Diagnosis

MRI untuk strok

Apakah MRI untuk strok?

MRI (pengimejan resonans magnetik) adalah prosedur diagnostik yang menggunakan medan magnet dan gelombang radio untuk membuat gambar.
Dengan MRI, walaupun sebatan kecil dapat ditunjukkan dengan sangat baik dan, di atas semua, jauh lebih awal daripada dengan CT (komputasi tomografi). Dalam artikel ini, anda akan mengetahui mengapa pemeriksaan CT masih merupakan pemeriksaan yang paling penting ketika disyaki strok.
Seperti prosedur apa pun, terdapat juga kekurangan dalam hal ini, misalnya biaya yang tinggi atau pilihan pemantauan yang lebih sukar bagi pesakit yang sakit parah.

Dapatkan maklumat asas mengenai:

Pukulan.
Ini adalah bagaimana strok didiagnosis

Mengapa anda melakukan MRI jika anda mengalami strok?

Keperluan pengimejan yang paling penting secara umum untuk strok iskemia akut (aliran darah menurun) adalah untuk mengecualikan pendarahan serebrum.
Selanjutnya, gambar berfungsi untuk menilai tahap dan tahap spatial strok dan dengan itu kerosakan otak. Ini membolehkan kemungkinan kejayaan terapi dinilai.
Pengimejan juga penting untuk mengesampingkan peniruan strok (penyebab lain yang menyebabkan gejala seperti strok). Ini termasuk cth.

ensefalitis subakut
Kejang
tuntutan ruang
gangguan peredaran CSF yang teruk

Bilakah anda melakukan MRI jika anda mengalami strok?

Terdapat beberapa petunjuk untuk MRI.
Dalam keadaan akut, ia digunakan apabila jangka masa tidak jelas. Ini terutama berlaku dengan stroke bangun, ketika gejala diperhatikan ketika anda bangun dan waktu yang tepat di mana gejala bermula masih belum jelas. Walaupun permulaan gejala> 4,5 jam, MRI digunakan sebagai asas terapi revaskularisasi (peningkatan aliran darah ke tisu yang kurang dibekalkan).
Dalam prosesnya, MRI digunakan untuk mengesampingkan kemungkinan diagnosis lain (diagnosis pembezaan), yang disebut meniru strok. Corak infark juga dapat ditunjukkan dengan baik dengan cara ini.
MRI mempunyai faedah tambahan dalam aspek berikut:

Visualisasi awal luka
Penilaian terhadap tisu yang berisiko (penumbra: ini merujuk pada tisu otak yang secara fungsional terganggu oleh kekurangan oksigen jika terjadi strok, tetapi dapat diselamatkan dari kematian sel dengan terapi revaskularisasi.)
Sensitiviti tinggi walaupun dengan serangan jantung kecil

Bolehkah anda mengesan setiap stroke dengan MRI?

MRI mempunyai daya penyelesaian yang hebat sehingga anda dapat mengesan pukulan kecil sekalipun. Walau bagaimanapun, terdapat sebatan dan pendarahan kecil sehingga MRI melarikan diri.
Sekiranya MRI digunakan sebagai metode pencitraan dalam fasa akut strok iskemia, perlu diingat bahawa tidak ada gangguan penyebaran (gangguan pengangkutan bahan) yang dapat diukur pada MRI pada sekitar 20 hingga 35% pesakit. Ini berlaku untuk apa yang disebut dengan iskemia manifestasi klinikal dan serangan iskemia bukan sementara.
Dalam kes ini, penemuan klinikal, bukan hasil pengimejan, sangat menentukan. Kurangnya pengesanan oleh MRI tidak ada alasan untuk meragukan diagnosis klinikal strok yang sudah ada. Tidak ada alasan untuk mengubah terapi berdasarkan panduan. Ini tidak mempengaruhi hasil pesakit ini.

MRI atau CT kepala - mana yang lebih baik?

Tidak ada jawapan umum untuk soalan ini. Setiap proses mempunyai kelebihan dan kekurangannya.

MRI lebih unggul daripada CT dalam mengesan iskemia (penurunan aliran darah). Ia dapat membuktikannya lebih awal dan bahkan pada ukuran yang lebih kecil. Di samping itu, ia menunjukkan iskemia kawasan otak tertentu dengan kepastian yang lebih besar daripada CT batang otak. MRI membuat pernyataan yang lebih baik mengenai perkembangan / penyebab infark dan menunjukkan keunggulan yang jelas dalam pengesanan peniruan stroke (penyebab lain yang menyebabkan gejala seperti strok).
Kekurangan MRI adalah, misalnya, jangka masa pemeriksaan yang panjang, kos yang tinggi, pilihan pemantauan yang lebih sukar bagi pesakit yang sakit parah dan kelewatan diagnosis. Ini termasuk, misalnya, pesakit dengan alat pacu jantung atau implan logam lain, walaupun pada masa ini ini biasanya bukan merupakan kontraindikasi untuk pemeriksaan MRI.

Walaupun terdapat banyak kelebihan MRI yang disebutkan di atas, CT dianggap sebagai pemeriksaan terpenting dalam diagnosis strok. Sesuai dengan panduan, CT asli harus digunakan untuk menyingkirkan pendarahan intrakranial (di tengkorak). Dari sudut pandang klinikal semata-mata, ia tidak dapat dibezakan dengan pasti dari strok iskemia. Walau bagaimanapun, pendarahan intrakranial adalah kontraindikasi untuk memulakan terapi lisis intravena seperti yang digunakan dalam strok iskemia.
Kelebihan CT yang menentukan berbanding MRI adalah usaha yang jauh lebih rendah dan jangka masa pemeriksaan lebih pendek, yang sangat penting dalam keadaan kecemasan. Di samping itu, dos radiasi dengan tomografi komputer baru menjadi sangat rendah sehingga pendedahan radiasi, sekurang-kurangnya dalam diagnostik kecemasan, tidak lagi menjadi hujah menentang CT.

Ketahui lebih lanjut mengenai Perbezaan antara MRI dan CT.

Adakah anda memerlukan media kontras?

Media kontras digunakan untuk mewakili struktur dengan lebih baik. Imej MRI berwarna hitam dan putih dan kerana tidak ada jumlah nada kelabu yang tidak terbatas, kadang-kadang sukar untuk membezakan antara tisu yang berbeza.
Difusi MRI sangat penting untuk mendiagnosis strok. Di sini, kawasan ditunjukkan di mana penyebaran (pengangkutan bahan) dibatasi dan sel-selnya rosak secara tidak dapat dipulihkan. Tidak diperlukan media kontras untuk pemeriksaan ini.
Dalam setiap kes individu, ahli radiologi memutuskan untuk menggunakan atau tidak menggunakan media kontras.

Baca sama ada a MRI dengan agen kontras berbahaya.

Bilakah anda membuat susulan?

Tindak lanjut berdasarkan pengimejan agak luar biasa.

Penjagaan selepas berkala selepas strok bermula dengan pemulihan pesakit dalam atau pesakit luar, bergantung kepada keparahan strok. Tujuannya adalah untuk memulihkan fungsi seperti kemahiran bahasa dan motorik melalui fisioterapi, terapi pertuturan dan terapi pekerjaan. Pesakit melatih untuk menjalani kehidupan seharian (profesional) secara bebas lagi.

Ketahui lebih lanjut mengenai Penyembuhan selepas strok.