Kanser saluran empedu

Sinonim dalam erti kata yang luas

Karsinoma saluran empedu, tumor saluran empedu, karsinoma saluran empedu, karsinoma kolangioselular (CCC), kolangiokarsinoma, barah empedu, tumor Klatskin, kolangiokarsinoma hilar

Nota

Semua maklumat yang diberikan di sini hanya bersifat umum, terapi tumor selalu berada di tangan pakar onkologi (pakar tumor) yang berpengalaman!

takrif

Tumor saluran empedu disebabkan oleh degenerasi mukosa saluran empedu menjadi tisu malignan (karsinoma) yang tidak terkawal. Kanser saluran empedu (barah saluran empedu) tumbuh dengan agak perlahan dan merebak (metastasis) ke tisu lain agak lewat. Pada barah saluran empedu, terdapat perbezaan antara tumor yang timbul pada saluran empedu yang berada di dalam (intrahepatic) atau di luar (extrahepatic) hati. Secara keseluruhan, barah saluran empedu mempunyai prognosis yang buruk, iaitu selalunya ia tidak lagi dapat disembuhkan pada masa diagnosisnya. Bentuk khas karsinoma saluran empedu adalah tumor Klatskin, yang timbul pada pertemuan saluran ekskresi lobus kanan dan kiri hati di saluran hepatik biasa (saluran hepatik biasa).

kekerapan

Karsinoma saluran empedu sangat jarang berlaku secara keseluruhan. Kanser pundi hempedu adalah 3 hingga 5 kali lebih kerap daripada barah saluran empedu. Puncak penyakit ini melebihi usia 60 tahun. Lelaki lebih kerap terkena tumor saluran empedu, berbeza dengan barah pundi hempedu, yang lebih cenderung mempengaruhi wanita.

Jenis dan lokasi tumor

Dalam kes barah saluran empedu, kebanyakannya adalah tisu halus (histologi) Adenokarsinoma, itu bermaksud bahawa tumor berasal dari sel kelenjar di saluran empedu. Tumor berkembang di cincin di sekitar saluran dan kemudian membujur di sepanjang saluran empedu. Dalam proses selanjutnya penyakit ini, rongga (lumen) saluran menyempit dan hempedu terbentuk di saluran hati. Akibatnya, a Jaundis (Jaundis) dikembangkan. Tumor cenderung berkembang Garpu saluran empedu, misalnya pada pertemuan saluran ekskresi lobus kiri dan kanan hati ke saluran besar (ductus hepaticus communis). Tumor saluran empedu yang timbul di kawasan ini akan Tumor Klatskin dipanggil. Satu lagi lokasi kecenderungan untuk perkembangan tumor adalah pertemuan saluran hepatik yang biasa dengan saluran Hempedu (Ductus cysticus).

Punca dan Faktor Risiko

Perkembangan barah pundi hempedu disukai oleh pelbagai faktor risiko.

Penyakit autoimun seperti Kolitia Ulseratif, penyakit radang usus dan kolangitis sklerosis primer (PSC), penyakit saluran empedu keradangan kronik yang disebabkan oleh percambahan tisu penghubung dengan penyempitan (Struktur) yang berkaitan dengan saluran empedu berkorelasi dengan berlakunya tumor saluran empedu. Pesakit dengan penyakit ini mempunyai risiko peningkatan tiga kali ganda untuk menghidap barah saluran empedu.

Faktor kecenderungan lain adalah bawaan Sindrom Caroliyang berkaitan dengan tonjolan seperti karung di saluran empedu yang terletak di dalam hati (sista saluran empedu biasa intrahepatik).

Juga melalui jangkitan saluran empedu dengan parasit seperti Gegaran hati dan Trematod perkembangan barah jenis ini disukai.

Selain itu, ada kaitan dengan penggunaan kronik Asap rokok diperhatikan. Khususnya, perkara yang berlaku pada asap rokok dimaksudkan di sini Dimetilnitrosamida yang memainkan peranan penting sebagai bahan karsinogenik.

Berbeza dengan karsinoma pundi hempedu, berkorelasi Batu empedu bukan dengan kemunculan tumor saluran empedu.

Gejala

Simptom kardinal adalah satu penyakit kuning yang tidak menyakitkan (Jaundis), yang disebabkan oleh penyempitan saluran empedu, menyebabkan hempedu terbentuk di hati. Gejala penyakit kuning yang menyertainya adalah salah satu Menguning dari kulit dan juga putih Warna mata (Dermis, sclera) dan membebankan kulit gatal hasil daripada garam hempedu yang tersimpan di kulit. Terdapat juga a seperti tanah liat Perubahan warna najis oleh kekurangan pigmen hempedu di dalam najis dan satu Urin berwarna gelapkerana ia buah pinggang mengambil alih perkumuhan pigmen hempedu. Kerana kekurangan asid hempedu dalam usus kecil, lemak dapat dicerna dengan lebih buruk, mengakibatkan intoleransi terhadap makanan tinggi lemak dan juga Najis berlemak (Steatorrhea) boleh datang.

Apabila tumor menutup saluran pundi hempedu (ductus cysticus), hempedu dipertahankan di pundi hempedu. Sebagai tambahan kepada penyakit kuning yang tidak menyakitkan, pundi hempedu yang menonjol dapat dirasakan di bawah lengkungan kostum yang tepat. Kompleks gejala ini juga disebut Simbol Courvoisier ditetapkan.

Lebih banyak penyakit boleh berubah menjadi tidak spesifik Sakit perut bahagian atas, loya, Muntah, Hilang selera makan dan Senak mewakili. Sebagai tanda lewat boleh Sakit di perut kanan atas dan gejala tidak spesifik lain yang boleh berlaku pada banyak barah, seperti Pengurangan berat (Tumor cachexia), Anemia (anemia, Penat dan lesu.

Kesesakan di saluran empedu boleh menjadi berbahaya Jangkitan saluran empedu (Kolangitis), kerana hempedu "berdiri" adalah tempat pembiakan bakteria yang sesuai.

Semasa pengumpulan hempedu, ia boleh menjadi satu Kegagalan hati (Kekurangan hepatik) dan pada peringkat akhir kehilangan sepenuhnya Fungsi hati Dengan koma dan gangguan pendarahan yang teruk datang.

Penyebaran tumor (metastasis)

Bentuk metastasis yang berbeza dijelaskan di sini:

• Metastasis limfogenik:

Saluran limfa mengalirkan cecair limfa dari seluruh bahagian badan kita. Sekiranya tumor disambungkan ke saluran limfa semasa ia tumbuh, dengan mudah berlaku bahawa beberapa sel terlepas dari kelompok sel tumor dan terbawa dengan aliran limfa. Terdapat banyak kelenjar getah bening semasa pembuluh limfa. Di dalamnya terdapat tempat duduk Pertahanan imunyang mempunyai tugas menangkap dan memerangi kuman (bakteria). Sel-sel tumor menetap di kelenjar getah bening terdekat dan membiak lagi di sana. Ini adalah bagaimana a Metastasis nodus limfa. Dalam jenis barah ini, kelenjar getah bening yang berada di sekitarnya, iaitu di petak vaskular hati (Hilum hepatik), dan kemudian juga pada mereka yang berada dalam arteri utama (aorta). Kanser jenis ini sering menunjukkan metastasis kelenjar getah bening pada masa diagnosis, jadi selalu disarankan untuk membuang kelenjar getah bening di sekitarnya semasa operasi.

• Metastasis hematogen:

Sekiranya barah saluran empedu melekat pada saluran darah ketika ia tumbuh, sel-sel boleh terkoyak dalam keadaan ini dan tersebar ke seluruh badan melalui aliran darah. Sebagai stesen pertama, darah mengalir melalui hatidi mana sel-sel karsinoma dapat menetap dan Tumor anak perempuan (Metastasis jarak jauh) boleh membentuk. Dalam perjalanan penyakit ini, sel juga dapat melepaskan diri dari metastasis hati dan terus memasuki paru-paru taburkan. Metastasis kemudian juga boleh berkembang di Peritoneum (Peritoneum), ini juga merupakan karsinosis peritoneal (Kanser peritoneal) dipanggil.

• Setiap rangkaian:

Kanser saluran empedu boleh tumbuh ke organ tetangga lain ketika merebak (penyusupan tumor). Bergantung pada jarak karsinoma ke hati, tumor mungkin tumbuh ke hati ketika diagnosis dibuat. Di samping itu, tumor boleh terus berlanjutan Duodenum (Duodenum), perut, pankreas (Pankreas), kapal bersebelahan seperti vena portal (Vena portae) dan struktur bersebelahan lain tumbuh di dalamnya.