Displasia pinggul pada kanak-kanak

takrif

Sinonim: Displasia pinggul, displasia pinggul

Displasia pinggul menggambarkan perkembangan yang salah atau tidak lengkap Sendi pinggul. Ini adalah Soket, yang dipanggil Asetabulum tidak cukup dalam dan lebar untuk menampung dan menutup kepala femoral dengan cukup.

Epidemiologi

Displasia pinggul adalah bahawa paling biasa kecacatan kongenital (malformasi), ia muncul kira-kira 3-4% bayi baru lahir dan kebanyakannya menderita gadis (dalam nisbah gadis: lelaki = 6:1). Ia berlaku lebih kerap dengan sejarah keluarga yang positif, iaitu ketika ahli keluarga yang lain telah mengalami penyakit seperti itu, dan lebih biasa Kelahiran dari Kedudukan breech diperhatikan dan digabungkan dengan anomali lain (perkembangan yang tidak diingini) seperti Kaki kelab. Ia juga berlaku lebih kerap dalam konteks penyakit neurologi seperti Spina bifida atau Lumpuh otak pada.

Gejala

Sekiranya bayi baru lahir, diagnosis tidak dapat dibuat secara klinikal (iaitu hanya berdasarkan pemeriksaan fizikal) Tanda Ortolani, satu klik boleh didengar di sini semasa pemeriksa mengembang dan mematikan peha. Selepas beberapa minggu, gejala tambahan muncul, seperti satu Penghambatan anti-permainanIni bermaksud bahawa ketika anak berbaring di punggung, kaki, yang bengkok 90 ° di pinggul dan lutut, tidak dapat disebarkan ke samping oleh pemeriksa ke permukaan.
Kadang-kadang ada juga Lipat asimetri (Jadi kedutan dapat dilihat di satu sisi, bukan di sisi lain atau di tempat yang berbeza) di kawasan punggung dan paha. Boleh juga Tanda barlow Bersikap positif, kepala femoral melompat keluar dan masuk dari soket dapat dirasakan ketika kaki tersebar dan terpisah dan pinggul ditekan ke depan dan ke belakang dengan ibu jari dan jari telunjuk pada masa yang sama.
Adakah displasia menyebabkan a Kehelan pinggulyang jarang berlaku, a Memendekkan kaki menonjol di bahagian yang terjejas. Juga gaya hidup yang tidak aktif dan - jika anak sudah berumur berjalan - a tempang tempang boleh menunjukkan displasia pinggul. Inilah yang disebut Tanda Trendelenburg untuk menyebut. Ini menyebabkan pelvis condong ketika berdiri di sebelah kaki dan juga ketika berlari.
Dalam kes dislokasi pinggul dua hala, "Langkah berjalan"Terlihat. Selalunya dengan displasia pinggul terdapat juga ketidaksejajaran kaki dalam arti a Putaran dalaman (Antetorsi) dan Mengetuk lutut (Coxa valga).

Temujanji dengan pakar pinggul?

Saya dengan senang hati akan menasihati anda!

Siapakah saya?
Nama saya dr. Nicolas Gumpert. Saya pakar dalam ortopedik dan pengasas .
Pelbagai program televisyen dan media cetak kerap melaporkan karya saya. Di televisyen HR anda boleh melihat saya setiap 6 minggu secara langsung di "Hallo Hessen".
Tetapi sekarang sudah cukup ditunjukkan ;-)

Sendi pinggul adalah salah satu sendi yang terdedah kepada tekanan yang paling besar.
Oleh itu, rawatan pinggul (misalnya arthrosis pinggul, pelanggaran pinggul dan lain-lain) memerlukan banyak pengalaman.
Saya merawat semua penyakit pinggul dengan memberi tumpuan kepada kaedah konservatif.
Tujuan sebarang rawatan adalah rawatan tanpa pembedahan.
Terapi mana yang memperoleh hasil terbaik dalam jangka masa panjang hanya dapat ditentukan setelah melihat semua maklumat (Pemeriksaan, sinar-X, ultrasound, MRI, dll.) dinilai.

Anda boleh menemui saya di:

• Lumedis - pakar bedah ortopedik anda
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Terus ke pengaturan janji temu dalam talian
Malangnya, buat masa ini hanya dapat membuat janji temu dengan syarikat insurans kesihatan swasta. Saya harap untuk pemahaman anda!
Maklumat lebih lanjut mengenai diri saya boleh didapati di Dr. Nicolas Gumpert

diagnosis

Bayi boleh didiagnosis menggunakan a Pemeriksaan ultrabunyi (Sonografi) pinggul. Di satu pihak kaedah ini sangat dipercayai, di sisi lain ia berbeza dengan kaedah roentgen atau CT (Komputasi tomografi) bebas daripada pendedahan radiasi, yang harus dielakkan terutama pada kanak-kanak. Sonografi ditetapkan sebagai pemeriksaan (pemeriksaan pengesanan awal) untuk Pemeriksaan perubatan pencegahan U2 atau U3. Dengan cara ini, kanak-kanak yang terjejas ditemui sejak dini, yang sangat penting untuk terapi yang berkesan dan mengurangkan kerosakan seterusnya.
Tahap penyakit yang berbeza (selepas Graf) dibezakan.

• Gred I. menerangkan asetabulum yang berbentuk normal
• Gred II menerangkan displasia patologi
• dari Gred III terdapat juga kehelan kepala femoral (kepala femoral tidak lagi duduk dengan betul di soket)
• Gred IV menerangkan pinggul displastik dengan kehelan sepenuhnya.

terapi

Displasia pinggul mesti selalu dirawat. Prosedur mana yang ditunjukkan bergantung pada tahap penyakit. Pinggul Graf II dibuat menggunakan apa yang disebut Ortosis fleksi Tübingen atau satu Memain plaster dirawat. Prinsip di sini adalah bahawa kepala femoral dipusatkan (iaitu ditekan ke soket) oleh kedudukan tetap tertentu dari kaki yang terkena (lenturan dan pemutaran), yang menyebabkan rangsangan pertumbuhan soket pada anak kecil. Oleh itu tujuannya adalah agar asetabulum tumbuh sehingga dapat menampung kepala femoral dengan lebih baik.
Dari tahap III, rawatan seperti itu tidak lagi mencukupi, di sini mesti kepala femoral ditempatkan semula (berpusat lagi di kuali). Pengurangan seperti itu biasanya boleh "ditutup"(Yaitu tanpa pembedahan terbuka), tetapi dapat berlarutan selama beberapa minggu. Kanak-kanak itu kemudian harus memakai pelakon (biasanya yang disebut Plaster putih lemak) dan secara berkala untuk kawalan sonografi. Di sini juga terdapat rel seperti splint pinggul Tübingen digunakan, yang mesti dipakai sehingga sembuh.
Adakah ia memberi di bawah langkah-langkah yang dinyatakan di atas 2-5 tahun tidak ada peningkatan, mesti dikendalikan secara pembedahan. Terdapat beberapa kaedah untuk dipilih, semuanya disebut Osteotomi (iaitu memotong bahagian tulang pinggul atau kepala femoral dengan putaran dan penyambungan semula berikutnya), seperti Osteotomi salter atau Acetabuloplasti.

ramalan

Komplikasi terapi sesekali adalah perkembangannya Nekrosis kepala femoralyang mempunyai kecerunan serupa dengan Penyakit Perthes boleh mengambil.
Sekiranya terapi tidak sepenuhnya memulihkan anatomi pinggul normal, ada risiko bahawa a Dysplasia coxarthrosis (Osteoartritis sendi pinggul), beberapa gejala seperti ini bermula seawal usia 30 tahun.