Hunchback

takrif

Di bawah a Hunchback (Latin: hyperkyphosis, Gibbus) seseorang memahami satu kelengkungan belakang tulang belakang toraks yang berlebihan.
Dalam bahasa sehari-hari, ini juga digunakan oleh a "Humpback" dituturkan.

Secara semula jadi, selalu ada kelengkungan belakang cembung belakang di kawasan dada (kyphosis fisiologi).

Adalah Tulang belakang di kawasan tulang belakang toraks lebih dari 40 ° melengkung, seseorang bercakap tentang firasat (kyphosis patologi).

Terdapat juga perbezaan antara satu berfungsi dan satu bentuk tetap dari firasat. Walaupun ketidaksejajaran dalam bentuk fungsional masih dapat diperbaiki dengan mengimbangi pergerakan, dalam hal bentuk tetap itu dapat diperbaiki dengan perubahan tulang tetap dalam kedudukan ini.

Temujanji dengan pakar belakang?

Saya dengan senang hati akan menasihati anda!

Siapakah saya?
Nama saya dr. Nicolas Gumpert. Saya pakar dalam ortopedik dan pengasas .
Pelbagai program televisyen dan media cetak kerap melaporkan karya saya. Di televisyen HR anda boleh melihat saya setiap 6 minggu secara langsung di "Hallo Hessen".
Tetapi sekarang sudah cukup ditunjukkan ;-)

Tulang belakang sukar dirawat. Di satu sisi ia terdedah kepada beban mekanikal yang tinggi, di sisi lain ia mempunyai pergerakan yang besar.

Rawatan tulang belakang (mis. Cakera herniated, sindrom facet, stenosis foramen, dll.) Oleh itu, memerlukan banyak pengalaman.
Saya memberi tumpuan kepada pelbagai jenis penyakit tulang belakang.
Tujuan sebarang rawatan adalah rawatan tanpa pembedahan.

Terapi mana yang memperoleh hasil terbaik dalam jangka masa panjang hanya dapat ditentukan setelah melihat semua maklumat (Pemeriksaan, sinar-X, ultrasound, MRI, dll.) dinilai.

Anda boleh menemui saya di:

• Lumedis - pakar bedah ortopedik anda
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Terus ke pengaturan janji temu dalam talian
Malangnya, buat masa ini hanya dapat membuat janji temu dengan syarikat insurans kesihatan swasta. Saya harap untuk pemahaman anda!
Maklumat lebih lanjut mengenai diri saya boleh didapati di Dr. Nicolas Gumpert

sebab-sebab

Bungkuk boleh bawaan (mis. sekiranya berlaku kerosakan bentuk badan vertebra individu). Namun, lebih kerap, bongkok belakang berlaku terlebih dahulu dalam perjalanan hidup.
Sebab-sebab ini boleh menjadi:

• Kerosakan postur sekiranya postur yang teruk
• Perubahan degeneratif pada tulang belakang (mis. osteoporosis)
• Kecederaan pada tulang belakang (mis. Fraktur vertebra)
• Ketumbuhan
• Penyakit radang tulang belakang, mis. Spondylidiscitis

Pelbagai penyebab perkembangan punggung bulat (Kyphosis) boleh dibahagikan secara luas mengikut sama ada mereka a bawaan Pusing ke belakang atau satu seumur hidup diperoleh Memerlukan belakang bulat. Secara amnya, harus diingat bahawa Tahap kelengkungan Tulang belakang tidak sama untuk setiap orang, sehingga keadaan anatomi masing-masing sejak lahir dapat menentukan tahap tertentu dari belakang dan berongga belakang. Punggung yang terlalu bengkok, yang dapat dilihat sejak lahir, biasanya disebabkan oleh kecacatan pada sistem rangka atau tulang belakang. Oleh itu, sebagai contoh, kehadiran Sekat berpusing (badan vertebra menyatu bersama) atau Separuh pusaran (hanya badan vertebra yang berbentuk setengah bata) membawa kepada kelengkungan ciri tulang belakang di kawasan dada. Bungkuk yang diperoleh dalam perjalanan hidup adalah perkara biasa ketidakseimbangan otot di kawasan batang tubuh sebagai penyebabnya, disebabkan oleh kurangnya latihan umum, beban latihan yang tidak betul dan kedudukan postur tetap, tidak wajar dalam kehidupan seharian, baik ketika duduk dan berdiri. Ini bermakna bahawa jika otot dada terlalu kuat atau memendekkan dan otot bahu dan otot belakang terlalu lemah, ini boleh menyebabkan (gejala) bongkahan dalam jangka masa panjang.

Walau bagaimanapun, penyakit mendasar tertentu dari sistem rangka juga boleh menyebabkan ubah bentuk di kawasan tulang belakang toraks. Pada (terutamanya yang lebih tua) orang yang menderita osteoporosis, yang disebut Keretakan sintering timbul di badan vertebra individu, yang membawa kepada vertebra yang terjejas berbentuk baji cacat dan dengan itu bongkok belakang boleh berlaku. Penyakit kronik radang, reumatik pada tulang belakang dan sistem sendi seperti penyakit Bechterew atau arthritis / polyarthritis juga boleh menyebabkan kelengkungan ciri kerana proses pembentukan semula kekal di tulang belakang. Di samping itu Gangguan Perkembanganseperti penyakit Scheuermann, juga kemungkinan penyebab terjadinya pembengkakan, sehingga mis. Gangguan pengoksidaan boleh menyebabkan ubah bentuk badan vertebra dan kelengkungan tulang belakang. Sebagai tambahan, trauma pada tulang belakang toraks (mis. Dari kemalangan) atau tumor pada sistem rangka (mis. Metastasis tulang, plasmacytoma) boleh menyebabkan pembentukan punggung membulat. Walau bagaimanapun, masih ada sebilangan kecil yang tersisa tidak diketahui Punca, sehingga apa yang disebut idiopathic firasat dapat hadir tanpa sebab fizikal dapat dibuktikan.

Bentuk khas firasat

• Penyakit Scheuermann (Kyphosis remaja):
  Kerana gangguan pada pengoksidaan, bahagian depan dan belakang Badan vertebra tidak rata di kawasan dada, yang mengarah ke punggung membulat. Keadaan ini memberi kesan Remaja, dengan lelaki dua kali lebih mungkin terjejas.
• spondylitis ankylosing (Spondylitis ankylosing):
  Penyakit kronik, reumatik-radang menyebabkan kekejangan tulang belakang bawah, yang sering mengakibatkan kekakuan Pusing belakang di bahagian dada kereta api. Selalunya penyakit ini menjadi tua antara 15 hingga 30 tahun didiagnosis.
• Pott’scher Gibbus (Spondylitis tuberkular):
  Ini boleh digunakan sebagai Komplikasi lewat tuberkulosis berlaku pada tulang belakang.

Gejala

Kesakitan adalah salah satu keluhan yang biasa terjadi pada orang dengan firasat yang jelas. Pesakit yang mengalami bungkuk sejak awal kanak-kanak, khususnya, sering mengadu sakit yang ketara. Gejala biasanya meningkat setelah lama berdiri atau berjalan perlahan.

Pesakit dengan firasat sering menderita Sakit belakang, sebahagiannya juga mengenai sakit kepala disaman. Di samping itu, dalam kursus Sekatan pergerakan, tetapi juga Gangguan deria akibat kerosakan pada saraf tunjang berlaku. Penyebabnya ialah penyempitan serat saraf yang muncul dari saluran tulang belakang. Peningkatan ketidaksejajaran segmen vertebra individu menyebabkan pemampatan cakera intervertebral dan, dalam jangka masa panjang, kerosakan serat saraf.
Di samping itu, pesakit dengan firasat yang ketara sering menyebabkan ketegangan pada otot di kawasan belakang yang tidak betul. Akibatnya adalah ketegangan otot yang menyakitkan yang sangat sukar untuk diatasi tanpa terapi khusus. Sebab lain untuk kesakitan dengan punggung yang membengkak adalah penurunan Sendi vertebra dan juga Membran osseous. Tekanan yang berlebihan pada struktur ini boleh menyebabkan kerengsaan dan / atau proses keradangan.

Gejalanya tidak terhad pada bahagian belakang.
Fungsi dari hati dan paru-paru boleh terganggu dengan firasat yang ketara. Pesakit juga lebih kerap menderita gangguan tidur dan kemurungan, i.a. kerana bentuk belakang yang tidak sesuai secara kosmetik.

Sakit di punggung

A Hunchback Secara klasik membawa kepada sekatan pergerakan bahu.
Kerana kelengkungan tulang belakang yang tidak betul, bahu digantung ke depan dan ke bawah dan bilah bahu berdiri di belakang dan ke atas.

Kerana postur yang salah disebabkan oleh Hunchback otot leher dan otot belakang mungkin menjadi tegang. Sakit leher dan belakang adalah akibatnya.
Kesakitan biasanya diperparah oleh pergerakan, sebab itulah mereka yang terkena cenderung menggunakan postur melegakan dan mengelakkan pergerakan bahu dan punggung. Urutan pergerakan tertentu, seperti pergerakan badan yang berputar, boleh menyebabkan sinaran kesakitan dan mencetuskan sakit belakang. Bergantung pada keparahan punggung yang bungkuk, rasa sakit boleh merebak ke anggota badan.
Selain itu, mereka yang terjejas sering mengalami insomnia. Akibat kerap dari gangguan tidur dan sakit belakangnya adalah sakit kepala yang berterusan, yang boleh menyebabkan tekanan.

Diagnosis

Firasat itu sering disedari oleh doktor ketika melihat pesakit. Untuk mengesahkan diagnosis, jadilah sinar-x khas Tulang belakang dibuat dengan tepat Sudut kelengkungan (Sudut tongkol) untuk dapat menentukan.
Tomografi yang dikira atau Pengimejan resonans magnetik adalah peperiksaan tambahan, beberapa di antaranya Boleh memberikan maklumat mengenai penyebabnya.

terapi

Bergantung pada bentuk dan bentuk punggung yang bulat terapi fizikal, Korset atau Operasi terpakai.

• terapi fizikal:
  Adakah firasat sedikit ketara dan hanya berfungsi, fisioterapi khusus dapat diaplikasikan. Di sini tulang belakang harus melalui Latihan otot belakang dan dada diluruskan.
  Biasa latihan belakang yang disasarkan dapat mengelakkan terbentuknya firasat melalui postur tubuh yang lemah.
  

  Latihan pergerakan harian dengan latihan otot yang disasarkan dan meluas regangan dapat mencapai hasil yang luar biasa dengan pelbagai jenis pesakit. Hunchback dapat diatasi dengan cara ini dalam masa yang singkat.

  Semasa bersenam, meregangkan otot pektoral besar dan kecil tidak boleh diabaikan. Walau bagaimanapun, pesakit harus memperhatikan arah yang berbeza dari kedua otot ini. Di samping itu, otot punggung yang besar (M. latissimus dorsi) harus dikuatkan dan diregangkan dalam unit latihan harian yang pendek.

• korset (Orthosis):
  Sekiranya lebih parah, mungkin perlu memakai korset. Ini akan lebih penting pada zaman kanak-kanak diaplikasikan dan bertujuan untuk mengimbangi firasat dengan meningkatkan pertumbuhan Tulang belakang dipandu oleh korset.
  

  A korset (Istilah teknikal: orthosis) adalah bantuan perubatan yang boleh digunakan untuk menstabilkan, melegakan, melumpuhkan, membimbing dan / atau memperbaiki tulang belakang. Dengan bantuan korset, tulang belakang pesakit menjadi bulat tegak dan vertebra individu dengan cara ini lega.
  Untuk kejayaan rawatan bongkok dengan memakai korset, bagaimanapun, harus dipastikan bahawa harian yang ditentukan oleh pakar Memakai masa mesti diperhatikan dengan ketat dan bahawa Sesuai alat perubatan diperiksa secara berkala. Menggosok, mengetuk dan / atau menekan kawasan pada korset bukan sahaja merosakkan kebebasan bergerak pesakit tetapi juga boleh memberi kesan negatif terhadap hasil rawatan.
  Terapi pendakap semasa Fasa pertumbuhan mencapai hasil yang meyakinkan. Sebabnya adalah kenyataan bahawa pertumbuhan tulang belakang dapat diarahkan ke tahap yang diinginkan dengan memakai korset. Hunchback hanya tumbuh seiring bertambahnya panjang.

• pembedahan:
  Dalam kes-kes yang sangat teruk, langkah operasi dapat meningkatkan firasat. The Kyphoplasty (Membentuk vertebra dengan bantuan belon dan memperkenalkan simen tulang) dan Peleburan tulang belakang (Pengukuhan badan vertebra dengan bantuan skru) adalah kaedah yang digunakan jika patah tulang belakang atau osteoporosis mendasari punggung.
  The Kyphoplasty sebagai teater operasi sangat sesuai untuk pesakit yang mengalami punggung akibat patah tulang vertebra. Kaedah pembedahan ini dikira sebagai prosedur invasif minimum dan terutamanya digunakan untuk memperbaiki vertebra yang rosak.
  The Peleburan tulang belakang (Sinonim: spinal stiffening), sebaliknya, adalah prosedur pembedahan di mana bahagian tulang belakang dikeraskan dengan bantuan implan. Dengan kaedah ini, punggung dapat dibetulkan dengan berkesan dan gejala pesakit dapat dikurangkan.
  Dalam kebanyakan kes, punggung yang bongkok dapat dirawat dengan bantuan prosedur yang disebut konservatif (bukan pembedahan).
  Pesakit, bagaimanapun, pada satu memajukan firasat menderita kecacatan tulang belakang yang ketara, pembedahan boleh menjadi kaedah pembetulan yang berguna.
  Walau bagaimanapun, operasi untuk membetulkan firasat membawa beberapa risiko. Terutama semasa melakukan peleburan tulang belakang boleh proses keradangan masuk ke kawasan tisu lembut. Mereka juga kuat Masalah pernafasan mungkin. Seperti mana-mana pembedahan, pendarahan dan kecederaan serat saraf boleh berlaku semasa dan selepas prosedur. Di samping itu, dalam hal pembedahan membetulkan firasat, perlu diketahui bahawa di sekitar 5% pesakit, walaupun keadaan operasi optimum, dalam lima tahun langkah pembedahan selanjutnya mesti dijalankan.

Latihan firasat

Satu firasat bahawa Tidak disebabkan oleh penyakit yang mendasari tertentu seperti penyakit Bechterew atau penyakit Scheuermann, tetapi melalui ketidakseimbangan otot disebabkan dapat diperbaiki atau bahkan diperbaiki dengan latihan otot yang disasarkan. Yang dipanggil berfungsi Punggung bongkok selalu terbentuk apabila kumpulan otot tertentu (otot dada) bertambah tinggi kerana pemuatan yang tidak betul atau postur yang tidak betul Mengembalikan ketegangan berbanding kumpulan otot yang melawannya (otot bahu / otot belakang). Oleh itu, jika otot dada terlalu kuat dan otot belakang dan bahu terlalu lemah, seseorang akan berkembang Ketidakseimbangan dan kekal, dominan kereta api pada sistem rangka ke arah otot pektoral, sehingga ciri bentuk punggung bulat diciptakan. Pertama dan paling utama, otot trapezius, extensor punggung atas, adalah Otot anterior Serratus dan otot Romboid terlalu lemah dan otot pectoralis dan latissimus dorsi terlalu tegang atau terlalu kuat. Peregangan otot dada yang disasarkan dan penguatan otot otot punggung yang lemah (mis. Melalui deadlift, mendayung) dapat mengatasi punggung yang bongkok.

Peregangan di punggung membongkok

Latihan regangan berkala dan Latihan sukan melatih otot-otot belakang dan otot-otot dada dan dengan itu dapat menyumbang kepada pelurusan dan penstabilan otot tulang belakang.
Pada waktu pagi, punggung yang bersongkok masih sangat kaku, sebab itulah anda harus melakukan senaman regangan pada waktu petang atau petang. Berhati-hatilah untuk tidak meregangkan punggung terlalu banyak.Latihan yang terbukti, sebagai contoh, selekoh belakang yang disebut, di mana gerakan balas ke belakang bongkok dilakukan. Dada diregangkan ke hadapan dan bahu ditarik ke belakang pada masa yang sama.

Selekoh belakang yang lain, yang mempunyai kesan positif pada otot bahu dan punggung, berlaku dalam keadaan rawan rata. Kaki diregangkan dan tegang. Tangan rapat ke badan dan siku menghala ke belakang. Pandangan dihalakan ke bawah dan bahu ditarik ke belakang. Penting untuk melakukan senaman regangan secara berkala untuk mengurangkan punggung.
Sebelum melakukan senaman regangan, tubuh mesti dipanaskan dengan beberapa latihan regangan. Jangan terlalu banyak meregangkan! Ini boleh membebankan otot dan memberi kesan negatif pada punggung. Di samping itu, sentiasa memastikan bahawa anda duduk dengan betul di pejabat, di meja dapur, dll.
Postur lurus tetapi santai disarankan di sini, idealnya bahu menunjuk ke belakang dan ke bawah ketika duduk dengan betul. Skema terapi dari fisioterapi adalah apa yang disebut Schroth - Kaedah, terapi tiga dimensi untuk rawatan punggung. Rukun kaedah ini berdasarkan:

1. Meluruskan otot belakang
2. daripada Terapi pernafasan dan dari
3. Strategi pergerakan

untuk kehidupan seharian. Teknik pernafasan yang dilakukan di sini membantu merehatkan dan melegakan otot-otot yang tidak tegang. Sekiranya anda mengalami punggung, anda perlu memulakan latihan regangan seawal mungkin untuk mengatasi kerosakan kekal pada bahagian belakang pada peringkat awal.

Korset dengan firasat

Pilihan terapi lain untuk membungkuk adalah penggunaan korset sokongan, juga secara perubatan Orthosis dipanggil. Ia adalah pembinaan stabil yang diperbuat daripada plastik tulen atau gabungan kulit dan plastik untuk menyokong batang tubuh. Korset tidak boleh dipakai sendiri, tetapi sebagai tambahan kepada langkah-langkah rawatan lain seperti fisioterapi.
Ia adalah bantuan perubatan yang boleh diresepkan oleh doktor setelah pemeriksaan terperinci mengenai punggungnya. Pemilihan korset yang betul biasanya dibuat bersama oleh doktor dan juruteknik ortopedik. Korset memungkinkan untuk membetulkan ketidakseimbangan melalui belakang dan membebankan beban yang salah.

Fungsi punggung harus dijaga dan rasa sakit harus diatasi. Terdapat pelbagai versi korset, masing-masing mempunyai sifat yang sesuai. Pada masa ini, ortosis belakang aktif digunakan. Oleh kerana sifat pemakaian yang optimum, mereka sangat sesuai untuk kanak-kanak. Dengan bentuk korset ini, bahagian atas badan diluruskan secara dinamik oleh elemen ketegangan spring dan tulang belakang, otot dan batang bergerak secara aktif.
Di samping itu, sangat selesa dipakai, berbeza dengan orthosis belakang tegar tradisional (korset pasif). Dengan korset konvensional ini (mis. Korset Milwaukee), penstabilan pasif belakang berlaku, yang seterusnya menekan pergerakan semula jadi badan. Ini mengelakkan kesan bergerak yang diingini dan berbahaya. Sekiranya ortosis belakang pasif tidak lagi dipakai, maka latihan penumpukan otot diperlukan. Ini tidak diperlukan dengan korset aktif.

OP sebagai langkah terakhir

Dalam kes-kes yang teruk, bongkok semakin progresif dan menyebabkan kecacatan punggung yang ketara, yang boleh menyebabkan kerusakan badan vertebra.
Terdapat pelbagai prosedur pembedahan untuk menstabilkan dan meluruskan semula vertebra. Dengan apa yang disebut kyphoplasty, adalah mungkin untuk meluruskan punggung, yang biasanya disebabkan oleh patah tulang belakang.

Operasi ini digunakan untuk meluruskan vertebra yang rosak. A Kateter belon, jenis probe dengan sistem tiub, dimasukkan ke dalam vertebra yang rosak dan melambung. Vertebra kemudian diisi dengan simen melalui kateter. Kaedah yang serupa adalah yang disebut Vertebroplasti, di mana simen dimasukkan terus ke dalam tulang tanpa kateter.
Campur tangan pembedahan disyorkan untuk membungkuk dengan kelengkungan satu darjah melebihi 65 °, dengan kesakitan yang tidak terkawal dan dengan kekurangan neurologi seperti Lumpuh atau Rasa kebas. Sekiranya terdapat anjakan badan vertebra yang ketara disebabkan oleh firasat, vertebra yang terjejas dapat diperbaiki dengan cara Sistem skru - rod ditarik semula ke kedudukan semula jadi dan mengeras.

Bungkuk dan punggung berlubang

Punggung berongga (Hiperlordosisadalah, selain punggung yang dibongkokkan, satu lagi postur tulang belakang yang tidak betul, di mana kawasan vertebra lumbar semakin melengkung ke hadapan sehingga perut di hadapan dan pelvis dan dada dipindahkan ke belakang paksi badan. Penyebab yang paling pelbagai dapat dipertanyakan, walaupun punggung berongga yang diperoleh lebih biasa daripada penyebab bawaan sejak awal. Dalam kebanyakan kes, ketidakseimbangan otot harus disalahkan Postur yang tidak baik dalam kehidupan seharian (mis. banyak, salah duduk, membawa berat, kerap berlari / berdiri di tumit tinggi) atau Beban yang tidak betul timbul semasa latihan. Yang dipendekkan Fleksor pinggul pada masa yang sama terlalu lemah Pemanjang pinggul dan abs yang lemah, otot belakang dan Otot vaskular dalam jangka masa panjang membawa kepada a Memendekkan tendon dan ligamen di kawasan vertebra lumbal dan pelvis, sehingga terdapat kelengkungan tulang belakang yang tetap di kawasan ini. Dengan punggung berongga yang jelas, yang berada di belakang Paksi badan Sekiranya dada terlantar, ia juga memberikan penampilan punggung yang membongkok. Dalam beberapa kes ketidakseimbangan otot yang teruk di seluruh tulang belakang, di mana seluruh otot batang berada dalam keadaan tidak seimbang, punggung berongga dan punggung bongkok dapat wujud pada masa yang sama.