Serangan jantung

• Gambar jantung anatomi

sinonim

Perubatan: Infarksi miokardium

Definisi infark miokard

Serangan jantung (infark miokard) didefinisikan sebagai pemusnahan sel otot jantung akibat kekurangan oksigen (iskemia) jantung atau kawasan jantung yang terbatas. Dalam jargon teknikal, ini juga dikenali sebagai nekrosis miokardium iskemia. Sel otot jantung tidak lagi (secukupnya) dibekalkan dengan oksigen dan nutrien, itulah sebabnya ia mati (nekrosis sel) dan diubah menjadi sel tisu penghubung yang tidak lagi dapat melakukan aktiviti jantung. Ini menimbulkan parut di jantung.

Sebilangan besar serangan jantung berlaku berdasarkan penyakit jantung koronari (PJK), yang disebabkan terutamanya oleh penyempitan saluran darah (aterosklerosis) arteri koronari. Dalam keadaan sihat (fisiologi), saluran koronari membekalkan sel otot jantung dengan oksigen dan nutrien. Sekiranya kapal-kapal ini dipengaruhi oleh aterosklerosis dan disempitkan atau bahkan disekat oleh deposit di dinding kapal, sel-sel akan menerima jumlah oksigen yang tidak mencukupi dan mati. Ini membawa i.a. kesakitan yang berlebihan dan perasaan lemah pada pesakit.

Pertubuhan Kesihatan Sedunia (WHO) bercakap mengenai serangan jantung apabila terdapat penanda angina pectoris yang tidak stabil dalam darah yang menunjukkan kerosakan pada otot jantung. Angina pectoris bermaksud sakit dada ("sesak dada") akibat penyempitan arteri koronari yang kritikal, yang berlaku pada waktu rehat dan jangka masa, keparahan dan kekerapannya meningkat.

Protein otot jantung troponin I dan troponin T telah menjadikan diri mereka sebagai penanda sensitif untuk kerosakan otot jantung: mereka dilepaskan ke aliran darah ketika sel mati dan peningkatan kepekatannya dapat ditentukan dengan mengambil sampel darah.
Serangan jantung, bersama dengan PJK, disebut sebagai sindrom koronari akut kerana gejala (gejala) kedua penyakit ini sangat serupa dan angina pectoris yang tidak stabil sering diikuti dengan serangan jantung.

Di samping itu, perubahan EKG dan penemuan angiografik adalah penanda sensitif terhadap serangan jantung.

Oleh itu dijumpai sebutan yang komprehensif dan pendekatan diagnostik dan terapi yang biasa.

Kejadian / kekerapan

Serangan jantung adalah penyebab utama kematian penduduk di negara industri. Mati setiap tahun di Jerman kira-kira 200,000 orang pada satu Serangan jantung. Lelaki mempunyai risiko sekitar 30% menderita serangan jantung dalam hidup mereka, bagi wanita di Jerman risiko ini sekitar 15%.

Punca serangan jantung

Serangan jantung berlaku pada lebih dari 95% kes kerana penyakit jantung koronari: dinding arteri koronari rusak oleh aterosklerosis, kerana apa yang disebut plak menempel pada dinding pembuluh darah. Sekiranya deposit ini merobek dinding kapal, ia akan cedera dan darah beku (trombus) menutup tempat pemecahan. Penutupan luka ini menyekat keratan rentas vaskular atau memindahkannya sepenuhnya, yang mengakibatkan pengurangan aliran darah ke organ hilir, jantung.

Faktor risiko utama berlakunya aterosklerosis arteri koronari dan serangan jantung seterusnya adalah:

• Untuk menghisap rokok
• Tekanan darah tinggi (hipertensi arteri)
• jumlah kolesterol tinggi dalam darah
• tahap kolesterol HDL yang rendah, yang mempunyai kesan perlindungan terhadap keadaan vaskular
• tahap lipoprotein-a yang tinggi dalam darah
• Umur (lelaki di atas 45 tahun dan wanita di atas 55 tahun mempunyai risiko peningkatan serangan jantung)
• diabetes mellitus dan
• berlakunya serangan PJK dan / atau serangan jantung pada saudara-mara peringkat pertama

untuk memanggil.

Faktor risiko lain untuk CHD atau infark miokard adalah

• Berat badan berlebihan (kegemukan)
• tidak aktif fizikal
• diet yang salah
• Gangguan metabolisme lipid
• Gangguan toleransi glukosa dengan peningkatan kadar gula dalam darah dan
• Kecenderungan untuk trombosis (kecenderungan oklusi vaskular)

Baca juga topik kami: Risiko serangan jantung, ateromatosis

Penyebab infark miokard yang lebih jarang (kurang dari 5% kes) adalah keradangan vaskular (vaskulitis), emboli (trombi dibawa ke dalam aliran darah), (kongenital) malformasi vaskular yang telah ada sejak lahir dan kekejangan vaskular yang boleh disebabkan oleh ubat.

Faktor-faktor yang boleh bertanggungjawab sebahagiannya untuk terjadinya serangan jantung adalah, selain daripada latihan fizikal dan tekanan emosi, waktu dan pra-wujudnya angina pectoris yang tidak stabil. Sekiranya pesakit mempunyai aduan angina pectoris dalam sejarah perubatan, iaitu sesak dada, kadang-kadang dengan sesak nafas (dyspnea) dan prestasi yang rendah, risiko serangan jantungnya adalah 20%.
Kekerapan (kejadian) serangan jantung meningkat pada awal pagi, kerana darah cenderung membentuk trombi (oklusi vaskular) pada masa ini.

Dalam 70% kes, separuh kiri jantung terkena infark. Ia lebih besar dan kuat daripada separuh kanan dan oleh itu memerlukan lebih banyak oksigen. Infark miokard kemudian dikelaskan kepada transmural dan
infark bukan transmural.

Pada infark miokard transmural, lebih daripada 50% ketebalan dinding miokardium dipengaruhi oleh kematian sel dan dikaitkan dengan perubahan yang dapat dilihat pada ekokardiogram (ECG); pada infark miokard non-transmural, kerosakan sel terhad pada lapisan dalaman dinding jantung dan tidak ada korelasi dalam ECG.

Bahagian miokardium yang menjadi tidak berfungsi kerana infark bergantung pada lokasi oklusi vaskular. Sekiranya penyempitan atau penyumbatan kapal disebabkan oleh batang vaskular, kawasan otot jantung yang besar tidak bersambung dan zon infark yang luas dengan kehilangan fungsi yang tinggi.

Semakin lama masa iskemia (waktu di mana otot jantung tidak cukup dibekalkan dengan oksigen), semakin banyak proses kematian sel dan semakin serius penurunan output jantung.

Baca lebih lanjut mengenai perkara ini di: Penyebab serangan jantung

Apakah peranan tekanan darah dalam serangan jantung?

Hipertensi arteri (tekanan darah tinggi) adalah penyakit yang meluas pada populasi negara-negara perindustrian. Tekanan darah tinggi boleh menyebabkan pergolakan di dalam kapal. Ini menyokong pemendapan pelbagai bahan di dinding kapal. Deposit menyebabkan lebih banyak pergolakan berlaku dan lebih banyak bahan yang akan disimpan. Dalam arti tertentu, ada lingkaran setan, kerana zat-zat tersebut menyempitkan saluran darah dan seterusnya menyebabkan nilai tekanan darah lebih tinggi, yang secara beransur-ansur memberi tekanan pada jantung. Deposit ini sangat berbahaya jika terjadi serangan jantung jika terjadi pada arteri koronari. Kapal-kapal ini bertanggungjawab untuk membekalkan otot jantung dengan oksigen dan nutrien lain. Penyempitan boleh bermaksud bahawa, seiring berjalannya waktu, terlalu sedikit darah dengan nutrien mencapai sel otot jantung. Ini mengakibatkan kerosakan hingga dan termasuk kematian sel yang menyebabkan serangan jantung. Tekanan darah juga dapat memberikan maklumat penting sekiranya berlaku serangan jantung akut. Jantung boleh rosak teruk akibat infark sehingga tidak lagi memiliki kekuatan yang cukup untuk menjaga tekanan darah. Penurunan tekanan darah yang tajam (sering disertai oleh pening atau mantra pingsan) oleh itu boleh menjadi tanda serangan jantung.

Serangan jantung akibat tekanan?

Telah lama diketahui bahawa tekanan yang berpanjangan dapat memudaratkan sistem kardiovaskular. Terdapat beberapa mekanisme di sebalik ini. Di satu pihak, tekanan kronik meningkatkan tekanan darah dan nadi dari masa ke masa. Nilai tekanan darah tinggi khususnya meningkatkan risiko terkena serangan jantung.
Di samping itu, badan menghasilkan lebih banyak sel darah putih semasa tekanan. Dalam keadaan tertekan, ini terutama bertujuan untuk membantu sistem ketahanan badan untuk mempertahankan diri daripada bahan asing. Sel darah putih bukan sahaja memberi kesan positif pada badan. Terutama pada orang yang sudah menderita aterosklerosis (kalsifikasi pembuluh darah), sel darah ini cenderung membentuk plak dan deposit tambahan di dalam kapal dan menyebabkan penyempitan tambahan.

Risiko serangan jantung - bagaimana anda boleh menilai sendiri?

Risiko serangan jantung peribadi anda harus dinilai terutamanya oleh doktor atau pakar kardiologi anda (pakar jantung). Walaupun begitu, ada kemungkinan melakukan pengiraan risiko anda sendiri, terutamanya di Internet.
Laman web yang berbeza mengira risiko berdasarkan data yang berbeza. Ini termasuk usia anda sendiri, kerana semakin tua seseorang, semakin tinggi risiko anda mengalami serangan jantung. Tekanan darah juga memainkan peranan utama. Semakin tinggi tekanan darah, semakin besar kemungkinan serangan jantung. Jantina juga merupakan faktor penting dalam penilaian risiko, kerana lelaki mempunyai risiko serangan jantung yang lebih tinggi daripada wanita, terutama ketika mereka lebih muda. Tahap lemak darah juga memainkan peranan penting. HDL dan LDL (kedua-duanya adalah tahap kolesterol) adalah parameter penting. Nilai HDL yang tinggi mempunyai kesan positif pada sistem kardiovaskular, LDL yang tinggi mempunyai kesan negatif. Di samping itu, diabetes dan merokok aktif meningkatkan risiko serangan jantung. Sebilangan besar komputer juga meminta riwayat keluarga (iaitu sama ada saudara sudah mengalami serangan jantung), kerana penyakit jantung sering juga mempunyai komponen genetik.

Harbingers

Serangan jantung biasanya mengejutkan, tetapi dalam kebanyakan kes serangan jantung akut didahului oleh tanda-tanda pertama serangan jantung, yang, bagaimanapun, tidak dirasakan seperti itu.
Herald serangan jantung, misalnya, sakit perut yang tidak spesifik, mual, gangguan tidur, keletihan atau pening. Gejala ini boleh berlaku beberapa minggu sebelum serangan jantung yang sebenarnya, tetapi sering disalah anggap.
Tanda khas serangan jantung adalah perasaan tekanan atau sesak di dada, yang biasanya dikaitkan dengan latihan fizikal (cth. Naik tangga) berlaku. Kesakitan di lengan kiri sebagai tanda serangan jantung juga tidak biasa.
Rasa tidak selesa di dada ini, yang juga disebut sakit dada yang ketat dan menekan atau bahkan "Kesakitan pemusnahan"digambarkan sebagai angina pectoris. Biasanya, serangan angina pectoris berlangsung dari beberapa saat hingga beberapa minit. Sekiranya serangan lebih kerap berlaku, lebih sengit atau sakit dada berlangsung lebih lama (15 lebih dari 30 minit) ini adalah ciri serangan jantung.

Tetapi tidak semua tekanan di dada harus datang dari hati. Tekanan di dada juga boleh disebabkan oleh paru-paru atau esofagus. Anda boleh membaca lebih lanjut mengenai perkara ini di bawah: Tekanan dada - apa yang perlu dilakukan

Tetapi tidak semua orang merasakan gejala yang dipicu oleh serangan jantung dengan cara yang sama. Beberapa serangan jantung menyebabkan tidak, hanya gejala kecil atau atipikal (apa yang disebut "serangan jantung senyap"). Serangan jantung senyap ini berlaku lebih kerap pada orang yang menghidap diabetes dan jarang diumumkan oleh gejala yang tidak spesifik.

Kerengsaan serangan jantung selalunya merupakan tanda penggera yang berbeza pada wanita berbanding lelaki. Gejala yang menunjukkan serangan jantung pada wanita termasuk, seperti sesak nafas yang teruk, mual berulang, muntah dan, terutamanya, ketidakselesaan perut atas. Aduan ini sering disalahtafsirkan sebagai masalah perut.
Peraturan NAN yang disebut dapat membantu mengenali gejala serangan jantung pada wanita: Sekiranya rasa sakit yang tidak dapat dijelaskan berlaku di kawasan badan antara hidung, lengan dan pusar yang berlangsung lebih lama dari 15 minit, doktor kecemasan harus dipanggil dalam apa jua keadaan, kerana ini adalah tanda untuk anda Serangan jantung.

Peningkatan tekanan darah juga boleh menjadi pertanda serangan jantung, terutama jika gejala khas seperti sakit dada, sesak nafas atau penglihatan kabur berlaku pada masa yang sama. Orang yang terjejas sering mengalami peluh sejuk dan tangannya sejuk dan berkerut.

Petunjuk sedikit pun mengenai serangan jantung harus ditangani dengan serius, tanpa mengira jenis keluhan, kerana serangan jantung secara tiba-tiba dapat terjadi pada bila-bila masa tanpa pemberitahuan lebih lanjut.

Baca lebih lanjut mengenai perkara ini di: Tanda-tanda serangan jantung

Aduan / gejala

Hanya sekitar empat puluh peratus mereka yang mengalami serangan jantung menunjukkan gejala khas.

Gejala utama, gejala yang paling kerap berlaku, dari serangan jantung adalah sakit dada (angina pectoris tidak stabil, juga disebut "sesak dada"). Ini sangat ketara, biasanya digambarkan terletak di belakang tulang dada dan mempunyai watak "menghancurkan" bagi banyak pesakit.

Baca lebih lanjut mengenai topik ini: Kesakitan di kawasan jantung

Berbanding dengan serangan angina pectoris yang stabil (kekurangan oksigen yang sederhana pada sel otot jantung), sakit angina yang tidak stabil semasa serangan jantung tidak bertambah baik dengan pemberian persediaan nitro (ubat-ubatan yang merangsang aliran darah di jantung). Selain itu, ia bertahan lebih lama (lebih dari 20 minit) dan tidak reda ketika badan dalam keadaan rehat, sehingga pesakit sering takut mati.

Kesakitan biasanya memancar ke lengan (lebih kerap di sebelah kiri), bahagian atas perut atau rahang bawah dan sendi bahu dan berlaku pada lebih daripada separuh pesakit sebelum serangan jantung berlaku.

Wanita, pesakit kencing manis dan pesakit tua sering melaporkan keluhan perut bagian atas ketika mereka mengalami serangan jantung, sehingga rasa sakit semacam itu tidak hanya dapat dianggap sebagai penyebab perut dan usus, tetapi juga infark dinding belakang sebagai pemicu kesakitan.

Sebagai tambahan kepada gejala utama angina pectoris, banyak pesakit mengalami perasaan lemah, mereka lebih banyak berpeluh, pucat, mengalami aritmia jantung dan mengalami sesak nafas, serta mual dan muntah.

Baca lebih lanjut mengenai perkara ini di: Gejala serangan jantung

20-30% pesakit mengalami serangan jantung yang disebut "senyap", iaitu ia tidak menimbulkan rasa sakit pada pesakit. Ini sering terjadi pada pesakit kencing manis (diabetes mellitus) atau pesakit yang sangat tua yang mengalami perubahan saraf (neuropati) dan hampir tidak dapat merasakan sakit. Sekiranya berlaku serangan jantung, pesakit ini menderita sesak nafas, kelemahan fizikal, atau pingsan dan tiba-tiba kehilangan kesedaran. Serangan jantung adalah penampilan klinikal pertama (manifestasi pertama) penyakit arteri koronari pada pesakit ini.

95% pesakit mempunyai aritmia jantung semasa infark, yang boleh berlanjutan hingga fibrilasi ventrikel (takikardia ventrikel). Tindakan jantung begitu cepat sehingga tidak ada lagi darah yang diangkut. Pada akhirnya, ini bermaksud sama dengan serangan jantung (asystole) tanpa tindakan jantung oleh sel otot.

Sesak nafas atau bunyi gemeretik yang dikesan dengan stetoskop ketika mendengar paru-paru adalah tanda-tanda kegagalan jantung kiri (kegagalan jantung kiri), iaitu fungsi separuh kiri jantung yang lemah dan tidak mencukupi, yang dapat dilihat pada kira-kira 1/3 pesakit. Semasa kelemahan jantung kiri, ini berlaku kepada kesesakan paru-paru dengan suara derau basah yang biasa.

Pada peringkat sel, gejala berdasarkan kepada sebab-sebab berikut:
Sel-sel otot jantung yang kurang dibekalkan dan mati akan kehilangan fungsi sekiranya berlaku serangan jantung. Mereka tidak lagi dapat menyumbang kepada fungsi pengepaman jantung, yang menjaga tekanan darah dan aliran darah dalam sistem peredaran darah. Akibatnya, tanda-tanda penyakit (gejala) seperti penurunan tekanan darah, sesak nafas kerana peredaran darah yang terhad dan bekalan oksigen ke organ, terutamanya disebabkan oleh kekurangan otak, dan perasaan kelemahan fizikal.

Ringkasnya, dapat dikatakan bahawa gambaran serangan jantung sangat berubah-ubah. Dari pesakit yang tidak berpasangan hingga pesakit yang tidak sedarkan diri, apa sahaja yang mungkin berlaku. Kesan keseluruhan yang tipikal adalah pesakit pucat, cemas, sakit yang berpeluh sejuk dan mungkin muntah.

juga membaca: Sakit tulang belakang.

Sakit lengan kiri

Kesakitan yang memancar dari dada ke lengan kiri boleh menjadi gejala serangan jantung. Pada wanita khususnya, rasa sakit terpencil di lengan kiri boleh berlaku, yang pada awalnya bebas dari rasa sakit di kawasan jantung.Kesakitan pada dasarnya timbul dari fakta bahawa sel-sel otot jantung tidak dibekalkan dengan oksigen dan nutrien lain dengan secukupnya. Ini sering berlaku apabila saluran yang membekalkan darah ke jantung tersumbat. Kekurangan peredaran darah membawa kepada pemusnahan sel otot jantung, yang sering menyebabkan kesakitan yang sangat teruk, yang juga dapat dinyatakan sebagai rasa terbakar atau menyengat. Fakta bahawa kesakitan tidak terhad pada kawasan jantung adalah disebabkan oleh hubungan sel-sel saraf yang mengarahkan rangsangan kesakitan ke otak. Serat sakit dari jantung dan lengan kiri disatukan pada satu titik dan terus dari sana ke otak. Kerana jalan akhir yang biasa, otak kadang-kadang tidak dapat mengetahui dari mana sebenarnya kesakitan itu berasal. Itulah sebabnya otak memproyeksikan perasaan itu tidak hanya ke jantung, tetapi juga ke lengan kiri.

Baca lebih lanjut mengenai topik ini: Sakit lengan kiri sebagai tanda serangan jantung?

Sakit belakang akibat serangan jantung

Kadang-kadang rasa sakit yang teruk akibat serangan jantung tidak terasa di dada. Daripada menyebabkan sakit di jantung, serangan jantung juga boleh menyebabkan sakit belakang, yang sering terjadi di antara bilah bahu. Fakta bahawa rasa sakit di bahagian belakang dirasakan disebabkan oleh hubungan antara gentian saraf yang menyakitkan. Serat sakit dari belakang dan bahagian jantung disatukan pada plexus saraf ke serat saraf seterusnya dan oleh itu disatukan di otak. Oleh itu, otak tidak lagi dapat "mengira" kawasan dari mana rasa sakit itu sebenarnya datang dan oleh itu menafsirkan kesakitan serangan jantung sebagai sakit belakang.

Gejala serangan jantung pada wanita

Gejala khas serangan jantung, iaitu sakit menikam yang kuat atau rasa tekanan di kawasan jantung, juga dapat dijumpai pada wanita, tetapi serangan jantung pada wanita sering membuat diri mereka merasa sebagai tanda-tanda yang sangat tidak spesifik. Serangan jantung pada wanita sering berlaku dengan rasa sakit di kawasan perut. Ini boleh disertai dengan loya dan muntah, dan dalam beberapa kes cirit-birit. Selanjutnya, wanita lebih cenderung menunjukkan tanda-tanda seperti sesak nafas dan sesak nafas. Ini sering juga merangkumi prestasi buruk dan keletihan yang meningkat. Selain sakit dada, wanita tidak jarang juga merasakan sengatan di lengan kiri atau yang memanjang ke belakang antara bilah bahu. Kesakitan di bahagian leher hingga rahang juga dapat menunjukkan serangan jantung pada wanita. Begitu juga, serangan pening dan pingsan bukanlah tanda yang tidak biasa pada wanita. Secara keseluruhan, serangan jantung berlaku lebih kerap pada wanita dari usia 50 tahun. Dalam penyakit yang disukai serangan jantung, ini juga boleh berlaku pada usia muda.

Baca lebih lanjut mengenai subjek di bawah: Serangan Jantung pada Wanita

Gejala serangan jantung pada lelaki

Pada lelaki, serangan jantung biasanya berlaku mengikut skema "tipikal". Terdapat sakit tajam yang tiba-tiba di jantung. Selalunya terdapat rasa sesak dan tekanan di dada. Kemunculan secara tiba-tiba dalam kombinasi dengan rasa sesak yang kuat boleh menyebabkan gejala kegelisahan hingga takut mati. Bahkan sebelum serangan jantung, tanda-tanda seperti penurunan prestasi dan penurunan ketahanan fizikal dapat muncul. Begitu juga, jika anda sesak nafas dan menjadi semakin letih, anda harus mempertimbangkan kemungkinan serangan jantung seterusnya. Serangan jantung paling kerap berlaku pada lelaki berusia antara 65 hingga 75 tahun. Walau bagaimanapun, risiko menderita serangan jantung sudah meningkat dari usia 40 tahun. Sekiranya terdapat penyakit yang disukai oleh serangan jantung, perhatian lebih harus diberikan kepada kemungkinan serangan jantung yang akan datang walaupun pada usia muda. Gangguan ini merangkumi gangguan keseimbangan lipid darah. Tekanan darah tinggi atau aterosklerosis (kalsifikasi saluran) juga boleh terlibat dalam perkembangan serangan jantung. Hal yang sama berlaku untuk penyakit seperti diabetes mellitus ("diabetes").

Berapa lama tempoh simptom?

Terdapat beberapa gejala yang tidak spesifik yang dapat menyebabkan serangan jantung sebelumnya. Ini termasuk, misalnya, peningkatan keletihan, penurunan prestasi dan penurunan daya tahan. Ini adalah tanda pertama bahawa jantung tidak lagi berfungsi. Masalah yang mendasari dapat menyekat arteri koronari, yang juga terlibat dalam perkembangan serangan jantung. Kesakitan yang tajam juga dapat terjadi jauh sebelum infark yang sebenarnya, kerana ini juga disebabkan oleh kekurangan sel otot jantung yang tidak mencukupi. Kesakitan ini boleh berlaku terutamanya semasa latihan fizikal. Sebilangan orang mengalami gejala ini selama berbulan-bulan tanpa mengalami serangan jantung.
Gejala sebenar serangan jantung harus ditangani dengan serius setelah beberapa minit. Bergantung pada keparahan serangan jantung, mereka boleh bertahan lebih lama dari setengah jam. Walau bagaimanapun, doktor kecemasan harus datang selambat-lambatnya, memberi pertolongan cemas dan melegakan gejala dengan ubat.

Bolehkah anda mengalami serangan jantung tanpa menyedarinya?

Ada kemungkinan mengalami serangan jantung tanpa menyedarinya. Jenis serangan jantung ini juga disebut "serangan jantung diam" kerana "gejala" khasnya adalah kekurangan gejala. Yang paling penting, rasa sakit atau sesak yang tajam yang biasanya berlaku secara tiba-tiba tidak dapat dilihat semasa serangan jantung yang sunyi. Tanda-tanda amaran awal seperti keletihan, prestasi buruk, daya tahan berkurang atau loya dan muntah boleh berlaku beberapa hari atau minggu sebelumnya. Walau bagaimanapun, tanda-tanda ini tidak langsung menunjukkan serangan jantung. Serangan jantung yang senyap berlaku terutamanya apabila saraf yang sakit dapat merosakkan dengan cara apa pun. Dalam kes ini, kesakitan yang dihasilkan tidak dapat ditularkan ke otak. Oleh itu, ini juga tidak dirasakan.
Penyakit khas di mana serangan jantung diam lebih kerap berlaku adalah diabetes mellitus ("penyakit gula"). Peningkatan kadar gula pertama meningkatkan risiko serangan jantung dan kedua, kerosakan saraf berlaku, sehingga penularan kesakitan dari jantung ke otak tidak selalu tersedia. Penyakit neurodegeneratif lain, iaitu penyakit di mana serat saraf binasa, juga boleh menjadi penyebab kurangnya gejala serangan jantung.

Baca lebih lanjut mengenai perkara ini di: Serangan jantung senyap

Kursus serangan jantung

Serangan jantung terbahagi kepada perubahan patologi otot jantung berikut:

• Fasa kekurangan otot jantung awal
  Sel-sel menerima lebih sedikit tenaga daripada yang mereka perlukan untuk fungsinya, pengecutan jantung (pengecutan jantung untuk membawa darah ke dalam badan). Kekuatan pengecutan jantung berkurang.
• Fasa kematian sel
  Bekalan sel yang tidak mencukupi menyebabkan kematian mereka.
• Fasa parut
  Miokardium (sel otot) memulakan pembentukan semula ventrikel kiri pada fasa awal serangan jantung, yang dikenali sebagai pembentukan semula.
  Ketebalan dinding otot jantung menurun di tempat infark, sehingga ruang jantung mengembang di sini dan mengubah bentuk aslinya secara keseluruhan. Oleh kerana kerosakan sel-sel otot, ketegangan dinding jantung meningkat, yang meningkatkan pengembangan ruang jantung. Pada masa yang sama, pengambilan oksigen tisu otot jantung yang masih utuh meningkat.

Komplikasi

Komplikasi selepas serangan jantung berlipat ganda dan hampir selalu bergantung pada seberapa cepat orang yang terkena dirawat selepas serangan jantung. Serangan jantung sering menyebabkan kelemahan jantung (kekurangan tenaga). Sekiranya serangan jantung sangat teruk, orang yang terkena itu boleh terus koma untuk masa yang lama. Banyak ubat diberikan, dan orang itu berventilasi. Ini menimbulkan komplikasi seperti jangkitan yang boleh menyebabkan radang paru-paru. Di samping itu, jangka masa pemulihan yang panjang mesti dijangkakan. Selanjutnya, komplikasi seperti penurunan prestasi, penurunan daya tahan, keletihan, dan lain-lain boleh berlaku.
Komplikasi terbahagi kepada komplikasi awal dan akhir.
Yang pertama merangkumi semua peristiwa yang berlaku dalam 48 jam pertama. Ini adalah tempoh yang paling berbahaya, 40% tidak bertahan pada hari pertama selepas serangan jantung. Salah satu komplikasi awal adalah kegagalan jantung kiri, di mana sehingga 20% ventrikel kiri terkena infark dan mati. Sekiranya lebih daripada 40% terjejas, ini biasanya mengakibatkan kejutan kardiogenik (berkaitan jantung), yang 90% membawa maut. Ini menyebabkan penurunan tekanan darah dan kegagalan jantung untuk mengepam. Aritmia jantung adalah komplikasi lain. Ini termasuk kontraksi ventrikel tambahan yang meningkatkan risiko fibrilasi ventrikel. Fibrilasi ventrikel sering berlaku dalam masa empat jam dari infark miokard dan membawa maut pada 80% pesakit.

Komplikasi lewat termasuk:

• emboli arteri
• Perikarditis
• Aneurisma dinding jantung (melonjak di dinding jantung)
• Kegagalan jantung
• Aritmia

Tempoh serangan jantung

Oleh kerana serangan jantung berlaku berbeza untuk setiap orang, jangka masa yang tepat tidak dapat diramalkan. Tanda-tanda seperti loya dan muntah, yang merupakan gejala yang sangat tidak spesifik, boleh muncul beberapa minggu atau hari sebelum serangan jantung. Namun, itu tidak dapat digunakan untuk menentukan kapan serangan jantung terjadi. Sekiranya gejala seperti sakit dada dan sesak di dada berterusan selama lebih dari 5 minit, serangan jantung adalah kemungkinan diagnosis dan doktor kecemasan harus segera dipanggil sekiranya gejala tersebut berlaku. Sangat mungkin gejala tersebut berlanjutan selama lebih dari 30 minit jika orang itu tidak dijaga dengan baik buat masa ini.

Diagnosis

makmal

Semasa darah diambil, nilai keradangan selalu ditentukan, yang menunjukkan peningkatan protein C reaktif dan kemungkinan peningkatan sel darah putih. Di samping itu, kadar pemendapan meningkat. Walau bagaimanapun, nilai keradangan ini sangat tidak spesifik dan tidak semestinya menunjukkan infarksi miokardium. Penanda tidak spesifik lain adalah LDH, enzim yang disebut lactate dehydrogenase yang digunakan untuk diagnosis lewat. Ia hanya kembali normal selepas satu atau dua minggu.

Penanda HI yang lebih spesifik adalah troponin T dan I. Mereka adalah penanda spesifik otot jantung yang meningkat kira-kira tiga jam selepas infark, mencapai maksimum selepas 20 jam dan hanya normal setelah satu hingga dua minggu. Mereka dianggap sangat selamat apabila diukur dalam jangka masa 10 jam 5 hari. Pada hari keempat, troponin T berkorelasi dengan ukuran infark.

Malangnya, tahap troponin positif juga boleh berlaku pada kes emboli paru, radang otot jantung, kelemahan otot jantung akut dan kronik, kegagalan buah pinggang atau strok.

Enzim kreatin kinase juga dapat ditentukan. Ini adalah enzim plumbum yang meningkat apabila terdapat kerosakan otot atau jantung. Di sini juga, tahap kreatin kinase dan ukuran infark miokard saling berkaitan antara satu sama lain. Terdapat empat subkumpulan enzim. Creatine kinase MB bermaksud jenis miokardium dan penting untuk diagnosis serangan jantung. Sekiranya ini meningkat antara 6-20% daripada jumlah kreatin kinase, ini memerlukan pembebasan dari otot jantung. Sebabnya boleh menjadi serangan jantung, tetapi keradangan otot jantung atau operasi pada jantung juga boleh menjadi penyebabnya.

Terdapat ujian cepat untuk protein yang disebut "protein pengikat asid lemak jantung" (bahasa Jerman: protein pengikat asid lemak khas jantung). Ini sudah positif 30 minit setelah serangan jantung berlaku.

EKG

Elektrokardiogram adalah alat diagnostik penting untuk memvisualisasikan infark miokard dengan lebih baik. Ia menunjukkan jumlah aktiviti elektrik semua gentian otot jantung. Selalunya boleh menjadi negatif dalam 24 jam pertama selepas gejala seperti serangan jantung. Oleh itu, ECG kedua mesti dilakukan selepas 24 jam untuk mengesahkan atau menolak infark miokard jika perlu.

Infark hanya dapat dikecualikan jika ECG negatif dua kali dan tidak ada kelainan troponin T atau troponin I atau kreatin kinase MB.

EKG boleh digunakan untuk menggambarkan sejauh mana dan lokasi infark dan untuk menentukan usia infark miokard. Tanda khas serangan jantung adalah ketinggian ST yang disebut. Terdapat beberapa gelombang di EKG. Kawasan antara S dan T adalah jarak di mana pengujaan ruang surut dan otot jantung kembali mengendur. Ketinggian di kawasan ini meningkatkan kekurangan oksigen, menunjukkan infark dan juga disebut sebagai STEMI (infarksi miokard elevasi segmen ST = infark miokard peningkatan segmen ST). Terdapat tiga peringkat, masing-masing dengan perubahan EKG khas mereka, yang menunjukkan usia infark. Sebagai tambahan kepada STEMI, terdapat NSTEMI, infarksi miokard tanpa ST. Terdapat kemungkinan penurunan segmen ST. Makmal khas dengan troponin T / I dan peningkatan enzim MB kreatin kinase adalah bukti di sini. Dengan EKG, beberapa petunjuk dibuat di sepanjang jantung. Dengan cara ini, doktor juga dapat mengetahui di mana infarkinya, kerana tepatnya petunjuk ini kemudian kelihatan mencurigakan.

Prosedur pengimejan

Dengan ekokardiografi, seperti ultrasound, jantung dan strukturnya dapat ditampilkan. Injap, kapal dan ukurannya jelas kelihatan oleh pemeriksa yang terlatih. Fungsi jantung keseluruhan dapat dinilai dari atrium hingga ruang mengisi hingga fungsi pam. Peningkatan ketebalan zon infark yang hilang dan gangguan pergerakan dinding serantau dapat diketahui. Pada infark yang sangat segar, gangguan pergerakan dinding seperti itu berlaku sangat awal, bahkan sebelum EKG berubah dan enzim meningkat. Sekiranya tidak ada gangguan pergerakan dinding, infark miokard dapat dikesampingkan 95% dari waktu.

Pencitraan resonans magnetik juga dapat menunjukkan perubahan struktur pada jantung. Walau bagaimanapun, standard pengimejan emas adalah kateterisasi jantung kiri. Pemeriksaan berlangsung dalam keadaan steril. Pesakit berbaring di meja pemeriksaan dan menerima anestetik tempatan di tempat tusukan. Ini sama ada di pangkal paha pada arteri femoral atau di pergelangan tangan pada arteri radial. Kateter (wayar) kemudian dilanjutkan ke jantung. Kateter digunakan untuk mengisi ventrikel kiri dengan medium kontras. Pada masa yang sama, gambar sinar-X dibuat, yang dihantar ke monitor. Sebarang penyempitan atau penyumbatan pada arteri koronari dapat ditunjukkan dengan jelas.

Baca lebih lanjut mengenai perkara ini di: Diagnosis serangan jantung

Ilustrasi serangan jantung

Serangan jantung (HI)
Infark miokard (MI)

1. Arteri koronari yang sihat
   (Arteri koronari)
   Arteri koronari
2. Arteri tersekat
   Plak aterosklerotik
   dengan darah beku (Thrombus)
3. Deposit lemak (plak)
4. Darah beku -
   trombus
5. Tisu otot yang sihat
6. Arteri koronari betul -
   Dextra arteri koronari
7. Perikardium -
   Perikardium
8. Arteri koronari kiri -
   Arteri koronari kiri
9. Tisu otot yang musnah
   (Kawasan infark dengan kematian sel)
   Kawasan kesakitan yang biasa berlaku pada serangan jantung:
   Wanita - dada, perut atas, leher,
   Rahang bawah, tulang belakang, belakang,
   Peraturan NAN (hidung - lengan - pusar)
   Lelaki - dada, perut,
   Emanasi di lengan dan bahu,
   Rahang bawah, belakang

Gambaran keseluruhan semuagambarnya oleh Dr-Gumpert boleh didapati di: gambaran perubatan

Apa ujian / ujian pantas yang ada untuk serangan jantung?

Untuk mendiagnosis serangan jantung dengan betul, anamnesis, iaitu menyoal pesakit, memainkan peranan penting. Sekiranya kecurigaan serangan jantung disahkan, ujian darah digunakan terutamanya. Ini melibatkan pengujian pelbagai bahan dalam darah yang biasanya terdapat di dalam sel otot jantung. Kerana dalam serangan jantung, sel-sel pecah dan menuangkan bahan-bahannya ke dalam darah sehingga dapat dikesan di sana. Bahan yang secara amnya menunjukkan kematian sel adalah LDH. LDH terdapat di hampir semua sel dan terlibat dalam metabolisme mereka. Penanda khas untuk kehadiran serangan jantung adalah troponin T.Troponin T adalah enzim yang hanya terdapat pada sel otot jantung. Oleh itu, jika terdapat terlalu banyak darah, ini menunjukkan kerosakan pada jantung. Sebagai tambahan kepada ujian darah, EKG akan dimaklumkan. Aktiviti elektrik di jantung direkodkan dengan menggunakan elektrod. Ini dicatat sebagai gelombang dan puncak. Sekiranya ini menyimpang dari pola biasa, disyaki serangan jantung. Selalunya perubahannya adalah bahawa jarak antara gelombang S dan gelombang T lebih tinggi. Oleh itu, seseorang bercakap mengenai infarksi ketinggian ST.

Rawatan infark miokard

Menurut garis panduan, rawatan serangan jantung harus mengikut urutan berikut:

• Langkah-langkah umum (menjamin nyawa)
• Terapi Reperfusi (pembukaan semula arteri koronari yang tersekat)
• Profilaksis trombosis semula koronari
• Terapi komplikasi

Doktor kecemasan biasanya adalah yang pertama melihat pesakit serangan jantung. Anda segera memberi oksigen dan nitro (ubat yang digunakan untuk meningkatkan aliran darah ke jantung) disembur di bawah lidah. Antikoagulan dan asid asetilsalisilat diberikan melalui garis vena. Satu kajian menunjukkan bahawa pemberian awal asid acetylsalicylic (aspirin) mengurangkan risiko kematian sebanyak 20%.
Selanjutnya, pesakit menerima penyekat beta, dengan syarat mereka tidak mempunyai kontraindikasi seperti irama jantung rendah, asma, kegagalan jantung, usia> 70 tahun atau gangguan konduksi di jantung. Ini menurunkan kadar denyutan jantung dan tekanan darah. Ini mengurangkan risiko mengembangkan fibrilasi ventrikel.

Sebaik sahaja orang yang terjejas tiba di hospital, sistem peredaran darah dipantau dengan teliti. Sekiranya rasa sakit itu teruk, nitrat atau morfin (candu kuat) boleh diberikan sekiranya rasa sakit itu teruk. Ubat asid acetylsalicylic (ASA) diteruskan dan antikoagulan tambahan diberikan. Penyekat beta juga dikekalkan sebagai produk ubat jika tidak ada kontraindikasi.

Terdapat dua kemungkinan pendekatan untuk terapi reperfusi. Pada konservatif, disebut fibrinolytics, yang berpecah dan dengan demikian melarutkan pembekuan darah yang menutup arteri koronari. Ubat ini termasuk:

• Streptokinase
• Alteplase (r-t-PA) atau
• Reteplase (r-PA)

Mereka hanya boleh digunakan jika serangan jantung tidak lebih dari 6 jam yang lalu, tidak ada kontraindikasi dan perubahan ECG yang telah disahkan telah ditentukan.

Kontraindikasi yang menentang terapi lisis (melarutkan trombus dengan ubat khas) adalah:

• Ulser perut dan usus (ulser)
• Pendarahan Fundus
• sakit kepala
• Sejarah gangguan pendarahan
• kehamilan
• strok kurang dari 6 bulan yang lalu (apoplexy)
• Aneurisma (pembengkakan saluran darah yang tidak normal)
• operasi kurang dari 1-2 minggu sebelumnya atau kemalangan

Kaedah kedua adalah pendekatan operasi. Semasa pemeriksaan kateter jantung kiri, "angioplasti koronari transluminal perkutaneus" dijalankan. Ini adalah standard emas untuk terapi serangan jantung. Dalam prosedur ini, kateter panduan (tiub kecil) dimasukkan melalui arteri inguinal (arteri femoral) atau arteri lengan bawah (arteri radial) dan maju ke injap aorta dan arteri koronari. Kateter belon dimasukkan melalui ini. Percubaan dibuat untuk membuka semula kapal yang tersekat atau tertutup di jantung dengan menggunakan belon, yang dapat dikembangkan secara manual. Stent, kapal kecil berbentuk silinder seperti jaring, dapat digunakan sebagai sokongan tambahan.

Pada masa ini, sebagai terapi jangka panjang, antikoagulan dan beta blocker diresepkan secara kekal. Antikoagulan termasuk, di satu pihak, antikoagulan yang secara langsung menghalang penggumpalan platelet (asid asetilsalisilat atau clopidogrel) dan, di sisi lain, kumarin, yang secara tidak langsung mencegah pembekuan darah melalui vitamin K. Sebagai tambahan, pesakit harus mengambil ubat penurun kolesterol, kerana mereka dengan jelas menurunkan kadar infark kedua dan kadar kematian.

Baca lebih lanjut mengenai perkara ini di: Terapi serangan jantung

Gambar jantung anatomi

1. Arteri utama (aorta)
2. ventrikel
3. Arteri koronari
4. Forecourt (atrium)
5. Vena cava
6. Arteri karotid

Seperti apa pertolongan cemas dalam serangan jantung?

Semasa merawat serangan jantung, ada dua tujuan yang harus dicapai oleh pembantu pertama: Perkara utama adalah melegakan jantung. Selain itu, keluhan pesakit tentu saja dapat diatasi dengan berjaya.
Oleh kerana peredaran darah sering runtuh pada serangan jantung, ia boleh menyebabkan pengsan. Oleh itu, pesakit harus dibaringkan. Sebaik-baiknya, bahagian atas badan mesti dibangkitkan sedikit. Ini bermaksud bahawa kurang darah mengalir kembali ke jantung, sehingga jantung dapat menjimatkan sedikit tenaga. Orang yang telah lama diketahui mempunyai masalah jantung sering menggunakan semburan nitro. Terdapat zat di dalamnya yang dapat mengembang kapal. Oleh kerana penyempitan pada arteri koronari adalah penyebab serangan jantung dalam kebanyakan kes, ubat ini sangat sesuai untuk melebarkan arteri sekali lagi dalam keadaan darurat.
Sudah tentu, jika disyaki ada serangan jantung, doktor kecemasan harus segera dipanggil. Paramedik kemudian dapat memberikan pertolongan lebih lanjut. Contohnya, mereka memberi oksigen kepada orang itu. Mereka juga boleh memberi ubat penahan sakit untuk menghilangkan gejala akut.

Baca lebih lanjut mengenai topik ini: Pertolongan cemas

Stent selepas serangan jantung

Dalam kebanyakan kes, serangan jantung berlaku apabila satu atau lebih arteri koronari tersumbat. Ini bermaksud bahawa darah yang mencukupi tidak lagi dapat mengalir ke tisu di sebalik penyempitan. Ini menyebabkan bekalan oksigen dan nutrien lain tidak mencukupi. Akibatnya, sel-sel jantung mati, yang boleh menyebabkan penyimpangan dalam tindakan mengepam jantung. Untuk memulihkan bekalan sel otot jantung, penyempitan atau penyumbatan mesti diatasi. Ini sering berlaku dengan stent.
Stent boleh dianggap sebagai wire mesh bulat. Biasanya stent dibawa ke arteri koronari dengan kateter. Kawat panjang didorong dari arteri di paha atau di lengan bawah ke jantung, dari mana kateter masuk ke arteri koronari. Stent diletakkan di arteri koronari sedemikian rupa sehingga terletak di sekitar dinding kapal dan seterusnya membuat kapal terbuka. Untuk mengelakkan bahan yang terhalang disimpan kembali, stent sering disalut dengan bahan-bahan tertentu. Dengan cara ini, arteri koronari yang terjejas dapat dibiarkan terbuka untuk waktu yang lama, yang mencegah serangan jantung baru.

Baca lebih lanjut mengenai perkara ini di: Implantasi stent selepas serangan jantung

Abaikan selepas serangan jantung

Serangan jantung sering disebabkan oleh penyumbatan atau penyempitan arteri koronari. Kerana kapal mempunyai titik sempit, tisu di belakangnya tidak lagi dibekalkan dengan darah. Oleh itu, terapi yang jelas adalah untuk mengembalikan bekalan darah ke sel. Salah satu cara untuk melakukannya adalah melalui pembedahan pintasan. Biasanya kapal endogen dari kawasan badan yang lain digunakan untuk merapatkan penyempitan. Kapal ini dihubungkan ke arteri utama dan dihubungkan ke arteri koronari di sebalik penyempitan. Ini membolehkan darah mengalir melewati titik sempit dan membekalkan semula sel otot jantung.

Gambar injap jantung

1. Atrium kanan -
   Atrium dextrum
2. Ventrikel kanan -
   Ventriculus dexter
3. Atrium kiri -
   Atrium sinistrum
4. Ventrikel kiri -
   Ventriculus sinister
5. Lengkungan aorta - Arcus aortae
6. Vena cava unggul -
   Vena cava unggul
7. Vena cava bawah -
   Vena cava rendah
8. Batang arteri pulmonari -
   Batang paru
9. Urat paru kiri -
   Venae pulmonales sinastrae
10. Urat paru kanan -
    Venae pulmonales dextrae
11. Injap mitral - Valva mitralis
12. Injap Tricuspid -
    Tricuspid valva
13. Pembahagian ruang -
    Septum interventrikular
14. Injap aorta - Valva aortae
15. Otot papillary -
    Otot papillary

Anda boleh mendapatkan gambaran keseluruhan semua gambar Dr-Gumpert di: gambaran perubatan

Selepas serangan jantung dalam keadaan koma buatan

Orang yang mengalami serangan jantung yang sangat serius sering mengalami koma tiruan. Hasilnya, badan menggunakan lebih sedikit tenaga sehingga jantung dapat pulih dengan lebih baik. Orang-orang itu berventilasi secara artifisial, dan mereka juga mempunyai pelbagai akses (kebanyakannya menyambung ke urat) melalui mana ubat dapat diberikan. Ubat ini semestinya menyokong jantung dan sistem peredaran darah, selagi jantung tidak dapat melakukan ini sendiri. Walau bagaimanapun, koma tiruan juga mempunyai kekurangan. Fungsi badan berjalan "di belakang pembakar" untuk sementara waktu, jadi setelah bangun, orang harus terbiasa dengan tekanan setiap hari.

ramalan

Malangnya, sebilangan besar (hampir 40%) masih mati pada hari pertama selepas serangan jantung. Tanpa revaskularisasi di hospital, 15% lagi mati. Ini meningkatkan risiko kematian akibat serangan jantung hingga sekitar 50% pada bulan pertama.

Dalam dua tahun pertama selepas pembuangan, 5-10% daripada mereka yang terkena mengalami kematian jantung secara tiba-tiba.

Prognosis jangka panjang bergantung kepada beberapa faktor. Di satu pihak, pada ukuran kawasan infark dan tanda-tanda iskemia (sesak dada dan tanda-tanda EKG) dan, di sisi lain, pada aritmia jantung dan jumlah saluran yang terlibat.
Kegigihan faktor risiko juga merupakan faktor penting.

• Peningkatan kolesterol LDL
• tekanan darah tinggi
• Asap
• Diabetes mellitus
• Umur (lebih dari 45 tahun untuk lelaki dan lebih dari 55 tahun untuk wanita)

Sekiranya mungkin, faktor risiko di atas perlu dikawal untuk sedikit meningkatkan prognosis.

Baca lebih lanjut mengenai perkara ini di: Prognosis serangan jantung

Aritmia selepas serangan jantung

Serangan jantung berlaku apabila sel otot jantung tidak menerima cukup darah dan nutrien lain. Ini sering berlaku apabila arteri koronari tersumbat. Sel-sel otot jantung mati kerana bekalannya tidak mencukupi. Isyarat yang merangsang sel-sel otot jantung untuk berkontrak disalurkan dari sel ke sel dan melalui kumpulan saraf halus. Kematian sel boleh mengakibatkan gangguan dalam penghantaran rangsangan ini. Akibatnya, jantung tidak lagi berdegup secara teratur. Irama menjadi sebati. Aritmia jantung ini boleh berterusan walaupun selepas keadaan infark akut. Walau bagaimanapun, mereka boleh dirawat dengan ubat.

Apakah kemungkinan bertahan selepas serangan jantung?

Kira-kira separuh daripada orang yang mengalami serangan jantung mati dalam keadaan akut. Ini disebabkan oleh aritmia jantung yang disebabkan oleh infark dan tidak dapat diperbaiki dengan cepat. Untuk kelangsungan hidup jangka panjang selepas serangan jantung, 2 jam pertama selepas serangan jantung sangat penting. Lebih cepat orang yang terkena dirawat dan semakin cepat penyempitan pada arteri koronari diperluas lagi, semakin baik prognosisnya. Di samping itu, kelangsungan hidup tentunya bergantung pada ukuran kawasan yang terjejas dan dengan demikian pada komplikasi yang seterusnya. Kira-kira 5 hingga 10% mati akibat kematian jantung secara tiba-tiba dalam 2 tahun pertama selepas serangan jantung. Kadar serangan jantung baru juga tinggi.

pencegahan

Bagaimana anda boleh mencegah serangan jantung sekarang? Gaya hidup sihat adalah perkara yang paling penting. Merokok dikaitkan dengan peningkatan risiko serangan jantung tiga kali ganda. Ia mesti disiapkan secepat mungkin. Makanan sihat yang disebut "Mediterranean" masuk akal. Sedikit lemak haiwan dan daging harus dimakan. Minyak sayur dan banyak sayur-sayuran dan buah-buahan harus dimakan. Bersenam secara berkala dapat menurunkan risiko infark miokard. Sesiapa yang menderita faktor risiko seperti diabetes mellitus atau tekanan darah tinggi harus menjaga agar nilai-nilai berada dalam lingkungan normal di bawah kawalan yang ketat.

Baca lebih lanjut mengenai topik ini: Bagaimana anda boleh mencegah serangan jantung?

pemulihan

Rehabilitasi, atau pemulihan untuk jangka pendek, bertujuan untuk membantu orang yang menderita penyakit jantung untuk mendapatkan semula kesihatan fizikal dan mental sebanyak mungkin dan kembali ke kehidupan sehari-hari.

Terdapat empat bidang pemulihan jantung.

1. Somatik (fizikal): Langkah latihan yang dirancang secara individu harus membantu mereka yang terjejas untuk menjadi produktif dan berdaya tahan lagi.
2. Pendidikan: Gaya hidup sihat harus diperoleh. Di samping itu, ubatnya dibincangkan. Mengapa ini penting dan akibat tidak mengambil ubat. Jadi mereka yang terjejas lebih sensitif dan membawanya lebih kerap.
3. Emosi: Pesakit serangan jantung sering mengalami masalah psikologi seperti kemurungan atau kegelisahan. Kakitangan terlatih ada di lokasi dan dapat menyokong mereka yang terjejas.
4. Sosial: Seorang penyelia membantu pesakit kembali ke kehidupan seharian. Petua dan maklumat mengenai pelbagai bidang seperti perjalanan udara, memandu kereta, pekerjaan, seksualiti diberikan.

Rehab dibahagikan kepada tiga fasa:

Fasa 1 bermula di hospital. Mobilisasi pantas dicari. Fasa 2 berlaku sama ada sebagai pesakit dalam atau pesakit luar di klinik pemulihan. Empat bidang pemulihan jantung yang disebutkan di atas adalah dalam program ini. Fasa 3 merangkumi rawatan susulan seumur hidup bagi pesakit infark. Tujuannya adalah agar mereka yang terkena bencana dapat menjalani kehidupan sehari-hari yang normal dan hanya sedikit atau tidak dibatasi oleh akibat serangan jantung.

Baca lebih lanjut mengenai perkara ini di: Pemulihan serangan jantung