Hernia umbilik semasa mengandung

pengenalan

Dalam terminologi perubatan, istilah hernia umbilik adalah bentuk hernia khas yang boleh berlaku pada masa bayi dan dewasa. Walaupun hernia umumnya berlaku di kawasan pangkal paha atau paha, hernia umbilik berlaku di kawasan umbilik.

Hernia umbilikus berbeza dengan hernia lain dari segi sebab, perkembangan, gejala khas dan rawatannya. Atas sebab ini, mereka mesti dilihat sebagai gambaran klinikal bebas dalam amalan klinikal setiap hari.

sebab-sebab

Penyebab pembentukan hernia umbilik selalu menjadi titik lemah di dinding perut, perkembangan atau pembesarannya disukai oleh peningkatan tekanan perut.

Hernia umbilik dapat dilihat dengan kerap, terutamanya semasa kehamilan. Selanjutnya, banyak wanita juga menderita hernia umbilik selepas kehamilan. Dalam kebanyakan kes, peregangan berlebihan dinding perut dan perbezaan otot perut yang dihasilkan adalah sebab sebenar hernia umbilik semasa dan selepas kehamilan. Dengan cara ini, dinding perut menjadi lebih nipis dan lemah. Serat otot individu tidak lagi berdekatan antara satu sama lain dan titik lemah di mana bahagian usus dapat muncul timbul.

Hernia umbilik yang berlaku semasa atau selepas kehamilan biasanya tidak berbahaya dan tidak menimbulkan rasa tidak selesa kepada kebanyakan wanita. Sekiranya hernia umbilik terjadi sebelum kelahiran, kelahiran anak tidak terhalang dengan cara apa pun. Tidak ada peningkatan risiko untuk ibu dan anak.

Gejala

Dalam kebanyakan kes, wanita dengan hernia umbilik tidak mengadu sakit semasa atau selepas kehamilan.

Namun, sekiranya pesakit yang terkena mengalami kesakitan atau perubahan warna yang ketara di kawasan hernia umbilik, doktor harus segera berjumpa. Hernia umbilikal yang menyakitkan dengan perubahan warna kebiruan adalah petunjuk serius mengenai kehadiran penahanan yang disebut. Ini bermaksud bahawa tisu usus telah tersekat di lubang hernial. Hasil daripada kejadian ini, bahagian usus di dalam kantung hernial tidak lagi dapat dibekalkan dengan darah.

Oleh itu, hernia umbilik yang menyakitkan semasa atau selepas kehamilan adalah keadaan darurat yang mesti dirawat dengan segera. Sekiranya terapi yang sesuai diabaikan, terdapat risiko kematian bahagian usus yang terletak di kantung hernial. Ini boleh menyebabkan komplikasi serius seperti keracunan darah (sepsis) dan / atau peritonitis (Peritonitis) untuk memimpin.

Gejala lain yang harus ditangani dengan berhati-hati di hadapan hernia umbilik semasa dan selepas kehamilan adalah berlakunya muntah yang meluap dan pergerakan usus yang tidak teratur. Memotong bahagian usus secara berasingan boleh menyebabkan kandungan usus tidak mencukupi. Terutama sembelit (Sembelitbiasanya hasilnya.

Baca lebih lanjut mengenai topik ini: Gejala khas hernia umbilik

Mendiagnosis hernia umbilik semasa mengandung

Hernia umbilik dapat didiagnosis semasa atau selepas kehamilan dengan hanya memeriksa kawasan umbilik. Di samping itu, hernia umbilik dapat dirasakan dengan mudah.
Pengambilan sinar-X atau sejenisnya tidak diperlukan untuk gambaran klinikal ini dan juga dikontraindikasikan kerana pendedahan radiasi.
Sekiranya penahanan dicurigai disebabkan oleh gejala, maka disebut sonografi Doppler (ultrasound untuk memvisualisasikan aliran darah) dapat dilakukan.
Dalam kes-kes luar biasa yang sangat jarang berlaku, MRI dapat dipertimbangkan. MRI mungkin berlaku semasa kehamilan pada trimester kedua dan terakhir. Walau bagaimanapun, petunjuk untuk pemeriksaan ini harus diperiksa dengan ketat.

Baca lebih lanjut mengenai topik ini di: MRI pada kehamilan.

terapi

Walaupun terdapat hernia umbilik semasa atau selepas kehamilan, rawatan boleh dilakukan dengan cara yang berbeza:

Hernia umbilik semasa mengandung

• Pada wanita yang tidak mengadu gejala, dalam kebanyakan kes tidak ada terapi yang digunakan sama sekali. Hernia umbilik yang berlaku semasa kehamilan sering hilang dengan sendirinya setelah tekanan di ruang perut menurun. Ini bermaksud bahawa kebanyakan hernia umbilik akan hilang selepas kehamilan tanpa campur tangan perubatan.
• Dalam kes yang jarang berlaku bahawa terapi harus dilakukan semasa kehamilan kerana kesakitan, prosedurnya semudah mungkin agar tidak membahayakan ibu atau anak yang belum lahir - ini bermaksud prosedur invasif pada awalnya dapat dielakkan dan hanya pada tahap yang ekstrem Kecemasan dijalankan.
• Dalam kedua kes tersebut, terdapat pilihan untuk membuat hernia umbi ditangani oleh bidan atau ahli fisioterapi yang berpengalaman. Dengan menggunakan pita kinesio, teknik pelekat tertentu dapat digunakan untuk menstabilkan otot dinding perut, yang mencegah gelung usus keluar. Walau bagaimanapun, pilihan terapi ini harus dijelaskan terlebih dahulu dengan pakar sakit puan yang merawat!

Anda mungkin juga berminat dengan topik ini: Latihan abs semasa kehamilan

Hernia umbilik selepas kehamilan

Pertama sekali, tunggu beberapa saat selepas penghantaran. Kerana tekanan di perut yang berkurang, banyak hernia umbinya surut secara spontan dan tidak memerlukan terapi.

Walau bagaimanapun, hernia umbilik tanpa gejala, yang berlaku selepas kehamilan atau tidak hilang selepas kelahiran, selalu menjadi petunjuk untuk pengurangan pembedahan, yang biasanya hanya dilakukan setelah kelahiran anak.

Secara teorinya, adalah mungkin untuk mendorong kantung hernial kembali ke perut secara manual melalui port hernial dan merawat hernia umbilik dengan cara ini.
Walau bagaimanapun, pilihan terapi ini sukar dilakukan dalam praktik sehari-hari.Di satu pihak, kantung hernial dapat terperangkap di kawasan port hernial semasa reposisi manual, sehingga menimbulkan penahanan. Sebaliknya, penyebab hernia umbilik, iaitu titik lemah sebenarnya di dinding perut, tidak dihilangkan dengan cara ini. Hernia umbilik akan muncul lagi melalui dinding perut selambat-lambatnya apabila anda menekan atau batuk dengan kuat. Semasa mengandung, tekanan yang disebabkan oleh anak yang belum lahir cukup untuk memprovokasi kantung hernia yang baru.

Selepas kehamilan, anda boleh memilih antara dua pilihan terapi:

• Sekiranya terdapat kecacatan kecil pada dinding perut (diameter sekitar 2 cm), titik lemah biasanya dapat diperbaiki dengan jahitan sederhana. Dengan kaedah ini, akses pembedahan (sayatan kulit) dijaga dengan begitu kecil sehingga bekas luka yang kelihatan tidak lama kemudian.
• Sekiranya terdapat titik lemah utama di dinding perut atau jika hernia umbilik berlaku berulang kali, dinding perut harus diperkuat. Jaring atau tampalan plastik biasanya digunakan untuk tujuan ini. Bahan ini boleh diterima dengan baik oleh kebanyakan pesakit dan boleh kekal di dalam badan seumur hidup.

Baca lebih lanjut mengenai topik ini: Pembedahan hernia umbilik

Bagaimana anda boleh mencegah hernia umbilik semasa mengandung?

Hernia umbi disukai oleh kelemahan pada dinding perut. Oleh itu, disyorkan untuk pencegahan

• bertujuan untuk berat badan normal,
• tidak mengangkat beban berat,
• untuk menguatkan otot perut bahkan sebelum kehamilan melalui aktiviti fizikal dan latihan khusus.

Adakah saya perlu menjalani pembedahan caesar jika saya menghidap hernia umbilik?

Hernia umbilik semasa mengandung tidak semestinya melakukan pembedahan caesar. Anak itu juga boleh dilahirkan secara semula jadi dengan hernia umbilik.
Prosedur yang lebih baru menggabungkan bahagian caesar dengan rawatan hernia umbilik. Kelebihannya ialah hanya satu prosedur yang harus dilakukan. Walau bagaimanapun, prosedur ini belum menjadi standard di Jerman.
Walau bagaimanapun, keparahan hernia umbilikus dan faktor risiko apa pun mesti dinilai secara individu untuk setiap wanita hamil sebelum keputusan mengenai kaedah kelahiran dapat dibuat. Oleh itu, hanya pakar sakit puan yang dapat memberikan cadangan yang tepat.

ramalan

Selepas pembedahan untuk memperbaiki hernia umbilik selepas kehamilan, prognosis biasanya sangat baik.
Sekiranya kaedah jahitan dijalankan dengan betul, kemungkinan hernia umbilik lain pada titik yang sama hampir mustahil. Walaupun hernia umbilik dilengkapi dengan mesh plastik atau tambalan, risiko berulang tidak dapat diabaikan.

Adakah Berbahaya untuk Hamil dengan Hernia Umbilik yang tidak dirawat?

Hernia umbilik semasa kehamilan sering hilang dengan sendirinya. Di samping itu, hernia umbilik boleh berkembang secara bebas semasa mengandung. Sekiranya tidak dapat diselesaikan, akan diputuskan secara individu bagaimana untuk meneruskan:

• Dalam kes tertentu, pakar menyarankan agar tidak merawat hernia umbilik sehingga perancang keluarga selesai, kerana ada kemungkinan besar ia akan kembali pada kehamilan berikutnya. Anak yang belum lahir itu sendiri tidak terancam oleh hernia umbilik - dinding perut dilonggarkan, anak tidak dapat terperangkap.
• Sebaliknya pakar lain, menasihatkan menunggu beberapa saat selepas kelahiran dan, jika hernia umbilik tidak sembuh, campur tangan secara pembedahan. Menurut cadangan sebelumnya, ini harus berlaku beberapa saat selepas kelahiran, tetapi sebelum kehamilan berikutnya.

Seperti yang disebutkan di atas, prosedur untuk merawat hernia umbilik sebelum kehamilan semestinya memerlukan penjelasan profesional dan diputuskan secara individu. Atas sebab ini, anda mesti berjumpa pakar sakit puan yang akan menangani kes anda sendiri dan, setelah pemeriksaan menyeluruh, menilai penyelesaian mana yang lebih menjimatkan.