Terapi Osteosarcoma
Terapi osteosarcoma
Terapi hanya terhad kepada pembedahan membuang osteosarcoma. Walau bagaimanapun, kerana osteosarcomas mempunyai kecenderungan yang sangat kuat untuk membentuk metastasis, sekitar 20% dari semua pesakit sudah mengalami metastasis pada saat diagnosis dan mungkin lebih banyak lagi yang menderita apa yang disebut micrometastases, yang tidak dapat didiagnosis menggunakan kaedah diagnostik konvensional, bentuk terapi dua fasa telah digunakan.
Ini "Terapi gabungan"Termasuk:
- pretreatment kemoterapi
- pembuangan tumor secara pembedahan
Kemoterapi neoadjunvant yang dilakukan sebelum operasi bertujuan untuk mengurangkan ukuran tumor (= pengurangan isipadu) sebelum operasi, memusnahkan sebarang mikrometastasis yang tidak dapat dilihat dan mencapai devitalisasi. Ia biasanya akan digunakan dalam jangka masa sepuluh minggu.
Setelah kemoterapi pra operasi, tumor dikeluarkan secara pembedahan, yang biasanya merupakan prosedur "radikal". Ini bermaksud bahawa tumor dibersihkan secara meluas agar dapat mengeluarkan sebanyak mungkin tisu yang berpenyakit.
Dalam kes tertentu, mungkin perlu menggunakan kemoterapi untuk meneruskan walaupun selepas operasi. Oleh kerana kepekaan osteosarcoma yang rendah sehubungan dengan penggunaan terapi radiasi, tidak dipertimbangkan untuk rawatan osteosarcoma.
Matlamat terapi:
Pertama dan terpenting, pemeliharaan hidup berada di latar depan sebagai sebahagian daripada terapi. Akibatnya, pendekatan yang sangat "radikal" diambil, terutama di kawasan operasi. Sudah tentu seseorang berusaha, misalnya dengan osteosarcomas di bahagian ekstrem, untuk tetap sama. Walau bagaimanapun, tujuan penyembuhan selalu berada di latar depan, walaupun ini boleh mengakibatkan kehilangan ekstremitas.
Oleh kerana prognosis yang kadang-kadang agak tidak baik, perbezaan dibuat dalam konteks terapi
- penyembuhan (= kuratif) dan
- pendekatan menghilangkan rasa tidak selesa (paliatif)
Seperti yang telah disebutkan, dalam kedua-dua kes itu harus ada keseimbangan antara kemungkinan radikalitas paling besar dan sekatan fungsi minimum yang mungkin.
Seseorang bercakap mengenai pendekatan kuratif jika osteosarcoma dikenali awal, dilokalisasikan dan tidak ada atau sangat terhad metastasis (paling banyak satu metastasis paru-paru) telah dikesan. Terapi ini berlaku sebagai sebahagian daripada "terapi kombinasi" yang dijelaskan di atas. Sekiranya terdapat metastasis paru-paru, terapi operasi diikuti dengan kemoterapi enam minggu lagi, selepas itu operasi lain mungkin harus dilakukan.
Aduan tersebut terapi menenangkan (paliatif)
biasanya berlaku apabila terdapat penyakit tumor umum (metastasis osteosarkoma di luar paru-paru), tumor primer harus terletak di batang dan / atau tumor primer harus dikategorikan sebagai tidak dapat dikendalikan. Oleh kerana biasanya ada sedikit kemungkinan penyembuhan, terapi ini mempunyai watak yang berpanjangan (= paliatif).
di dalam tumor primer yang tidak dapat dikendalikanBiasanya hanya terapi yang dapat menghilangkan gejala dan memanjangkan umur. Fokusnya adalah untuk menjaga kualiti hidup (penghilang rasa sakit, pemeliharaan fungsional).
