Kelenjar paratiroid yang terlalu aktif

sinonim

Perubatan: Hyperparathyroidism

Bahasa Inggeris: Hyperparathyroidism

takrif

Di bawah a Hyperparathyroidism (kelenjar paratiroid yang terlalu aktif) seseorang memahami penyakit Paratiroid dengan peningkatan pembentukan dan pembebasan hormon paratiroid (PTH).

Bentuk / sebab

Satu membezakan hiperparatiroidisme dalam:

• hiperparatiroidisme primer
• hiperparatiroidisme sekunder
• hiperparatiroidisme tersier

Kelenjar paratiroid yang terlalu aktif primer

Pada prinsipnya, seseorang dapat membezakan antara dua jenis hiperparatiroidisme (kelenjar paratiroid yang terlalu aktif): primer Kelenjar paratiroid yang terlalu aktif disebabkan oleh penyakit sel kelenjar paratiroid (Badan epitelium).

Punca di sini adalah:

• bersendirian (tunggal) adenoma (80% kes) atau
• pelbagai (meningkat) adenoma (5% kes)

daripada Paratiroid.

Dalam 15% kes, penyebab kelenjar paratiroid overaktif utama adalah apa yang dikenali sebagai hiperplasia sel epitelium. Karsinoma kelenjar paratiroid boleh mencetuskan kelenjar paratiroid overaktif primer hanya dalam 1%.

Kelenjar paratiroid terlalu aktif sekunder

Bentuk kedua hiperparatiroidisme (Kelenjar paratiroid yang terlalu aktif) adalah varian sekunder. Sekiranya terdapat kelenjar paratiroid yang sihat dan penyakit lain yang mendasari, pelepasan hormon paratiroid berlaku.
Pada prinsipnya, dapat dinyatakan bahawa setiap kali Tahap kalsium badan tenggelam di bawah had tertentu, kelenjar paratiroid melepaskan hormon paratiroid, yang kemudian menjadikan kalsium tersedia untuk tubuh melalui mekanisme yang sesuai. Penyebab penurunan kadar kalsium, yang diatur oleh peningkatan pelepasan hormon paratiroid, sangat berbeza. Jadi penyakit dari buah pinggang bertanggungjawab untuk peningkatan perkumuhan kalsium dalam air kencing, dan dengan itu menurunkan tahap kalsium ke tahap yang rendah secara semula jadi. Pengurangan pengambilan kalsium dari makanan, yang disebut Sindrom Malabsorpsi, mencetuskan penurunan kadar kalsium dalam badan dan menjadi a sekunder Kelenjar paratiroid yang terlalu aktif untuk memimpin.
The Sirosis hati Dalam kes yang jarang berlaku, pemprosesan kalsium yang terganggu boleh menyebabkan gambaran klinikal ini. Hiperparatiroidisme kerana pengurangan pendedahan cahaya matahari (juga menyebabkan penggunaan kalsium yang salah) sangat jarang dilihat hari ini.

Kelenjar paratiroid yang terlalu aktif

Dari apa yang disebut hiperparatiroidisme tersier (Kelenjar paratiroid yang terlalu aktif) diucapkan apabila tahap kalsium dalam darah terlalu tinggi semasa kursus sekunder dengan peningkatan pelepasan hormon paratiroid (hiperkalsemia).
Penyebab kelenjar paratiroid yang terlalu aktif ini adalah ketidakseimbangan antara jumlah hormon paratiroid dan keperluan kalsium. Sekiranya peningkatan jumlah kalsium disediakan melalui peningkatan pelepasan hormon paratiroid, ini berlaku melalui pelbagai mekanisme: melalui apa yang disebut Osteoklas kalsium yang tersimpan di tulang semakin rosak. Penyerapan kalsium dalam makanan meningkat dan terdapat peningkatan penyerapan semula kalsium dalam makanan buah pinggang.

kekerapan

Lebih kurang 0.3% penduduk menderita kelenjar paratiroid yang terlalu aktif, dengan 2/3 wanita. Punca penyebaran kelenjar paratiroid yang terlalu aktif ini tidak jelas, tetapi terdapat pada Penyusuan dikehendaki pada wanita. Selalunya penyakit ini berlaku pada orang dewasa dan jarang berlaku pada kanak-kanak.

diagnosis

Sebagai tambahan kepada tinjauan pesakit, di mana doktor harus mengetahui gejala dan tempoh kejadiannya, ujian darah makmal adalah kaedah pemeriksaan yang sangat penting darah Untuk menunjukkan peningkatan tahap kalsium, seseorang harus mempertimbangkan nilai hormon paratiroid. Adakah kedua-dua kalsium, dan Hormon paratiroid meningkat, ini menunjukkan hiperparatiroidisme primer (kelenjar paratiroid yang terlalu aktif).

Sekiranya tahap kalsium menurun, tetapi hormon paratiroid meningkat, hiperparatiroidisme sekunder boleh disalahkan. Dan jika nilai kalsium dinaikkan, tetapi tahap hormon paratiroid dikurangkan, ini lebih banyak berlaku untuk kemungkinan hiperkalsemia yang berkaitan dengan tumor.

Ringkasnya, seseorang boleh mengatakan:
jika nilai kalsium di atas 2.6mmol / l dapat diukur dengan fungsi ginjal normal, protein total dan hormon paratiroid, ini menunjukkan kebarangkalian hiperparatiroidisme primer yang tinggi.
Sekiranya tahap kalsium menurun, fosfat normal dan hormon paratiroid meningkat, ini menunjukkan hiperparatiroidisme sekunder. Sekiranya hiperparatiroidisme primer (kelenjar paratiroid yang terlalu aktif) disyaki, a Ultrasonik atau a CT kelenjar paratiroid. Sekiranya disyaki kursus menengah, ultrasound kedua ginjal juga harus dilakukan dan tahap kreatinin dalam darah harus diperiksa di makmal.
Sebilangan tumor juga mampu menghasilkan kadar kalsium yang tinggi di dalam badan.
Walau apa pun, sinar-X dari Tulang rusuk (Pengecualian Karsinoma bronkus), satu X-ray kerangka tulang (mencari fokus penyahkalsifikasi) dan skintigrafi tulang (pengecualian penglibatan tulang oleh ketumbuhan).