Diet

Terapi pemakanan untuk penyakit kolon radang kronik

pengenalan

pengenalan

Sehingga baru-baru ini dianggap bahawa im Usus besar terutamanya natrium dan air tertelan untuk menyiapkan kandungan usus untuk perkumuhan. Namun, hari ini, terdapat penemuan bahawa semasa disebut "Selepas pencernaan"Komponen makanan kaya tenaga yang ada Usus kecil tidak digunakan dipecah oleh bakteria usus dan diserap oleh dinding usus.

Aspek rizab tenaga atau penjimatan tenaga ini memainkan peranan bawahan dalam masyarakat industri dengan banyaknya makanan. Namun, di dunia ketiga, pengambilan sebatian bertenaga tinggi dalam usus besar dianggarkan 15-20% dari jumlah pengambilan tenaga. Di samping itu, sebelumnya diasumsikan bahawa serat makanan dikeluarkan tidak berubah dari makanan dan hanya meningkatkan jumlah najis dengan pembengkakan. Hari ini kita tahu bahawa mereka (bervariasi dalam intensiti bergantung pada spesies) dipecah di usus besar. Asid lemak rantai pendek dari pemecahan bakteria karbohidrat dan protein juga mempunyai pengaruh yang menentukan terhadap persekitaran dalaman usus besar dan, bersama dengan natrium dan air, diserap dengan cepat dan hampir sepenuhnya oleh dinding usus. Kerana kenyataan ini, mereka berfungsi mencegah pencegahan cirit-birit. (Lihat juga Diet untuk Cirit-birit)

Faktor pemakanan dalam perkembangan dan perjalanan penyakit radang usus

Terdapat perbezaan besar dalam kejadian kedua-dua penyakit antara negara industri dan dunia ketiga. Seseorang boleh menyimpulkan bahawa terlalu banyak gula dan sedikit terlalu sedikit Serat terlibat secara signifikan dalam perkembangan penyakit. Pada Penyakit Crohn Orang yang sakit sebenarnya dapat menunjukkan peningkatan penggunaan gula, bukan dengan Kolitis ulseratif. Pengambilan serat nampaknya tidak memainkan peranan utama di sini.

Kemungkinan pengambilan asid lemak trans yang mendorong penyakit (terkandung dalam lemak hidrogenasi kimia seperti beberapa marjerin) dan ragi roti juga sedang dibincangkan. Orang yang tidak disusui sebagai bayi juga mungkin mempunyai risiko lebih tinggi terkena penyakit ini. Pada kolitis ulseratif, sejauh ini tidak ada bukti hubungan antara faktor pemakanan dan perkembangan penyakit ini. Hanya diperhatikan bahawa penyerapan asid lemak rantai pendek (butirat) di usus besar terganggu pada kolitis ulseratif.

Semua fakta ini membawa kepada perkembangan penyakit keradangan kronik Penyakit usus namun, faktor pemakanan tidak dapat dibuktikan tanpa keraguan.

Kekurangan zat makanan dan kekurangan vitamin dan unsur surih tidak mencukupi

Pesakit rawat jalan dan pesakit luar dengan penyakit radang usus sering menunjukkan kekurangan zat makanan secara umum. Pada kanak-kanak dan remaja, ini menyebabkan pertumbuhan berkurang dan tertunda akil baligh. Negeri-negeri berikut menyumbang Kekurangan zat makanan dengan: kehilangan selera makan, sepihak pemakanan, Kegagalan mentolerir makanan tertentu, muntah, penurunan daya serap usus yang berpenyakit, kehilangan asid hempedu dan kesan sampingan ubat. Ini membawa kepada penurunan berat badan, pengurangan protein darah tertentu (Albumin), Anemia dan sering menjadi pengurangan perkara berikut Vitamin dalam serum darah: vitamin B 12, vitamin D, asid folik, zat besi, kalsium, kalium, magnesium, zink. Semua vitamin dan unsur surih ini boleh dibekalkan dalam bentuk tablet atau melalui suntikan.

Terapi pemakanan untuk penyakit radang usus kronik dalam episod akut

Nilai buatan pemakanan tidak ada keraguan mengenai peningkatan status pemakanan. Oleh itu, diet formula digunakan dalam episod akut. Ini adalah makanan siap minum atau tiub. Mereka mudah dicerna, rendah serat dan memenuhi keperluan. Pada Penyakit Crohn ia mencapai status pemakanan yang lebih baik dan kesan positif pada mukosa usus. Pada Kolitis ulseratif Tidak ada data yang boleh dipercayai mengenai nilai pesakit Diet formula dalam episod akut. Di sini mineral dan cecair dibekalkan dengan bantuan infusi. Asasnya adalah terapi dengan kortison. Tambahan makanan buatan melalui infusi meningkatkan status pemakanan, tetapi tidak mempunyai pengaruh terhadap perjalanan dan aktiviti keradangan penyakit ini. Asid lemak omega-3 yang terkandung di dalam minyak ikan nampaknya mempunyai kesan anti-radang di kawasan mukosa usus. Mereka boleh dalam bentuk kapsul dalam dos 5 g Asid lemak omega-3 diberikan sehari. Hasil dalam hal ini, bagaimanapun, harus disahkan lebih lanjut sebelum cadangan yang sesuai dapat dibuat.

Terapi pemakanan di antara serangan akut.

Setakat ini, ketika Penyakit Crohn rendah serat dan tinggi gula pemakanan dianggap sebagai salah satu faktor penyumbang. Namun, ada juga kajian yang menunjukkan tidak ada perbezaan dengan diet campuran biasa. Dalam beberapa kes, makanan seperti susu, produk gandum dan buah sitrus dapat memburukkan lagi gejala. Namun, dipersoalkan sama ada penghindaran makanan ini secara umum akan mengurangkan kekerapan serangan akut dan memperpanjang masa tanpa gejala. Pada 15% pesakit dengan penyakit Crohn didapati tidak bertoleransi terhadap makanan tertentu. Alergi makanan dikecualikan sebagai penyebabnya. Ini menjelaskan bahawa pada masa ini tidak ada data yang dapat dipercaya mengenai jenis diet tertentu yang dapat dipatuhi dalam periode bebas gejala untuk mencegah episod baru. Kami mengesyorkan diet yang ringan, sihat, dan bervariasi yang hanya mengambil kira intoleransi individu.

Ringkasan

Dalam episod akut:
Kesan makan tiub pada pesakit dengan Penyakit Crohn peningkatan yang cukup besar dalam status pemakanan dan dalam kes tertentu boleh memberi kesan positif terhadap penyembuhan fistula usus. Jika tidak, pemakanan tiruan tidak mempengaruhi aktiviti keradangan pada mukosa usus.

Pada kolitis ulseratif dengan komplikasi yang akan berlaku dan sebelum operasi pada pesakit Crohn, pemakanan tiruan secara eksklusif diperlukan.

Sekiranya kekurangan zat makanan umum dan kekurangan nutrien tertentu:

Makanan buatan melalui saluran gastrik atau, jika tidak mungkin, infus.

Untuk pendarahan kronik di kawasan usus, pengambilan zat besi dalam bentuk tablet.

Sekiranya bahagian bawah usus kecil berjarak lebih dari 100 cm, pemberian vitamin B 12 diperlukan.

Sekiranya kekurangan zink terbukti, zink mesti diberikan dalam bentuk tablet.

Untuk satu Terapi pemakanan yang memanjangkan masa tanpa gejala antara serangan, tidak ada bukti yang jelas mengenai keberkesanannya. Walau bagaimanapun, diet ringan keseluruhan boleh disyorkan, dengan mengambil kira intoleransi individu.