Lipomatosis

pengenalan

Istilah lipomatosis menggambarkan peningkatan tisu adiposa yang disebarkan secara tidak wajar yang mempengaruhi pelbagai bahagian badan. Lipomatosis (bahasa Yunani: lipos = lemak; -om = pembengkakan seperti tumor; -ose = penyakit progresif kronik) difahami bermaksud beberapa gambar klinikal, beberapa di antaranya tidak dapat dibezakan sama sekali antara satu sama lain, tetapi semuanya mempunyai peningkatan tisu lemak dalam bentuk tumor. Ia adalah penyakit metabolik yang jarang berlaku dengan mekanisme yang kurang difahami. Lipomatosis boleh mempengaruhi pelbagai kawasan badan seperti kepala, leher, paha dan lengan atas, perut dan belakang. Bentuk juga diketahui di mana tisu lemak dalaman organ seperti pankreas meningkat, dalam beberapa kes saluran tulang belakang terjejas.

Lipomatosis terutamanya bukan penyakit ganas, melainkan sebagai pembentukan tisu adiposa yang patologi tetapi jinak (Hiperplasia tisu adiposa) dan di atas semua menimbulkan tekanan psikologi kosmetik. Walau bagaimanapun, pengumpulan antara atau dalam organ boleh dikaitkan dengan peningkatan risiko penyakit.

Bentuk lipomatosis yang berbeza diketahui. Jenis yang paling biasa dan paling terkenal adalah lipomatosis simetris (adeno-), yang juga dikenali sebagai sindrom Launois-Bensaude selepas penerangannya yang pertama. Bentuk khas yang terutama mempengaruhi kepala dan leher disebut Madelung lipomatosis. Terdapat empat jenis klasifikasi:

• Jenis I: jenis leher dan leher (kerongkong lemak Madelung, jenis tempatan)
• Jenis II: jenis tali pinggang bahu (jenis semu-atletik)
• Jenis III: jenis girdle pelvis (jenis ginekoid)
• Jenis IV: Jenis perut

Selanjutnya, penyakit ini diberi nama dari lokasi yang terjejas, mis. lipomatosis cordis (cor = jantung), iaitu peningkatan lemak pada jantung. Keadaan yang dialami oleh beberapa wanita semasa menopaus, lipomatosis dolorosa, juga dikenali sebagai lipomatosis, tetapi mempunyai sebab dan mekanisme yang berbeza dan berada di luar ruang lingkup artikel ini.

sebab-sebab

Penyebab lipomatosis masih menjadi tumpuan penyelidikan. Walaupun begitu, proses di sebalik perkembangan gambaran klinikal ini kurang difahami. Pada beberapa pesakit terdapat pengumpulan dalam keluarga, sehingga satu genetik Komponen diandaikan. Telah juga diperhatikan bahawa pesakit dengan lipomatosis sering mempunyai tambahan Penyakit metabolik kemungkinan berkaitan dengan berlakunya lipomatosis.

Nampaknya ada kaitan dengan diabetes mellitus, tiroid yang tidak aktif (Hipotiroidisme) atau lain-lain Penyakit metabolik lipid. Banyak kajian mengaitkan lipomatosis dengan jangka masa panjang dan berlebihan Pengambilan alkohol berkaitan. Oleh itu, didapati bahawa lelaki berada di sekitar 13 kali lebih kerap lebih terjejas daripada wanita, terutamanya jika mereka penyalahgunaan alkohol. Pada peringkat sel, teori adalah bahawa berkembang dan berkembang biak Sel lemak tidak lagi bertindak balas terhadap isyarat tubuh sendiri, yang dikenali ramai. Hormon seperti adrenalin atau Norepinephrine oleh itu tidak lagi dapat memancarkan kesannya pada sel, sehingga ia tumbuh berautonomi. Ini akan menjelaskan mengapa walaupun pada pesakit yang sangat kurus seperti B. Pesakit tumor yang mengalami lipoma berterusan walaupun sebahagian besar tisu lemak yang tersisa telah dipecah. Penyebab spesifik lain adalah rawatan HIV dengan ubat tertentu, yang hingga 40% kes dianggap kesan sampingan datang ke lipomatosis.

Gejala

Lipomatosis menjadikan dirinya jelas di tempat pertama Tisu adiposa meningkat ketara pada bahagian tubuh yang berlainan. Bergantung pada jenisnya, ini berlaku terutamanya pada kepala dan leher (Jenis I.), di kawasan bahu dan bahagian atas kaki (Jenis II, pada perut, Pelvis dan bahagian bawah kaki (Jenis III), juga dalaman Organ pada (Jenis IV). Bentuk khas yang jarang berlaku hanya menunjukkan lipoma pada tapak kaki pada. Tumor sukar dibezakan antara satu sama lain dan biasanya dilihat sebagai kenaikan berat badan yang normal pada permulaan penyakit ini. Walau bagaimanapun, ini melampaui tahap normal dengan cepat dan terdapat peningkatan tisu yang ketara. Lipomatosis biasanya berlaku di kawasan yang terjejas simetri pada. Terutama dengan jenis bahu, para pemerhati dari luar pada awalnya mempunyai kesan bahawa ia adalah jisim otot orang yang sporty dengan bahu lebar, sehingga seseorang berada di sini habitus pseudo-atletik bersuara. Sekiranya anda merasakan tumor lipomatosis, mereka akan merasakannya kasar dan tegas dihidupkan, kadang-kadang konsistensi doh dijelaskan. Sebagai tambahan kepada gejala umum ini, ia juga boleh berlaku bergantung pada jenisnya sekatan khas. Tenggorokan lemak Madelung dapat diucapkan sehingga mampatan saluran angin dan esofagus menyebabkan kesukaran bernafas atau menelan. A aspek psikososial sering ditambah dalam kursus. Pesakit dengan lipomatosis sering mengalami akibat kosmetik yang disebabkan oleh lipoma yang jelas kelihatan.

Lipomatosis pankreas

Dengan lipomatosis pankreas, terdapat peningkatan penyebaran tisu lemak di dalam organ. Tisu kelenjar semakin banyak digantikan oleh sel-sel lemak dan dipisahkan dari mereka menjadi bahagian yang lebih besar dan lebih kecil.

Dipercayai bahawa tisu kelenjar mati digantikan oleh tisu adiposa atau sel-sel adiposa dimasukkan ke dalam tisu penghubung pankreas, menyebabkan organ menjadi gemuk dari masa ke masa. Walau bagaimanapun, kegemukan biasanya tidak mengganggu fungsi organ, sebab itulah lipomatosis pankreas tidak semestinya memerlukan rawatan.

Obesiti pada pankreas sering tidak mempunyai gejala dan oleh itu sukar didiagnosis. Sekiranya doktor melakukan ultrasound abdomen atas sebagai sebahagian daripada pemeriksaan, dia biasanya mengenali lipomatosis dengan segera berdasarkan perubahan tisu khas, yang dapat ditunjukkan dengan jelas pada ultrasound.

Sebab-sebab yang menyebabkan pembentukan lipoma di pankreas masih belum diketahui. Namun, diyakini terdapat hubungan antara lipomatosis dan penyakit metabolik tertentu, iaitu diabetes dan obesiti.

Sekiranya lipomatosis pankreas perlu dirawat, ia adalah konservatif atau pembedahan, bergantung kepada keparahannya. Terapi konservatif bermaksud penurunan berat badan dan diet ketat yang mengurangkan pengambilan lemak, sehingga mengurangkan jumlah lemak di pankreas.

Lipomatosis dolorosa

Lipomatosis dolorosa juga dipanggil Obesiti dolorosa atau Penyakit batuk kering ditetapkan. Ini adalah penyakit kronik dan progresif di mana terdapat peningkatan yang menyakitkan dalam tisu lemak subkutan di bawah kulit.

Penyebab lipomatosis dolorosa belum diketahui, tetapi penyakit ini kelihatan seperti obesiti patologi (Obesitidan gangguan metabolisme lemak dan karbohidrat. Komponen genetik juga tidak dapat dikesampingkan, kerana dalam beberapa kes peningkatan kejadian dalam keluarga dapat diperhatikan.

Lipoma boleh muncul di seluruh badan kecuali leher dan muka. Walau bagaimanapun, pertumbuhan lemak cenderung berkembang di perut, lutut, siku, paha dan bahagian dalam lengan atas.

Pesakit yang terlibat mengadu sakit teruk di kawasan simpanan lemak dan rasa sakit dapat meningkat ketika penyakit ini berlanjutan. Semakin berlebihan berat badan pesakit, semakin besar kesakitan yang disebabkan oleh lipoma. Gejala lipomatosis dolorosa yang menyertainya adalah mulut kering, sakit kepala dan bengkak.

Doktor mendiagnosis lipomatosis dolorosa menggunakan ujian pencitraan seperti ultrasonografi dan terapi resonans magnetik (MRI). Selalunya sampel tisu kecil (Biopsi) dan dianalisis secara mikroskopik.

Kesakitan, yang satu Lipomatosis dolorosa tidak dapat dirawat dengan terapi nyeri tradisional, tetapi pemberian lidokain intravena, narkotik, dapat mencapai fasa bebas rasa sakit yang lebih lama. Walau bagaimanapun, kerana pemberian lidocaine mempunyai kesan sampingan yang teruk, terapi jangka panjang dalam bentuk ini tidak mungkin dilakukan.

Tiada regresi lipoma yang dapat dicapai dengan mengurangkan berat badan dan kesakitan juga tidak dapat dikurangkan. Akhirnya, ada juga pilihan pembedahan membuang ketulan lemak, tetapi selalunya lipoma terbentuk semula di tempat yang sama dan kambuh.

Lipoma payudara

Lipoma boleh berkembang pada satu atau kedua payudara pada wanita. Apabila pelbagai lipoma terbentuk pada masa yang sama, ia disebut lipomatosis.

Lipomatosis payudara adalah penyakit jarang yang kebanyakannya jinak. Bentuk benjolan dan pembengkakan terletak tepat di bawah kulit dan oleh itu dapat dirasakan dari luar. Dalam keadaan tertentu, lipoma pada payudara boleh menjadi sangat besar dan menyebabkan kesakitan. Biasanya lipoma ini tidak berbahaya dan tidak memerlukan rawatan.

Lipomatosis pada saraf tunjang

Lipomatoses yang berlaku di saraf tunjang boleh, bergantung pada lokasinya, memampatkan saraf dan akar saraf dan seterusnya menyebabkan gejala neurologi. Pencitraan resonans magnetik (MRI) dapat digunakan untuk menentukan penyebaran lipoma dan untuk mengesahkan diagnosis.

Untuk mengelakkan kerosakan tekanan pada saraf yang dimampatkan dan untuk memperbaiki gejala, lipoma simptom saraf tunjang dapat dikeluarkan secara mikro.

Lipomatosis pada paha

Lipomatosis juga dapat dilihat pada paha, walaupun paha bukanlah salah satu lokasi yang paling biasa untuk peningkatan tisu lemak jenis ini. Di sini juga, terdapat peningkatan keliling paha dan penampilan apron lemak, yang juga dikenal sebagai pelana di paha. Namun, selalunya, tidak ada lipomatosis di sebalik peningkatan tisu lemak pada kaki, melainkan lipedema. Ini adalah peningkatan lemak, lebih baik pada pinggul dan kaki, yang berlaku terutamanya pada wanita. Oleh itu, penyebab hormon disyaki. Namun, jika itu adalah masalah lipomatosis pada paha, terapi ini biasanya terdiri daripada pengurangan lemak dengan cara menghisap atau memotong, di mana gejala biasanya berulang.

Lipomatosis intraspinal

Lipomatosis intraspinal adalah penyakit yang sangat jarang disebabkan oleh tumor jinak tisu adiposa di saluran tulang belakang. Intraspinal bermaksud bahawa lipoma terletak di dalam saluran tulang belakang di saraf tunjang. Lipoma intraspinal berlaku secara spontan, biasanya tanpa gejala dan hanya dapat ditemui dan didiagnosis secara kebetulan. Biasanya, lipoma di saluran tulang belakang tidak perlu dirawat.

Bergantung pada lokasinya, lipoma di saluran tulang belakang juga boleh menyebabkan gejala. Kadang-kadang saraf atau saraf tunjang tumbuh menjadi gumpalan lemak, menyebabkan rasa tidak selesa.

Dalam kes seperti itu, lipoma dikeluarkan secara pembedahan atau, jika tidak mungkin penyingkiran lengkap, ukuran pengumpulan lemak dikurangkan. Lipomatosis intraspinal kadang-kadang dikaitkan dengan kegemukan dan berat badan berlebihan, jadi penurunan berat badan dapat memperbaiki gejala.

Lipomatosis epidural

Ruang epidural adalah ruang di saraf tunjang yang terbentuk oleh membran saraf tunjang dan dipenuhi dengan tisu berlemak dan penghubung. Tisu berlemak digunakan untuk menutup saraf tunjang di saluran tulang belakang. Dalam kes yang jarang berlaku, lipoma terbentuk di sini dan seseorang bercakap mengenai lipomatosis epidural tulang belakang (SEL).

Penyakit ini boleh tanpa gejala atau, disebabkan oleh pemampatan saraf, menyebabkan kelemahan otot, kelajuan pengaliran saraf berkurang atau sensasi yang terganggu.

Adalah dipercayai bahawa terdapat hubungan antara SEL dan obesiti. Bergantung pada tahap keparahannya, terapi ini dilakukan dengan membuang pertumbuhan lemak secara pembedahan atau dengan mengurangkan berat badan.

Baca lebih lanjut mengenai topik ini di bawah: Lipomatosis Epidural - Sebab, Gejala dan Rawatan

diagnosis

Oleh kerana ia adalah jarang berlaku Penyakit adalah diagnosis lipomatosis Pakar berpose. Petunjuk yang paling penting adalah petunjuk yang berkembang pesat Deposit lemak, kebanyakannya dengan pengedaran yang tidak biasa. Cth. Dalam kes lipomatosis tipe I dengan tisu lemak di leher dan kepala, dengan cepat menjadi jelas bahawa ini adalah gambaran tidak fisiologi, sementara jenis perut-pelvis diakui sebagai lipomatosis agak lambat. Langkah yang paling penting dalam mendiagnosis lipomatosis adalah satu Pengekstrakan tisuyang diperiksa di bawah mikroskop. A pakar histologi atau ahli patologi boleh menggunakan ini untuk membuat diagnosis.

terapi

Tidak ada rawatan berkesan yang diketahui untuk penyebab lipomatosis, jadi terapi hanya terhad kepada kawalan gejala. Oleh kerana sifat khas tisu adiposa, langkah-langkah konservatif seperti diet dan senaman tidak begitu berkesan dalam merawat lipomatosis. Oleh itu, campur tangan operasi ditunjukkan. Liposuction dapat membantu untuk beberapa waktu dan mempunyai kesan yang dapat dilihat pada kawasan yang terjejas. Sekiranya tisu terlalu kasar dan diselingi dengan banyak tisu penghubung, penyedut lemak invasif minimum digantikan dengan operasi di mana isipadu dapat dikeluarkan dengan pisau bedah. Namun, harus dijelaskan dengan jelas bahawa langkah-langkah ini biasanya hanya berumur pendek dan mempunyai kadar berulang yang tinggi. Tumor biasanya tumbuh semula. Walau bagaimanapun, campur tangan bantuan mesti dilakukan sekiranya tisu lemak menyekat fungsi organ. Dalam beberapa kajian telah ditunjukkan bahawa rawatan dengan agen salbutamol, yang digunakan untuk melawan asma, dapat mencapai kejayaan terhadap lipomatosis.

homeopati

Naturopati menyokong tesis bahawa lipoma terbentuk oleh gangguan produk metabolik yang terganggu. Perubatan alternatif mengesyorkan rawatan dengan bunga Bach dan tanaman ubat untuk mempromosikan penyingkiran produk akhir metabolik.

Selain itu, penyahtoksikan dan penyahtoksikan badan yang cepat boleh memberi kesan positif pada lipomatosis dan menyebabkan kemerosotan tumor.

Lipomatosis dan alkohol - apakah kaitannya?

Alkohol diubah menjadi asetat di hati dan digunakan sebagai sumber tenaga oleh badan. Selain memberi tenaga, pengambilan alkohol juga bermaksud bahawa tubuh melambatkan pembakaran lemak dan menyimpan lemak.

Pengambilan alkohol secara berkala dan berlebihan dianggap sebagai faktor risiko perkembangan lipoma, dan pantang keras terhadap alkohol boleh meningkatkan lipomatosis yang teruk.

ramalan

Lipomatosis adalah satu progresif secara kronik Penyakit. Dalam kebanyakan kes, pertumbuhan tisu adiposa berlanjutan, tetapi pada awalnya lebih cepat dan lebih perlahan ketika penyakit ini berkembang. Dalam beberapa kes, pemberhentian lipomatosis telah diamati, terutamanya apabila bersamaan Faktor-faktor risikoseperti penggunaan alkohol khususnya, telah dikurangkan atau dihapuskan. Tahap lipomatosis dapat dikawal melalui pembedahan biasa, walaupun seseorang harus selalu mempertimbangkan risiko umum pembedahan seperti Jangkitan atau Pendarahan sekunder mesti berputus asa. Sebaliknya, ia juga boleh berlaku bahawa, setelah operasi, peningkatan tisu lemak secara eksponensial meningkat.

profilaksis

Oleh kerana penyebabnya kurang difahami, profilaksis terhadap lipomatosis sukar dilakukan. Selalu masuk akal untuk mempertimbangkan mereka yang berkaitan dengan lipomatosis Penyakit metabolik seperti diabetes atau hipotiroidisme terkawal dengan baik. Pengambilan alkohol, faktor lain yang berkaitan dengan lipomatosis, harus dibatasi. Semua ini benar-benar berlaku semasa anda sendiri keluarga kes lipomatosis telah diketahui. Selanjutnya, penyetempatan khas lipomatosis dibincangkan di bawah.