Ginekomastia pubertas

takrif

Ginekomastia pubertas adalah pertumbuhan payudara yang berlebihan pada lelaki muda semasa baligh. Ini disebabkan oleh peningkatan tisu kelenjar susu.

Sebaliknya, terdapat pseudogynecomastia di mana pertumbuhan payudara berlaku kerana pertumbuhan lemak yang meningkat.

Pada ginekomastia akil baligh, payudara hanya boleh membengkak sedikit, tetapi payudara juga dapat terasa lebih jelas sehingga payudara serupa dengan wanita. Pertumbuhan payudara boleh berlaku di satu atau kedua-dua belah pihak. Kanak-kanak lelaki yang berlebihan berat badan cenderung terkena kesan daripada berat badan normal. Sebagai tambahan kepada aspek estetik, tekanan psikologi sangat penting.

sebab-sebab

Ginekomastia boleh berlaku pada usia berapa pun dan mempunyai pelbagai sebab. Sebagai tambahan kepada faktor genetik, ketidakseimbangan hormon dan kesan sampingan ubat memainkan peranan penyebab utama.

Pada ginekomastia akil baligh, perubahan hormon yang berlaku semasa fasa ini adalah penyebab pertumbuhan payudara yang berlebihan. Terdapat ketidakseimbangan antara testosteron hormon seks lelaki dan estrogen hormon seks wanita.

Lebihan estrogen membawa kepada peningkatan pertumbuhan kelenjar susu. Oleh kerana peningkatan penukaran testosteron menjadi estrogen berlaku pada tisu adiposa, kanak-kanak lelaki yang berlebihan berat badan lebih kerap terkena ginekomastia akil baligh. Ginekomastia pubertas berlaku pada kira-kira 60% remaja baligh. Puncak penyakit ini adalah pada tahun ke-14 kehidupan.

juga membaca: Apa yang berlaku semasa akil baligh?

diagnosis

Diagnosis adalah diagnosis visual. Ginekomastia pubertas adalah apabila anak lelaki mempunyai tisu payudara yang berlebihan.

Walaupun diagnosis biasanya dapat dilihat pada pandangan pertama, sejarah perubatan yang menyeluruh dan pemeriksaan fizikal harus dilakukan. Juga penting untuk membezakan sama ada payudara hanya tisu lemak berlebihan atau sebenarnya tisu payudara.

Sekiranya anak lelaki yang terjejas menghadap doktor, dia atau ibu bapanya akan ditanya, antara lain, mengenai perkembangan kanak-kanak sebelumnya, penyakit sebelumnya, penyakit saudara kandung atau ibu bapa. Ia juga penting sejak payudara membesar. Ini diikuti dengan pemeriksaan fizikal, dan sampel darah juga dapat diambil. Oleh kerana ginekomastia akil baligh berlaku agak kerap, iaitu cukup tipikal pada zaman ini, ujian lanjutan yang luas biasanya tidak perlu dilakukan, tetapi tingkah laku tunggu dan lihat cukup.

Gejala bersamaan

Peningkatan perkembangan payudara boleh berlaku di satu atau kedua-dua belah pihak dan dapat dinyatakan dengan berbeza.

Gejala pembengkakan payudara pada masa remaja boleh merangkumi perasaan tegang pada payudara, sakit dada dan, dalam beberapa kes, pelepasan dari kelenjar susu.

Dalam ginekomastia pubertas, bagaimanapun, selain gejala fizikal, akibat psikologi memainkan peranan penting. Bagi kanak-kanak lelaki dan perempuan, akil baligh adalah fasa yang sangat penting dalam pengembangan identiti orang dewasa mereka sendiri, di mana keyakinan diri juga memainkan peranan yang menentukan. Pembesaran payudara kanak-kanak lelaki adalah sesuatu yang sangat memalukan mereka yang terkena, terutama pada tahap ini.

Terutama pada usia ini, ia juga boleh menjadi reaksi negatif terhadap rakan sebaya. Terdapat risiko penarikan sosial.

Sakit

Pada awalnya, pertumbuhan payudara pada kanak-kanak perempuan dan lelaki boleh disertai dengan perasaan tegang yang tidak selesa atau bahkan rasa sakit di kawasan payudara.

Pilihan rawatan

Dalam kebanyakan kes, ginekomastia akil baligh tidak memerlukan rawatan. Dalam kebanyakan kes, peningkatan tisu kelenjar susu merosot sepenuhnya. Walaupun begitu, memerlukan sedikit masa dan fasa sehingga payudara merosot boleh menjadi sangat tertekan bagi remaja.

Sehubungan dengan itu, harus dipertimbangkan sama ada berguna untuk memanggil psikologi yang cuba menghilangkan rasa malu dan takut dalam perbincangan dengan orang muda dan dengan itu mencegah strategi penarikan dan penghindaran sosial sebanyak mungkin.

Dalam beberapa kes, tisu payudara yang berlebihan tidak hilang sepenuhnya. Kemudian - bersama dengan orang muda - mesti dipertimbangkan seberapa mengganggu penemuan ini dan adakah pembuangan pembedahan adalah pilihan. Prosedur ini dilakukan di bawah anestesia umum. Tujuannya adalah untuk memulihkan kontur payudara lelaki yang normal tanpa bekas luka yang besar. Walaupun pada kanak-kanak lelaki yang ginekomastia akil balighnya sangat menyakitkan, operasi boleh dipertimbangkan pada peringkat awal.

Pada kebanyakan kanak-kanak lelaki, tisu kelenjar susu biasanya merosot sepenuhnya pada usia 20 tahun.

Rawatan ubat untuk ginekomastia akil baligh belum mantap. Terdapat petunjuk bahawa bahan aktif tamoxifen seharusnya menekan pertumbuhan kelenjar susu. Walau bagaimanapun, ia telah diuji pada ginekomastia bebas dari akil baligh dan hanya pada beberapa pesakit.

Doktor yang hadir harus memutuskan berdasarkan kes demi kes sama ada percubaan terapi dengan tamoxifen masuk akal.

Tamoxifen

Tamoxifen adalah ubat yang memainkan peranan penting dalam rawatan barah payudara (barah payudara) pada wanita. Tamoxifen menghalang kesan estrogen pada tisu payudara.

Beberapa kajian kecil menguji keberkesanan tamoxifen dalam merawat ginekomastia. Ini menunjukkan bahawa dalam banyak kasus pengurangan ukuran tisu kelenjar susu dapat dicapai dengan penurunan rasa sakit. Walau bagaimanapun, kerana kajian ini hanya mempunyai sebilangan kecil kes, tidak ada cadangan semasa untuk penggunaan tamoxifen pada ginekomastia baligh.

Oleh kerana tisu kelenjar susu merosot secara spontan (tanpa rawatan) dalam kebanyakan kes, terapi ubat dengan tamoxifen hanya harus ditawarkan kepada pesakit yang tidak mengalami regresi spontan seperti itu. Tamoxifen dapat digunakan sebagai alternatif untuk pembedahan tisu berlebihan. Walau bagaimanapun, kes individu harus dibincangkan dengan pakar pediatrik yang merawat.

Langkah-langkah operasi?

Pembedahan harus dipertimbangkan untuk ginekomastia pubertas, terutama jika tisu kelenjar susu tidak mundur secara spontan.

Proses menunggu boleh membosankan di sini, bagaimanapun, kerana regresi dapat memakan waktu bertahun-tahun. Sekiranya tekanan psikologi terlalu besar, pembedahan membuang tisu berlebihan dapat dipertimbangkan lebih awal.

Operasi itu bukan prosedur yang serius. Walaupun begitu, setiap operasi harus dipertimbangkan dengan teliti, kerana selalu melibatkan risiko. Percubaan terapi dengan bahan aktif tamoxifen mungkin dapat dilakukan sebelum keputusan untuk beroperasi. Perkara ini harus diputuskan oleh doktor yang hadir.

Adakah mungkin untuk "melatih" ginekomastia akil baligh?

Tidak. Dalam ginekomastia akil baligh, pertumbuhan payudara disebabkan oleh peningkatan tisu kelenjar susu kerana pengaruh hormon. Berbanding lemak, tisu ini tidak dapat dilatih. Paling banyak, latihan kekuatan secara berkala akan menjadikan kontur menjadi lebih ketat dan oleh itu sedikit kurang ketara.

Pseudogynecomastia, sebaliknya, adalah pembesaran payudara lelaki kerana peningkatan tisu adiposa, seperti yang berlaku terutama pada orang yang berlebihan berat badan. Jenis ginekomastia ini dapat dikurangkan melalui latihan kekuatan. Oleh kerana banyak remaja yang menderita ginekomastia akil baligh mempunyai berat badan berlebihan, latihan fizikal ringan biasanya harus diperhatikan.

Tempoh regresi

Ginekomastia pubertas mempunyai puncak frekuensi sekitar usia 14 tahun. Sebagai peraturan, tisu kelenjar susu yang berlebihan surut. Berapa lama masa yang diperlukan untuk regresi lengkap boleh berbeza-beza. Walau bagaimanapun, prosesnya sering berlangsung selama beberapa tahun.