Lumpuh peroneal

pengenalan

Di bawah satu Lumpuh peroneal seseorang memahami kelumpuhan Saraf peroneal biasa, juga Saraf fibular biasa dipanggil.
Ini adalah satu Saraf kaki, yang berjalan dari lutut ke kaki dan, bersama-sama dengan saraf lain, memastikan kaki bawah bergerak. Ia juga memastikan kepekaan pesakit di kawasan kaki bawah sehingga mereka dapat merasakan sakit dan sentuhan pada kulit.

Daripada Saraf peroneal biasa adalah cabang dari Saraf sciatic, yang keluar dari tulang belakang lumbar dan kemudian di paha ke pelbagai saraf, seperti Saraf peroneal biasa, membahagi.

Gejala

Dengan kelumpuhan peroneal terdapat gejala spesifik yang biasanya cukup jelas.

Walaupun begitu, adalah penting untuk membezakan sama ada saraf peroneal umum yang lengkap tidak lagi berfungsi dengan baik atau adakah salah satu sub-cabangnya, iaitu saraf peroneal dangkal atau saraf peroneal yang mendalam, rosak.

• Sekiranya hanya saraf peroneal dangkal yang terjejas, hasilnya adalah mati rasa (defisit sensitif) dari bahagian depan kaki bawah di atas punggung kaki dan sepanjang 4 jari kaki pertama, di mana jurang antara jari kaki pertama dan kedua masih dapat dirasakan dengan cara klasik. Menaikkan dan menurunkan hujung kaki berfungsi, tetapi pesakit tidak lagi dapat menundukkan kaki ke sisi (pronate).
• Sekiranya, sebaliknya, saraf peroneal dalam gagal, pesakit juga mengalami gejala lain. Secara klasik, pesakit tidak lagi dapat mengangkat hujung kaki dengan betul (Dorsiflexion). Secara amnya, kaki digantung ke bawah, sebab itulah pesakit harus menarik lututnya sangat tinggi ketika berlari sehingga kaki tidak terseret ke lantai dan pesakit tidak tersasar di atasnya. Corak gaya berjalan yang dihasilkan juga disebut sebagai langkah berjalan atau stait gait. Sebagai tambahan, pesakit tidak lagi dapat merasakan apa-apa antara jari kaki dan jari kaki kedua yang mungkin dia perhatikan ketika memakai sandal jepit.
• Sekiranya kelumpuhan peroneal lengkap berlaku, di mana kedua-dua bahagian saraf terjejas, pesakit mengalami semua gejala yang disenaraikan.

Baca lebih lanjut mengenai topik ini: Kesakitan Fibula

Gangguan deria

Dengan kelumpuhan peroneal terdapat kegagalan pelbagai Otot kaki dan kaki bawah selalu juga Gangguan deria.

Namun, bergantung pada kedua saraf mana yang terpengaruh, kedua-duanya dapat merasa sangat berbeza.

Sekiranya terdapat kecederaan atau kerengsaan Saraf peroneal dalam, pesakit mengalami gangguan deria kerana kelumpuhan peroneal antara jari kaki besar dan jari kaki kedua, tepatnya di kawasan di mana flip-flop biasanya dipakai.

Tetapi adakah itu Saraf peroneal superfisial terjejas, pesakit mengalami gangguan deria kerana kelumpuhan peroneal Bahagian depan kaki bawah dan bahagian belakang kaki.

Sekiranya kedua-dua saraf terjejas, pesakit mengalami kelumpuhan peroneal lengkap dengan gangguan deria di kawasan kaki bawah, bahagian belakang kaki dan di kawasan celah kaki antara jari kaki pertama dan kedua.

Secara umum, gangguan sensitiviti pada peroneal palsy mengganggu, tetapi tidak begitu serius dengan fakta bahawa pesakit tidak lagi dapat mengangkat kaki dengan betul kerana otot tidak lagi dapat ditangani dengan baik oleh saraf.
Ini kemudian membawa kepada tipikal Geng bangauyang jauh lebih ketara daripada gangguan deria disebabkan oleh kelumpuhan peroneal antara jari kaki pertama dan kedua.

sebab-sebab

Terdapat beberapa penyebab kelumpuhan peroneal.

Sebab biasa adalah apa yang disebut kerosakan iatrogenik pada saraf peroneal. Ini bermaksud bahawa tindakan perubatan (contohnya semasa a pembedahan) telah rosak dan penyebab paresis dapat dikesan secara tidak langsung kepada doktor.

Penyebab lain dari kelumpuhan peroneal ialah kemalangan (Trauma), misalnya kemalangan jalan raya di mana pesakit adalah lutut atau Paha cedera.
Ini boleh mengakibatkan kerosakan pada tisu lemak dan otot (kerosakan tisu lembut) Peningkatan tekanan pada saraf datang, yang seterusnya boleh merosakkannya.

Juga satu Berdarah boleh menyebabkan tekanan meningkat pada saraf dan dengan itu (sementara) palsi peroneal.

Masih rehat di Tulang Fibula (Fibulaatau kehelan tulang ini (kehelan) boleh menjadi penyebab tekanan peroneal, walaupun ini tidak selalu berlaku.

Penyebab lain dari kelumpuhan peroneal adalah pelakon yang terlalu ketat dalam soalan. Ini boleh menekan saraf dari luar dan menyebabkannya rosak.

Hanya dalam kes yang jarang berlaku adalah a ketumbuhan bertanggungjawab untuk penyempitan saraf, yang kemudian dianggap sebagai penyebab kelumpuhan peroneal.

Penyebab lain dari kelumpuhan peroneal ialah Cakera hernia tulang belakang lumbar Ini biasanya tidak hanya mempengaruhi saraf peroneal tetapi juga saraf lain. Oleh itu, simptomnya lebih umum dan gejala kegagalan berkaitan dengan kawasan yang lebih besar.

Kelumpuhan peroneal selepas pembedahan pinggul

Dalam kes yang jarang berlaku, kelumpuhan peroneal mungkin berlaku selepas a Pembedahan pinggul datang.
Ini terutama berlaku semasa pembedahan pinggul komplikasi yang tidak dijangka memberikan petunjuk kepada Saraf peroneal atau Saraf sciatic telah jengkel atau cedera.

Kemungkinan kelumpuhan peroneal selepas pembedahan pinggul sangat rendah, tetapi kerana lokasi saraf tertentu, doktor secara tidak sengaja boleh merosakkan saraf.

Kelumpuhan peroneal selalunya selepas operasi pinggul hanya sementara dan dapat diatasi dengan bantuan fisioterapi dan latihan yang disasarkan, tetapi ada juga kes di mana kelumpuhan peroneal berterusan setelah operasi pinggul dan dengan itu mengangkat kaki yang lemah secara kekal disebabkan.

Secara amnya, risiko kelumpuhan peroneal setelah pembedahan pinggul sangat rendah, tetapi doktor yang hadir harus menunjukkan risiko kepada pesakit, kerana operasi apa pun boleh menyebabkan komplikasi yang tidak dapat diramalkan yang harus diketahui oleh pesakit.

Lumpuh peroneal dua hala

Kelumpuhan peroneal selalu berlaku apabila saraf di bahagian bawah kaki mengalami kerosakan.
Biasanya kerosakan berlaku sepihak aktif, tetapi kelumpuhan peroneal boleh berlaku di sebelah kanan dan kiri.
Dalam kes ini adalah kelumpuhan peroneal sangat serius, kerana pesakit tidak lagi dapat menarik kedua kakinya ke atas dengan betul, itulah sebabnya ia disebut a Geng bangau datang.
Palsu peroneal kanan dan kiri sangat memerlukan fisioterapi intensif.

diagnosis

Diagnosis kelumpuhan peroneal sering dapat dilakukan di Perbualan doktor-pesakit ditanya semasa pesakit melaporkan gejala dan gejala kegagalan yang tipikal.

Semasa pemeriksaan oleh doktor boleh berdasarkan yang dijelaskan Rasa kebas Diagnosis pasti biasanya dibuat di kawasan kaki bawah. Jarang sekali Halaju pengaliran saraf dapat diukur, yang berkurang dalam kes palsi peroneal.

Kepada seorang Cakera Herniated cakera L5 dapat dikecualikan, bagaimanapun, MRI juga dapat dilakukan, kerana pembezaan tepat antara kerosakan saraf dan kerosakan pada cakera intervertebral sering sukar.

terapi

Rawatan untuk palsi peroneal sangat bergantung pada apa yang menyebabkannya.
Ia datang kerana sesuatu Cakera Herniated untuk kelumpuhan peroneal, ia harus diperbetulkan.

Adakah penyebabnya a Berdarah atau satu Pengekalan air (edema) menekan saraf, sebab-sebab ini mesti dihilangkan sehingga kelumpuhan peroneal dihilangkan dan pesakit merasakan kaki bawahnya kembali dan dapat menggerakkannya dengan secukupnya lagi.

Adakah saraf melalui a Kerosakan tekanan (contohnya plaster of paris) boleh rosak, terutamanya terapi fizikal bantu pesakit untuk membina semula otot dan merangsang saraf sehingga kembali berfungsi sepenuhnya.

Namun, jika sarafnya terputus dan peroneus palsy terjadi sebagai akibatnya, mungkin tidak ada pilihan terapi untuk membuat saraf berfungsi kembali.
Dalam kes ini seseorang bercakap tentang satu tidak dapat dipulihkan, iaitu kerosakan saraf yang tidak dapat dipulihkan.
Dalam kes ini, terapi mungkin Kerosakan akibat (Kerosakan sekunder), seperti a Kecelaruan kaki (Equinus) untuk dielakkan. Untuk ini, pesakit mendapat istimewa Rel sokongansupaya kaki berada pada kedudukan yang betul.

terapi fizikal

Dalam kes palsi peroneal terapi fizikal selalunya kaedah pilihan supaya pesakit dapat merasakan dan menggerakkan kaki dan kaki bawahnya kembali.

Fisioterapi untuk peroneal palsy memastikan bahawa pesakit membina semula otot-otot yang tidak digunakan dengan cukup kerana kerosakan pada saraf, dan bahawa saraf dirangsang lebih kerap.

Hasilnya, fisioterapi sangat berjaya dalam mengubati palsi peroneal. Walaupun begitu, kemungkinan fisioterapi gagal dalam kes palsi peroneus.

Perkara ini selalu berlaku apabila saraf telah rosak secara tidak dapat dipulihkan, contohnya di a Transeksi saraf semasa berlakunya kemalangan.
Di sini, fisioterapi tidak dapat membalikkan kelumpuhan peroneal, tetapi dapat membantu pesakit untuk mencari jalan, walaupun kelumpuhan Kecelaruan kaki untuk mengelakkan dan mengoptimumkan corak kiprah agar tidak membawa kepada Geng bangau datang.

Adalah sangat penting bahawa fisioterapi palsi peroneal dilakukan secara tetap dan berkala sehingga pesakit dapat mencapai kejayaan terapi yang diinginkan.

profilaksis

Untuk mengelakkan kelumpuhan peroneal, pasien harus berhati-hati agar tidak menyilangkan kakinya secara permanen dan dalam bentuk sudut yang kuat, kerana ini dapat menyebabkan Menyempitkan (Mampatan) saraf boleh datang.
Tambahan pula, wanita khususnya harus mengelakkan kasut dengan batang yang terlalu tinggi yang memotong ke kawasan di bawah lutut.
Sudah tentu, keretakan di kawasan kaki juga harus dielakkan.
Membawa beban berat juga harus dielakkan, kerana ini menyebabkan beban yang tidak betul di bahagian belakang dan dengan demikian Cakera Herniated boleh datang.

Penyembuhan palsi peroneal

Secara amnya, penawar untuk kelumpuhan peroneal hampir selalu dapat dilakukan.
Ini benar terutamanya jika saraf hanya mengalami kerosakan akibat tekanan atau kejadian singkat. Dalam kes ini, penyembuhan lengkap dari kelumpuhan peroneal adalah mungkin, tetapi perlu bagi pesakit kerap menghadiri sesi terapi fizikaluntuk membantu penyembuhan. Dia mesti aktif memastikan otot-ototnya dibina semula dan sarafnya dirangsang.

Ia datang kepada satu kerengsaan saraf yang berpanjanganSebagai contoh, jika pesakit memakai kaki bawah yang terlalu ketat untuk jangka masa yang panjang, mungkin penyembuhan lengkap dari kelumpuhan peroneal tidak lagi mungkin kerana saraf rosak teruk dan tidak dapat tumbuh semula sepenuhnya.

Dalam kebanyakan kes, bagaimanapun, penyembuhan lengkap dari kelumpuhan peroneal adalah mungkin selagi sarafnya masih utuh dan belum terputus.

Sekiranya saraf terputus, penyembuhan kelumpuhan peroneal yang mencukupi biasanya tidak lagi mungkin dilakukan, sehingga pesakit harus menjalani lumpuh ini secara kekal dan harus berusaha memperbaiki kerosakan yang lebih lanjut seperti Kaki tidak selaras, untuk mengelakkan.

ramalan

Prognosis untuk kelumpuhan peroneal sangat bergantung kepada penyebab kerosakan saraf.

Ia datang melalui a pembedahan atau oleh seorang patah tulang Sekiranya saraf terputus, prognosis untuk palsi peroneal agak lemah, kerana saraf biasanya tidak dapat dipulihkan.
Mulai sekarang, pesakit mesti menggunakan terapi fizikal dan serpihan bahagian bawah kaki cuba merosakkan lebih lanjut seperti Equinus untuk mengelakkan.

Walau bagaimanapun, ada sebab lain yang mendasari, seperti pelakon yang terlalu ketat, prognosis untuk kelumpuhan peroneal sangat baik, kerana pesakit dapat membalikkan kelumpuhan sepenuhnya dengan bantuan fisioterapi.

Oleh itu, prognosis kelumpuhan peroneal bergantung secara individu kepada penyebab kelumpuhan dan pada keadaan individu pesakit.