dengan bakteria atau kuman lain, rawatan biasanya dilakukan dengan Antibiotikuntuk mengelakkan bakteria merebak lebih jauh. Sekiranya rawatan ini tidak membawa kejayaan, prosedur pembedahan tambahan mesti dilakukan pada badan vertebra yang terkena.

Ia juga disyorkan kepada orang yang sakit tidak merokok, kerana peningkatan aktiviti penyakit dan perkembangan penyakit yang lebih cepat telah ditunjukkan pada perokok.

Ubat

Cari sekiranya berlaku radang punggung dengan penyebab rematik pelbagai ubat Permohonan.
NSAID (ubat anti-radang nonsteroid), bagaimana Ibuprofen, Diclofenac atau Naproxen boleh diambil mengikut keperluan, iaitu selalu ketika sakit belakang berlaku, atau berterusan. mereka kelihatan pelega kesakitan dan anti-radang dan dengan itu dapat meningkatkan mobiliti tulang belakang.
Keradangan belakang disebabkan oleh penyakit reumatik yang mendasari kambuh melarikan diri.
Sekiranya terdapat episod akut, itu adalah pentadbiran kortison tambahan masuk akal seperti ini kesan anti-radang yang kuat dan dapat meningkatkan kesan NSAID. Sekiranya NSAID dan kortison diambil bersama, a Perencat asid gastrik, bagaimana Omeprazole atau Pantoprazole diambil sebagai pelindung perut.
Pada kursus sukar dengan gangguan pergerakan awal dan teruk, yang apa yang disebut biologi dipohon. Ini campur tangan secara langsung dalam sistem imun dan menyekat bahan utusanyang diperlukan untuk perkembangan reaksi keradangan. Faktor nekrosis tumor alpha (TNF-alpha) adalah bahan utusan yang sangat penting dalam reaksi keradangan. Ini boleh melalui sekumpulan ubat-ubatan yang Penyekat TNF-alpha dihambat dan reaksi keradangan diperlahankan. Wakil penting kumpulan ini dipanggil Eternacept.
Sekiranya keradangan punggung disebabkan oleh a jangkitan badan vertebra dengan kuman, berlainan berlaku bergantung kepada patogen Antibiotik, Ubat antikulat (Ejen anti-kulat) atau Ubat antiparasit untuk kegunaan.

Kortison

Kortison bermain dalam rawatan keradangan di bahagian belakang dari penyakit reumatik peranan utama. Terutama dengan serangan akut dari sakit belakang atau Kekakuan kortison digunakan.
Kortison menghalang pembebasan bahan utusanyang diperlukan untuk tindak balas keradangan dan bertindak seperti ini anti-radang dan pelega kesakitan, dengan itu meningkatkan mobiliti tulang belakang.
Sekiranya kortison diambil dalam dos yang tinggi dalam jangka masa yang lebih lama, ia boleh menjadi kesan sampingan yang penting Kehilangan tulang (osteoporosis) dan kepada Gangguan metabolisme gula (metabolisme diabetes) datang.

homeopati

Selain ubat-ubatan seperti NSAID, kortison atau biologi juga boleh ubat homeopati digunakan untuk sakit belakang dalam konteks keradangan punggung.
Ubat-ubatan homeopati, yang boleh menghilangkan rasa sakit pada radang punggung, misalnya Strychnos nux vomica (nugget biasa), Arnica montana (arnica sebenar) atau Cimicifuga (Cohosh hitam).
Sekiranya radang punggung disebabkan oleh jangkitan dengan bakteria atau kuman lain, terapi antibiotik, antijamur atau antiparasit tidak boleh dielakkan.

kehangatan

Keradangan belakang boleh berlaku dengan kedua-duanya kehangatan, begitu juga dengan sejuk menerima terapi sokongan. Pada sakit belakang akut Sebilangan besar mereka yang terkena mengalami radang pada bahagian belakang sejuk, misalnya dengan gel penyejuk, kompres penyejuk atau pek penyejuk sebagai penghilang rasa sakit. Selsema menyebabkan saluran darah berkontraksi dan reaksi keradangan diperlahankan, sehingga mencapai kesan menghilangkan rasa sakit.
Melepasi sakit belakang jangka masa yang panjang dan adalah sudah diselaraskan, bagaimanapun, kebanyakannya Kehangatan dianggap menyenangkan. Sakit belakang yang berterusan biasanya menyebabkan postur dan ketegangan otot yang lemah. Ini dapat dilonggarkan oleh kehangatan dan peningkatan aliran darah yang dihasilkan pada otot yang terjejas dan dengan itu kesan menghilangkan rasa sakit dapat dicapai.

ramalan

Banyak faktor yang berbeza mempengaruhi perjalanan penyakit ini. Faktor penentu di sini adalah Masa sakit (Umur) bahawa Tempoh penyakit dan juga Ekspresi penyakit (jika perubahan sudah dapat dilihat pada sinar-X atau tidak, organ lain juga terjejas) dan berapa cepat ini berlaku.

Kira-kira sepertiga dari semua penderita menunjukkan bentuk yang teruk. Risiko kematian meningkat pada mangsa yang teruk, terutamanya dari penyakit kardiovaskular, buah pinggang dan pernafasan.

Tanda prognostik yang tidak menyenangkan adalah:

• Penglibatan sendi pinggul
• tahap keradangan yang tinggi
• permulaan penyakit awal sebelum usia 16 tahun
• Sekatan pergerakan dari Tulang belakang lumbar
• Penglibatan jari, jari kaki dan sendi lain
• lemah / tiada tindak balas terhadap ubat anti-radang bukan steroid
• komplikasi periferal yang teruk.

Ini penting untuk prognosis pemantauan rapat doktor yang hadir untuk menyesuaikan terapi dengan penyakit ini.

profilaksis

Malangnya, radang punggung tidak dapat dicegah. Risiko terkena spondylarthritis ditentukan secara genetik dan tidak dapat dipengaruhi. Begitu juga, perkembangan radang badan vertebra hampir tidak dapat dipengaruhi.

Ringkasan

Sakit belakang adalah salah satu gejala yang paling biasa pada masa kini, sekitar 60 hingga 80 peratus orang Jerman menderita sakit belakang sekurang-kurangnya sekali dalam hidup mereka.
The sebab-sebab untuk sakit belakang adalah banyak. Selalunya adalah sebagai contoh Ketegangan otot atau Cakera Herniated. Dalam kes yang jarang berlaku, ada satu keradangan punggung, atau badan vertebra, ligamen vertebra, sendi vertebra atau sendi sacrum penyebab sakit belakang, sebab itulah kita bercakap mengenai sakit belakang yang meradang. Sakit belakang yang meradang biasanya disebabkan oleh penyakit reumatik yang mana Penyakit Bechterew, keradangan sendi reaktif (termasuk sindrom Reiter), Keradangan sendiyang dengan penyakit lain, seperti penyakit radang usus (contohnya penyakit Crohn atau kolitis ulseratif) atau psoriasis (Psoriasis) atau keradangan sendi yang tidak dapat dibezakanyang sering berlaku pada kanak-kanak atau remaja mengira.
Keradangan sendi punggung atau vertebra dengan penyebab reumatik juga disebut Spondylarthritis ditetapkan.
Keradangan punggung atau badan vertebra yang disebabkan oleh a Jangkitan dengan bakteria atau kuman lain dipanggil Spondylitis ditetapkan.
Terdapat a permulaan terapi awal dapat meningkatkan prognosis radang punggung dan mempunyai pengaruh positif terhadap perjalanan penyakit ini, doktor harus berunding sekiranya berlaku sakit belakang yang berterusan. Bergantung pada penyebab keradangan di bahagian belakang, iaitu reumatik atau berjangkit, datang konsep terapi yang berbeza menjadi pertimbangan. Mereka berkisar dari pendekatan rawatan konservatif, dengan ubat dan fisioterapi, hingga campur tangan pembedahan.