paru-paru

takrif

Paru-paru (pulmo) adalah organ tubuh yang bertanggungjawab untuk pengambilan dan bekalan oksigen yang mencukupi. Ia terdiri daripada dua paru-paru yang bebas secara spasial dan berfungsi dan dengan ini mengelilingi jantung. Kedua-dua organ ini mempunyai persamaan di dada (toraks), dilindungi oleh tulang rusuk. Paru-paru tidak mempunyai bentuknya sendiri tetapi dibentuk dengan lekapan oleh struktur sekitarnya (diafragma di bawah, jantung di tengah, di luar tulang rusuk, di atas trakea dan esofagus).

Struktur saluran udara pengalir udara

Cara termudah untuk memahami anatomi paru-paru adalah dengan mengikuti jalan udara yang kita hirup:

Melalui mulut atau hidung udara masuk ke dalam badan. Kemudian mengalir ke tekak (Pharynx), kemudian ke Larynx (laring) dengan lipatan vokal.
Hingga saat ini, laluan udara dan makanan adalah serupa. Permulaan bermula pada laluan antara lipatan vokal, yang membentuk titik paling sempit di saluran udara atas tiang angin (Trakea).
Di dalam ubat bius dan dalam kes pesakit kecemasan, kemacetan ini disambungkan oleh tiub (hos pengudaraan) (Inkubasi) ke bekalan oleh mesin Pengudaraan untuk dapat mengamankan. Dari lipatan vokal dan seterusnya, semua bahagian berikut adalah pengaliran udara semata-mata; jika badan asing sampai di sini, seseorang akan bercakap mengenai satu aspirasiyang kemudian mencetuskan refleks batuk.

Anatomi saluran udara

1. Paru-paru kanan -
   Pulmodexter
2. Paru-paru kiri -
   Pulmo jahat
3. Rongga hidung - Nasi cavitas
4. Kaviti oral - Cavitas oris
5. Tekak - Pharynx
6. Larynx - laring
7. Trakea (kira-kira 20 cm) - Trakea
8. Penyebaran trakea -
   Bifurcatio trakea
9. Bronkus utama kanan -
   Bronchus principalis dexter
10. Bronkus utama kiri -
    Bronchus Principis jahat
11. Hujung paru - Apmon pulmonis
12. Lobus atas - Lobus unggul
13. Celah paru-paru condong -
    Fissura obliqua
14. Lobus bawah -
    Lobang rendah
15. Bahagian bawah paru-paru -
    Margo rendah diri
16. Lobus tengah -
    Lobe medius
    (hanya di paru-paru kanan)
17. Paru-paru sumbing mendatar
    (antara lobus atas dan tengah di sebelah kanan) -
    Fisur mendatar

Anda boleh mendapatkan gambaran keseluruhan semua gambar Dr-Gumpert di: gambaran perubatan

1. Bronkiole
   (bebas rawan lebih kecil
   Bronkus) -
   Bronkiolus
2. Cabang arteri pulmonari -
   Arteri pulmonari
3. Bronkiol akhir -
   Bronkiolus pernafasan
4. Saluran alveolar -
   Saluran alveolar
5. Sarung Alveoli -
   Septum interalveolar
6. Bakul gentian elastik
   alveoli -
   Fibrae elastik
7. Rangkaian kapilari paru -
   Keluarkan kapilare
8. Cabang urat paru -
   Urat simpul

Anda boleh mendapatkan gambaran keseluruhan semua gambar Dr-Gumpert di: gambaran perubatan

Trakea sangat jauh ke depan di leher, sehingga ada kemungkinan membuat sayatan trakea (Krikotirotomi). Ini memastikan akses ke paru-paru sekiranya berlaku penyumbatan saluran udara atas (mis. Kerana muntah).
Dinding saluran angin terdiri daripada sel bersilia khas saluran pernafasan. Sel-sel bersilia ini mempunyai rambut halus (silia sinema) di permukaannya, dengan mana mereka mengangkut lendir dan benda asing (mis. Bakteria) ke arah mulut ke kerongkong.
Lendir mengandungi zat antibakteria (melawan bakteria) khas dan dibentuk oleh jenis sel khusus lain (yang disebut sel goblet).
Ia mempunyai fungsi perlindungan mekanikal dan imunologi (pertahanan bakteria). Pelbagai penyebab, terutamanya asap rokok (merokok), menyebabkan kerengsaan sel ciliated dan peningkatan pembentukan lendir.

Lubang angin sepanjang 20 cm akhirnya bercabang di dada ke bronkus utama kiri dan kanan (Bifurcatio tracheae), yang kemudiannya menuju ke paru-paru kanan dan kiri. Bronkus kanan (= cabang tiub kesenangan) sedikit lebih besar dan berjalan pada sudut yang lebih curam, sehingga badan asing yang ditelan lebih cenderung masuk ke paru-paru kanan.
Titik di mana Bronchi memasuki paru-paru dipanggil hilus; saluran darah dan limfa juga memasuki paru-paru di sini.

Struktur paru-paru

Di paru-paru, bronkus mengalami lebih dari 20 bahagian: Pertama, perbezaan dibuat antara tiga lobus di sebelah kanan dan dua di sebelah kiri, yang dapat dibahagikan lagi. Dinding bronkus mengandungi pendakap tulang rawan dan otot halus (Otot bronkial), di mana stok batang tulang rawan terus berkurang dengan jarak yang lebih jauh dari mulut.
The Pendakap tulang rawan mempunyai tugas mencegah tiub bronkus runtuh semasa penyedutan (tekanan negatif pada tisu paru-paru!). Semasa mereka melalui tisu paru-paru, bronkus disertai oleh arteri pulmonari dengan darah yang terdeoksigenasi dari jantung kanan.
Sebaliknya, urat dengan darah kaya oksigen berjalan di sempadan antara segmen paru-paru individu.Ini penting kerana pakar bedah dapat dengan mudah mencari jalan di sekitar tisu paru-paru dan, jika perlu, dapat membuang segmen individu tanpa kehilangan fungsi tisu yang tersisa (reseksi paru-paru separa).

Hujung cawangan saluran udara adalah Alveoli. Walaupun sangat kecil (diameternya jauh di bawah 1 mm), jumlahnya sangat banyak (dianggarkan 300 juta keping) sehingga permukaannya sama besar dengan gelanggang tenis.
Sekiranya jumlah permukaan alveoli, yang penting untuk pertukaran gas (oksigen masuk - karbon dioksida keluar), dikurangkan, seseorang akan bercakap mengenai satu gangguan pengudaraan yang terhad. Gejala penyakit ini adalah sesak nafas dan kadar pernafasan yang dipercepat, kerana oksigen tidak cukup dapat diserap setiap nafas kerana kekurangan ruang.
Alveoli individu dikelompokkan seperti anggur di sekitar bahagian paling kecil bronkus. Oleh kerana mereka tidak mempunyai tugas pengalir udara, tetapi pertukaran udara, mereka mempunyai pembinaan tembok khas. Sel-selnya sangat tipis dan tidak lagi mempunyai silia yang khas dari saluran pernafasan.

Terdapat sel khas lain di dinding alveoli. Tugas mereka adalah membentuk surfaktan, campuran lemak dan protein yang bertanggungjawab untuk mengurangkan ketegangan permukaan di alveoli.
Ketegangan permukaan adalah daya yang berlaku di sempadan cecair udara antara dinding alveoli dengan lapisan mukus di satu sisi dan ruang udara di dalam alveoli di sisi lain. Ketegangan permukaan memberi kecenderungan kepada alveoli untuk berkontrak. Kecenderungan ini disukai oleh banyak serat elastik dalam tisu paru-paru, yang meregang ketika menghirup dan yang merupakan pendorong untuk menghembus nafas.

Pembuluh darah kecil (kapilari), tetapi bukan saluran limfa, mengalir di dinding alveoli dan bronkus terkecil. Ini menyukarkan badan untuk melakukan tugas sistem limfa (mengangkut cecair).
Oleh itu, pengumpulan cecair di kawasan ini (edema paru) membawa kepada penurunan fungsi yang ketara.

Saluran darah mengangkut darah yang digunakan dan melepaskan produk akhir metabolisme (karbon dioksida; CO2) di alveoli. Pada masa yang sama, mereka mengambil oksigen segar dan memasuki peredaran yang hebat melalui jantung kiri. Pertukaran gas ini berlaku dalam masa hubungan antara sel darah dan dinding alveolar hanya 0.3 saat!

Sekiranya anda mengikuti jalan udara lagi, anda akan mendapati bahawa semua saluran udara mempunyai hubungan langsung dengan persekitaran; tidak ada penghalang antara bibir dan lapisan dalam alveoli.
Oleh kerana 500 ml udara disedut setiap nafas (kira-kira 12 kali per minit), seseorang dapat membayangkan bahawa paru-paru sangat berhadapan dengan virus, bakteria dan jamur dari persekitaran.
Selanjutnya, tisu paru-paru dengan lapisan lendirnya menawarkan keadaan pertumbuhan yang sangat baik untuk patogen dari semua jenis. Oleh itu, di semua bahagian saluran pernafasan terdapat sel-sel sistem pertahanan tubuh sendiri (sistem imun), beberapa di antaranya cuba menangkis bahaya ini secara langsung, beberapa melalui produk yang dikeluarkan. Kegagalan melakukan ini membawa kepada keradangan sistem pengalir udara (bronkitis) atau lebih teruk lagi, radang paru-paru itu sendiri.

Baca juga artikel kami: Badan asing di paru-paru - Inilah yang harus anda lakukan

Anatomi dan lokasi paru-paru

1. Paru-paru kanan
2. Tiang Angin (trakea)
3. Bifurkasi trakea (carina)
4. Paru-paru kiri

Penggantungan paru-paru

Paru-paru dikelilingi oleh sejenis kulit, yang Membran paru-paru (pleura).
Membran paru-paru terdiri daripada dua daun yang bergabung antara satu sama lain di titik masuk (hilus) paru-paru. Lembaran dalaman (Pleura viseral) sangat dekat dengan tisu paru-paru yang sebenarnya. The kepingan luar (pleura parietalis) meluruskan dada (toraks) dari dalam, mewujudkan jurang kecil antara kedua daun.
Jurang ini, juga dikenali sebagai celah pleura, dipenuhi dengan beberapa mililiter cecair. Akibatnya, paru-paru meregangkan dada dan tidak boleh runtuh. Sebaliknya, paru-paru bernafas berkaitan dengan dada.

Ruang kegembiraan

Semua orang tahu fenomena di rumah: Sekiranya anda menekan dua pinggan kaca bersama-sama dengan air di antara mereka, anda boleh meluncurkannya antara satu sama lain - anda tidak boleh melepaskannya antara satu sama lain.
Ini adalah bagaimana ruang pleura berfungsi!

Tisu paru-paru cenderung runtuh kerana serat elastik, tetapi melekat pada dada oleh membran paru-paru. Secara keseluruhan, terdapat tekanan negatif dalam jurang antara kedua paru-paru.
Sekiranya terdapat kecederaan pada dada atau koyakan pada tisu paru-paru, udara mengalir ke celah antara kedua daun dan paru-paru runtuh; gambaran klinikal bagi Pneumotoraks.
Maklumat lebih lanjut boleh didapati di bawah topik kami: Pneumotoraks.

Kerana pelbagai sebab (Kegagalan jantung (Gagal jantung), tumor, radang), lebih banyak cecair juga dapat masuk ke ruang pleura.
Dalam kes ini seseorang bercakap mengenai a Efusi pleura.
Efusi biasanya terkumpul pada titik terdalam ruang pleura, iaitu pada sudut sisi antara diafragma dan tulang rusuk. Dalam kedua kes tersebut, pernafasan menjadi sukar.

Paru-paru menjadi sangat halus dari kesal yang dapat membimbing kesakitan. Oleh itu, kecederaan yang melibatkan pleura sangat menyakitkan. Sebaliknya, tisu paru-paru tidak dapat merasakan sakit kerana kekurangan saluran saraf.

Struktur toraks

1. Tulang selangka
2. tulang rusuk
3. paru-paru
4. Dinding dada
5. hati
6. diafragma
7. hati
8. Mediastinum
9. Arteri kulit (aorta)
10. Vena cava unggul (vena cava)

Potongan kini dibuat selari dengan dahi (potongan frontal), yang bahkan menyentuh usus. Kedua-dua paru-paru dipotong, jantung, yang sebagian ditutupi oleh paru-paru, kini dapat dilihat dalam semua kemuliaannya. Di samping itu, struktur batang bertingkat menjadi jelas: Rongga perut dengan hati dan perut terletak di bawah toraks, diafragma mewakili sempadan.

Mekanik pernafasan

Paru-paru bukan otot yang bergerak secara bebas, tetapi organ berongga dengan permukaan pertukaran besar yang mesti "berventilasi". Untuk tujuan ini, paru-paru berada pada apa yang disebut Pleurayang berada di dada. Terdapat hubungan otot yang kuat antara tulang rusuk dada. Dengan setiap nafas mereka menarik Otot antara tulang rusuk bersama dan itu diafragma menguncup, menyebabkan diafragma meratakan. Oleh kerana pleura juga disambungkan ke diafragma dan tulang rusuk, aktiviti otot memastikan dada mengembang. Dengan pembesaran dada ini, paru-paru yang melekat di dada akan mengembang. Pengembangan ini menjadi oleh tekanan negatif udara yang diperlukan ditarik ke dalam paru-paru dan pertukaran gas berlaku di alveoli.

Anda boleh mendapatkan lebih banyak maklumat mengenai topik ini di sini: bernafas

Penyakit paru-paru

Keruntuhan paru-paru

Walaupun hubungan antara paru-paru dan bahagian dalam dada sangat stabil, bahagian paru-paru mungkin terlepas dan runtuh. Ini kebanyakan terjadi ketika ada hubungan antara ruang pleura, di mana ada tekanan negatif, dan udara luar. Sambungan membolehkan tekanan negatif melarikan diri ke luar dan melonggarkan lekatan paru-paru, yang kemudian runtuh. Hubungan antara jurang plaura dan udara luar dikenali sebagai pneumothorax. Selalunya, pneumothorax berkembang selepas prosedur perubatan di mana, misalnya, air berlebihan menusuk dari rongga pleura. Dalam kes ini, ruang pleura ditusuk secara tidak sengaja oleh jarum praktisi, udara mengalir masuk dan melegakan tekanan negatif di ruang pleura, yang kemudian dapat menyebabkan keruntuhan paru-paru yang terkena.

Walau bagaimanapun, ia juga boleh berlaku seperti itu, terutama pada pria muda yang sporty, yang kemudian disebut sebagai pneumothorax spontan.
Tanda-tanda pertama pneumothorax adalah sesak nafas, malaise, dan jantung berdegup kencang. Kadang kala pneumotoraks tidak dapat menyebabkan gejala sama sekali dan hanya dapat dilihat pada sinar-x paru-paru.

Baca lebih lanjut mengenai topik ini: X-ray dada (x-ray dada)

Walaupun pneumotoraks sederhana dan sepihak harus dirawat dengan segera, pneumotoraks bilateral atau pneumotoraks ketegangan adalah keadaan darurat mutlak. Dalam pneumotoraks ketegangan terdapat sejenis injap sehingga udara dari luar dapat memasuki ruang pleura ketika dihirup, tetapi tidak dapat melepaskan diri lagi. Dengan setiap nafas, jumlah udara di ruang pleura meningkat, sehingga organ dalaman dan terutama jantung didorong ke sisi paru-paru yang runtuh, yang dapat menyebabkan sekatan peredaran darah yang teruk. Untuk mengubati pneumotoraks, saluran air didorong ke ruang pleura dari luar, dengan itu memulihkan tekanan negatif. Ini kemudian menyebabkan paru-paru mengembang lagi, yang kemudian dapat berventilasi kembali normal.

Perubahan pada tisu paru-paru, misalnya dalam kes radang paru-paru, atau penyumbatan bronkus boleh menyebabkan keruntuhan bahagian paru-paru. Ini kemudian dikenali sebagai atelektasis.

Pembakaran di paru-paru

Sensasi terbakar yang dirasakan oleh pesakit di kawasan paru-paru sebab yang berbeza mempunyai.

Sekiranya bahan-bahan beracun yang dihirup, seperti asap toksik selepas kebakaran, hampir selalu ada satu Kerengsaan epitel bronkus yang sangat sensitif. The Penyedutan asap boleh bermaksud keadaan yang mengancam nyawa. Semakin lama seseorang terdedah kepada asap atau gas beracun, semakin besar risiko keracunan berlaku di seluruh badan. Orang yang berkenaan biasanya menyedari kerengsaan ini sensasi terbakar semasa penyedutan dan pernafasan.
Sensasi terbakar ketika menghirup dan menghembus nafas adalah lebih biasa selepas bronkitis yang panjang. Terutama degil untuk batuk epitel paru-paru menjadi jengkel, yang didaftarkan oleh orang yang berkenaan dengan sensasi terbakar ketika menghirup dan menghembuskan nafas. Sensasi terbakar biasanya berlangsung sehingga batuk berterusan hilang atau batuk kering berubah menjadi batuk berlendir.

Selepas a Penjelasan penyebabnya seorang doktor dapat melegakan sensasi terbakar di paru-paru melalui pelbagai langkah. Untuk satu, harus lendir yang ketat melalui ubat seperti ACC atau NAC diselesaikan. Sebagai alternatif atau sebagai tambahan kepada ini, a Penyedutan wap dilaksanakan. Untuk melakukan ini, anda akan mengisi periuk dengan air dan sesuatu Ekstrak chamomile melakukan ini. Selepas itu, campuran didihkan, dikeluarkan dari kompor dan penyedutan dimulakan dengan tuala di atas kepala. Penyedutan perlu lebih kurang 10-15 minit terakhir dan 2 kali sehari dilaksanakan. Melalui penyedutan wap, ekstrak chamomile masuk ke paru-paru melalui titisan yang sangat halus dan dengan demikian membawa kepada a Anti radang epitel bronkus yang terbakar. Dengan penggunaan biasa, gejala akan bertambah baik dalam seminggu.

Membersihkan Paru-paru

Tidak ada pembersihan paru-paru yang sebenarnya. Walau bagaimanapun, terdapat beberapa tingkah laku yang dapat memastikan bahawa toksin dan zat tar yang terkumpul di paru-paru dari masa ke masa perlahan-lahan dibersihkan. Langkah-langkah ini mesti secara berkala dapat diaplikasikan dan kesan positif berlaku hanya setelah jangka masa yang panjang pada.

Langkah pertama yang harus dilakukan dengan cara terbaik adalah dengan mengurangkan penyedutan toksin, yang tentunya juga termasuk berhenti merokok atau mengurangi merokok pasif.
Selepas itu, a Penyedutan wap dijalankan, yang memastikan bahawa epitel paru-paru sensitif tumbuh semula dan keradangan yang ada di sana larut dengan lebih cepat. Oleh udara bersih untuk bernafas paru-paru dapat tumbuh semula dengan lebih cepat. Terutama dalam perjalanan di Kawasan gunung atau laut memastikan udara bersih dapat menghirup sekurang-kurangnya sepanjang perjalanan. Terdapat juga pilihan di terowong garam tiruan atau gua garam di mana anda boleh melakukan penyedutan garam. Langkah ini juga membawa kepada pertumbuhan semula yang lebih cepat dan "membersihkan paru-paru"

Tusukan paru-paru

Perbezaan dibuat antara yang sering dilakukan Tusukan pleura dari yang agak jarang dijalankan Tusukan paru-paru.

Tusukan pleura dapat dilakukan dengan mudah dan berlaku setiap kali ada Cecair di ruang pleura terkumpul dan menekan paru-paru. Setelah kawalan ultrasound sebelumnya dan dalam keadaan steril, pleura dicucuk dari luar dengan jarum kecil dan cecair disalirkan melalui jarum.

Yang lebih jarang Tusukan paru-paru selalu berlaku ketika a penemuan yang mencurigakan atau fokus di paru-paru tetapi punca sebenar tidak diketahui. Tusukan paru-paru selalu dilakukan menggunakan imbasan CT dan bertujuan untuk Sampel tisu untuk mendapatkan keuntungan dari kawasan yang mencurigakan untuk siasatan lebih dekat Untuk melakukan ini, a CT-Rakaman dibuat dan penemuan mencurigakan ditunjukkan, jadi kemudian dengan cara a Jarum tusukan menembusi dinding dada dan paru-paru untuk memukul tungku. Prosedur yang dilakukan bergantung pada lokasi tumpuan beberapa minit hingga setengah jam.
Sekiranya fokus yang mencurigakan berada di sekitar bronkus besar, cubaan dilakukan untuk menyampaikan sampel melalui a Lungoskopi (bronkoskopi) untuk menang agar tidak mencederakan dada.

Sekiranya disyaki barah paru-paru, sampel sering diperoleh dengan menusuk paru-paru.