Anemia pasca operasi

takrif

Anemia pasca operasi adalah manifestasi anemia yang menjadi nyata sejurus selepas operasi.

Secara umum, seseorang bercakap tentang anemia jika nilai hemoglobin pada lelaki jatuh di bawah 14g / dl.
Pada wanita, nilai hemoglobin tidak boleh turun di bawah 12g / dl.

Parameter lain untuk mendiagnosis anemia adalah nilai hematokrit, yang menunjukkan bahagian sel darah merah dalam jumlah keseluruhan darah. Seharusnya 40-54% untuk lelaki dan 37-47% untuk wanita.

sebab-sebab

Campur tangan pembedahan dapat memperburuk anemia tanpa gejala yang ada sebelumnya, kerana pendarahan berlaku semasa operasi dan ujian darah diagnostik yang kerap mungkin diperlukan sebagai persediaan untuk operasi.

Operasi memberi tekanan pada tubuh manusia, tekanan yang dipicu boleh menyebabkan gangguan pembentukan darah dan juga mencetuskan anemia pasca operasi pada pesakit tanpa anemia pra-operasi.

Kecederaan yang disebabkan oleh operasi menyebabkan pelepasan zat messenger yang menjadi perantara keradangan dan seterusnya menyebabkan reaksi seperti keradangan.
Bahan utusan yang dilepaskan juga dikenali sebagai protein fasa akut dan termasuk, misalnya, parameter keradangan CRP, yang juga terkenal dalam populasi umum.Protein C-reaktif).
Utusan keradangan ini melambatkan penghasilan sel pendahulu sel darah merah (Erythrocytes) dengan menghalang pengeluaran eritropoietin.

Erythropoietin adalah hormon yang dihasilkan terutamanya di buah pinggang dan yang mendorong pembentukan darah.

Selain itu, utusan keradangan mengurangkan penyerapan zat besi melalui usus. Penghasilan molekul pengangkut oksigen pada sel darah merah, hemoglobin, memerlukan zat besi.
Penyerapan zat besi yang berkurang boleh menyebabkan kekurangan zat besi dan dengan itu anemia, baik disebabkan oleh simpanan besi kosong sebelum operasi atau kerana gangguan penyerapan yang lebih lama di dalam usus.

Baca lebih lanjut mengenai topik ini di: Anemia kekurangan zat besi

Semakin luas prosedur pembedahan, semakin banyak utusan radang dilepaskan. Akibatnya, pembedahan besar biasanya menyebabkan lebih banyak anemia pasca operasi daripada pembedahan kecil.

Gejala dan komplikasi

Gejala anemia pasca operasi serupa dengan gejala satu anemiayang tidak didiagnosis semasa pembedahan.

Kelemahan, keletihan, sesak nafas, sukar tidur dan sakit seperti serangan jantung (Angina pectoris) milik.

Selepas pembedahan, pesakit dengan anemia mempunyai masa yang lebih sukar untuk pulih dan kembali bangkit pada waktu yang munasabah.

Semakin besar tahap anemia, semakin lama badan perlu tumbuh semula.
Anemia pasca operasi yang teruk dikaitkan dengan kadar yang lebih tinggi Penyakit dan kadar kematian berkaitan.

Anemia pasca operasi sementara dan ringan tanpa kesan pada sifat aliran darah dan peredaran darah tidak meningkatkan penyakit dan kadar kematian.

Baca juga artikel kami mengenai perkara ini Akibat kekurangan zat besi.

diagnosis

Diagnosis anemia dapat dibuat setelah sampel darah dan pemeriksaan seterusnya Kiraan darah diminta.

Doktor memberi perhatian khusus kepada Nilai hemoglobin (begitu.), Nilai hematokrit (begitu.) dan jumlah sel darah merah.

Melalui pemeriksaan fizikal, doktor dapat mengenal pasti gejala khas anemia seperti pucat selaput lendir atau Lipatan menentukan.

terapi

Sekiranya pendarahan akut yang teruk berlaku secara intraoperatif, pesakit mesti ikut Pemindahan darah dirawat untuk memastikan bekalan oksigen ke semua organ.

Pemberian darah asing semasa operasi tidak mempengaruhi berlakunya anemia pasca operasi.

Sekiranya anemia berlaku selepas operasi, pembentukan darah dapat dirangsang dengan terapi sokongan.
Pemberian dari besi dan Erythropoietin adalah mungkin.

Keperluan besi secara teoritis dapat dikira menggunakan formula mudah:

Keperluan besi = 150 × (nilai sasaran hemoglobin-nilai dasar hemoglobin)

Zat besi boleh diberikan dalam bentuk tablet, suntikan intramuskular atau infus intravena.
Pentadbiran tablet adalah prosedur yang murah dan mudah, tetapi zat besi yang diberikan dengan cara ini tidak dapat diserap secara optimum melalui usus dan ada kesan sampingan seperti pedih ulu hati, Muntah, cirit-birit, sembelit dan sakit perut sebab.

Tablet besi sebaiknya diambil sebelum makan, kerana jika tidak penyerapan zat besi dikurangkan.
Teh hitam, kopi dan susu hampir sepenuhnya menghalang penyerapan zat besi dalam usus.
Pentadbiran intravena sakarat besi sebagai infusi pendek hampir tidak mempunyai kesan sampingan.

Erythropoietin adalah hormon yang Merangsang pengeluaran darah dan boleh didapati dalam bentuk rekombinan.
Ia digunakan sebagai suplemen jika anemia tidak bertindak balas atau tidak mencukupi untuk pemberian suplemen zat besi. Makanan tambahan zat besi mesti terus diminum walaupun semasa terapi dengan eritropoietin, jika tidak, ini disebabkan oleh peningkatan pengeluaran darah Kekurangan zat besi boleh berlaku.

Erythropoietin juga boleh sebelum dan selepas operasi boleh diberikan untuk meningkatkan nilai hemoglobin, tetapi terapi dengan eritropoietin mesti disesuaikan secara individu kerana kos yang tinggi.

Penggantian besi

Penggantian zat besi boleh berguna dalam banyak kes untuk merawat anemia pasca operasi. Secara umum, kekurangan zat besi adalah penyebab anemia yang paling biasa, tetapi ada juga beberapa penyebab lain. Selepas operasi biasanya terdapat peningkatan utusan radang sebagai reaksi tubuh terhadap prosedur. Salah satu kesan banyak bahan utusan ini adalah penyerapan zat besi dari makanan melalui usus berkurang. Terutama pada pesakit yang sudah mempunyai simpanan besi batas sebelum operasi, ini boleh mengakibatkan operasi selepas operasi anemia untuk dicetuskan. Di samping itu, badan kehilangan zat besi melalui kehilangan darah semasa operasi. Doktor dapat menentukan sama ada kekurangan zat besi adalah penyebab anemia pasca operasi dengan mengambil ujian darah khas untuk protein simpanan zat besi. Sekiranya hasilnya menunjukkan kekurangan zat besi, penggantian besi sementara ditunjukkan. Sekiranya ada sebab lain, ini tidak masuk akal dan langkah lain mungkin diperlukan. Walau apa pun, doktor anda harus memeriksa jumlah darah anda dan nilai-nilai lain yang berkaitan.

Tempoh anemia pasca operasi

Berapa lama anemia pasca operasi tidak dapat dijawab secara umum, kerana ia bergantung pada banyak faktor. Ini termasuk jenis dan keparahan intervensi, jumlah kehilangan darah dan keadaan umum tubuh pesakit dan kemampuannya menghasilkan sel darah baru. Selalunya nilai untuk pigmen darah merah meningkat (hemoglobindan sel darah merah (Erythrocytes) kembali normal dalam beberapa hari. Sekiranya perjalanan darah diperlukan kerana kehilangan darah yang tinggi, kadarnya akan meningkat secara langsung dengan pemindahan darah. Walau bagaimanapun, dalam beberapa kes, anemia pasca operasi berterusan lebih lama. Dalam kes sedemikian, langkah-langkah diagnostik lebih lanjut (misalnya penentuan nilai zat besi atau vitamin) dan mungkin terapi diperlukan.

profilaksis

Jatuh bahkan sebelum operasi Sekiranya anda mengalami anemia teruk, anda harus mencari penyebabnya untuk mencari penyakit yang mendasari.

Pada pesakit tua khususnya, anemia sering merupakan gejala penyakit lain.
Sekiranya penyakit yang mendasari kemudian diubati, anemia yang ada bertambah baik dan risiko anemia pasca operasi menurun.

Sebagai pesakit dengan penyakit Jantung dan / atau kapal Anemia jauh lebih sukar untuk diatasi daripada pesakit dengan jantung dan saluran darah yang sihat, jika penyakit ini harus dirawat dengan cara terbaik sebelum operasi yang dapat direncanakan untuk mencegah komplikasi dari anemia pasca operasi minimum.

Sudah tentu lebih baik jika anemia tidak berlaku sama sekali selepas operasi.
Kerja pembedahan yang tepat dan intraoperatif yang cepat Hemostasis dapat mencegah kehilangan darah besar tetapi tidak dapat sepenuhnya menghilangkan anemia pasca operasi.