Mirtazapine

pengenalan

Oleh kerana struktur kimianya, mirtazapine adalah salah satu yang disebut antidepresan tetrasiklik, iaitu ubat yang digunakan untuk kemurungan. Di Jerman ia boleh didapati di pasaran dengan nama dagang Remergil®.
Ini adalah penyediaan hanya dengan preskripsi yang tersedia dalam pelbagai kekuatan dan bentuk dos. Terdapat tablet bersalut filem dengan 15 mg, 30 mg atau 45 mg bahan aktif mirtazapine, atau tablet yang dapat disebarkan juga dengan 15 mg, 30 mg atau 45 mg mirtazapine atau larutan oral, 1 ml larutan ini mengandungi 15 mg mirtazapine. Semua bentuk ini diambil secara lisan, iaitu melalui mulut, dan boleh diambil dengan atau tanpa makanan.
Terdapat juga konsentrat yang diberikan melalui urat (IV).

Kawasan permohonan

Antidepresan Mirtazapine adalah kerana miliknya kesan meningkatkan mood digunakan dalam pelbagai penyakit spektrum depresi dan hanya untuk penyakit kemurungan diberi kuasa. Mirtazapine sesuai kerana ia kesan penenang terutamanya bagi mereka yang terlibat yang hadir pada masa yang sama gangguan tidur Menderita.

Ia sangat sesuai untuk melankolis yang tegang. Dalam kajian di mana kesannya Mirtazapine dengan yang lain Ubatdigunakan untuk merawat kemurungan telah dibandingkan Mirtazapine berjaya dan diterima oleh kebanyakan pesakit. Sebagai tambahan kepada penyakit yang disebutkan dalam persetujuan mereka, ubat juga dapat digunakan untuk penyakit lain; seseorang kemudian bercakap tentang apa yang dikenali sebagai "penggunaan label". Di luar kelulusan, iaitu di luar label, adalah Mirtazapine juga digunakan untuk merawat gangguan kecemasan secara umum, a Gangguan panik, sosial fobia, satu gangguan tekanan selepas trauma dan insomnia yang digunakan.

Masalah dengan penyapuan

The antidepresan Mirtazapine tidak menjaga satu Ketergantungan. Walau bagaimanapun, pemberhentian persediaan secara tiba-tiba boleh menyebabkan ketidakselesaan. Namun, pada kebanyakan masa, ini hanya kecil dan hilang sendiri. Gejala yang boleh berlaku selepas pemberhentian secara tiba-tiba misalnya gangguan tidur, Keresahan, Keresahan, sakit kepala dan loya. Seberapa jelas keluhan ini bergantung pada jangka waktu rawatan dan Dos harian dari mirtazapine. Mirtazapine harus digunakan untuk menjaga gejala serendah mungkin dikurangkan, iaitu, anda harus menurunkan dos dengan perlahan sehingga itu ubat boleh dihentikan sepenuhnya.

Interaksi

The Interaksi dari Mirtazapine dengan ubat lain rendah.
Ubat anti-epilepsi Carbamazepine dan Phenytoin boleh rosak Mirtazapine Mempercepat dalam badan, yang boleh menyebabkan peningkatan dos mirtazapine.
Sekiranya Mirtazapine digunakan bersama dengan antidepresan litium diambil, kesan serta kesan sampingan dari mirtazapine dapat meningkat.
Juga kesan pelembapan bahan lain, seperti alkohol atau Benzodiazepin boleh meningkat sekiranya Mirtazapine diambil pada masa yang sama.

Kontraindikasi

Mirtazapine tidak boleh menjadi sebahagian daripada rancangan terapi mereka sekiranya mereka mahu Reaksi hipersensitiviti cenderung ke arah bahan aktif atau komponen lain dari penyediaan ini.
Di samping itu, ia tidak boleh digunakan semasa ubat dari kumpulan bahan aktif diambil pada masa yang sama Inhibitor monoamin oksidase (MAOI) diambil. Untuk berada di pihak yang selamat, harus ada jangka masa sekurang-kurangnya 14 hari antara penghentian penghambat monoamine oksidase dan permulaan terapi dengan mirtazapine.
14 hari harus berlalu walaupun setelah menghentikan mirtazapine dan memulakan terapi dengan perencat monoamine oksidase. Kontraindikasi lain untuk terapi dengan mirtazapine adalah leukopenia, iaitu bilangan yang lebih rendah daripada norma sel darah putih (Sel darah putih), yang dapat dijumpai dengan sampel darah.

Perhatian harus diberikan dengan syarat-syarat berikut:

• disfungsi hati yang teruk
• gangguan buah pinggang yang teruk
  dan
• kecenderungan untuk Kejang

Sekiranya anda tidak pasti, anda mesti berjumpa doktor atau ahli farmasi anda.

Mirtazapine dan kehamilan / penyusuan

Di dalam 12 minggu pertama daripada kehamilan tiada kesan berbahaya pada embrio yang dapat dilihat semasa menggunakan mirtazapine. Penemuan ini berdasarkan kira-kira 100 kehamilan yang diperhatikan dengan terapi mirtazapine. Sekiranya mirtazapine juga digunakan pada masa kehamilan hingga kelahiran, ia boleh digunakan pada bayi baru lahir Gangguan penyesuaian, bagaimana Keterlaluan berlebihan dan Gegaran keadaan.
Penggunaan mirtazapine semasa kehamilan harus selalu diselaraskan dengan psikiatri dan pakar sakit puan.

Selepas kelahiran, terapi harus dilanjutkan dengan segera dengan dos biasa. Secara umum, boleh dikatakan bahawa mirtazapine boleh diresepkan semasa kehamilan dalam kes-kes tertentu, misalnya jika ubat lain lebih berpengalaman menggunakannya semasa kehamilan (contohnya Sertraline atau Citalopram) tidak menunjukkan kesan yang sepadan.
Pada pesakit yang menjalani rawatan stabil dengan mirtazapine, tidak ada perubahan terapi yang harus dilakukan, walaupun mereka hamil.
Telah diketahui bahawa sebilangan kecil mirtazapine diekskresikan dalam susu ibu. Walaupun begitu, tidak ada gejala klinikal yang dapat diamati pada lapan bayi yang disusui kerana terapi mitrazapine pada ibu. Oleh itu, Mirtazapine boleh diresepkan dengan sekatan semasa penyusuan jika ubat lain, dengan pengalaman yang lebih banyak, tidak berfungsi dengan baik.
Sila bincangkan penggunaan mirtazapine semasa mengandung dan menyusu dengan doktor anda.

Prinsip kerja

Mirtazapine bertindak sebagai antidepresan tetrasiklik secara terpusat di otak dan sangat berkesan menghalang reseptor tertentu (yang disebut reseptor presynaptik? 2).
Kerana reseptor ini tersekat, mirtazapine juga boleh disebut antagonis reseptor? 2. Ia juga menyekat reseptor serotonin, juga dikenal sebagai 5-hydroxytryptamine (5-HT).
Terdapat kumpulan reseptor serotonin yang berbeza. Mirtazapine menyekat reseptor 5-HT2A dan reseptor 5-HT3 tepat. Menyekat reseptor ini membawa kepada peningkatan pelepasan neurotransmitter norepinefrin dan serotonin dari ujung saraf. Ini dikatakan memberi kesan positif pada suasana hati yang tertekan, kerana kekurangan zat utusan ini bertanggung jawab untuk kemurungan (Baca juga: Peranan serotonin / neurotransmitter dalam kemurungan).
Oleh kerana mekanisme tindakan ini, mirtazapine juga dikenal sebagai "NaSSA". Singkatan ini adalah singkatan dari "Antidepresan Serotonergik Noradrenergik dan Spesifik", yang bermaksud sesuatu seperti antidepresan noradrenergik dan khusus serotonergik dalam bahasa Jerman.
Di samping itu, kumpulan reseptor lain disekat. Ini adalah reseptor histamin (reseptor histamin H1 postynaptik). Penenang, iaitu kesan mirtazapine yang menenangkan disebabkan oleh penyumbatan ini.

Ringkasnya, antidepresan mirtazapine terutamanya menyekat reseptor presynaptic? 2, reseptor serotonin dari jenis 5-HT2A dan 5-HT3 dan reseptor histamin H1 postynaptic.