fistula

Apa itu fistula?

Fistula adalah sambungan tiub yang tidak semula jadi antara dua rongga di dalam tubuh manusia atau di permukaan badan.
Istilah "fistula" berasal dari perkataan Latin "Fistula"Yang bermaksud" tiub ".

Fistula boleh berlaku akibat penyakit, dalam hal ini disebut sebagai "patologi" (berpenyakit).
Semasa melakukan intervensi pembedahan, sambungan buatan juga dapat dibuat, yang juga dikenali sebagai fistula.

Perbezaan dibuat antara fistula dalaman dan luaran.
Sekiranya fistula luaran, organ berongga secara tidak wajar disambungkan ke permukaan badan melalui bukaan tiub.
Contohnya adalah apa yang disebut "fistula enterokutaneus", di mana, seperti namanya, bahagian dalam usus mempunyai saluran keluar tambahan pada kulit.
Fistula dalaman adalah pembukaan antara dua rongga di dalam badan.
Contohnya ialah fistula arteriovenous, di mana saluran arteri dan vena bersentuhan melalui sambungan tiub.

Anda mungkin juga berminat: Saluran fistula

Inilah sebab-sebabnya

Perbezaan mesti dibuat antara kongenital dan fistula yang diperoleh.
Semasa perkembangan embrio, di mana organ-organ diciptakan, berkembang dan mengambil tempat terakhir di dalam badan, malformasi dapat terjadi.
Ini boleh membawa akibat yang serius.
Dalam beberapa kes, dua rongga timbul dari struktur organ yang sama.
Sekiranya mereka tidak terpisah sepenuhnya, hubungan boleh kekal sebagai fistula.
Contohnya ialah fistula oesophagotracheal, di mana esofagus dan trakea mempunyai bukaan satu sama lain yang masih ada sejak tempoh embrio.

Fistula juga boleh timbul akibat kecederaan, misalnya semasa melahirkan anak. Fistula rektovaginal, yang dikenali sebagai air mata perineal, adalah contohnya.

Beberapa penyakit, terutamanya keradangan, boleh menyebabkan fistula.
Sebagai contoh, dalam penyakit Crohn, radang usus yang menghasilkan nanah kadang-kadang menimbulkan fistula.

Dalam kehidupan seharian di hospital, fistula yang disebabkan oleh buatan kadang-kadang boleh berlaku.
Ini dapat dibuat secara sedar sebagai bagian dari operasi, misalnya sebagai dubur buatan, atau timbul secara tidak sengaja.
Dalam kes ini, kegagalan dengan bekalan perubatan invasif boleh mengakibatkan berlubang.
Ini adalah kemungkinan komplikasi dalam pembedahan endoskopi.

Apa simptomnya?

Gejala fistula berbeza-beza. Mereka bergantung pada keadaan, lokasi dan tahap fistula. Dalam banyak kes, mereka boleh menyakitkan, terutamanya jika dangkal.

Pembukaan dua organ tetangga yang tidak wajar boleh menyebabkan pelbagai gejala dan gambaran klinikal.
Darah, nanah atau sejenis cecair seperti najis, air kencing, hempedu dapat dikeluarkan melalui fistula.
Fistula dangkal boleh menyebabkan kesakitan dan ketidakselesaan tempatan.
Cecair boleh bocor ke luar.
Sebaliknya, ia mudah menyebabkan keradangan tempatan, yang juga boleh menyakitkan dan menyebabkan komplikasi.
Bergantung pada kawasan organ yang terjejas, gejalanya sangat berbeza.

Bentuk fistula yang jarang berlaku adalah "fistula aortoenteral", yang menghubungkan aorta dengan usus dan boleh mengakibatkan pendarahan akut dan mengancam nyawa di dalam usus. Fistula seperti itu sukar dirawat dan mempunyai prognosis yang sangat buruk.

Apakah saluran fistulous?

Sekiranya terdapat hubungan yang tidak wajar antara organ berongga yang berlainan atau antara organ berongga dan permukaan badan, ia disebut fistula.

Penyebab pembentukan fistula biasanya adalah keradangan organ yang dikemas.
Abses yang dihasilkan kemudian mendorong pembentukan saluran keliru, di mana nanah seharusnya dibawa keluar dari organ.
Sebaliknya, saluran fistula juga boleh dibuat kongenital atau buatan oleh doktor untuk rawatan pelbagai penyakit.

Fistula kongenital adalah fistula berterusan yang pada asalnya harus ditutup sebelum kelahiran.
Fistula urachus, iaitu hubungan antara pundi kencing dan pusar, adalah contohnya.

Contoh fistula buatan buatan adalah fistula gastrik luaran.
Doktor memakai ini untuk memberi makan pesakit secara tiruan semasa operasi.

Di mana terdapat fistula di mana-mana?

Fistula timbul dari pelbagai sebab di bahagian badan dengan rongga.
Dalam kes yang jarang berlaku, mereka boleh berlaku di antara dua kapal, misalnya pada fistula arteriovenous.
Ini membawa kepada pertukaran darah antara kedua kapal. Gejala di sini sangat berbeza.

Lokasi fistula yang biasa ialah antara usus dan pundi kencing ("enterovesikal"), pundi kencing dan vagina ("vesicovaginal"), uretra dan vagina ("urethrovaginal"), esofagus dan trakea ("oesophagotracheal") atau rektum dan vagina ("rektovaginal").
Fistula juga boleh muncul pada gigi atau gusi.
Kejadian fistula tidak terhad kepada organ berongga yang disenaraikan di sini, tetapi secara teorinya boleh berlaku di semua organ berongga.

Fistula juga boleh wujud di antara kawasan organ atau rongga dan kulit.
Rongga kemudian mempunyai jalan keluar yang tidak semula jadi ke permukaan badan.
Ini berlaku, antara lain, pada usus ("fistula enterokutaneus"), yang boleh disebabkan oleh keradangan atau dibuat secara buatan.
Lubang kongenital atau yang diperoleh pada kulit pada tulang ekor (tailbone fistula) juga disebut fistula atau "Sinus pilonidal"ditetapkan.

Fistula di mulut

Fistula di mulut tidak biasa dan boleh menyakitkan. Pembentukan fistula pada akar gigi sangat biasa berlaku akibat keradangan.
Fistula boleh muncul di mana sahaja di mulut, di bibir, di bumbung mulut, di gusi (fistula di gusi) di bawah lidah atau di kerongkong. Fistula lebih lanjut di kawasan mulut sangat jarang berlaku.
Bagaimanapun, di kerongkong, terdapat pelbagai jenis fistula, yang sering disebabkan oleh kepincangan embrio.

Fistula di bawah lidah

Fistula di bawah lidah sangat jarang berlaku.
Sebaliknya, aphthae sering tumbuh di lidah, yang boleh membakar dan menyebabkan kesakitan.
Ini adalah bahagian lapisan lidah yang rosak.
Tempat yang paling biasa bagi ulser lidah aphthous adalah tepi lidah dan hujung lidah.
Aphthae jarang dijumpai di bahagian bawah lidah.
Punca perkembangan ulser aphthous ini masih belum diketahui.

Jarang keradangan akar gigi boleh menyebabkan pembentukan fistula hingga ke bahagian bawah lidah.

Fistula pada gigi

Pembentukan fistula pada gigi juga boleh berlaku di rongga mulut sebagai sebahagian daripada penyakit radang.
Mereka boleh berkembang terutamanya pada akar gigi.
Keradangan akar gigi adalah penyebabnya dalam banyak kes.
Keradangan seperti itu boleh mempunyai banyak sebab dan tidak selalu menjadi kesalahan langsung pesakit.
Kebersihan mulut yang buruk, diet yang tidak sihat atau penyakit kronik boleh menjadi masalahnya.

Reaksi keradangan pada tubuh boleh, dalam kes yang tidak menguntungkan, boleh menyebabkan keradangan akar gigi, yang mesti dirawat dengan segera.
Ramai yang berusaha menahan kesakitan sehingga hilang.
Jika dibiarkan, akar gigi boleh mati.
Nanah yang terkumpul kadang-kadang menyebabkan kesakitan yang teruk dan masuk ke rongga mulut.
Ini membawa kepada pembentukan fistula.
Kesakitan kemudiannya berhenti dengan tiba-tiba, yang dalam kes ini adalah petanda buruk.
Walau bagaimanapun, sangat mustahak untuk merawat penyebab keradangan, walaupun rasa sakit telah hilang.
Fistula di kawasan mulut juga boleh berlaku pada kanak-kanak, sebab itulah kebersihan mulut yang mencukupi mesti selalu diperhatikan.
Lawatan berkala ke doktor gigi, terutamanya jika ada rasa sakit, adalah penting.

Untuk maklumat lebih lanjut, lihat: Fistula pada gigi

Fistula di leher

Fistula serviks mewujudkan sambungan tiub antara faring dalaman dan bukaan di leher.
Sebabnya terletak pada gangguan semasa perkembangan embrio.
Di rahim terdapat saluran di leher antara anlage tiroid asal, yang berada di pangkal lidah, dan kedudukan akhir kelenjar tiroid.
Biasanya, saluran tiroglossal yang disebut ini surut semasa perkembangan embrio.
Sekiranya ini tidak berlaku, fistula leher depan (medial) terbentuk.

Fistula di leher dapat dikenali oleh pembengkakan leher yang tidak menyakitkan.
Sekiranya dijangkiti, ia boleh menyebabkan kesakitan, pengerasan, atau pengumpulan purulen (abses) di bawah kulit.

Fistula pada dubur

Fistula pada dubur juga dikenali sebagai "fistula dubur" dan merupakan masalah yang sangat biasa.
Gejala bermula dari gatal dan sakit hingga rembesan pada permukaan kulit.
Walau bagaimanapun, gejala bergantung pada arah mana fistula menyebar.
Fistula dubur kongenital sangat jarang berlaku.
Fistula coccyx terletak di permukaan kulit di sekitar punggung, tetapi jarang bersentuhan dengan dubur.

Dalam kebanyakan kes, fistula di dubur adalah akibat keradangan di kawasan usus ini.
Selalunya kelenjar terjejas, yang terletak di membran mukus dubur dan boleh meradang.
Apabila meradang, rembesan purulen dirembeskan, yang dapat membentuk abses (abses pada punggung) dan menyebabkan fistula terbentuk jika tidak ada saluran pembuangan. Penyakit usus lain yang menjadi pertimbangan adalah "penyakit Crohn", "kolitis ulseratif" atau "diverticulitis".

Arah penyebaran fistula boleh berbeza-beza.
Sekiranya fistula berkembang ke arah belakang, ia dapat mencapai permukaan kulit dan menerobos.
Kemudian terdapat dubur kedua, melalui saluran nanah.
Sekiranya fistula diarahkan ke arah yang bertentangan, fistula rektovaginal boleh berlaku.
Perkara ini sering diperhatikan oleh saluran nanah dan najis.
Jika tidak, fistula sering berakhir secara membuta tuli di tisu.

Dalam kes yang jarang berlaku, fistula dubur dapat berkembang dengan cara lain.
Air mata di dubur, yang disebut "fisur dubur", tetapi juga penyakit tumor atau jangkitan HIV adalah mungkin.

Fistula di pusar

Fistula juga boleh muncul di bahagian perut.
Ini juga dikenali sebagai "fistula umbilik" atau "fistula saluran kuning".
Perbezaan mesti dibuat antara putus tali pusat ("omphalocele"), fistula urachus dan fistula umbilik.
Ketiga-tiganya pada kebiasaannya merupakan penahan dari perkembangan embrio.

Fistula umbilikus kembali ke struktur embrio, yang disebut "saluran kuning" atau "Saluran omphaloenteric“.
Dalam perkembangan kanak-kanak, ia menghubungkan saluran kuning telur dengan usus anak yang sedang berkembang.
Salur kuning berakhir di pusar dan jika berterusan sehingga selepas kelahiran, ia membentuk fistula antara usus dan pusar.
Sekiranya petikan ini terbuka, gejala khas fistula umbilik berlaku.
Najis, hempedu, lendir dan kandungan usus lain boleh diarahkan ke luar melalui perut buncit.

Sebaliknya, patogen dapat menembusi bahagian dalam badan tanpa halangan dan menyebabkan penyakit dan jangkitan.
Oleh itu, fistula pusar harus dirawat agar tidak ada keradangan yang tidak menyenangkan.

Lebih banyak mengenai ini: Fistula di pusar

Fistula pada usus

Fistula boleh terbentuk di banyak bahagian usus.
Seluruh saluran gastrousus meluas dari rongga mulut hingga ke dubur.
Fistula boleh berkembang di rongga mulut.
Fistula perkembangan ke trakea juga boleh berlaku di esofagus.

Terdapat banyak tempat di usus kecil dan besar untuk pembentukan fistula yang berpotensi.
Sebilangan kecil dari mereka adalah bawaan. Contohnya ialah fistula umbilik, yang merupakan peninggalan zaman embrio.
Sebilangan besar fistula usus timbul akibat penyakit radang usus.
Penyakit khas yang menyebabkan pengeluaran nanah dengan pembentukan fistula yang dihasilkan adalah penyakit Crohn, kolitis ulseratif dan diverticulitis.>
Bergantung pada arah penyebaran fistula, terdapat gambaran klinikal yang sangat berbeza.

Ini boleh menyebabkan hubungan dengan kulit (fistula enterokutaneus), sambungan ke bahagian usus lain (fistula interenterik) atau hubungan dengan organ lain seperti faraj (rektovaginal fistula).

Dalam keadaan tertentu, fistula usus, yang disengaja atau tidak disengaja sebagai akibat campur tangan pembedahan, boleh berlaku.

Baca lebih lanjut mengenai topik di sini: Fistula di dalam usus

Coccyx- apa itu?

Sinus pilonidal disebabkan oleh keradangan lemak subkutan di kawasan coccyx, yang paling sering di lipatan gluteal.

Inilah yang berlaku - sehingga diandaikan hari ini - ketika rambut terputus di kawasan ini dan tumbuh ke kulit.
Ini menghasilkan sarang rambut di tisu lemak subkutan.
Batang rambut yang membesar menimbulkan kemurungan hitam di permukaan kulit.

Sekiranya lubang di bawah kulit menjadi meradang, ini boleh menyebabkan abses.
Ini boleh mengakibatkan fistula tumbuh jauh ke dalam tisu atau mengembang ke permukaan kulit.

Faktor risiko yang mendorong perkembangan fistula coccyx adalah:

• rambut tebal

• Obesiti

• aktiviti tidak aktif

Kursus penyakit ini boleh menempuh tiga jalan yang berbeza:

Dalam bentuk asimtomatik, pesakit biasanya tidak mempunyai gejala.
Hanya kemurungan hitam di lipatan gluteal yang dapat dilihat.
Walau bagaimanapun, bentuk asimtomatik juga boleh berubah menjadi bentuk akut atau kronik.
Bentuk akut dicirikan oleh keradangan lubang sarang rambut.
Tanda-tanda keradangan biasa berlaku di sini: bengkak, kemerahan dan sakit.
Bentuk kronik menyebabkan kebocoran nanah atau darah dari bukaan fistula, terutamanya jika terdapat tekanan pada kawasan pembukaan fistula yang sesuai.

Apakah fistula AV?

Fistula arteriovenous adalah hubungan litar pintas yang disebut antara arteri dan urat.
Sambungan litar pintas ini boleh wujud atau timbul dalam perjalanan hidup melalui pelbagai penyakit.
Walau bagaimanapun, yang diperoleh jauh lebih biasa, mis. Fistula AV ini timbul akibat kecederaan pada arteri dan urat yang bersangkutan di kawasan berhampiran.
Sebagai sebahagian daripada rawatan dialisis, fistula AV bahkan dibuat dengan sengaja untuk mengurangkan kemungkinan pembekuan darah beku pada urat yang terkena melalui aliran darah yang lebih cepat.

Gejala bervariasi: Fistula dangkal kongenital boleh membengkak dan kemudian kelihatan merah-coklat.
Fistula AV yang diperoleh, jika tidak dirawat, boleh menyebabkan tekanan darah rendah, yang boleh menyebabkan keletihan atau mengantuk.
Ini kerana sambungan litar pintas mengakibatkan tekanan darah yang terlalu tinggi di vena kerana aliran darah yang lebih cepat.
Tekanan darah tinggi menyebabkan dinding vena melebar dan akibatnya tekanan darah menurun.
Jantung mesti mengatasi tekanan darah rendah ini, sebab itulah degupan jantung dan jumlah strok meningkat.
Sekiranya jantung terbeban, ia boleh menyebabkan kegagalan jantung.
Fenomena yang disebut sindrom curi atau pendarahan berlaku apabila fistula AV "menghisap" begitu banyak darah sehingga timbul gejala seperti mati rasa, kekejangan, dan kesakitan.

Bolehkah fistula juga sembuh dengan sendirinya?

Fistula biasanya tidak dapat sembuh dengan sendirinya.
Tetapi, jika terdapat fistula, pembedahan tidak semestinya harus dilakukan.
Bergantung pada diagnosis doktor, mungkin juga menunggu.

Saliran benang yang disebut adalah alternatif yang baik untuk pembedahan.
Sebagai contoh fistula dubur, benang silikon dimasukkan ke dalam fistula sehingga cairan di saluran mesti mengalir keluar dan fistula mengering.

Bagaimana fistula dikendalikan?

Terdapat pelbagai pilihan pembedahan yang digunakan bergantung pada lokasi, organ yang terlibat dan penyebabnya.

Dalam fistulotomi, fistula sama ada terbelah panjang atau dikupas, kemudian terdedah dan akhirnya dibersihkan.
Fistula akhirnya sembuh melalui penyembuhan luka terbuka berikutnya.
Walau bagaimanapun, fokus jangkitan juga harus dirawat, kerana jika tidak, fistula dapat terbentuk lagi.

Selanjutnya, benang silikon boleh diletakkan di saluran fistula, yang dikenali sebagai saliran benang.
Ini bermaksud bahawa cecair yang terkumpul di fistula dapat mengalir keluar dan saluran fistula sembuh.
Kaedah ini sering digunakan dalam penyakit radang usus, penyakit Crohn.
Dengan cara ini, fistula berulang dapat dibanteras.

Sebagai alternatif, fistula juga dapat dibersihkan terlebih dahulu dan kemudian dikeluarkan dengan berhati-hati.
Kaedah ini dipanggil fistulektomi.

Abses vs. Fistula - Apa Perbezaannya?

Abses disebabkan oleh pengumpulan bakteria di tisu yang terjejas.
Ini mewujudkan rongga yang dikemas dengan nanah di lokasi ini.
Fokus peradangan yang disebut (tempat keradangan) ini sekarang boleh menyebabkan pembentukan tiub berongga dari tempat abses ke permukaan badan sehingga nanah yang terkumpul dapat mengalir jauh.
Ini dikenali sebagai fistula atau fistula duct.

Oleh itu, abses boleh menyebabkan pembentukan fistula.
Punca perkembangan fistula tidak terhad kepada abses.
Sambungan tiub antara organ berongga atau antara organ berongga dan permukaan badan juga boleh menjadi bawaan, seperti yang berlaku, misalnya, dengan fistula palatal.
Selanjutnya, fistula juga boleh dibuat secara buatan oleh doktor, mis. fistula AV sebagai sebahagian daripada rawatan dialisis.