Neurologi-Online

Metastasis otak

pengenalan

A Penyelesaian sel barah ke dalam tisu otak Metastasis otak dipanggil. Perbezaan dibuat antara sel barah yang di otak itu sendiri timbul (Barah otak) dan sel yang dihasilkan oleh tumor malignan di luar otak keluar (metastasis otak). Adakah tumor yang sering membentuk metastasis otak Kanser paru-paru, Kanser payudara, melanoma malignan dan Karsinoma sel ginjal. Lebih daripada separuh daripada semua tumor di tengkorak adalah metastasis otak. Metastasis otak dapat dikesan pada sekitar 10 hingga 30 peratus orang dewasa dengan tumor ganas.

Terdapat juga perbezaan antara metastasis otak bersendiriandi mana hanya terdapat satu metastasis otak dan tidak ada lagi penjajahan sel barah (metastasis) di tempat lain di dalam badan. Berbeza dengan itu metastasis otak tunggal (Metastasis otak individu, terdapat metastasis lebih jauh di bahagian lain badan) dan pelbagai metastasis otak (beberapa ketumbuhan di kepala). Metastasis otak kebanyakan terdapat di kawasan Serebrum dilokalisasi, dalam kes yang jarang berlaku, mereka juga boleh masuk Cerebellum dan dalam Batang otak berlaku.

Di kawasan otak, metastasis otak adalah tumor malignan (malignan) yang paling biasa. Anda menyatakan diri anda melalui a Pelbagai gejala bagaimana sakit kepala, Kejang, gejala kegagalan neurologi (mis. gangguan penglihatan) atau Keperibadian berubah. Kira-kira setiap pesakit kesepuluh didiagnosis menghidap barah ketika metastasis otak terbentuk, gejala dan aduan (mis. A sawan epilepsi) sebab.

Rawatan metastasis otak bergantung pada banyak faktor; dalam kebanyakan kes, prognosis untuk metastasis otak agak tidak baik, kerana kehadiran metastasis otak selalu bermaksud tahap penyakit tumor yang maju.

Kemunculan

Metastasis otak adalah penjajahan barah organ lain. Ini bererti bahawa barah itu pada awalnya disebut apa yang disebut Tumor primer bermula pada tisu badan di luar sistem saraf pusat. Sekiranya sel-sel individu tumor primer ini terlepas, mereka boleh berhijrah melalui badan (mis. melalui Aliran darah) dan menetap (metastasize) di tempat lain dan membiak di sana. Sekiranya ini berlaku di otak, seseorang bercakap mengenai metastasis otak. Mekanisme tepat di sebalik pengembangan metastasis belum diterokai sepenuhnya. Juga fakta mengapa, sebagai contoh Tumor payudara atau paru-paru selalunya metastasis dan tumor lain tidak menunjukkan kecenderungan ini belum dapat diperjelaskan secara konklusif.

Oleh itu, mengandungi metastasis otak tiada sel saraf, tetapi terdiri daripada tisu yang serupa dengan tumor primer. Walau bagaimanapun, kerana sel-sel tersebut adalah sel-sel barah yang merosot, kadang-kadang tidak mungkin untuk menentukan lokasi tumor utama di dalam tubuh dengan bantuan mikroskop. Jadi metastasis otak adalah tumor otak sekunder. Tumor otak "nyata" yang berasal langsung dari tisu otak mesti dibezakan dari ini.

Gejala

Gejala yang disebabkan oleh metastasis otak pada awalnya sangat tidak spesifik dan disebabkan oleh peningkatan tekanan intrakranial (lihat juga: Tanda tekanan intrakranial) dicetuskan. Hanya apabila kawasan otak sensitif terjejas atau ketika metastasis berkembang, gejala dapat diberikan secara lebih khusus kepada penyakit dengan metastasis otak.

Pada sekitar sepertiga kes, metastasis otak menyebabkan gejala sebelum tumor utama (mis. Barah paru-paru) ditemui. Kadang-kadang mustahil untuk menentukan tumor primer walaupun terdapat carian yang intensif. Dalam kes-kes ini seseorang bercakap tentang apa yang disebut Kanser Primer Tidak Diketahui (CUP). Ia juga berlaku bahawa metastasis otak muncul beberapa tahun kemudian setelah kejadian dan rawatan tumor primer. Gejala yang disebabkan oleh metastasis otak biasanya tidak berbeza dengan gejala tumor otak yang ganas (mis. Glioblastoma). Selalunya, metastasis otak tumbuh dengan cepat dan menyebabkan pembengkakan tisu di sekitarnya (edema perifokal, yang, jika tidak dirawat, menyebabkan jangka hayat dari beberapa minggu hingga beberapa bulan.

Gejala metastasis otak yang paling biasa adalah sakit kepala. Ini disebabkan oleh fakta bahawa metastasis dan peningkatan pembengkakan tisu memberi kesan menduduki ruang, di mana meninges sensitif rasa sakit diregangkan dan jengkel.

Bergantung pada lokasi metastasis otak, pelbagai gejala neurologi lain boleh berlaku. Bergantung pada tempat metastasis otak menetap, gejala seperti:

sawan epilepsi
Gangguan deria
Gangguan pertuturan
Kecacatan medan visual
Gejala lumpuh (Paresis)

datang. Dalam beberapa kes terdapat perubahan keperibadian dan mood (jika metastasis otak terletak di lobus frontal), yang biasanya dikenali oleh rakan dan saudara. Perubahan psikologi pada seseorang juga boleh menjadi akibat metastasis otak, yang juga disebut psikosyndrome organik atau delirium dan dapat mengekspresikan dirinya dalam ciri paranoid atau agresif. Sekiranya metastasis otak terletak di cerebellum atau di batang otak, mereka sering dapat dilihat melalui gejala seperti pening, ataxia (masalah dengan koordinasi pergerakan) atau sindrom batang otak.

Anda boleh mendapatkan maklumat lebih lanjut di bawah topik kami: Tanda-tanda tumor otak.

Oleh kerana dalam kebanyakan kes, pertumbuhan metastasis otak menyebabkan peningkatan tekanan intrakranial, gejala seperti apatis, keletihan dan kesedaran yang lemah dapat terjadi. Pada fasa akhir penyakit dengan metastasis otak, muntah yang tidak puas atau koma boleh berlaku. Gejala ini mempunyai prognosis yang sangat buruk.

Baca lebih lanjut mengenai topik ini: Koma pendarahan serebrum

diagnosis

Sekiranya gejala neurologi berlaku, seseorang mesti mempertimbangkan kemungkinan adanya metastasis otak, antara lain. Pemeriksaan klinikal orientasi memberikan petunjuk pertama kemungkinan kekurangan neurologi. Sebagai contoh, ia dikaji sama ada Tanda tekanan intrakranial (mis. papilla kongestif, pembengkakan pada titik keluar saraf optik dari bola mata), lumpuh pusat atau Kegagalan saraf kranial ada. Semasa bercakap dengan doktor, perubahan psikologi berlaku, masa tindak balas diperlahankan atau Gangguan pengalaman pada.
Oleh kerana pemeriksaan klinikal hanya dapat membuat andaian mengenai penyebab gejala, dalam kebanyakan kes, diagnosis pencitraan berlaku. A MRI otak (Putaran nuklear) sangat sesuai untuk Metastasis otak untuk mewakili.

Tetapi juga tomografi yang dikirapemeriksaan tomografi yang dikira dari kepala (cCT) atau Penyiasatan mengenai Air saraf (Cecair serebrospinal) boleh berguna dalam keadaan tertentu.

Pada prinsipnya, apabila metastasis otak dikesan, tumor utama yang membawa kepada metastasis di otak mesti dikenal pasti. Lazimnya seluruh badan dengan bantuan roentgen, UltrasoundUltrasonik dan prosedur pengimejan (mis. CT, MRI).

ramalan

The Prognosis untuk metastasis otak dipengaruhi oleh banyak faktor, itulah sebabnya mengapa tidak mungkin membuat pernyataan umum mengenai jangka hayat. Umur orang yang terjejas, selang waktu antara berlakunya tumor primer dan metastasis otak, bilangan, lokasi dan ukuran metastasis otak dan beberapa faktor lain mempengaruhi prognosis. Pada dasarnya ia Prognosis keseluruhan untuk metastasis otak agak buruk. Dalam keadaan tertentu, kehadiran metastasis otak dapat menyebabkan kemerosotan keadaan yang cepat hingga kematian mendadak, kerana, misalnya, dapat menyebabkan pendarahan ke metastasis otak. Metastasis otak yang berlaku di fossa posterior (di kawasan Cerebellum atau des Batang otak) dilokalisasikan, boleh menyebabkan terjebaknya otak yang terperangkap dan sehingga mati walaupun dengan peningkatan ukuran yang kecil.

Prognosis untuk metastasis otak dapat ditentukan oleh a terapi optimum diperbaiki. Terapi ini memberi tumpuan terutamanya pada peningkatan kualiti hidup dengan mengurangkan gejala dan keluhan. Peluang bertahan hanya berlaku dalam kes terpencil beberapa bulan hingga beberapa tahun mungkin.

kursus

Perjalanan gejala-gejala yang disebabkan oleh metastasis otak sebahagian besarnya tidak bergantung kepada perkembangan Tumor primer.
Ini boleh berlaku bahawa walaupun rawatan tumor primer yang baik, gejala yang disebabkan oleh metastasis otak berkembang.
Walau bagaimanapun, kejadian metastasis otak selalu menunjukkan tahap tumor primer yang cukup maju. Selalunya metastasis otak juga merupakan faktor yang menyekat nyawa penyakit.

Di samping itu, gejala-gejala yang disebabkan oleh kegagalan neurologi sering kali lebih tertekan daripada kesan sampingan kanser yang lain. Hanya gejala seperti Kejang atau Keperibadian berubah dalam masa yang penuh tekanan emosi sering kali membataskan.
Prognosis yang buruk untuk metastasis otak juga berkaitan dengan fakta bahawa mereka sering hanya dapat dirawat dengan sangat buruk atau tidak sama sekali. Operasi selalunya tidak dapat dilakukan kerana lokasi dan jumlah metastasis, atau hanya tidak dapat dilaksanakan kerana keadaan pesakit.

Untuk OP bercakap mis. hanya terdapat satu atau sedikit metastasis otak yang sangat besar dan peluang tinggi untuk dapat merawat penyakit yang mendasari.
Walaupun dengan gejala yang sangat kuat, pembedahan cenderung dipertimbangkan. Sekiranya operasi tidak dapat dilakukan, gejala dapat dikurangkan dan jangka hayat dapat diperpanjang sebagai sebahagian daripada pendekatan paliatif dengan bantuan radioterapi kejayaan.
Sel-sel tumor dihujani dengan radiasi tenaga tinggi.

Ini sebahagiannya dapat memusnahkan tisu tumor atau sekurang-kurangnya menghalang pertumbuhannya. Walau bagaimanapun, terapi radiasi dirasakan oleh banyak orang menjadi sangat tidak selesa dan stres.
Selain itu, tidak semua tisu tumor bertindak balas terhadap radiasi. Oleh itu, anda harus bertanya kepada diri sendiri sejauh mana jangka hayat yang lebih pendek ini, rawatan ini sangat berguna bagi anda.
Beberapa gejala, seperti Kejang sekurang-kurangnya dapat diatasi dengan ubat tanpa radiasi. Pemberian sediaan kortison membantu sekurang-kurangnya mengurangkan gejala kerana kesan dekongestan mereka. Padang rumput separa juga boleh menjadi kemoterapi menjanjikan. Terutama dengan Kanser testis Ini bermakna penyembuhan masih dapat dicapai dalam beberapa kes walaupun terdapat metastasis otak.

Kanser payudara sebagai tumor utama

Kanser payudara mewakili tumor primer kedua yang paling biasa, yang boleh menyebabkan metase otak.
Metastasis otak berlaku terutamanya dalam bentuk kanser payudara yang reseptor estrogen yang negatif.

Seperti pada umumnya, metastasis otak juga sangat tidak baik Faktor ramalan untuk kelangsungan hidup lebih lanjut. Diagnosis awal dan sebilangan kecil metastasis otak dapat meningkatkan prognosis sedikit.
Sekiranya gejala neurologi berlaku pada barah payudara yang diketahui atau sudah tidak dirawat, kejadian metastasis otak harus selalu dikecualikan.
Metastasis individu biasanya dikeluarkan oleh bedah saraf dan otak kemudian disinari sepenuhnya atau dalam bentuk radiosurgery. Radiasi terutamanya dapat membendung gejala, tetapi sayangnya tidak banyak memberi kesan kepada kelangsungan hidup. Selain digabungkan dengan teater operasi, beberapa konsep terapi radiasi juga dapat digunakan secara individu.

Radiosurgery khususnya membuat kemajuan besar. Dalam beberapa kes, pemberian agen kemoterapi juga dapat membantu melambatkan pertumbuhan metastasis atau memperbaiki gejala.