Rahang
pengenalan
Rahang atas dan rahang bawah tergolong dalam rahang manusia. Walaupun rahang bawah adalah tulang tunggal, rahang atas tergolong dalam tengkorak wajah yang bertulang.
Bahagian tulang
Rahang terbentuk dari tulang rahang bawah (Amanah) dan tulang rahang atas (Maxilla). Tulang rahang bawah (mandibula) terdiri daripada badan (Corpus mandibula) dan bingkai (Ramus mandibularis). Tubuh dibahagikan kepada pangkal dan bahagian alveolar (pars alveolaris), di mana 18 gigi rahang bawah terletak. Bingkai (Ramus mandibularis) terbahagi kepada 2 proses, proses coronoid dan proses condylar, yang merupakan bahagian sendi temporomandibular (Seni. Temporomandibulris) menjelma.
Badan dan bingkai rahang bawah bersama membentuk sudut rahang bawah (Angulus mandibularis). Ini berubah dalam perjalanan hidup sebanyak 150 darjah pada bayi baru lahir dan kemudian menjadi semakin berkurang. Pada masa dewasa ialah 120-130 darjah dan pada usia tua ia meningkat lagi hingga sekitar 140 darjah. Perubahan ini disebabkan oleh perubahan ukuran badan (corpus mandibulae) dan bergantung pada jumlah atau bentuk dan kehadiran gigi.
Tulang rahang atas (Maxilla) terbahagi kepada badan (Corpus maxillae), dalam proses frontal (Proses frontal), ke dalam proses kuk (Proses zigomatik, proses palatal (Proses palatinedan proses alveolar (Proses alveolar) yang mengandungi 16 gigi rahang atas.
Sendi temporomandibular
Sendi temporomandibular (Articulatio temporomandibularisadalah dari proses artikular (Proses condylartulang rahang bawah (Amanah) di mana kepala sendi (Kepala mandibularis) dan soket (Fossa mandibulatulang temporal (Tulang temporal) terletak betul-betul di hadapan saluran telinga luaran (Meatus acousticus externus) telah terbentuk. Kepala sendi berbentuk silinder dan ditutup dengan tulang rawan artikular di bahagian depan. Kerana bentuknya, ia sering disebut sebagai roller pinus. Di antara kedua pasangan bersama ini terdapat cakera sendi kartilaginosa berserat 3-4 mm, cekung di kedua-dua sisi (Cakera artikular), yang agak nipis di tengah dan ketebalan meningkat ke arah tepi. Ia berada di semua sisi dengan lapisan luar kapsul sendi (Membrana fibrosa) tumbuh bersama dan membahagikan sendi temporomandibular menjadi dua ruang tumpang tindih. Ia berfungsi sebagai soket bergerak, duduk di kepala sendi temporomandibular (Kepala mandibularis) dan bergeser dengan ini semasa pembukaan mulut. Kapsul sendi (Kapsul artikular) sendi temporomandibular terdiri daripada dua lapisan. Membran sinovial sebagai lapisan dalam yang melapisi semua permukaan dalaman kecuali tulang rawan artikular dan cakera, dan membran sinovial sebagai lapisan luar, yang berada di bahagian atas tepi anterior cusp artikular (Tuberositi artikular), di dalam dan di luar di tepi soket sendi (Fosik artikular), kembali ke kawasan jahitan tulang temporal dan oksiput (Sutura tympanosquamosa) dan di bawah bahagian atas leher rahang (Kolum mandibular) bermula.
Tiga ligamen yang terletak di luar kapsul sendi menguatkan sendi temporomandibular. Jalur luar dan dalam (Ligamen lateral dan medial), yang dari luar dan dalam sepanjang kapsul sendi dari luar-dalam lengkungan zigomatik (Arcus zygomaticus) ke belakang serong ke leher sendi rahang (Kolum mandibula) untuk berlari. Ligamen sphenoid mandibular (Ligamen sphenomandibular) berjalan dari tulang belakang sphenoid (Spina ossis sphenoidalis) ke permukaan dalaman tulang rahang bawah (Lingula mandibula). Yang terakhir dari tiga ligamen adalah ligamen stylus mandibula (Ligamen stylomandibular), yang dari proses stylus (Proses styloid) ke tepi posterior sudut rahang bawah (Angulus mandibula) berlari.
Sendi temporomandibular adalah sendi khas kerana kedua-dua sisi kanan dan kiri selalu bekerjasama. Kedua-dua belah pihak dihubungkan melalui rahang bawah dan sentiasa memberi kekuatan pada masa yang sama. Fungsi sendi temporomandibular terutamanya untuk mewujudkan hubungan antara rahang bawah dan tulang temporal tengkorak. Ini membolehkan pergerakan mengunyah. Terdapat 3 pergerakan utama. Apabila rahang bawah ditolak ke belakang, kedua-dua sendi bertindak secara serentak. Ini juga berlaku untuk membuka dan menutup mulut. Tetapi jika pergerakan mengisar dilakukan, iaitu pergerakan bulat di semua dimensi (kanan dan kiri, depan dan belakang, atas dan bawah), sendi bergerak secara tidak simetri. Ini hanya mungkin berlaku kerana anatomi sendi.
Sendi terdiri daripada soket sendi, kepala sendi dan kapsul sendi. Fossa mandibula adalah soket sendi (lubang ke mana kepala menonjol). Ia terletak di tulang tengkorak. Sebuah bonggol kecil (tuberculum articulare) berada di hadapannya. Ini menghalang kepala sendi melompat keluar dari lubang terlalu cepat dan menyebabkan kunci rahang (mulut tidak dapat ditutup lagi). Di antara kepala sendi, yang terletak pada proses artikular rahang bawah, dan soket sendi, terdapat cakera artikularis, tulang rawan yang memudahkan kepala sendi meluncur di soket. Sekiranya tulang rawan ini haus pada usia tua, sakit juga boleh berlaku seperti sendi lain. Bersama dengan tiga ligamen besar, kapsul sendi memastikan kestabilan sendi.
Baca lebih lanjut mengenai topik ini: Sendi temporomandibular
- Rahang atas -
Maxilla - Tulang zigomatik -
Os zygomaticum - Tulang hidung -
Tulang hidung - Tone Tear -
Tulang lakrimal - Tulang depan -
Tulang frontal - Rahang bawah -
Amanah - Soket mata -
Orbit - Rongga hidung -
Nasi cavitas - Rahang atas, proses alveolar -
Proses alveolar - Arteri rahang atas -
Arteri Maxillary - Di bawah lubang rongga mata -
Foramen infraorbital - Perkongsian Plough - Vomer
Anda boleh mendapatkan gambaran keseluruhan semua gambar Dr-Gumpert di: gambaran perubatan
- Rahang bawah - Amanah
- Proses mahkota -
Proses koronoid - Rehat rahang bawah -
Ramus mandibula - Sudut yang boleh dipercayai -
Angulus mandibula - Rahang atas - Maxilla
- Tulang zigomatik - Os zygomaticum
- Lengkungan zigotik -
Arcus zygomaticus - Sendi temporomandibular -
Articulatio temporomandibularis - Saluran telinga luaran -
Meatus acousticus externus - Tulang temporal - Tulang temporal
- Tulang depan - Tulang frontal
- Lubang dagu - Foramen mental
- Soket mata - Orbit
- Rahang atas, proses alveolar -
Proses alveolar
Anda boleh mendapatkan gambaran keseluruhan semua gambar Dr-Gumpert di: gambaran perubatan
Otot rahang
Otot masseter (M. tukang urut) terbahagi kepada dua bahagian. Satu bahagian berjalan lebih dangkal, menyerong ke belakang dan ke bawah (Pars superficialis), satu bahagian berjalan lebih dalam dan tegak lurus (Pars profundus), kedua-dua bahagian timbul di lengkungan zigomatik (Arcus zygomaticusdan mulakan di permukaan luar bingkai rahang bawah (Ramus mandibula). Otot temporal (Otot temporalistimbul sebagai otot rata yang melengkung di bawah garis temporal (Garis temporal). Ia digabungkan dan berjalan di bawah lengkungan zigomatik (Arcus zygomaticus) untuk melekat pada proses koronoid rahang bawah (rahang bawah).
Otot sayap dalaman berasal dari lubang sayap (Fossa Pterygoid) dan menarik ke bahagian dalam sudut rahang (Angulus mandibula).
Otot sayap luaran timbul dengan bahagian atas kecil (Pars unggul) di pinggir bawah kawasan tidur (Crista infratemporalissphenoid (Tulang sphenoid). Bahagian bawah (Pars inferiortimbul di permukaan luar Proses Pterygoid. Bahagian atas (Pars unggul) bermula pada cakera artikular, bahagian bawah (Pars inferior) pada proses condylar rahang bawah (Amanah).
Baca juga: Otot rahang
Pergerakan rahang
di dalam Rahang untuk berlari Pergerakan mengunyah dan mengisar yang berlaku apabila pergerakan kedua-dua belah rahang diselaraskan. Ia datang kepada Kurangkan (Penculikan), kepada Mengangkat (Penambahan), kepada Pendahuluan (Penonjolan), kepada Menolak kembali (Retrusi) dan menggerakkan pergerakan atau ke Bergerak ke tepi (Laterotrusion). Hanya satu sendi rahang yang terlibat secara aktif dalam pergerakan mengisar. Bahagian keseimbangan dikunyah, di sinilah dia duduk condyle bergetar (Gaya terjemahan), di halaman kerja kondyle tidak aktif (Condyle putaran) tidak dikunyah.
The Kurangkan memimpin bahagian depan otot dibular (Digastricus venter otot anteriordari Otot tulang dagu-hyoid (Otot geniohyoiddari Otot tulang hyoid mandibular (Otot mylohyoid) dan juga otot sayap luar (Otot pterygoid lateral) keluar.
Pengangkatan adalah dari itu Otot sementara (Otot temporalis), Otot masseter (Otot masseter), otot sayap luar (Otot pterygoid lateral) dan juga otot sayap dalaman (Otot pterygoid medial) dilaksanakan.
The Pendahuluan dilaksanakan oleh otot sayap luar (Otot pterygoid lateraldan dari Otot masseter (Otot masseter), Menolak kembali dari Otot tulang dagu-hyoid (Otot geniohyoid) dan dari belakang otot dibular (Otot posterior Digastricus venter).
Kunci rahang
Berbeza dengan penjepit rahang, di mana bukaan mulut terhalang, dengan kunci rahang tidak mungkin menutup rahang sepenuhnya. Gigi tidak dapat menggigit satu sama lain lagi. Penyebabnya boleh menjadi osteoartritis atau arthritis akut, iaitu masalah dengan sendi temporomandibular. Sebab yang paling biasa adalah kehelan rahang. Itu bermaksud terketarnya rahang bawah. Oleh kerana sekurang-kurangnya satu kepala sendi tergelincir ke depan semasa dislokasi, secara fisiologi mustahil menutup mulut sepenuhnya. Pada beberapa pesakit ini berlaku lebih kerap, hampir "biasanya". Kemudian seseorang bercakap mengenai kehelan rahang biasa (biasa).
Baca lebih lanjut mengenai topik ini: Kunci rahang
Doktor gigi boleh menggunakan pemegang Hippocrates untuk menyesuaikan rahang semula. Ia kelihatan seperti ini: doktor gigi berdiri di belakang pesakit, menggenggam rahang bawah dengan kedua tangan, kanan dan kiri. Ibu jari diletakkan di bahagian bawah barisan gigi atau tulang. Rahang bawah ditarik ke hadapan dan ke bawah. Ini membolehkan kepala sendi meluncur kembali ke lubang sendi melalui ligamen dan otot. Belat sentris sendi boleh dibuat sebagai terapi. Ia memegang rahang bawah dalam kedudukan ini, di mana sendi betul-betul di tengah. Ini membolehkan kapsul sendi pulih dan sebarang keradangan dapat sembuh.
Pemeliharaan
Di atas Otot dan juga Sendi temporomandibular semuanya dari Saraf mandibula (Saraf mandibula), yang merupakan cabang ketiga dari Saraf trigeminal adalah.
Kapal
The Arteri Maxillary berjalan di belakang Ramus mandibularis dan membekalkan Rahang bawah (Amanah), rahang atas (Maxilla), dan juga Otot masticatory dengan darah arteri. Sebilangan besar darah vena mengalir melalui Plexus pterygoidyang berada di bawah Ramus mandibularis terletak pada Vena rahang atas. Vena rahang atas masuk ke dalam Vena retromandibular mengenai yang ada di Vena jugular dalaman mencurah.
Sakit rahang
Kesakitan di rahang boleh mempunyai beberapa sebab. Sebilangan besar sendi temporomandibular adalah pencetus, tetapi sering juga otot atau kesakitan yang memancar dari kawasan gigi atau sinus maksila. Penyebab sakit rahang yang disebabkan oleh otot rahang termasuk ketegangan tertentu, tetapi juga melebar atau kecederaan. Sekiranya sakit di rahang dipicu oleh sendi temporomandibular, penyebabnya biasanya trauma, kecederaan, peregangan berlebihan atau pemuatan yang salah (mis. Kerana gigi palsu yang kurang sesuai, misalignment gigi ortodontik atau gigitan ternganga dengan tekanan tidak fisiologi).
Dalam beberapa kes, keradangan pada sendi temporomandibular atau osteoartritis boleh menjadi penyebabnya. Selalunya sakit rahang juga berlaku apabila gigi kebijaksanaan menembusi dan mungkin tidak dapat mencari tempat, tetapi jangkitan di kawasan telinga, hidung dan tekak juga boleh melambung ke rahang. Sakit belakang (terutamanya di kawasan leher), pinggul yang tidak sejajar dan kedudukan kepala yang miring atau pemuatan yang salah juga dikaitkan dengan sakit di rahang. Gejala ini harus dijelaskan oleh pakar yang sesuai. Punca kesakitan yang paling biasa di rahang (sendi dan otot), adalah mengepalkan atau menggosok gigi (bruxism). Sekiranya gejalanya disebabkan oleh bruxism, kebanyakan pesakit menggambarkan peningkatan berlakunya gejala ketika mereka bangun pada waktu pagi. Sebabnya adalah pengurangan tekanan pada waktu malam dengan menekan dan meremas. Selalunya ini membawa kepada jumlah yang banyak dan kurang tidur di pihak pasangan, yang biasanya menyedari masalah di hadapan pesakit itu sendiri.
Doktor menggunakan istilah "CMD" (disfungsi kraniomandibular) untuk ini. Pelbagai soal selidik, analisis dan sinar-X digunakan untuk membuat diagnosis. Selalunya beberapa gejala berlaku bersama: Bruxism dikaitkan dengan tinnitus dan sakit kepala yang teruk. Sebilangan besarnya, gnash splints / bite splints digunakan secara terapeutik. Alternatifnya adalah "terapi myofunctional", terapi fungsional khas oleh ahli fisioterapi yang juga melegakan ketegangan otot. Terapi ubat (seperti relaksan otot) hanya boleh digunakan dalam terapi jangka pendek.
Latihan autogenik dan terapi urut sendiri, ortodontik atau prostetik untuk gigi yang tidak selaras dan kehilangan bahan gigi juga dapat ditunjukkan. Dengan penyesuaian semula prostetik keadaan gigitan, penyesuaian struktur sekitarnya dengan keadaan baru mesti selalu dipertimbangkan dan diuji. Mungkin diperlukan pelbagai pengukuran, termasuk pengukuran jalan bersama dengan sensor elektrik khas. Sakit rahang jarang berlaku walaupun selepas rawatan gigi jangka panjang. Di sini, alat kunyah terlalu banyak disebabkan oleh jangka masa yang lama, yang, bagaimanapun, mengatur dirinya kembali setelah waktu tunggu tertentu.
Baca lebih lanjut mengenai topik ini di: Sakit rahang
Rahang retak
A Rahang retak (lebih tepatnya sendi temporomandibular) boleh diklasifikasikan sebagai tidak bermasalah dalam kebanyakan kes dan tidak memerlukan terapi. Selalunya retakan tidak dikaitkan dengan kesakitan. Adalah penting bahawa dalam hal ini faktor-faktor lain yang mempengaruhi seperti ketegangan otot Gigitan jurang, Gigi atau sakit kepala yang tidak selaras dapat dikecualikan. Keadaannya berbeza jika bunyi retak disertai dengan rasa tidak selesa, termasuk sekatan makan atau bergerak. Perkara ini harus selalu diperjelaskan dan ditangani dengan segera. Maklumat mengenai jangka masa / kekerapan dan kejadian (jenis, waktu) suara dan aduan, yang dalam kebanyakan kes a CMD (Disfungsi kraniomandibular) boleh dikaitkan. Keretakan (kebanyakan rahang bawah) selepas operasi rahang (disebabkan oleh trauma atau operasi gigi bijak) juga mesti diperjelaskan.
Dalam kes ini, tulang boleh kekal sangat tipis dan patah di bawah tekanan yang berlebihan selepas operasi. Oleh itu, makanan keras pada awalnya harus dielakkan selepas operasi sedemikian.
