Kelenjar adrenal
Sinonim
Glandula suprarenalis, glandula adrenalis,
engl.: kelenjar adrenal
takrif
Kelenjar adrenal adalah kelenjar hormon penting dalam tubuh manusia. Setiap orang mempunyai 2 kelenjar adrenal. Kelenjar adrenal terletak pada ginjal dari atas seperti sejenis topi dan panjangnya sekitar 4 cm dan lebar 3 cm dengan berat purata 10 gram.
Struktur kelenjar adrenal
Organ boleh dibahagikan secara kasar kepada dua bahagian:
The medula adrenal dalaman (Medulla glandulae suprarenalis) secara fungsional adalah bahagian yang disukai Sistem saraf, kerana di sini hormon atau bahan pembawa adrenalin dan Norepinephrine, juga Katekolamin disebut, terbentuk. Medula adrenal diambil dari luar oleh korteks adrenal (Cortex glandulae suprarenalis), yang mempunyai fungsi penting dalam keseimbangan hormon badan. Ia juga mewakili bahagian utama organ dan terkena bahagian luar oleh kapsul tisu penghubung (Capsula fibrosa) terhad. Korteks adrenal seterusnya dapat dibahagikan kepada tiga bahagian mengikut fungsi dan susunan sel: dari luar ke dalam terdapat zona glomerulosa (Susunan sel seperti bola atau bola), Zona fasciculata (susunan kolumnar) dan Zona reticularis (susunan seperti jaring).Korteks adrenal dapat campur tangan dalam keseimbangan air, gula dan mineral badan melalui hormon yang dihasilkannya. Hormon yang disintesis oleh korteks adrenal semuanya tergolong dalam kumpulan Hormon steroidkerana mereka mempunyai kolesterol molekul prekursor yang sama (struktur kimia asas sterane) memiliki.
Ilustrasi kelenjar adrenal dan buah pinggang
- Kelenjar adrenal -
Glandula suprarenalis - Arteri adrenal -
Arteri suprarenal - Vena adrenal -
Vena suprarenal - Kapsul lemak -
Kapsul adiposa
(Korteks adrenal ke-5-ke-7
C.ortex) - Zon bola -
Zona glomerulosa - Zon kumpulan - Zona fasciculata
- Zon grid - Zona retikularis
- Medulla adrenal - Medulla
- Vena pusat - Vena pusat
- Buah pinggang kanan - Ren dexter
- Vena varikos - Vena varikos
- Arteri renal - Arteri ginjal
Anda boleh mendapatkan gambaran keseluruhan semua gambar Dr-Gumpert di: gambaran perubatan
- Korteks ginjal - Korteks ginjal
- Medula ginjal (dibentuk oleh
Piramid buah pinggang) -
Medulla renalis - Teluk ginjal (dengan mengisi lemak) -
Sinus ginjal - Kelopak - Calix renalis
- Pelvis ginjal - Pelvis renalis
- Ureter - Ureter
- Kapsul gentian - Capsula fibrosa
- Lajur buah pinggang - Columna renalis
- Arteri renal - A. renalis
- Vena varikos - V. renalis
- Papilla ginjal
(Petua piramid buah pinggang) -
Papilla ginjal - Kelenjar adrenal -
Glandula suprarenalis - Kapsul lemak - Kapsul adiposa
Anda boleh mendapatkan gambaran keseluruhan semua gambar Dr-Gumpert di: gambaran perubatan
Penyakit korteks adrenal
Perbezaan umum dibuat antara kelenjar adrenal yang berlebihan dan kurang berfungsi, bergantung pada sama ada hormon yang dihasilkan terlalu banyak atau terlalu sedikit. Sebabnya berbeza-beza.
Untuk maklumat terperinci mengenai kelenjar adrenal yang terlalu aktif, lihat: Kelenjar Adrenal yang terlalu aktif - Gejala, Tempoh & Rawatan
Pengeluaran aldosteron berlebihan = sindrom Conn
Sindrom Conn (juga hiperaldosteronisme primer) terdapat peningkatan pengeluaran aldosteron di Zona glomerulosa berdasarkan korteks adrenal. Ini disebabkan terutamanya oleh tumor jinak, juga disebut adenoma, atau pembesaran sederhana (Hiperplasia) zona glomerulosa, penyebabnya belum dapat dijelaskan. Peningkatan bekalan aldosteron menyebabkan peningkatan tekanan darah dan penurunan tahap kalium dalam darah. Ini biasanya menyebabkan sakit kepala, kelemahan otot, sembelit dan kencing yang kerap dan meningkat, sering pada waktu malam (Poliuria, nokturia), kerana kalium yang dilumurkan menarik air dengannya. Di samping itu, pesakit sering mengadu rasa dahaga yang meningkat (Polidipsia). Pergeseran keseimbangan kalium juga boleh menyebabkan aritmia jantung. Walau bagaimanapun, terdapat juga bentuk penyakit di mana tahap kalium tidak berubah, iaitu dalam julat normal.
Sekiranya penyakit ini berdasarkan pada tumor, gejalanya dapat diatasi dengan pembuangan pembedahan. Adakah ia Hiperplasia, seseorang memberikan antagonis aldosteron yang mengatasi kesan aldosteron tubuh sendiri, seperti Spironolakton. Di samping itu, tekanan darah biasanya harus dibawa ke tahap normal dengan menggunakan ubat yang sesuai.
Pengeluaran berlebihan kortisol = Penyakit Cushing
Penyakit Cushing disebabkan oleh peningkatan pengeluaran kortisol dari Zona fasciculata korteks adrenal. Ini berlaku, misalnya, dengan tumor Kelenjar hipofisis di hadapan. Tumor menghasilkan peningkatan jumlah hormon ACTH, yang merangsang korteks adrenal untuk menghasilkan kortisol. Punca lain adalah pembesaran kelenjar adrenal, baik dari tumor atau dari peningkatan pertumbuhan dua hala (Hiperplasia). Gejala yang kemudian ditunjukkan oleh pesakit juga diringkaskan dengan nama sindrom Cushing dan relatif ciri penyakit ini: pesakit menderita obesiti batang dengan pengumpulan lemak pada batang badan, terutama di kawasan perut, sementara lengan dan kaki sangat tipis. Di samping itu, sering terdapat leher yang menebal ("leher banteng") dan wajah bulat ("wajah bulan"). Kulit pesakit serupa dengan kertas perkamen kerana selalunya menjadi sangat nipis dan tulang menjadi rapuh (osteoporosis). Yang paling penting, metabolisme karbohidrat terganggu, yang boleh menyebabkan diabetes dengan peningkatan dahaga dan peningkatan kencing.
Pemberian kortison jangka panjang sebagai ubat juga boleh menyebabkan penyakit Cushing. Oleh itu, adalah penting untuk memastikan bahawa pesakit hanya mengambil ubat ini selama yang diperlukan. Tumor harus dikeluarkan untuk rawatan jika boleh. Sekiranya tidak demikian, ubat diberikan yang menghalang pengeluaran berlebihan kortisol.
Baca lebih lanjut mengenai topik ini: Penyakit Cushing
Korteks adrenal yang tidak aktif = kekurangan adrenal
Sekiranya korteks adrenal tidak menghasilkan kortisol yang mencukupi, ia disebut kekurangan adrenal. Bergantung pada di mana penyebabnya terletak, perbezaan dibuat antara bentuk primer, sekunder dan tersier.
Sekiranya penyebabnya terletak pada korteks adrenal itu sendiri, seseorang akan membicarakan kekurangan adrenal primer atau penyakit Addison. Dalam kebanyakan kes, ini disebabkan oleh reaksi autoimun terhadap sel korteks adrenal, tetapi juga disebabkan oleh penyakit berjangkit tertentu seperti Tuberkulosis atau AIDS. Tumor juga boleh bertanggungjawab untuk ini. Kelenjar pituitari bertindak balas terhadap penurunan bekalan kortisol melalui mekanisme maklum balas dengan peningkatan pelepasan ACTH. Walau bagaimanapun, sel penghasil ACTH di kelenjar pituitari juga menghasilkan hormon lain: MSH (hormon perangsang melanosit). Hormon ini merangsang sel penghasil melanin kulit untuk menghasilkan pigmen. Oleh itu, pesakit dengan penyakit Addison biasanya mempunyai kulit yang berwarna.
Sekiranya penyebabnya berada di luar kelenjar adrenal, ia disebut kekurangan adrenal sekunder atau tersier. Ini adalah kes penyakit hipotalamus (pengajian tinggiatau kelenjar pituitari (sekunder, yang kemudian tidak lagi dapat menghasilkan CRH atau ACTH yang mencukupi, yang bermaksud bahawa korteks adrenal menerima terlalu sedikit rangsangan untuk pengeluaran kortisol. Ini boleh berlaku dengan penyakit tumor, keradangan dan penyakit lain di kawasan otak ini. Tetapi gejala juga mungkin terjadi setelah terapi kortison dihentikan terlalu cepat: pentadbiran Corstison jangka panjang telah menjadikan tubuh terbiasa dengan kadar Corstison darah tinggi. Kelenjar pituitari hampir tidak melepaskan ACTH. Sekiranya rawatan dihentikan dengan cepat, hipotalamus dan kelenjar pituitari tidak dapat terbiasa dengan cepat. Tubuh kemudian kekurangan kortisol. Ia boleh menyebabkan "Krisis Addison"Datang dengan penurunan tekanan darah, muntah dan kejutan yang cepat. Oleh itu, penjagaan harus selalu dilakukan untuk perlahan-lahan mengurangkan terapi kortison untuk memberi peluang kepada tubuh untuk membekalkan dos hormon yang diperlukan lagi.
Gejala yang mungkin disebabkan oleh kekurangan adrenal adalah: kurang memandu, tekanan darah rendah, mual dengan muntah, keletihan, penurunan berat badan, kehilangan rambut kemaluan dan pening. Walau bagaimanapun, banyak gejala muncul sangat lewat dalam perjalanan penyakit ini, sehingga sebahagian besar kelenjar adrenal sering musnah. Terapi pilihan adalah penggantian hormon yang hilang.
Anda juga boleh mengetahui lebih lanjut mengenai penyakit Addison di bawah topik kami: Penyakit Addison dan krisis Addison.
Apa yang mungkin menarik minat anda: Gejala tekanan darah rendah
Gangguan medula adrenal
Pheochromocytoma
Pheochromocytoma adalah tumor yang kebanyakannya jinak (kira-kira 90%), katekolamin (Norepinephrine dan adrenalin) dihasilkan. Dalam kebanyakan kes, ia terletak di medula adrenal, tetapi juga boleh terletak di bahagian tubuh yang lain, mis. di batang, pleksus saraf yang berjalan selari dengan tulang belakang. Oleh kerana peningkatan adrenalin dan terutama noradrenalin yang meningkat dan tidak terkawal, pesakit dengan pheochromocytoma mengalami kenaikan tekanan darah secara kekal, atau dari krisis tekanan darah tinggi seperti kejang di mana nilai yang boleh mengancam nyawa dapat dicapai kerana pendarahan serebral atau serangan jantung tidak lagi dapat dikesampingkan. Gejala bersamaan adalah berpeluh berlebihan, pening, sakit kepala dan berdebar-debar.
Pheochromocytoma biasanya dijumpai agak lewat. Kaedah pilihan jika penyakit ini disyaki adalah penentuan katekolamin dalam air kencing dan dalam darah. Terapi pilihan adalah pembedahan membuang tumor, yang mungkin disertai dengan penyingkiran kelenjar adrenal.
Baca lebih lanjut mengenai topik ini di: Pheochromocytoma
Medulla adrenal yang tidak aktif
Kegagalan medula adrenal juga mungkin berlaku, tetapi jarang berlaku, mis. selepas pembedahan merosakkan kelenjar adrenal. Sekiranya cukup katekolamin tidak lagi dihasilkan, badan mengalami kesukaran untuk mengekalkan tekanan darah. Ini boleh menyebabkan pening dan pengsan. Kaedah untuk meningkatkan tekanan darah digunakan secara terapeutik.
Sindrom Waterhouse-Friedrichsen
Dekat Sindrom Waterhouse-Friedrichsen ia adalah kegagalan akut kelenjar adrenal selepas jangkitan besar dengan meningokokus, Haemophilus influenzae atau pneumococci.
Koagulopati penggunaan berlaku: kerana pembekuan darah yang berlebihan dengan pembentukan bekuan darah, faktor-faktor yang diperlukan untuk pembekuan darah habis, yang menyebabkan pendarahan berat, terutama pada kelenjar adrenal. Oleh kerana kelenjar adrenal tidak lagi berfungsi, pemberian hidrokortison dan katekolamin segera diperlukan.
Anda boleh mendapatkan maklumat lebih lanjut di bawah topik kami: Sindrom Waterhouse-Friedrichsen
