Terapi radioiodin
takrif
Dalam terapi radioiodin (disingkat RITatau terapi radioiodin (RJT) ialah Bentuk sinaran khasyang digunakan secara eksklusif untuk pelbagai penyakit jinak dan ganas pada kelenjar tiroid.
Jenis yodium khas, yang memancarkan sinaran radioaktif, biasanya diberikan kepada pesakit dalam bentuk tablet. Tubuh memperlakukannya seperti yodium normal dan mengambilnya secara eksklusif di kelenjar tiroid. Radiasi yang disasarkan merosakkan tisu tiroid, sementara organ dan tisu lain terhindar.
Terapi mesti dilakukan di stesen perubatan nuklear khas dan dikaitkan dengan penginapan di hospital sekurang-kurangnya 2 hari.
Petunjuk untuk terapi radioiodin
Terapi radioiodin adalah bentuk rawatan khas yang digunakan secara eksklusif untuk penyakit kelenjar tiroid.
Petunjuknya berkisar dari penyakit jinak hingga bentuk barah tiroid tertentu. Kaedah pilihan adalah terapi radioiodin untuk apa yang disebut autonomi tiroid.
Dalam penyakit ini, terdapat tisu tiroid yang telah menghindari mekanisme kawalan badan dan menghasilkan hormon tiroid yang tidak diperiksa. Tisu yang berpenyakit secara khusus dapat dimusnahkan oleh terapi radioiodin.
Penyakit autoimun Penyakit Graves juga meningkatkan pengeluaran hormon tiroid. Terapi radioiodin juga boleh digunakan untuk keadaan ini.
Dalam kebanyakan kes, tujuannya adalah untuk memusnahkan keseluruhan tisu tiroid untuk mencapai penyembuhan. Terapi radioiodin juga digunakan dalam pelbagai bentuk barah tiroid.
Walau bagaimanapun, terapi ini hanya dapat dilakukan jika sel-sel barah, seperti sel-sel tiroid yang sihat, juga menyerap yodium dan tidak kehilangan sifat ini melalui degenerasi. Alternatif untuk terapi radioiodin adalah pembedahan. Dalam beberapa kes, seperti barah tiroid, kedua prosedur ini sering digabungkan.
Setelah tiroid dikeluarkan secara pembedahan, terapi radioiodin dilakukan untuk memusnahkan tisu tiroid yang tersisa. Dalam banyak kes dan dengan terapi tepat pada masanya, barah tiroid dapat disembuhkan dengan cara ini.
Baca lebih lanjut mengenai perkara ini di:
- Terapi untuk barah tiroid
- Penyembuhan Kanser Tiroid
- Adenoma autonomi kelenjar tiroid
Penyakit kubur
Penyakit Graves adalah penyakit yang antara lain membawa kepada tiroid yang terlalu aktif.
Antibodi yang dipanggil bertanggungjawab untuk ini (Protein yang dikeluarkan oleh sel imun, yang dihasilkan oleh badan dan yang merangsang kelenjar tiroid untuk meningkatkan pengeluaran hormon secara tidak normal (Penyakit autoimun tiroid).
Mereka yang sakit biasanya dirawat terlebih dahulu dengan ubat-ubatan yang menghalang pengeluaran hormon yang berlebihan oleh kelenjar tiroid (contohnya karbimazol). Melakukan rawatan dengan apa yang disebut Ubat anti-tiroid bukan untuk tujuan penyembuhan, terapi radioiodin sering disarankan selain pembedahan.
Ini secara khusus merosakkan tisu tiroid. Oleh kerana tidak ada hormon tiroid atau terlalu sedikit hormon tiroid yang dihasilkan sebagai peraturan, ia biasanya harus diganti dengan mengambil tablet seumur hidup.
Baca lebih lanjut mengenai perkara ini di:
- Penyakit kubur
- Gejala tiroid yang terlalu aktif
- Terapi hipertiroidisme
Prosedur terapi radioiodin
Selalunya tidak diperlukan persiapan khas sebelum terapi radioiodin.
Sekiranya terdapat petunjuk tertentu, a 4 minggu penggunaan dari Persediaan hormon tiroid masing-masing.
Melalui apa yang disebut ini Rawatan Penindasan badan disimulasikan bahawa pengeluaran hormon terlalu tinggi dan hormon kawalan kelenjar tiroid (TSH) diturunkan. Ini seterusnya menyebabkan kenyataan bahawa pengambilan yodium dari tisu tiroid yang sihat berkurang. Sel tiroid dengan peningkatan pengeluaran hormon secara patologi tidak lagi berada di bawah pengaruh TSH.
Dengan terapi radio-yodium, hanya kelenjar tiroid autonomi, dengan fungsi yang tidak dihambat, mengambil yodium radioaktif. Dengan dos yang sesuai, sel yang sihat sebahagian besarnya dilindungi dari radiasi.
Kursus terapi radioiodin
Di Jerman, terapi radioiodin hanya dibenarkan dalam keadaan pesakit dalam. Ini bermakna anda dimasukkan ke wad perubatan nuklear khas di hospital selama beberapa hari. Stesen-stesen ini ada yang istimewa Peranti perlindungan sinaranseperti sistem kumbahan atau pintu yang diperkuat dengan plumbum. Jika tidak, ini adalah bilik pesakit biasa dan bukan bungker atau bilik plumbum, seperti yang kadang-kadang dituntut.
Terapi sebenarnya bermula dengan memberi pesakit yodium radioaktif sebagai bahan aktif, biasanya dalam bentuk tablet untuk ditelan. Kemudian pesakit boleh berundur ke biliknya.
Tubuh menyerap iodin radioaktif melalui usus dan kemudian masuk ke dalam darah.
Ia pada mulanya diedarkan di dalam badan melalui peredaran darah. Itu disimpan iodin radioaktif hampir secara eksklusif dari tiroid.
Iodin berlebihan dikeluarkan oleh ginjal dalam air kencing dan dengan itu meninggalkan organisma manusia.
Agar tidak membahayakan orang lain, terutama wanita hamil dan kanak-kanak, dari sinaran, pesakit tidak dibenarkan keluar dari wad atau menerima pelawat sehingga radiasi reda.
Ini diukur setiap hari dan selalunya setelah 2 hari, tetapi jarang setelah maksimum 12 hari, sehingga pesakit dapat keluar.
Selepas terapi, a Pengawalan darah tahap tiroid. Selepas kira-kira 6 bulan scintigraphy, yang merupakan ukuran metabolisme tiroid, dilakukan untuk menilai apakah terapi radioiodin telah berjaya.
Kesan sampingan terapi radioiodin
Terapi radioiodin mempunyai sedikit kesan sampingan. Oleh kerana radiasi yang digunakan berasal dari radioaktif yodium, yang terutama diserap oleh kelenjar tiroid, seluruh badan terhindar.
Selepas rawatan, kira-kira 1 dari 20 kitaran terapi mungkin menyakitkan buat sementara waktu Tindak balas keradangan berasal dari tiroid (Tiroiditis radiasi). Doktor kemudian menetapkan apa yang disebut Ikatan ais dan penghilang rasa sakit, yang akan menghilangkan rasa tidak selesa.
Dalam kes yang jarang berlaku, reaksi keradangan dibendung dengan rawatan singkat dengan kortison.
Oleh kerana radiasi dalam terapi radioiodin disasarkan dari dalam, tidak ada kesan sampingan khas dari "normal" radiasi dari luar, seperti keguguran rambut, mual atau cirit-birit.
Kesan sampingan yang harus diterima sebahagiannya adalah bahawa tubuh tidak menghasilkan sedikit atau terlalu sedikit hormon tiroid kerana pemusnahan tisu tiroid.
Dalam kes sedemikian, untuk mengelakkan hipofungsi, ini mesti disokong oleh pengambilan persediaan hormon tiroid seumur hidup (contohnya tiroksin) diganti.
Dalam penyakit Graves atau penyakit ganas, ini adalah akibat yang dapat diterima dari terapi radioiodin yang berjaya, kerana semua tisu tiroid mesti dimusnahkan untuk mencapai penyembuhan. Dengan autonomi tiroid, sebaliknya, kawasan tiroid yang sihat biasanya dapat dijaga agar berfungsi dengan baik.
Peningkatan berat badan dengan terapi radioiodin
Terdapat kenaikan berat badan tiada akibat langsung terapi radioiodin. Oleh kerana kerosakan tisu tiroid yang disasarkan, bagaimanapun, ia boleh menyebabkan a Hipotiroidisme datang.
Dalam rawatan penyakit Graves dan penyakit ganas lainnya, ini biasanya tidak dapat dielakkan, walaupun ia berlaku sebagai kesan sampingan dalam kes autonomi tiroid.
Walau apa pun, seseorang harus Subfungsi tiroid melalui Pentadbiran persediaan hormon tiroid, seperti contohnya Tiroksin dalam bentuk tablet.
Sekiranya ini tidak dilakukan, selain banyak akibat hipofungsi lain, kenaikan berat badan sebenarnya boleh berlaku.
Walau bagaimanapun, kerana fungsi tiroid diperiksa secara rutin setelah terapi radioiodin, hipotiroidisme biasanya diakui pada waktu yang tepat dan kenaikan berat badan dapat dicapai melalui rawatan dengan, misalnya Tiroksin dilawan.
Sekiranya kenaikan berat badan berlaku, kemungkinan ada sebab lain. Sebilangan besarnya bergantung kepada satu diet berkalori tinggi dan satu aktiviti fizikal yang tidak mencukupi.
Kesan sampingan pada mata
Kesan sampingan pada mata adalah disebabkan oleh terapi radioiodin Tidak untuk takut. Organ lain, seperti mata, terhindar dari kesan radiasi yang menargetkan kelenjar tiroid. Perubahan pada mata atau gangguan penglihatan mesti mempunyai sebab lain dan harus diperiksa oleh pakar oftalmologi.
Kesan sampingan pada rambut
Rambut gugur akibat terapi radioiodin adalah Tidak dijangkakan. Walaupun ia juga merupakan bentuk radiasi, ia terjadi dari dalam dan mempunyai kesan yang disasarkan pada tisu tiroid.
Penyinaran dari luar di kawasan kepala, seperti tumor otak, boleh menyebabkan keguguran rambut.
Kesan sampingan sumsum tulang
Walaupun radiasi dilepaskan semasa terapi radioiodin, kesan sampingan pada sumsum tulang Tidak untuk takut.
Ini kerana iodin radioaktif mempunyai kesan yang disasarkan pada tisu tiroid. Kesan sampingan yang ditakuti dengan bentuk radiasi lain tidak perlu ditakuti dengan terapi radioiodin.
Walau bagaimanapun, ubat-ubatan yang sering digunakan untuk mengurangkan fungsi tiroid bahkan sebelum terapi radioiodin, dalam kes yang jarang berlaku, dapat menyebabkan perubahan dalam jumlah darah (contohnya oleh carbimazole).
Walau bagaimanapun, ini bukan kesan sampingan pada sumsum tulang, tetapi sejenis tindak balas alahan, di mana sel-sel imun dalam darah musnah.
Dalam jangka masa panjang, sebarang radiasi radioaktif yang terdedah kepada tubuh akan meningkat Risiko penyakit ganas sumsum tulang (Kanser darah atau leukemia).
Sebagai tambahan kepada radiasi semula jadi di persekitaran kita dan pemeriksaan sinar-X, ini juga termasuk terapi radioiodin. Namun, ini bukan penyebab langsung penyakit serius tersebut.
Rasa kesan sampingan
Walaupun iodin radioaktif yang diberikan dalam terapi radioiodin hampir secara eksklusif diserap oleh kelenjar tiroid, sebahagian kecil juga masuk ke tiroid Kelenjar air liur.
Ini akan kurang air liur berpendidikan. Namun, kerana ini penting, antara lain, untuk menghilangkan rasa, beberapa orang mengeluh beberapa hari setelah terapi sensasi rasa terganggu.
Kesan sampingan ini biasanya hilang sendiri dan rasa secara beransur-ansur kembali.
Anda dapat mengelakkan sensasi yang terganggu dengan mengunyah permen karet dan menghisap gula-gula masam untuk merangsang aliran air liur. Penting juga untuk minum secukupnya.
Kesan sampingan pada kulit
Kesan sampingan pada kulit dikaitkan dengan terapi radioiodin Tidak dijangkakan. Walaupun dengan bentuk radiasi lain, radioaktiviti bertindak di bahagian luar badan dan dengan demikian biasanya juga mempengaruhi kulit, bahaya ini tidak wujud dengan radiasi dari dalam melalui iodin radioaktif.
Hanya selaput lendir perut yang boleh menyebabkan kerengsaan sebentar dari kapsul dengan iodin radioaktif, yang dapat dilihat melalui loya dan rasa kenyang.
Faedah terapi radioiodin
Kelebihan utama terapi radioiodin berbanding pembedahan adalah hanya tisu tiroid yang musnah secara khusus, sementara organ dan tisu lain terhindar.
Tidak perlu membuat sayatan, tidak perlu bius dan tidak ada bekas luka yang tersisa. Terapi radioiodin mempunyai sedikit kesan sampingan dan risiko yang berkaitan dengan pembedahan dapat dielakkan.
Sebagai tambahan kepada risiko anestetik dan pembedahan am secara khusus satu kemungkinan Kerosakan suaraapabila saraf yang membekalkan laring cedera. Ini berjalan berdekatan dengan kelenjar tiroid.
Risiko a Gangguan penyembuhan luka dipintas.
Di samping itu, semasa operasi selalu ada risiko bahawa metabolisme kalsium diperlukan Kelenjar paratiroid juga dikeluarkan menjadi. Terapi radioiodin, bagaimanapun, tidak mempengaruhi fungsi kelenjar paratiroid.
Semasa operasi, tisu tiroid tidak dapat dikeluarkan sepenuhnya atau sisa-sisanya tidak dapat dilihat. Terapi radioiod boleh menjadikannya lebih berkesan penyingkiran lengkap dapat dicapai, dengan syarat dos radiasi yang mencukupi dipilih.
Walaupun sudah menghidap penyakit tiroid yang ganas Metastasis telah merebak ke organ lain, terapi radioiodin dalam beberapa kes dapat menyumbang kepada pengurangan ukurannya atau dalam keadaan terbaik bahkan memusnahkannya dan dengan itu dapat menyembuhkannya.
Kekurangan terapi radioiodin
Kelemahan utama terapi radioiodin berbanding pembedahan adalah tidak boleh digunakan pada wanita hamil dan menyusui.
Sebagai tambahan, terapi radioiodin mesti dilakukan di stesen perubatan nuklear khas, yang tidak boleh ditinggalkan sehingga radiasi reda. Pesakit juga tidak dibenarkan menerima kunjungan saudara-mara selama ini, sebab itulah sebilangan pesakit merasa tinggal yang sangat membosankan dan kesepian.
Selanjutnya, terapi radioiodin tidak akan berjaya jika radiasi yang diberikan tidak mencukupi dan kemudian mesti diulang sekiranya perlu. Semakin banyak radiasi radioaktif seseorang terdedah, semakin tinggi risiko terkena penyakit ganas pada satu ketika. Oleh itu, risiko ini sedikit meningkat dengan terapi radioiodin berbeza dengan pembedahan.
Tempoh rawatan terapi radioiodin
Berapa lama terapi radioiodin akan bertahan berbeza dari orang ke orang dan tidak semestinya dapat diramalkan sebelumnya.
Ia bergantung pada ukuran penyinaran Isipadu tiroid dan juga radioaktif yang diberikan. Pelepasan dari wad hanya boleh berlaku sekiranya sinaran yang keluar dari pesakit menyebabkan a Nilai had di bawah dan tidak lagi menimbulkan bahaya bagi orang di sekelilingnya.
Oleh itu, sinaran diperiksa secara berkala dengan pengukuran pada jarak yang sama. Sebilangan pesakit boleh keluar dari rumah setelah dua hari.
Purata penginapan adalah sekitar lima hari. Namun, dalam kes yang luar biasa, radiasi hanya dapat berkurang dengan sangat perlahan, sehingga pesakit hanya dibenarkan keluar dari wad setelah dua belas hari.
Ketidakupayaan untuk bekerja selepas terapi radioiodin
Sebagai peraturan, setelah keluar dari stesen perubatan nuklear setelah terapi radioiodin, tidak ada lagi ketidakupayaan untuk bekerja.
Dalam kes tertentu yang luar biasa, bagaimanapun, ia harus digunakan untuk keselamatan langkah berjaga-jaga tertentu kena pukul. Yang terpenting, ini termasuk mengelakkan hubungan rapat dengan orang lain dalam beberapa hari pertama dan menjaga jarak sejauh mungkin.
Semasa bekerja dengan kanak-kanak (contohnya guru tadika atau guru) atau apabila ada hubungan yang lebih lama (lebih dari dua jam) dengan orang yang sama di tempat kerja, doktor yang hadir mungkin memperakui bahawa penyakitnya telah lama.
