Anestesia topeng

pengenalan

Dengan anestesia topeng, penyisipan tiub pengudaraan dikeluarkan dan pesakit diventilasi melalui topeng, iaitu dibekalkan dengan oksigen. Bentuk ventilasi ini boleh digunakan untuk intervensi pendek di mana pesakit boleh berbaring di punggungnya.

Pakar bius mesti memegang topeng dengan tekanan ringan pada mulut dan hidung sepanjang keseluruhan prosedur. Dalam anestesia topeng dewasa, anestetik diberikan melalui urat.
Kanak-kanak biasanya dibenarkan menghirup gas anestetik melalui topeng.

Baca lebih lanjut mengenai topik ini di artikel utama kami: ubat bius

Prosedur anestesia topeng

Selepas persiapan umum untuk anestesia, topeng pengudaraan sering dipegang beberapa sentimeter di atas wajah pesakit. Proses ini dipanggil praoksigenasi. Oksigen mengalir keluar melalui topeng dan pesakit menghirup udara yang diperkaya oksigen. Ini akan menolong tepu darah dengan oksigen sebanyak mungkin.
Langkah ini sangat penting untuk anestesia dengan saluran pernafasan, tetapi tidak membahayakan sama ada dengan anestesia topeng.

Penghilang rasa sakit dan anestetik kemudian diberikan melalui akses vena, di mana pesakit kehilangan kesedaran dalam waktu yang sangat singkat. Pada ketika ini pemacu pernafasan gagal dan pengudaraan topeng mesti dimulakan. Untuk melakukan ini, kepala diletakkan kembali untuk membersihkan saluran udara. Kemudian pakar bius melakukan manuver Esmarch. Dengan pegangan ini rahang bawah didorong ke depan dan pangkal lidah dinaikkan. Ini semakin melebarkan saluran udara.

Tiub Guedel dimasukkan ke dalam mulut supaya lidah tidak jatuh ke belakang dan mengganggu pengudaraan. Tiub ini kelihatan seperti tiub melengkung yang mengarah dari gigi ke pintu masuk tekak. Kemudian anda meletakkan topeng pengudaraan pada mulut dan hidung anda.
Dengan pemegang khas, topeng dipegang di wajah dengan tekanan ringan sehingga tidak ada udara yang dapat melarikan diri. Pengudaraan sebenar boleh dilakukan secara manual pada selang waktu yang ditetapkan oleh ventilator atau dengan menggunakan belon.

Baca lebih lanjut mengenai topik ini: Anestesia intubasi

Kelebihan anestesia topeng

Kelebihan anestesia topeng adalah tahap pencerobohan yang sangat rendah (kerosakan tisu). Topeng hanya dipegang di muka dan tiub Guedel, yang dimasukkan untuk memastikan saluran udara terbuka, berhenti di kawasan mulut. Tidak ada risiko merosakkan struktur di kawasan tekak, pita suara atau saluran angin, seperti halnya dengan pengudaraan konvensional. Selain itu, gigi, bibir atau lidah tidak rosak akibat pengudaraan dengan topeng.

Di samping itu, ubat untuk mengendurkan otot (otot relaksan) dapat dikeluarkan semasa anestesia topeng. Semasa anestesia biasa, ubat ini sangat penting agar dapat memasukkan tiub pengudaraan.

Baca lebih lanjut mengenai topik ini: anestetik umum

Kekurangan anestesia topeng

Anestesia topeng hanya sesuai untuk intervensi pendek, kerana pakar bius atau pakar bius terlatih mesti memakai topeng pada setiap masa. Memegang topeng menyekat kebebasan bergerak dan bertindak kakitangan dan bermaksud bahawa dua pakar diperlukan untuk mengekalkan anestesia seperti itu.

Memegang topeng juga sangat berat, kerana harus dipastikan setiap saat bahawa tidak ada udara yang keluar dari tepi topeng dan udara dari ventilator mengalir ke paru-paru.

Semasa anestesia topeng, esofagus dan saluran angin tidak dipisahkan oleh tiub pengudaraan. Ini bermaksud bahawa jus gastrik yang meningkat dapat masuk ke saluran udara. Oleh itu, hanya pesakit dengan anestesia topeng yang selamat dapat dijaga. Selanjutnya, hanya operasi dengan anestesia topeng yang mungkin di mana pesakit boleh berbaring di punggungnya. Penempatan pada satu sisi badan atau perut tidak mungkin dilakukan dengan topeng dan merupakan kontraindikasi untuk anestesia topeng.

Topik berikut mungkin menarik bagi anda: Pengalihan anestesia - prosedur, tempoh dan risiko

Risiko anestesia topeng

Walaupun saluran udara dapat dijaga dengan agak jelas dengan pemegang khas dan tiub Guedel, keadaan pengudaraan tidak pernah sama baiknya dengan tiub pengudaraan, yang boleh berehat secara langsung di saluran udara.
Sekiranya pengudaraan yang baik dengan topeng tidak dapat dilakukan, pakar bius akan selalu memutuskan intubasi berikutnya, iaitu memasukkan topeng laring.

Risiko utama kedua adalah kurangnya penghalang pelindung antara saluran angin dan esofagus. Penghalang ini biasanya dibentuk oleh saluran pernafasan. Semasa anestesia topeng, jus gastrik boleh naik dan mengalir melalui saluran udara ke paru-paru. Sekiranya hanya jus gastrik, ini tidak baik, tetapi tidak berbahaya, kerana jus gastrik dapat dipecah di paru-paru. Namun, jika masih terdapat zarah makanan di dalam jus gastrik dan ini masuk ke paru-paru, ini boleh menyebabkan radang paru-paru. Oleh itu, hanya pesakit yang benar-benar sedar dapat menerima anestesia topeng.

Ketahui lebih lanjut mengenai: Risiko anestesia

Keistimewaan anestesia topeng pada kanak-kanak

Walaupun dengan kanak-kanak, anestesia topeng hanya sesuai untuk intervensi pendek dan tidak boleh digunakan untuk setiap operasi. Kanak-kanak sering mendapat ubat anestetik sebagai gas melalui topeng, yang kemudian digunakan untuk pengudaraan dan bukan melalui akses vena.

Baca lebih lanjut mengenai topik ini: Anestesia pada kanak-kanak

Topeng anestesia pada doktor gigi

Anestesia topeng adalah sejenis anestetik umum. Anestesia am jarang diperlukan oleh doktor gigi dan memerlukan latihan pergigian mempunyai teater operasi khas dan bekerjasama dengan pasukan pakar bius.

Walau bagaimanapun, dengan beberapa penyakit pergigian, prosedur tersebut mungkin dilakukan di bawah anestesia umum. Bergantung pada standard latihan atau klinik, ubat bius diberikan sebagai gas sama ada melalui urat atau melalui topeng. Bagaimanapun, setelah pesakit tidur, tiub kecil selalu dimasukkan ke dalam saluran udara. Pengudaraan topeng tidak mungkin dilakukan semasa campur tangan pergigian.

Cari lebih banyak maklumat di: Anestesia umum pada doktor gigi

Apakah alternatif untuk menutupi anestesia?

Terdapat dua alternatif biasa untuk menutupi anestesia. Di satu pihak, pengudaraan dapat dilakukan dengan cara klasik menggunakan tiub pengudaraan. Kaedah yang lebih lembut adalah memasukkan topeng laring. Topeng laring menutup kawasan di atas laring dengan bantal lembut yang melambung.

Pengudaraan kemudian dilakukan seperti anestesia dengan tiub pengudaraan, tetapi ini mempunyai kelebihan bahawa pita suara dan saluran angin tidak rosak oleh tiub pengudaraan. Topeng laring juga hanya berguna untuk campur tangan pendek dan, seperti dengan anestesia topeng, pesakit mesti benar-benar peka.

Baca lebih lanjut mengenai topik ini: Jenis-jenis anestesia