Penyempitan uretra

Sinonim

Penyempitan uretra, penyempitan uretra

takrif

Penyempitan uretra adalah penyempitan patologi daripada uretra. Pada asasnya, a bawaan dan satu diperoleh Penyempitan dibezakan. Oleh kerana faktor anatomi, lelaki lebih cenderung menderita uretra daripada wanita

Punca kongenital

Kecacatan pada alat kelamin luaran selalunya menjadi penyebab ketegangan uretra kongenital. Sebagai contoh, uretra itu sendiri boleh mengalami gangguan perkembangan. Ini dipanggil perubatan Hypospadias ditetapkan. Mulut uretra lebih jauh ke hadapan dan lebih dekat ke badan. Selalunya kelengkungan zakar dan perpecahan pada kulup berlaku pada masa yang sama. Melalui mulut uretra yang dipindahkan, khayalan (Kencing) sukar, kerana aliran air kencing cenderung ke arah belakang dan bawah.

Sebab yang diperoleh

Penyebab kerapuhan uretra yang paling biasa adalah penyebabnya selepas kecederaan berlaku. Malah yang terkecil pun bermain Microtraumas peranan utama. Kecederaan minimum ini boleh berlaku, misalnya, semasa kateterisasi. Meletak satu Kateter kencing boleh menyebabkan luka kecil pada uretra. Air mata kecil ini boleh sembuh dengan parutsehingga tisu parut tumbuh ke lumen uretra. Kecederaan serupa juga berlaku semasa intervensi endoskopi seperti Cystoscopy. Yang dipanggil Trauma straddle adalah kemungkinan lain untuk mendapatkan penyempitan uretra. Ini adalah trauma tumpul dan langsung di kawasan perineum. Antara lain, ia boleh timbul ketika berbasikal. Kecederaan pada uretra dan pundi kencing juga boleh berlaku dalam konteks kemalangan jalan raya. Pada Fraktur tulang pelvis boleh berubah bergantung kepada keparahan kecederaan Selesaikan uretra atau pundi kencing serta prostat timbul. Semakin parah kecederaan, semakin besar parut yang seterusnya. Dalam beberapa kes sekalipun a penutupan uretra sepenuhnya berlaku.

Sekiranya disyaki penyempitan uretra, pelbagai penyakit harus dipertimbangkan dalam diagnosis dan oleh itu diperiksa dengan lebih teliti. Ini termasuk pembesaran prostat yang jinak, tumor di dekat uretra dan pundi kencing, dan barah prostat. Bergantung pada lokasi dan ukuran tumor di sekitarnya, ini dapat menyempitkan uretra dan mengganggu kencing. Tambahan pula, jangkitan seperti Uretritis atau penyakit berjangkit, seperti Gonorea, mempengaruhi fungsi uretra dengan menyebabkan keradangan dan kerosakan pada membran mukus.

Gejala

Gejala pertama sering muncul bertahun-tahun selepas kecederaan uretra yang diperoleh. Tanda pertama dan itu juga Simptom utama adalah yang jelas Kelemahan aliran air kencing. Kekuatan ini berbeza-beza. Aliran air kencing itu sendiri mungkin berpusing atau terbelah, menunjukkan halangan pada uretra.

Dari masa ke masa, pelemahan mungkin meningkat dalam keparahan sehingga akhirnya menjadi satu Pengekalan kencingt datang. Kemudian pesakit tidak dapat mengosongkan pundi kencingnya, yang biasanya penuh. Dalam banyak kes, kesakitan teruk berlaku di bahagian bawah perut.Air kencing kemudiannya tidak hanya menumpuk di pundi kencing, tetapi dalam kes yang melampau juga dapat menumpuk ke belakang Pelvis ginjal berkembang. Fungsi buah pinggang terjejas dengan ketara akibatnya dan kegagalan buah pinggang boleh berlaku. Ini mewakili a keadaan yang mengancam nyawa dan harus segera dirawat.

Kencing yang berterusan terhadap daya tahan menyebabkan penebalan dan dari masa ke masa Pembesaran otot pundi kencing (Hipertrofi pundi kencing). Akibatnya, keanjalan pundi kencing berkurang dan fungsi pengosongan merosot. Sebilangan besar pesakit juga melaporkan kesukaran membuang air kecil, yang memerlukan lebih banyak usaha. Pada masa yang sama, mereka hanya mengeluarkan sedikit air kencing dan harus ke tandas lebih kerap daripada biasa. Mereka sering terdorong untuk membuang air kecil kerana selalu memilikinya Baki air kencing simpan dalam pundi kencing.

Sekiranya terdapat jangkitan atau keradangan, ini dapat dikesan dalam darah air kencing. Ini dikenali sebagai Mikrohematuria dan dapat dikesan melalui ujian pantas. Sekiranya uretra urat diabaikan dan tidak dirawat, ia akhirnya boleh menyebabkan kehilangan air kencing yang tidak terkawal, yang dikenali sebagai uriniti kencing.

Diagnosis

Diagnosis ketat uretra merangkumi Pengukuran aliran air kencing. Ini juga dipanggil Uroflowmetri ditetapkan. Aliran air kencing pesakit diukur di tandas khas. Keluk dibuat secara automatik. Pundi kencing kemudian dipaparkan menggunakan alat ultrasound dan doktor dapat melihat sama ada masih ada sisa urin di dalam pundi kencing. Berdasarkan pengukuran dan jumlah sisa urin, pakar urologi dapat menentukan sama ada terdapat penyempitan uretra yang ketara. Kemudian lokasi dan tahap penyempitan pada uretra ditentukan. Ini dilakukan dengan bantuan sinar-X atau oleh a Cystoscopy.

terapi

Rawatan ketegangan uretra boleh sangat berbeza kerana terdapat kaedah yang berbeza yang digunakan dalam kes yang berbeza. Pilihan rawatan mana yang terbaik bergantung pada beberapa faktor seperti Lokasi dan panjang hambatan seperti Penyakit usia dan sekunder pesakit bergantung. Sekiranya boleh, keinginan pesakit juga harus diambil kira.

Pelebaran uretra

Sebagai Bougienage kaedah yang disebut adalah kaedah mudah untuk mengembangkan lumen uretra. Dengan istimewa Kateter uretra, yang datang dalam pelbagai ukuran, akan menjadi Pembesaran uretra (Dilation) dilakukan. Rawatan itu dapat dilakukan oleh ahli urologi atau seperti yang diarahkan oleh pasien sendiri. Aplikasi ini dapat mengurangi gejala untuk waktu tertentu, tetapi setelah beberapa saat kaedah ini harus digunakan diulang secara berkala menjadi dan ia juga menjadi kurang berkesan dari masa ke masa. Di samping itu, bougienage mengandungi itu risiko, bahawa Urethra akan terus cederayang boleh menjadikan penyempitan menjadi lebih teruk. Bergantung pada keadaan dan tahap keterlambatan, tindakan ini dapat sangat membantu.

Celah uretra (uretrotomi)

Dalam kaedah rawatan ini, penyempitan uretra dipotong dengan cara yang disasarkan sehingga Parut terbelah secara terkawal menjadi. Prosedur ini khas untuk kesesakan pendek sesuai dan menjanjikan peningkatan. Ia biasanya dilakukan dengan anestetik ringkas. Pembelahan juga dapat dilakukan dengan bantuan laser dan bukannya pisau. Lasering adalah pendekatan yang lembut dan menjanjikan. Di dalam Memukul ke Sachse penyempitan disisipkan ke dalam tisu yang sihat di bawah penglihatan untuk mencegah kontraksi parut yang baru. Di dalam Slot mengikut Otis uretra mula-mula diregangkan ke lebar yang sesuai dan diinginkan dengan bantuan uretrotom. Bilah kemudian dilukis melalui uretrotom, memotong uretra pada pukul 12. Kaedah Otis digunakan untuk struktur panjang dan lebih cenderung digunakan dalam konteks rawatan paliatif uretra.

Stent uretra

Kemungkinan lain adalah penyisipan stent. Ini adalah tiub kecil yang boleh dikembangkan diperbuat daripada logam atau plastik yang dimasukkan ke dalam uretra di sekitar untuk memastikan titik penyempitan terbuka. Kaedah ini juga mempunyai kekurangan. Parut dan lapisan uretra boleh berulang kali bertindak balas terhadap stent dengan pertumbuhan atau keradangan tisu parut yang berlebihan. Dalam banyak kes, stent mesti dikeluarkan lagi. Oleh itu, penyisipan tiub hanya dilakukan dalam keadaan tertentu dalam uretra.

pembedahan

Dalam kebanyakan kes seseorang berjanji Pembedahan uretra atau Pembentukan semula uretra semasa operasi mati kejayaan terbaik dan Hasil jangka panjang jika anda mengalami uretra. Di ruang operasi, uretra dibuka dan penyempitan dikeluarkan. Kemudian anda boleh meletakkan hujung uretra yang lain Anastomosis hujung ke hujung dijahit bersama lagi. Sekiranya hambatan itu sangat panjang dan oleh itu jarak yang lebih jauh harus dijembatani, a Penggantian uretra terpakai. Dalam kes terbaik, ini adalah tisu badan pesakit sendiri. Ini dengan ketara mencegah berlakunya reaksi keradangan berulang. Lendir kulup atau mulut bebas digunakan untuk memasukkan transplantasi. Operasinya rumit dan menuntut secara teknikal, sebab itulah memerlukan masa hingga empat jam. Kateter urin kemudian berada di uretra baru selama sekitar satu hingga tiga minggu sehingga jahitan dapat sembuh dan tidak ada jangkitan.

Penyakit uretra pada wanita

Wanita mengalami ketegangan uretra lebih jarang, kerana uretra secara anatomi jauh lebih pendek daripada pada lelaki. Atas sebab ini sahaja, penegakan sebenarnya tidak biasa berlaku pada wanita. Walau bagaimanapun, penyempitan kongenital dan yang diperoleh boleh berlaku. Hypospadias malformasi menampakkan dirinya pada wanita sebagai anjakan uretra ke dinding vagina. Ini menyebabkan air kencing mengalir melalui faraj. Oleh kerana keadaan anatomi, uretra wanita lebih mudah terdedah kepada jangkitan kerana bakteria menyerang. Jangkitan dan kateterisasi boleh menyebabkan kecederaan dan parut pada selaput lendir uretra pada wanita juga. Ini juga boleh menyebabkan penyempitan yang mempengaruhi kencing.