Kejang pada bayi

takrif

Kejang bayi adalah keadaan sukarela secara tiba-tiba yang boleh menyebabkan otot berkedut, kegagalan neurologi dan kehilangan kesedaran. Penyebabnya adalah disfungsi sel saraf di otak, yang memancarkan isyarat dan impuls yang salah. Kejang boleh dihadkan ke satu bahagian badan (fokus) atau boleh merebak lebih jauh dan mempengaruhi seluruh badan (umum). Seseorang bercakap tentang gangguan sawan, epilepsi yang disebut, jika lebih daripada 2 kejadian telah berlaku tanpa sebab yang dapat dikenal pasti.

Baca lebih lanjut mengenai topik ini: epilepsi

sebab-sebab

Punca berlakunya kejang pada bayi sangat pelbagai. Mereka adalah hasil pelepasan yang tidak normal dan tidak terkawal dari sel saraf di otak. Sebagai tambahan kepada kecenderungan keturunan, penyebab gangguan aktiviti otak secara tiba-tiba ini terutamanya boleh menjadi pelbagai kerosakan otak yang disebabkan oleh kemalangan, kekurangan oksigen jangka panjang, perubahan keradangan akibat meningitis, ubat-ubatan, bahan toksik lain atau malformasi kongenital. Tumor ganas yang menyebabkan kejang jarang berlaku pada bayi. Peningkatan demam secara tiba-tiba, kerlipan cahaya, kurang tidur atau keracunan malah memberi kesan yang semakin meningkat.

Sindrom Sturge-Weber juga boleh menjadi penyebab kejang dan epilepsi pada anak kecil, yang merupakan kerosakan sistem saraf dan kulit.

Kelumpuhan serebrum spastik juga menyebabkan kejang pada bayi pramatang. Ini adalah kerosakan otak.

Kejang selepas vaksinasi

Setelah vaksinasi, bayi akan menghadapi kesan sampingan yang biasa, seperti demam, keletihan, kurang minum dan kemungkinan jangkitan seperti selesema ringan. Walau bagaimanapun, jika demam meningkat terlalu cepat, sawan mungkin timbul. Kejang jenis ini dikenali sebagai kejang demam, yang sering terjadi pada bayi berusia antara 6 bulan hingga 7 tahun dan biasanya tidak rumit.

Baca lebih lanjut mengenai topik ini: Demam pada bayi

Kejang dari menjerit

Kejang bayi kadang-kadang boleh disebabkan oleh tangisan. Inilah yang dikenali sebagai kejang yang mempengaruhi. Mereka biasanya muncul pada tahun pertama atau kedua kehidupan dan dipicu oleh kegelisahan atau kegembiraan yang melampau. Sekiranya bayi menangis dengan banyak dan tidak dapat menenangkan diri, wajah bayi akan menjadi biru dan bibir bayi akan menjadi pucat kerana tidak mendapat cukup udara dengan oksigen. Oleh kerana kekurangan oksigen yang teruk, bayi seketika tidak responsif dan kadang-kadang hujung kaki berkedut di akhir kejadian, yang kelihatan seperti kejang.

Kejang di bahagian perut

Bayi dan orang dewasa boleh mengalami kekejangan di perut. Ini membawa kepada ketegangan pada otot-otot organ, yang menyebabkan rasa sakit seperti gelombang atau kekejangan. Sebagai tambahan kepada gangguan keseimbangan cecair atau elektrolit, penyebab utama kekejangan tersebut ialah intoleransi makanan. Pada bayi, ketidakselesaan perut ini berlaku terutamanya pada tiga bulan pertama kehidupan bersama dengan tangisan yang kuat dan dikenali sebagai kolik tiga bulan.

Anda mungkin juga berminat dengan topik ini: Kolik selama tiga bulan

Kejang demam

Kejang demam atau kejang yang berkaitan dengan demam berlaku apabila seorang kanak-kanak berumur antara 6 bulan hingga 5 tahun mengalami kejang serebrum (mempengaruhi serebrum) sementara suhunya melebihi 38 ° C.

Kejang yang berlaku selepas serangan epilepsi atau yang berlaku kerana keradangan sistem saraf pusat mesti dikecualikan. Kira-kira 3% kanak-kanak di Jerman mengalami sawan demam, kebanyakannya pada tahun kedua kehidupan mereka.

Telah diketahui bahawa kejang berlaku ketika demam meningkat, kerana ambang kejang diturunkan pada waktu ini. Punca sebenarnya belum diketahui. Bergantung pada keparahannya, perbezaan dibuat antara kejang demam yang tidak rumit dan rumit. Kejang demam yang tidak rumit berlaku sekali antara bulan ke-6 dan tahun ke-5 dalam 24 jam, berlangsung selama 15 minit. Kejang demam yang rumit berlaku di luar waktu-waktu ini dan boleh mengakibatkan gangguan pertuturan secara langsung setelah kekejangan.

Gejala bersamaan

Bergantung pada penyebabnya, pelbagai gejala dapat diperhatikan semasa kejang. Kadang-kadang terdapat tanda-tanda seperti sakit kepala, pening, mudah marah, loya atau perubahan dalam persepsi deria. Otot berkedut, meringis atau memutar mata dapat diperhatikan semasa kejang. Selain muntah, ia juga boleh menyebabkan pembasahan, buang air besar, suara, peningkatan air liur atau gigitan lidah. Kadang kala bayi juga dapat mendengar rintihan atau tangisan pendek. Penahan pernafasan dan kehilangan kesedaran yang singkat juga mungkin berlaku semasa penyitaan. Selepas sawan, bayi sering kelihatan mengantuk dan keletihan. Dalam beberapa kes, sawan agak sunyi, sehingga anda sama sekali tidak menyedarinya.

diagnosis

Mengambil sejarah perubatan terperinci dengan bantuan ibu bapa sangat penting dalam mendiagnosis sawan pada bayi. Kapan dan seberapa kerap kejang berlaku, apakah itu mencetuskan, berapa lama ia berlaku, apa simptomnya, apa gejala tambahan yang ada, dan adakah sejarah keluarga. Ini diikuti dengan ujian fizikal. Dengan mengukur gelombang otak menggunakan electroencephalography (EEG), kesediaan otak untuk kekejangan dan kemungkinan perubahan spesifik kejang dapat ditunjukkan. Turunan EEG semasa tidur, sepanjang hari atau semasa bersenam dapat memberikan maklumat lebih lanjut. Sekiranya disyaki perubahan struktur atau ketumbuhan, pencitraan menggunakan MRI tengkorak dapat dilakukan. Pemeriksaan air saraf kranial dilakukan untuk mengesampingkan meningitis atau perubahan keradangan lain.

Bayi saya berkedut - adakah ini penyitaan?

Kejang pada kanak-kanak sukar dibezakan dari penyakit lain dengan gejala yang serupa, sebab itulah penerangan dan penyelidikan yang tepat mengenai kejadian itu penting.

Jangkitan juga boleh menyebabkan kehilangan kesadaran yang tidak berbahaya selama kira-kira 10-20 saat dengan kekejangan kekejangan (syncope kejang), di mana anak itu berkedut. Kecelaruan demam, apabila kanak-kanak berkelakuan dan bergerak dengan aneh, juga menimbulkan kebimbangan.

Selain itu, menggigil juga dapat disalahtafsirkan sebagai berkedut semasa kenaikan suhu. Di sini nada otot meningkat, tetapi berbeza dengan kejang umum, anak-anak sedar sepenuhnya. Terdapat juga gangguan tingkah laku tidur REM yang berkaitan dengan pergerakan yang tidak normal. Selain itu, refleks Moro, juga dikenal sebagai refleks penutupan, dapat dipicu pada bayi hingga bulan ke-4. Ini ditunjukkan dengan meregangkan tangan, melebarkan jari dan membuka mulut sebaik sahaja anak tersentak keluar dari tempat duduk.

Yang biasa untuk sawan adalah kedutan berirama, mata memutar, kelopak mata terbuka dan kebocoran air kencing. Sekiranya anda tidak pasti mengenai kegatalan anak, anda mesti berjumpa doktor. Ini kemudian dapat memulakan pemeriksaan lebih lanjut seperti EEG dan sampel darah.

Rawatan dan terapi

Dalam kebanyakan kes, penginapan pesakit dalam diperlukan untuk penjelasan dan diagnostik yang luas. Bergantung pada penyebab kejang, terapi yang sesuai kemudiannya dimulakan. Sekiranya berlaku perubahan keradangan, seperti radang meninges, terapi antibiotik atau antivirus dimulakan, bergantung pada patogen.

Baca lebih lanjut mengenai topik ini: Keradangan meninges

Untuk mengobati gangguan kejang secara mencukupi, dalam bentuk epilepsi, terapi antiepilepsi dimulakan. Ubat yang digunakan mempunyai kesan menekan kejang dan memastikan bahawa tidak ada kejang. Oleh kerana ubat-ubatan ini, seperti semua ubat lain, mempunyai beberapa kesan sampingan, anda harus memulakan dengan hanya satu persediaan. Penting untuk meminta pakar neurologi kanak-kanak memeriksa secara berkala sama ada dos ubat mencukupi dan tahap keberkesanan yang mencukupi dicapai. Sekiranya satu persediaan tidak mencukupi, satu persediaan boleh ditambah dengan berunding dengan doktor yang merawat. Dalam kes yang jarang berlaku, bayi tidak bertindak balas terhadap terapi ubat. Sekiranya jisim adalah penyebab kejang, terapi pembedahan mungkin diperlukan. Sekiranya kejang dipicu oleh faktor-faktor seperti tekanan, demam, kurang tidur atau kilat cahaya, seseorang harus cuba mengelakkan faktor-faktor ini atau mengatasi mereka seawal mungkin.

ramalan

Kejang pada bayi boleh mempunyai prognosis yang berbeza bergantung kepada penyebabnya. Kejang demam atau emosional biasanya tidak menyebabkan kerosakan akibatnya dan kejang akan berhenti dari masa ke masa. Rawatan cepat diperlukan untuk kejang yang disebabkan oleh perubahan keradangan. Sekiranya terapi dimulakan tepat pada waktunya, tidak ada sekuel yang diharapkan. Dalam kebanyakan kes, sawan sebagai sebahagian daripada gangguan kejang juga tidak menyebabkan kerosakan perkembangan. Dengan pengambilan ubat yang mencukupi, bayi dapat hidup bebas daripada kejang dan, bergantung pada bentuknya, kejang tersebut berhenti ketika mereka tumbuh.