Pemakanan sekiranya kekurangan buah pinggang

Nota

Harap maklum bahawa topik ini adalah kesinambungan dari topik kami: Diet Penyakit Buah Pinggang perbuatan.

Diet yang berbeza

Berikut ini disajikan dua bentuk diet yang berbeza, yang dapat dilakukan sekiranya kekurangan buah pinggang (gagal ginjal).

• Diet Kentang dan Telur
• Diet Sweden

Diet Kentang dan Telur (KED)

menurut Kluthe dan Quirin (diet selektif protein)

Ini adalah diet rendah protein dan selektif protein (hanya protein tertentu dari makanan tertentu yang dibenarkan) di mana nilai penuh protein dicapai melalui campuran protein. Campuran protein atau protein boleh digambarkan sebagai penuh jika mengandungi semua asid amino penting dalam jumlah yang mencukupi. Semakin rendah jumlah protein yang harus ditambah untuk mencapai tujuan ini, semakin tinggi nilainya.
Campuran kentang dan telur dalam nisbah 3: 2 mempunyai nilai biologi tertinggi. Campuran protein murah lain adalah susu dan gandum (3: 1) atau kacang dan telur (1: 1). Campuran protein ini harus dianggap sebagai pembawa utama asid amino penting dan mesti membentuk separuh daripada protein diet harian.

Bergantung pada tahap kegagalan buah pinggang kronik, diet kentang dan telur boleh diresepkan dengan 25 hingga 30 g protein setiap hari atau 40 hingga 45 g setiap hari.
Preskripsi diet bergantung pada tahap kreatinin dan urea dalam serum.
Dengan kreatinin 3-6 mg / dl dan urea 100 hingga 150 mg / dl, diet telur kentang dengan 40 hingga 45 g protein ditetapkan setiap hari. Dengan kreatinin> 6 mg dan urea> 150 mg / dl, tidak lebih dari 25 hingga 30 g protein boleh dimakan setiap hari.
Ini sepadan dengan pengambilan protein sebanyak 0,4 atau 0,6 g per kg berat badan.

Prinsip diet:

Kurangkan pengambilan protein dan tambah 50% dalam bentuk campuran protein, terutamanya campuran telur-kentang.

• Dapatkan kalori yang mencukupi. 35 hingga 37 kcal per kg berat badan.
• menggunakan minyak sayuran berkualiti tinggi
• Pengambilan vitamin, mineral dan unsur surih yang larut dalam air seperti yang ditetapkan oleh doktor.
• 5 hingga 6 kali makan sehari
• Bergantung pada keparahan gejala, diet ini boleh diresepkan:
  Natrium Rendah (1200 mg natrium setiap hari ini sepadan dengan 3 g garam meja)
  Rendah kalium (1600 - 2000 mg kalium setiap hari) atau rendah kalium (<800 mg potasium Setiap hari)
• Cecair seimbang mengikut peraturan asas: jumlah perkumuhan air kencing pada hari sebelumnya ditambah 500 ml.
• Juga untuk pesakit kencing manis diet kentang dan telur boleh disediakan mengikut preskripsi doktor.

Diet telur kentang menawarkan sedikit variasi dalam reka bentuk menu kerana definisi campuran makanan tertentu (terutamanya kentang dan telur sebagai sumber protein).

Resipi dan rancangan harian untuk diet kentang dan telur boleh didapati di buku karangan Kluthe dan Quirin, Arahan untuk diet kentang dan telur, buku diet untuk pesakit buah pinggang.

Di sini anda dapat melihat contoh hari ini Diet telur kentang.

Diet Sweden menurut Bergström (selektif bukan protein)

Diet Sweden adalah diet rendah protein, bukan protein-selektif, yang bermaksud bahawa protein diet boleh dipilih secara bebas dalam jumlah yang ditentukan.
Asid amino penting yang diperlukan untuk hidup tidak terkandung dalam jumlah yang mencukupi dalam diet yang kekurangan protein ini dan mesti diganti. Ini dilakukan dengan memberikan campuran asid amino (10 g / hari) atau analog keto (prekursor) dalam bentuk tablet, mutiara atau butiran.
Penyediaan ini adalah asid amino penting (EAS) oleh itu adalah sebahagian daripada diet dan mesti diresepkan dan diambil setiap hari.Dengan diet Sweden, kebiasaan makan pesakit dapat dipertimbangkan sejauh mungkin dan diet ini biasanya dapat diterima dengan baik.

Prinsip diet:

Pengurangan pengambilan protein makanan, bergantung kepada keparahan gejala, kepada 0,4 g protein / kg berat badan (20 hingga 25 g protein setiap hari) atau 0,6 g protein / kg berat badan (40 hingga 45 g protein setiap hari).

• Pilihan protein percuma dalam jumlah yang ditetapkan.
• Sekiranya jumlah protein kurang dari 40 g sehari, asid amino penting mesti dibekalkan dalam bentuk ubat.
• Sangat bertenaga (35 hingga 37 kcal per kg / berat badan)
• Penggunaan lemak sayuran berkualiti tinggi.
• Pentadbiran vitamin, mineral dan unsur surih yang larut dalam air seperti yang ditetapkan oleh doktor.
• 5 hingga 6 kali makan sehari

Bergantung pada gejala klinikal, diet ini boleh diresepkan rendah sodium, rendah kalium, seimbang cairan atau sebagai diet diabetes. Resipi dan rancangan harian boleh didapati dalam buku "Makanan seimbang protein untuk orang dengan penyakit ginjal kronik" oleh Kotthoff, Haydous, Beiersmann, Riedel.

Di sini anda dapat mencari contoh harian diet Sweden,

Ringkasan

Cadangan diet untuk kegagalan buah pinggang kronik

Protein:

Diet rendah protein dengan protein berkualiti tinggi. Dengan kreatinin serum <6 mg / dl diet lacto-sayur (hilangkan daging dan telur, gunakan produk tenusu sebagai pembawa protein. Dengan kreatinin serum> 6 mg / dl diet protein rendah protein (0.35-0.45 g protein per kg berat badan. Contohnya kentang) Diet telur (KED) sebagai diet asas bertenaga tinggi dengan nisbah kentang hingga protein telur 3: 2 atau diet Sweden dengan 15 hingga 20 g protein dari makanan biasa yang ditambah dengan asid amino penting dalam bentuk ubat.

Tenaga:

Kaya tenaga dengan 35 kcal per kg berat badan.

Jumlah minum:

Selagi perkumuhan air kencing normal mungkin, pengambilan 2-3 l sehari disarankan untuk mengeluarkan zat yang terkena air kencing. Sekiranya perkumuhan air kencing dikurangkan, jumlah yang anda minum dikira dari jumlah air kencing pada hari sebelumnya ditambah 500 ml.

Natrium:

Sekatan kepada 3 - 5 g garam meja setiap hari. Gunakan sedikit garam atau sedikit untuk memasak dan jangan masukkan garam di meja. Sekiranya kekurangan natrium, perlu membekalkan garam dengan makanan (contohnya kaldu) atau dengan memasukkan larutan garam isotonik ke dalam vena.

Potasium:

Sekiranya tahap kalium dalam serum tinggi, diet rendah kalium diperlukan.

Sekiranya kekurangan kalium (sangat jarang), kalium mungkin diberikan dalam bentuk tablet effervescent.

Fosfat:

Sekiranya kegagalan buah pinggang maju, pengambilan mestilah terhad kepada maksimum 1 g sehari dan makanan yang kaya dengan fosfat harus dielakkan. Sekiranya serum fosfat> 6.5 mg / dl, pengikat fosfat tambahan mesti diberikan dalam bentuk ubat.

Vitamin, unsur surih:

Vitamin D mesti diberikan sebaik sahaja hiperfungsi paratiroid yang tidak terkawal menjadi jelas walaupun terdapat diet rendah fosfat dan pengikat fosfat. Sekiranya terdapat sekatan protein yang teruk dan jika diet rendah kalium ditentukan, pengambilan vitamin larut air seperti kompleks B dan vitamin dalam bentuk tablet adalah disyorkan. Sekiranya terdapat aduan, besi dan zink dalam bentuk tablet mungkin diperlukan. Tahap vitamin A biasanya meningkat dalam uremia dan tidak boleh ditambahkan.