Vasektomi - Pensterilan lelaki

pengenalan

Vasektomi adalah pensterilan lelaki dan juga dikenali sebagai vasoreseksi pada kalangan pakar.
Vasektomi adalah prosedur pembedahan kecil yang menghalang sperma yang dihasilkan di testis dilepaskan ke dalam air mani (Ejakulasi) dengan memotong vas deferens. Sperma yang akan terus dihasilkan setelah vasektomi akan dipecah oleh badan.

Sebab-sebab vasektomi

Sebab utama memilih vasektomi adalah menggunakan kontraseptif.
Sekiranya pasangan telah selesai merancang anak mereka, atau jika mereka yakin bahawa mereka tidak mahu mempunyai anak, pensterilan adalah kaedah kontrasepsi yang sangat dipercayai. Pada prinsipnya, pensterilan boleh dilakukan pada wanita atau lelaki. Namun, memihak kepada vasektomi seorang lelaki, adalah kenyataan bahawa ia melibatkan risiko dan usaha yang jauh lebih sedikit daripada pensterilan wanita, yang harus dilakukan dengan anestesia umum.
Biasanya, lelaki yang menjalani vasektomi berumur 30 tahun ke atas dan mempunyai anak.
Vasektomi juga berguna dari sudut pandang perubatan jika, misalnya, ada penyakit genetik yang serius dan anda ingin mengesampingkannya.

Bagaimana vasektomi berfungsi?

Dalam kebanyakan kes, vasektomi dilakukan berdasarkan pesakit luar dan di bawah anestesia tempatan. Dalam kes yang luar biasa, prosedur ini juga boleh dilakukan dengan anestesia umum sekiranya pesakit menginginkannya. Sebagai peraturan, prosedur ini dijalankan oleh pakar, yang disebut ahli urologi.
Pertama, kulit setiap skrotum dibuka dengan sayatan pendek. Saluran spermatik di setiap sisi ditarik keluar sedikit melalui lubang yang sesuai dan memotong. Pada masa yang sama, bahagian vas deferens dikeluarkan.
Hujung yang dihasilkan kemudian dijahit bersama atau dihancurkan oleh renjatan elektrik. Hujung vas deferens yang berbeza kemudian diletakkan di lapisan tisu yang berlainan sehingga risiko hujungnya tumbuh kembali dikurangkan. Selalunya, luka di skrotum sangat kecil sehingga tidak perlu menjahit kulit bersama-sama, melainkan luka itu sembuh dengan sendirinya.

Bolehkah vasektomi juga dilakukan berdasarkan pesakit luar?

Biasanya, vasektomi dilakukan secara rawat jalan kerana hanya prosedur kecil. Ia boleh dilakukan dalam latihan urologi atau jabatan pesakit luar hospital. Sebaiknya minta seseorang menemani anda dalam perjalanan pulang.

Adakah kaedah vasektomi berbeza?

Terdapat apa yang disebut vasektomi bukan pisau bedah, yang mempunyai kadar komplikasi terendah. Dalam prosedur ini, kulit hanya calar dan kemudian merebak untuk sampai ke vas deferens. Dalam vasektomi konservatif, sayatan kulit sekitar 1 cm dibuat dengan pisau bedah untuk mengakses tali spermatik. Dalam kaedah ini, sekeping kecil vas deferens dipotong. Berkenaan dengan keselamatan alat kontrasepsi, tidak ada perbezaan yang ditemukan antara kedua kaedah tersebut.
Sementara itu terdapat juga kaedah bukan jarum-bukan pisau bedah. Pada prinsipnya ia berfungsi seperti kaedah bukan pisau bedah. Hanya anestetik tempatan yang tidak dilakukan dengan jarum suntik, tetapi dengan teknik anestetik tanpa keperluan. Dalam kes ini, anestetik ditekan ke dalam kulit melalui tekanan udara.

Vasektomi tanpa pisau bedah - adakah itu mungkin?

Sementara itu, proses telah dikembangkan yang tidak memerlukan penggunaan pisau bedah. Seseorang bercakap mengenai vasektomi bukan pisau bedah.
Di sini saluran spermatik ditarik keluar hanya melalui satu atau maksimum dua bukaan kulit, dipotong dan kemudian diposisikan semula pada kedudukan asalnya. Instrumen khas telah dikembangkan untuk ini, sehingga prosedurnya tidak lagi memerlukan pemotongan kulit dengan pisau bedah. Pembukaan kecil di kulit tidak perlu dijahit, plaster sudah mencukupi. Seperti vasektomi konservatif, anestesia diberikan melalui jarum suntik dengan anestetik tempatan.
Berbanding dengan kaedah konservatif, pisau bedah mempunyai kadar komplikasi yang lebih rendah, kurang sakit dan cepat sembuh.

Berapa lama masa vasektomi?

Prosedur pembedahan untuk vasektomi biasanya memakan masa sekitar 20 hingga 30 minit. Di samping itu, ada masa untuk penyediaan, iaitu pengenalan anestetik tempatan dan penyediaan dan pembasmian kuman pada kawasan kulit yang terbuka.

Doktor mana yang melakukan vasektomi?

Vasektomi dilakukan oleh ahli urologi.
Seorang pakar urologi merawat penyakit pundi kencing dan sistem kencing di satu pihak, tetapi juga penyakit organ kelamin lelaki, seperti testis atau prostat.

Persediaan untuk vasektomi

Bahagian utama penyediaan adalah perundingan yang sangat terperinci dengan pakar.
Lelaki yang ingin menjalani vasektomi akan dimaklumkan secara terperinci mengenai prosedur dan semua kemungkinan risiko dan kesan selepasnya dijelaskan. Keputusan untuk menjalani vasektomi sering dibuat bersama oleh pasangan yang tidak lagi ingin mempunyai anak atau yang sudah selesai merancang anak mereka, atau yang umumnya tidak ingin mempunyai anak.

Apa yang perlu diperhatikan selepas vasektomi

Untuk melindungi testis dan lukanya setelah prosedur, beberapa hari biasanya cukup, di mana lelaki itu harus mengambilnya dengan mudah dan tidak boleh aktif secara seksual. Dalam beberapa kes, masuk akal untuk memakai perlindungan testis selama ini.
Dalam beberapa bulan pertama setelah prosedur, sperma yang dapat disenyawakan masih terdapat di dalam sperma lelaki, jadi kaedah kontrasepsi tambahan harus digunakan selama ini. Untuk memeriksa kejayaan vasektomi, cairan sperma diperiksa secara berkala 2 hingga 3 bulan setelah operasi untuk sperma yang dapat disenyawakan, yang disebut spermiogram. Sebagai peraturan, sperma masih mengandung hingga 20 ejakulasi sperma yang dapat disenyawakan.
Sebagai tambahan, dalam beberapa bulan pertama setelah vas deferens dipotong, hujung vas deferens dapat menyambung kembali. Ini adalah sebab lain mengapa air mani harus diperiksa untuk sperma selama ini. Penyebutan semula yang disebut masih boleh berlaku beberapa tahun selepas vasektomi.

Berapa lama anda tidak dapat bekerja selepas vasektomi?

Sekiranya tidak ada komplikasi, anda boleh kembali bekerja setelah hanya dua hari. Aktiviti sukan harus dielakkan selama kira-kira satu hingga dua minggu. Bergantung pada kesejahteraan anda sendiri, anda boleh memulakannya lagi dengan sukan ini.
Sekiranya berlaku komplikasi, terutamanya epididimitis, anda harus berhenti lebih lama dengan bersukan dan bekerja.

Berapakah kos vasektomi?

Oleh kerana dalam kebanyakan kes, vasektomi bukanlah intervensi yang diperlukan secara perubatan, kosnya umumnya tidak dilindungi oleh syarikat insurans kesihatan berkanun atau swasta.
Pesakit harus menanggung kosnya sendiri, yang berjumlah sekitar 300 hingga 600 euro. Nilai-nilai ini boleh berbeza-beza bergantung pada jenis anestesia dan amalan di mana prosedur dilakukan. Perlu dijelaskan terlebih dahulu sama ada kos yang dinyatakan hanya berkaitan dengan prosedur itu sendiri atau sama ada perbincangan perundingan terlebih dahulu dan rawatan selepas itu juga termasuk.

Sila baca juga: Kos vasektomi

Apakah kesan sampingan dan komplikasi vasektomi?

Oleh kerana ia hanya prosedur kecil, biasanya terdapat sedikit kesan sampingan dan komplikasi.
Luka testis boleh menyebabkan kesakitan, tetapi selalunya ia hilang dengan sendirinya setelah beberapa hari. Dalam kes yang jarang berlaku, gangguan penyembuhan luka seperti pendarahan, jangkitan luka dan lebam (hematoma) di kawasan testis boleh berlaku. Keradangan juga boleh merebak ke epididimis. Sebagai tambahan, vas deferens boleh menjadi radang.

Akibat prosedur yang sangat jarang berlaku adalah kesakitan kronik di kawasan testis. Mereka boleh meningkat semasa melakukan aktiviti seksual dan merupakan batasan yang ketara dalam kehidupan seksual dan seharian. Kesakitan ini boleh disebabkan oleh pengumpulan sperma yang kental (granuloma sperma). Mereka boleh timbul kerana penghasilan sperma belum berkurang segera setelah prosedur dan sperma tidak dapat dipecah oleh tubuh dengan cukup cepat. Ini membawa kepada pengembangan epididimis, yang dapat dirasakan sebagai pengerasan berukuran kacang di testis.

Baca lebih lanjut mengenai perkara ini di: Granuloma sperma

Ini jarang menghasilkan pengenalan semula vas deferens, iaitu hubungan yang tidak diingini dari dua hujung yang terputus sebelumnya, yang boleh mengakibatkan kesuburan baru pada lelaki.
Recanalization berlaku hingga 1% kes dan ditunjukkan oleh sel sperma berfungsi dalam cairan mani beberapa bulan setelah prosedur. Dalam kes ini, campur tangan lain diperlukan untuk mencapai kemandulan lelaki.

Prosedur ini juga boleh menyebabkan masalah psikologi pada lelaki kerana kemandulan. Ini terutama berlaku jika prosedur itu tidak dipikirkan dengan teliti dan lelaki itu tidak menyedari akibatnya.
Di samping itu, dalam kes yang jarang berlaku, pelbagai saraf boleh rosak semasa operasi, yang boleh merosakkan pelbagai fungsi atau sensasi.
Untuk mengelakkan komplikasi lebih lanjut, lelaki yang sudah mempunyai masalah di kawasan testis, pangkal paha atau tulang belakang lumbar sebelum operasi harus memberitahu doktor mereka terlebih dahulu.

Komplikasi yang paling serius adalah kehilangan testis. Jarang sekali, testis harus dikeluarkan jika saluran darah cedera atau epididimitis tidak lagi dapat dirawat dengan kaedah lain. Selanjutnya, dalam kes yang jarang berlaku, vasektomi tidak dapat menyebabkan ketidakmampuan untuk hamil jika vas deferens belum terputus atau kedua-dua hujung yang terputus tumbuh semula.

Ketahui semua mengenai topik di sini: Kesan sampingan vasektomi

Adakah Vasektomi Menyakitkan?

Vasektomi biasanya hanya dilakukan dengan bantuan anestetik tempatan, yang mencukupi sepenuhnya.Walau bagaimanapun, jarum suntik yang digunakan untuk anestetik tempatan dapat dianggap tidak selesa. Semasa prosedur, beberapa lelaki mungkin merasakan sedikit tarikan.
Kesakitan luka biasanya dirasakan selama kira-kira dua hari selepas prosedur. Ini dapat dilakukan dengan baik dengan ubat penahan sakit, mis. dengan ibuprofen. Sayatan sangat kecil kira-kira satu sentimeter dan kulit testis juga relatif tidak sensitif, sebab itulah kesakitan yang teruk tidak diharapkan.
Kadang-kadang kesakitan dapat bertahan lebih lama, tetapi selalunya ia hanya berlaku dengan pergerakan tertentu dan harus hilang setelah dua minggu. Aktiviti seksual biasanya dapat disambung semula setelah tujuh hari.

Anda boleh mengetahui sama ada dan apa jenis kesakitan yang boleh anda jangkakan selepas vasektomi dalam artikel kami: Sakit selepas vasektomi

Epididimitis selepas vasektomi

Epididimitis berlaku pada frekuensi 0,5-5% selepas vasektomi.
Dengan kaedah bukan pisau bedah sedikit kurang biasa dengan vasektomi konservatif. Epididimitis sangat menyakitkan dan mesti dirawat oleh doktor dalam apa jua keadaan.
Epididimitis membawa kepada pembengkakan, pemanasan berlebihan dan kemerahan pada skrotum. Biasanya keradangan disertai oleh demam tinggi. Rehat tempat tidur selama beberapa hari harus diperhatikan untuk rawatan. Ubat penahan sakit juga boleh diambil. Dalam beberapa kes, antibiotik diperlukan.
Lelaki yang mempunyai satu atau lebih epididimis sebelum vasektomi harus membincangkannya dengan doktor mereka sebelum menjalani vasektomi.

Baca juga: Sakit di testis

Adakah akibat jangka panjang boleh berlaku?

Dalam kebanyakan kes, vasektomi tidak mungkin mempunyai akibat jangka panjang.
Kadang-kadang, sindrom pasca-vasektomi boleh berlaku. Angka kekerapan sindrom ini sangat berbeza. Sindrom ini difahami sebagai sakit kronik di pangkal paha, testis atau epididimis tanpa keradangan.
Kesakitan telah dikaitkan dengan vasektomi. Terdapat pelbagai pendekatan untuk menjelaskan kesakitan kronik ini, tetapi masih belum dijumpai sebab yang jelas. Aspek psikologi juga dibincangkan sebagai faktor. Keparahan kesakitan berkisar dari menarik sesekali hingga melumpuhkan kesakitan kronik.

Adakah vasektomi mempunyai peningkatan risiko barah?

Walaupun terdapat kajian yang mendakwa bahawa terdapat sedikit risiko kanser prostat, ada juga kajian yang tidak menentukan peningkatan risiko. Peningkatan risiko tidak dapat dijelaskan secara saintifik. Kajian tidak menunjukkan peningkatan risiko barah testis atau penyakit tumor lain.

Seberapa pasti hasilnya selepas vasektomi?

Kebarangkalian kesuburan masih ada selepas vasektomi antara 0.1 dan 0.15%.
Kaedah kontrasepsi lain tidak dapat dikeluarkan segera setelah prosedur, kerana sel sperma tetap berada di tali spermatik selama berminggu-minggu atau bulan. Hanya setelah beberapa minggu dan bukti berulang bahawa tidak ada lagi sperma dalam ejakulasi, kaedah kontraseptif lain dapat dikeluarkan.

Kesuburan Selepas Vasektomi

Kesuburan lelaki dihalang oleh proses vasektomi. Dengan kadar kejayaan lebih daripada 99% kes, lelaki itu boleh dianggap steril beberapa minggu selepas operasi.
Kesuburan mungkin dapat dipulihkan dengan membalikkan transeksi vas deferens. Tetapi ini bukan jaminan bahawa lelaki itu akan dapat melahirkan anak-anak lagi.
Dalam keadaan tertentu, misalnya pada pesakit barah yang ingin mempunyai anak, sampel sperma dapat dibekukan sebelum vasektomi. Ini membolehkan wanita tersebut disenyawakan dengan sperma lelaki walaupun vas deferens telah dipisahkan.

Apa yang berlaku pada pengeluaran sperma?

Sperma terdiri daripada beberapa komponen. Sperma dan rembesan biasanya merupakan komponen utama. Sperma masih dihasilkan selepas vasektomi, tetapi komponen sperma hilang. Rembesan dihasilkan oleh kelenjar seks dan dilepaskan melalui uretra. Saluran sperma, yang menyumbat sperma dengan sperma, juga membuka ke dalam uretra. Sekiranya saluran spermatik terputus setelah vasektomi, sperma tidak lagi dapat memasuki uretra dan hanya rembesan yang diperkenalkan di sana. Sekiranya ejakulasi, rembesan yang dilepaskan biasanya menghalang persenyawaan.

Baca lebih lanjut mengenai topik ini: Sperma

Adakah vasektomi mempengaruhi pengeluaran testosteron?

Vasektomi tidak mempengaruhi pengeluaran testosteron. Kerana dalam vasektomi hanya tali spermatik yang terputus sehingga sperma tidak lagi dapat masuk ke dalam ejakulasi. Testosteron dan sperma terus dihasilkan di testis.
Sperma yang tinggal di testis kemudian dipecah oleh badan itu sendiri. Walau bagaimanapun, tesis ini dibincangkan bahawa sperma yang lebih lama kekal dalam epididimis selepas vasektomi, pengeluaran testosteron tidak lagi dirangsang dengan kuat dan dengan itu tahap testosteron tidak begitu tinggi selepas vasektomi seperti sebelumnya.

Adakah vasektomi mempengaruhi keinginan untuk keintiman?

Keperluan untuk keintiman tidak mengalami campur tangan vasektomi. Pengeluaran testosteron hormon seks lelaki tidak terjejas dan fungsi testis dijaga. Ejakulasi juga hampir tidak berbeza dengan ejakulasi sebelum prosedur, kerana sperma hanya membentuk sekitar 5% dari itu.
Oleh itu, prosedur tersebut tidak memberi kesan negatif terhadap sensasi keseronokan, fungsi ereksi, orgasme lelaki dan ejakulasi. Sebilangan besar pasangan malah menilai prosedur tersebut mempunyai kesan positif terhadap keintiman sebagai pasangan, kerana tidak perlu lagi memikirkan kontrasepsi yang sesuai.

Apakah alternatif untuk vasektomi?

Sebagai alternatif bagi lelaki untuk kontrasepsi, hanya ada kondom selain vasektomi. Pil untuk lelaki telah diteliti selama bertahun-tahun, tetapi setakat ini tidak berjaya.
Sekiranya kedua-dua kaedah itu ditolak, kontraseptif harus diberikan kepada wanita tersebut.
Wanita paling kerap menggunakan pil perancang menggunakan pil. Terdapat juga gegelung, cincin hormon atau kondom wanita. Pensterilan untuk wanita adalah prosedur yang lebih besar daripada pada lelaki dan dilakukan di bawah anestesia umum. Ini bermaksud bahawa risiko komplikasi jauh lebih tinggi.

Baca lebih lanjut mengenai topik ini: Kaedah kontraseptif

Bolehkah anda membalikkan vasektomi?

Harus diingat bahawa keputusan untuk menjalani vasektomi biasanya merupakan keputusan akhir.
Walau bagaimanapun, pada masa ini, terdapat prosedur bedah mikro yang paling moden, yang dalam kebanyakan kes memungkinkan untuk menyambung semula vas deferens yang sudah terputus. Proses ini dikenali sebagai vaso-vasotomy atau refertilization dan dapat dilakukan beberapa tahun setelah vas deferens terputus.
Hujung vas deferens yang sebelumnya dipisahkan dijahit kembali dalam kes ini. Untuk tujuan ini, hujung yang berparut dikeluarkan terlebih dahulu. Prosesnya jauh lebih rumit daripada vasektomi dan dilakukan dengan bantuan mikroskop pembedahan. Secara keseluruhan, prosedur ini memakan masa sekitar 2 hingga 4 jam dan dilakukan di bawah anestesia umum.
Usaha tambahan itu juga dapat dilihat pada kos operasi, yang jauh lebih tinggi daripada kos transeksi. Namun, tidak dijamin kesuburan lelaki itu akan dipulihkan, kerana pengeluaran sperma badan dapat dibatasi bergantung pada masa yang berlalu.

Lebih banyak mengenai topik ini: Bagaimana anda boleh membalikkan vasektomi?