Lipase meningkat

pengenalan

Nilai dalam jumlah darah yang kita sebut sebagai lipase adalah lipase pankreas. Ini adalah enzim yang dibuat di pankreas. Ia dilepaskan ke usus kecil untuk mencerna lemak. Lipase mempunyai nilai rujukan 30-60 U / l. Sekiranya nilai ini dilebihi, seseorang bercakap mengenai peningkatan lipase.

Nilai ini ditentukan jika disyaki pankreatitis akut, untuk mengawal pankreatitis kronik dan jika sakit perut atas tidak jelas.

Baca lebih lanjut mengenai topik ini: Pankreatitis - Bagaimana Berbahaya?

sebab-sebab

Penyebab peningkatan lipase boleh berbeza-beza. Penyebab yang paling terkenal adalah keradangan pankreas, iaitu pankreatitis.
Sekiranya pankreatitis akut, nilainya meningkat hingga 80 kali dalam beberapa jam pertama. Memerlukan lebih dari seminggu untuk nilai kembali normal. Ia berbeza dengan pankreatitis kronik. Di sini sel pankreas mati dan lipase kurang terbentuk.

Baca juga: Gejala keradangan pankreas

Punca untuk kenaikan sedikit

Apabila seseorang bercakap tentang kenaikan sedikit, seseorang bermaksud bahawa nilainya hanya meningkat menjadi sekitar 5 kali ganda dari nilai normal. Terdapat banyak cara untuk melakukan ini.
Entah itu adalah serangan pankreatitis akut, tetapi juga boleh tetap berada dalam kisaran normal. Bahkan ujian darah yang sangat awal dalam kes pankreatitis akut dapat menghasilkan hanya sedikit peningkatan nilai pada awalnya. Dalam kes ini, sampel darah harus diulang setelah beberapa jam jika gejalanya sudah jelas.

Gambar klinikal lain di mana tahap lipase dapat sedikit meningkat adalah: bisul di perut atau usus kecil (penyakit ulser), penyumbatan usus (ileus), penyakit usus radang kronik, radang pundi hempedu (kolesistitis) akibat batu empedu, hepatitis virus, kegagalan buah pinggang, dalam kes kita jarang sekali kepialu dan beguk, serta sarkoid dengan penglibatan pankreas.

tekanan

Tekanan tidak mempengaruhi nilai lipase secara langsung. Tetapi ada mekanisme individu untuk mengatasi tekanan yang dapat mempengaruhi dalam beberapa bidang.
Penyebab pankreatitis yang paling biasa dengan peningkatan kadar lipase adalah terlalu banyak alkohol. Oleh itu, jika anda cenderung untuk minum alkohol kerana tekanan dan juga makan banyak makanan berlemak, anda mempunyai risiko peningkatan pankreatitis.

Lebih banyak mengenai ini: Akibat alkohol

Apa ubat yang meningkatkan lipase?

Opiat meningkatkan lipase. Ini termasuk, sebagai contoh:

• Morfin
• Oksikodon
• Fentanyl
• Meperidine
• Codeine

Juga ubat lain seperti

• Azathioprine
• Bethanechol
• Furosemide
• Heparin
• Indomethacin
• Metakolin
• Methylprednisolone
• Narkotik
• Kontraseptif oral ("pil")
• Pentazosin
• Secretin dan sulfisoxazole

dapat meningkatkan lipase.

Punca peningkatan lipase dan amilase

Dalam konteks ini kita juga bercakap mengenai amilase pankreas (alpha amylase). Penting untuk pencernaan gula dan dihasilkan di pankreas dan kemudian dilepaskan ke usus kecil. Sekiranya jumlah darah tinggi, perkara pertama yang difikirkan oleh doktor adalah pankreatitis akut.

Amilase hanya meningkat selama kira-kira 2-5 hari, iaitu lebih pendek daripada lipase. Nilai normal amilase khusus pankreas adalah hingga 50 U / l. Nilai amilase meningkat lebih kerap walaupun tanpa sebab yang dapat dikenal pasti. Cukup untuk menentukan lipase hanya jika disyaki pankreatitis, kerana nilai maklumat di sini lebih baik daripada amilase.

Dalam kes peningkatan amilase, diagnosis pembezaan seperti peningkatan lipase juga mungkin dilakukan.
Sekiranya jumlah amilase terlalu tinggi (terdapat amilase dari pankreas dan kelenjar air liur kepala), maka seseorang juga harus memikirkan penyakit seperti keradangan kelenjar parotid (parotitis).

Anda boleh mendapatkan maklumat lebih lanjut di bawah topik kami: Gejala keradangan kelenjar parotid

Adakah tahap lipase yang tinggi menunjukkan barah pankreas?

Diagnosis barah pankreas (karsinoma pankreas) tidak dibuat menggunakan nilai darah, tetapi menggunakan kaedah pencitraan dan mungkin dengan sampel tisu.
Ada kemungkinan bahawa barah disertai dengan keradangan pankreas, dalam hal ini tahap lipase juga dapat meningkat. Malah pesakit dengan pankreatitis kronik dengan serangan akut dapat, seperti yang telah dijelaskan di atas, menunjukkan peningkatan nilai lipase. Pesakit ini berisiko tinggi terkena barah pankreas.

Baca lebih lanjut mengenai topik ini: Kanser pankreas - ini adalah tanda-tanda!

terapi

Kenaikan nilai lipase semata-mata tidak memerlukan rawatan. Sebaik sahaja gambaran klinikal mendasari peningkatan, penyakit ini harus dirawat.
Pankreatitis akut dirawat di unit rawatan rapi pesakit dalam. Sebagai peraturan, rawatan adalah konservatif dengan penghilang rasa sakit, pemberian kelantangan, pantang makanan dan mungkin antibiotik jika terdapat kecurigaan pemusnahan tisu.

Pembedahan hanya diperlukan sekiranya penyakitnya teruk. Sekiranya penyebab keradangan ini adalah batu empedu, yang menghalang saluran empedu dan pankreas, mereka mesti sembuh. Ini dilakukan menggunakan ERCP, kolangiopancreatografi retrograde endoskopi.

Pemakanan yang betul dengan peningkatan lipase

Oleh kerana lipase dihasilkan di pankreas, peningkatan tahap sering dikaitkan dengan masalah dengan pankreas. Sekiranya demikian, anda mahu membebankan mereka sekecil mungkin. Sekiranya terdapat keradangan akut, seseorang biasanya berada di hospital dan mula-mula menjalani pantang makanan (pantang jangka pendek dari makanan) dan kemudian diet yang lembut.

Sekiranya berlaku keradangan kronik, seseorang harus makan makanan rendah lemak agar pankreas tidak berlebihan. Makanan berserat tinggi juga harus dimakan dengan berhati-hati. Penting untuk mengedarkan makanan dalam bahagian kecil sepanjang hari. Yang paling penting, bagaimanapun, adalah penolakan alkohol sepenuhnya.

Kursus penyakit

Perjalanan penyakit ini bergantung kepada penyebab peningkatan tahap lipase. Pankreatitis akut sukar untuk diramalkan kerana hasil penyakit ini berkait rapat dengan komplikasi yang mungkin berlaku.
Yang pasti adalah bahawa kursus dapat dipengaruhi dengan baik dengan pergi ke hospital lebih awal dan melakukan pemantauan perubatan intensif di sana. Ini membolehkan anda menemui kemungkinan komplikasi dengan lebih cepat dan, dengan demikian, untuk mengatasinya dengan lebih cepat.

diagnosis

Tahap lipase yang tinggi bukanlah diagnosis. Ini hanyalah nilai darah yang tidak berada dalam lingkungan normal. Ini boleh mempunyai banyak sebab, dari kesalahan dalam kaedah pengukuran di makmal hingga pankreatitis akut.

Sebaiknya nilai lipase ditentukan sebagai doktor sekiranya benar-benar ada sebabnya: kecurigaan pankreatitis akut, pemantauan susulan pankreatitis kronik atau sakit perut atas yang tidak jelas. Diagnosis penyebab yang paling biasa, pankreatitis akut, harus dijelaskan melalui diagnostik lebih lanjut (pencitraan, misalnya, dengan ultrasound).

Gejala ini menunjukkan peningkatan tahap lipase

Oleh kerana penyebab peningkatan lipase adalah berbeza, seseorang tidak dapat menyebutkan gejala umum, tetapi seseorang harus melihat gambar klinikal individu yang menyebabkan peningkatan lipase.

Pankreatitis akut disertai dengan sakit pinggang, sakit teruk di bahagian atas perut. Pesakit mengadu perut kembung, loya, dan muntah. Mungkin juga ada demam.

Dengan penyumbatan usus, pesakit tidak lagi mempunyai selera makan, mereka muntah dan merasa kenyang. Kesakitan seperti serangan dan pengekalan najis berlaku.

Penyakit usus radang kronik, termasuk kolitis ulseratif dan penyakit Crohn, menyebabkan sakit perut, kehilangan darah, yang juga boleh menyebabkan anemia, cirit-birit, abses, demam dan kurang berat badan. Ini adalah penyakit sistemik; bahagian lain badan seperti mata, kulit, sendi dan jantung juga boleh terjejas.

Kolik bilier mengakibatkan sakit perut, seperti sisi kanan atas sakit perut, sering demam, penyakit kuning ringan dan muntah.

Seperti yang telah disebutkan, peningkatan lipase juga boleh bebas gejala dan tidak mempunyai nilai penyakit.

ramalan

Sekiranya peningkatan tahap lipase adalah asas pankreatitis akut, pesakit mempunyai penyakit yang serius.
Kira-kira 1% pesakit mati akibat keradangan tanpa komplikasi dan dirawat dengan betul. Sekiranya terdapat komplikasi seperti kematian tisu pankreas, fokus nanah yang terkapsul (abses) atau keracunan darah, prognosisnya buruk. Sehingga setiap pesakit ke-4 meninggal kerana penyakit ini. Untuk menilai risiko kematian, doktor menggunakan skala, yang disebut skor Ranson. Bertindak dengan cepat adalah faktor penting dalam pankreatitis akut.