Bursitis pada lutut

takrif

Bursae adalah struktur tisu berbentuk bantal yang rata, berisi cecair, yang tertanam di antara struktur keras (mis. Tulang) dan lembut (mis. Otot). Mereka terletak di sekitar sendi, iaitu di kawasan tekanan mekanikal yang meningkat, mis. di lutut. Daya yang bertindak pada sendi dikurangkan dan dibasahi oleh bursa. Ini secara semula jadi melindungi sendi lutut. Sekiranya bursa ini pada sendi lutut menjadi radang, ia disebut bursitis lutut. Keradangan menyebabkan peningkatan simpanan cecair di bursa, yang menyebabkannya mengembang. Peningkatan ukuran boleh menyebabkan struktur tetangga seperti otot atau saraf terperangkap. Hasilnya adalah sakit di lutut dan pergerakan terhad di lutut.

punca

• Beban mekanikal

  Penyebab bursitis lutut yang paling biasa adalah beban mekanikal. Kegiatan yang berterusan dan berterusan secara fizikal dengan tekanan utama pada sendi lutut (seperti yang dilakukan oleh atlet berprestasi tinggi, misalnya) menyebabkan kerengsaan kekal dan tekanan berterusan pada lutut. Ia timbul kecederaan kecil di dalam bursayang akhirnya membawa kepada keradangan.

• Kecederaan pada lutut

  Juga Kemalangan dan kecederaan boleh menjadi penyebab bursitis di lutut. Dengan bunyi berdebar, misalnya, bursa dapat mengisi dengan darah dan menyebabkan keradangan. Dengan luka terbuka di kawasan lutut bakteria atau mikroorganisma lain masuk ke dalam ini, menjangkiti dan menyebabkan bursitis lutut (benda asing yang tertinggal di luka selepas kemalangan atau kecederaan, seperti serpihan, juga boleh mengobarkan bursa).

• Penyakit muskuloskeletal dan metabolik

  Pelbagai penyakit boleh menyebabkan bursitis lutut. Terdapat kemungkinan bahawa gangguan muskuloskeletal yang berkaitan dengan perubahan pada sendi (mis. Osteoartritis lutut), kerana struktur sendi yang berubah menyebabkan peningkatan tekanan pada bursa di lutut dan menyebabkan bursitis. Penyakit metabolik seperti itu juga gout di mana ada Deposit kristal asid urik di dalam sendi juga boleh menyebabkan keradangan bursa di lutut.

• Penyebab bursitis yang sangat jarang berlaku batuk keringdisebabkan oleh bakteria.

Gejala

Bursitis lutut tidak dapat diketahui lama. Pada mulanya, mereka yang terkena hanya mengadu rasa gatal atau sensasi terbakar di lutut ketika berjalan. Semasa lutut terus tertekan, gejala meningkat dari masa ke masa dan tanda-tanda keradangan biasa berlaku. Lutut sakit, kemerahan, terlalu panas dan bengkak. Rasa sakit selalunya sepihak dan berlaku terutamanya ketika sendi lutut dimuat. Kerana kesakitan yang bergantung pada pergerakan, mereka yang terkena selalunya cenderung tidak lagi meregangkan lutut sepenuhnya dan menggunakan postur lembut pada sendi yang terkena. Dalam kes yang jarang berlaku, keradangan bursa dapat merebak ke tisu dan badan di sekitarnya. Ini boleh menyebabkan kemerahan pada kaki dan gejala umum seperti Keletihan, demam dan pembengkakan kelenjar getah bening.

Anda mungkin juga berminat dengan:

• Melecur di lutut
• Tempoh bursitis

Temujanji dengan Dr.?

Saya dengan senang hati akan menasihati anda!

Siapakah saya?
Nama saya dr. Nicolas Gumpert. Saya pakar dalam ortopedik dan pengasas .
Pelbagai program televisyen dan media cetak kerap melaporkan karya saya. Di televisyen HR anda boleh melihat saya setiap 6 minggu secara langsung di "Hallo Hessen".
Tetapi sekarang sudah cukup ditunjukkan ;-)

Untuk berjaya merawat ortopedik, pemeriksaan menyeluruh, diagnosis dan sejarah perubatan diperlukan.
Khususnya di dunia ekonomi kita, tidak ada cukup waktu untuk memahami penyakit ortopedik yang kompleks dan dengan itu memulakan rawatan yang disasarkan.
Saya tidak mahu menyertai barisan "penarik pisau cepat".
Tujuan sebarang rawatan adalah rawatan tanpa pembedahan.

Terapi mana yang memperoleh hasil terbaik dalam jangka masa panjang hanya dapat ditentukan setelah melihat semua maklumat (Pemeriksaan, sinar-X, ultrasound, MRI, dll.) dinilai.

Anda akan menemui saya:

• Lumedis - pakar bedah ortopedik
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Anda boleh membuat janji temu di sini.
Malangnya, buat masa ini hanya dapat membuat janji temu dengan syarikat insurans kesihatan swasta. Saya harap untuk pemahaman anda!
Untuk maklumat lebih lanjut mengenai diri saya, lihat Lumedis - Orthopedists.

Adakah terdapat juga bursitis tanpa rasa sakit?

Bisa dibayangkan bahawa bursitis boleh berlaku tanpa rasa sakit. Kursus yang tidak menyakitkan adalah mungkin, terutama pada pesakit diabetes, kerana mereka sering mengalami neuropati dengan penurunan rasa sakit.

Tetapi walaupun pada orang yang sihat, bursitis boleh menjadi tidak menyakitkan pada permulaan penyakit ini jika tidak ada struktur sensitif kapsul sendi dan struktur sekitarnya yang jengkel. Selalunya kesakitan hanya bermula dengan pembentukan efusi.

Baca lebih lanjut mengenai topik ini:

• Pembengkakan sendi di lutut
• Air di lutut

diagnosis

Pertanyaan yang disasarkan oleh doktor mengenai aktiviti fizikal, pekerjaan, kemalangan, kecederaan atau penyakit sebelumnya biasanya membawa kepada diagnosis yang diinginkan. Di dalam ujian fizikal mentafsir bengkak, Kemerahan, pergerakan cecair yang teraba di sendi lutut dan Sakit oleh tekanan atau pergerakan pada bursitis lutut. Mungkin ada kelenjar getah bening di sekitarnya dapat dilihat dan diperbesar. Sekiranya penyakit yang mendasari yang mengubah sendi disyaki (mis. Osteoartritis lutut) boleh menggunakan teknik pengimejan, seperti Ultrasonik atau X-ray sendi lutut, Berikan petunjuk struktur sendi yang tidak normal. Adakah dipercayai bahawa gangguan metabolik (mis. gout) Adakah penyebab bursitis lutut, a Ujian darah disebabkan.

Bagaimana saya dapat mengetahui perbezaan antara bursitis bakteria dan bakteria?

Pada dasarnya, seseorang boleh mengatakan bahawa bursitis bakteria mempunyai penyakit yang lebih ringan daripada bursitis bakteria. Sekiranya mereka yang terkena amati simptom yang terhad pada sendi, seperti sakit, kemerahan dan bengkak hanya pada lutut, kursus abacterial dapat dilakukan untuk pertama kalinya.

Dengan kolonisasi bursa bakteria, patogen sering merebak, yang sering membawa kepada gejala umum seperti prestasi buruk dan demam pada mereka yang terjejas. Bukan perkara biasa bagi mereka yang terkena untuk merasakan ini sebagai jangkitan seperti selesema.

Baca lebih lanjut mengenai topik ini: Bakteria dalam darah - betapa bahayanya?

Sekiranya luka kecil di lutut dapat dikenal pasti sebagai penyebab bursitis, penting untuk menjelaskan patogen mana yang mungkin menembusi kecacatan kulit. Bergantung pada jenis patogen, gejala khas diharapkan (Staphylococci→ demam, nanah, peningkatan tahap keradangan dalam darah, Clostridia → api gas, tetanus). Walau bagaimanapun, doktor selalu diperlukan sekiranya gejala meningkat atau berterusan untuk jangka masa yang lama.

Baca lebih lanjut mengenai topik ini: Keradangan luka - apa yang perlu anda pertimbangkan!

terapi

Bursitis lutut mudah dirawat dan biasanya sembuh sendiri dalam masa empat hingga enam minggu. Lutut yang terjejas harus direhatkan dan berehat selama satu hingga dua minggu pertama untuk mengelakkan kerengsaan bursa yang lebih teruk. Penggunaan serpihan atau pembalut disarankan sebagai langkah sokongan untuk melumpuhkan sendi lutut. Selebihnya tidak boleh dilakukan terlalu lama untuk mengelakkan kehilangan otot dan sekatan pergerakan kekal di lutut. Di sini masuk akal untuk menggerakkan lutut dengan lembut dan mudah beberapa kali sehari.

Untuk menghilangkan rasa sakit, disarankan untuk menggunakan langkah-langkah dekongestan, seperti menggunakan gel atau salap penyejuk. Semasa menggunakan pek ais, anda harus memastikan bahawa agen penyejuk tidak diletakkan terus pada kulit selama lebih dari lima minit pada satu masa. Jika tidak, radang dingin pada kulit boleh berlaku di sini. Penggunaan haba harus dielakkan sama sekali. Di kawasan yang meradang, ini menyebabkan peningkatan kesakitan dan keradangan yang semakin teruk.

Penghilang rasa sakit anti-radang seperti Ibuprofen® atau Diclofenac® boleh digunakan untuk merawat bursitis lutut. Sekiranya, setelah rawatan bursitis lutut, cecair yang disebabkan oleh keradangan itu masih ada di sendi lutut, ia dapat dikeluarkan oleh doktor dengan campur tangan perubatan minimum. Lutut yang terkena ditusuk dengan jarum suntik dan cecair disalirkan. Di samping itu, doktor yang merawat boleh menyuntik agen anti-radang atau anestetik ke lutut. Pembalut tekanan kemudiannya digunakan.

Sekiranya langkah-langkah di atas tidak bertambah baik, jika orang yang berkenaan menderita bursitis lutut beberapa kali dalam setahun, atau jika keradangan akut telah berubah menjadi keradangan kekal, ini mungkin menyebabkan pembedahan membuang bursa. Lutut dibuka dengan sayatan kulit di bawah anestesia dan seluruh bursa dikeluarkan. Sayatan kulit kemudian ditutup dengan jahitan. Selepas operasi, lutut harus bergerak selama empat hingga enam minggu. Semasa fasa regenerasi ini, tubuh membentuk tisu baru di tempat di mana bursa yang meradang pernah berada. Tisu baru ini memenuhi fungsi yang serupa dengan bursa. Walau bagaimanapun, keradangan baru tidak dapat dikesampingkan.

Baca lebih lanjut mengenai topik ini: Pembedahan bursitis

Sekiranya jangkitan bakteria adalah penyebab bursitis lutut, mungkin perlu mengambil antibiotik. Sekiranya penyebab bursitis di lutut adalah penyakit lain yang mendasari, terapi bergantung kepada penyakit yang menyebabkannya.

Salap ini boleh membantu

Pada masa ini penggunaan salap pada kulit normal agak kritikal, kerana kajian baru menunjukkan bahawa bahan aktif yang terdapat dalam salap hampir tidak diserap oleh kulit, tetapi tetap berada di lapisan atas kulit. Oleh itu, manfaat salap yang disapu secara tempatan di lutut dipersoalkan.

Sekiranya mereka yang terjejas masih mahu menggunakan salap secara tempatan, kami mengesyorkan gel diclofenac (= salap Voltaren) untuk aplikasi luaran. Sebagai bahan aktif, ia mengandungi ubat penghilang rasa sakit yang juga mempunyai kesan anti-radang. Oleh itu, jika anda menganggap bahawa bahan aktif cukup diserap melalui kulit, ia berfungsi melawan rasa sakit dan tanda-tanda keradangan.

Alternatif untuk ini ialah gel Octenisept atau larutan Octenisept. Sekiranya diletakkan sama seperti gel secara langsung pada sendi yang bengkak atau, ketika menggunakan larutan, menggunakan kompres yang direndam di kawasan yang terjejas, ia mempunyai kesan anti-radang yang sangat baik dan dapat menyebabkan pengurangan pembengkakan yang ketara. Kesannya terutamanya berdasarkan kesan pembasmian kuman dan penyejukan luaran.

Baca lebih lanjut mengenai topik ini: Salap dan krim

Bilakah anda memerlukan antibiotik?

Penggunaan antibiotik hanya masuk akal jika lutut dijangkiti bakteria. Patogen terutamanya dilindungi oleh tusukan sendi lutut. Sekiranya tidak ada hasil tusukan, antibiotik digunakan terutama jika terdapat peningkatan parameter keradangan dalam darah dan gejala jangkitan pada pesakit, misalnya dalam bentuk demam. Semakin teruk penyakit ini, semakin besar kemungkinan antibiotik diberikan secara intravena melalui infus.

Baca lebih lanjut mengenai topik ini: Keradangan sendi

Ubat kediaman mana yang boleh membantu?

Yang terpenting, tindakan dan tingkah laku tempatan dapat menyumbang kepada penyembuhan bursitis pada lutut dengan lebih cepat. Langkah paling mudah adalah perlindungan fizikal sendi yang digabungkan dengan ketinggian kawasan yang terjejas. Ini dapat mengurangkan pembengkakan dengan ketara. Sekiranya sendi yang terjejas juga disejukkan secara berkala, ini akan menghilangkan rasa sakit dan juga mempunyai kesan dekongestan.

Ubat kediaman yang terbukti adalah menggunakan kompres curd pada sendi yang terkena. Keberkesanannya berdasarkan pelbagai mekanisme. Oleh kerana quark disebarkan terus dari peti sejuk dengan kain pengeringan yang nipis dan lembap dan kemudian melilit sendi di kain, ia sejuk secara langsung di tempat. Di samping itu, terdapat penyejatan penyejatan kerana basah kuark. Asid laktik yang terkandung di dalam quark dikatakan dapat menyerap bahan keradangan dari sendi lutut, walaupun tidak ada bukti perubatan untuk ini.

Ubat rumah lain seperti menggunakan cuka sari apel atau halia parut pada sendi tidak digalakkan kerana sering menyebabkan kerengsaan luaran secara besar-besaran.

Untuk maklumat lebih lanjut, lihat: Ubat rumah untuk bursitis

homeopati

Dari sudut perubatan, terapi homeopati untuk bursitis boleh dicuba oleh mereka yang terjejas jika kursus ini sangat ringan. Namun, itu hanya boleh digunakan sebagai tambahan kepada tindakan lokal seperti penyejukan, penyimpanan dan perlindungan yang tinggi, kerana tidak ada bukti untuk penggunaan satu-satunya ubat homeopati.

Dalam kes keradangan parah dan bakteria bursa, homeopati tidak dianjurkan, kerana dalam kebanyakan kes hanya membilas sendi dan bahkan pembedahan membuang bursa berkesan. Selain itu, mungkin ada interaksi dengan antibiotik dan ubat penahan sakit, yang kemudian akan melambatkan proses penyembuhan.

Bolehkah anda mengetuk bursitis di lutut (pita kinesio)

Mengetuk lutut pada bursitis hanya dapat membantu jika penyebab keradangan dan efusi yang berkaitan adalah penggunaan sendi yang berlebihan. Kerana hanya jika terdapat cairan serosa di sendi, masuk akal untuk mengalirkannya melalui sistem limfa, seperti idea asas di sebalik pita. Secara kiasan, pita itu menyediakan "rel saliran" untuk efusi dan memastikan bahawa saluran itu cepat habis.

Sekiranya terdapat patogen di lutut, pembalut pita tidak dianjurkan untuk mengelakkan patogen merebak.

Baca lebih lanjut mengenai topik ini:

• Pita Kinesio
• Mengetuk lutut

Pembalut boleh membantu

Pembalut yang digunakan dengan baik membantu meminimumkan atau mengurangkan efusi bursitis kerana mereka memberikan tekanan melingkar pada tisu dan dengan itu mencegah cairan menyebar di dalam tisu. Oleh itu, mereka pasti disyorkan untuk merawat bursitis. Orang yang terkena dampak harus berhati-hati untuk tidak menggunakan pembalut terlalu ketat sehingga aliran darah yang cukup ke kawasan yang terjejas tetap terjamin.

Baca lebih lanjut mengenai topik ini:

• Pendakap lutut
• Efusi sendi lutut - betapa bahayanya?

Berapa lama bursitis lutut berlangsung

Pengalaman menunjukkan bahawa bursitis yang tidak rumit pada lutut berlangsung sekitar 10-14 hari. Walau bagaimanapun, bergantung kepada penyebab penyakit dan kesihatan individu orang yang terjejas, bursitis pada lutut dapat bertahan hingga empat minggu.

Di samping itu, tingkah laku orang yang terjejas mempunyai kesan besar dalam perjalanan pemulihan. Sekiranya perlindungan fizikal sendi yang diperhatikan secara konsisten diperhatikan, penyembuhan lebih cepat diharapkan berbanding dengan tekanan berterusan.

Sekiranya jangkitan bakteria pada sendi lutut dapat ditentukan sebagai pencetus, penyembuhan sangat bergantung pada tindak balas patogen terhadap antibiotik yang dipilih. Sekiranya terdapat rintangan, terapi dapat diperpanjang beberapa hari hingga beberapa minggu.

Terapi pembedahan seperti bursitis lengkap pada sendi lutut memerlukan kira-kira tiga minggu untuk sembuh. Minggu pertama selepas operasi disebabkan oleh imobilisasi sendi lutut dan baki dua minggu sehingga penyembuhan terakhir dan pemuatan sendi lutut secara beransur-ansur.

Baca juga artikel kami: Tempoh bursitis pada lutut

Berapa lama saya akan cuti sakit dengan bursitis lutut?

Semuanya bergantung pada kes individu, berapa lama anda cuti sakit dengan bursitis di lutut. Sekiranya penyakit ini tidak rumit, jangka masa penyakit ini dijangka berlangsung 10-14 hari. Untuk memastikan penyembuhan bursitis secara optimum, orang yang terjejas mesti diberi 3-4 hari tambahan untuk secara bertahap meningkatkan ketegangan fizikal. Oleh itu, cuti sakit sekitar 14 hari biasanya diharapkan. Cuti sakit sehingga 4 minggu mungkin diperlukan untuk proses yang rumit.

Bilakah anda memerlukan operasi?

Pembedahan harus menjadi pilihan rawatan terakhir untuk bursitis, kerana biasanya dikaitkan dengan akibat yang tidak dapat dipulihkan seperti parut pada jalan masuk. Walau bagaimanapun, dalam kes bursitis bakteria akut, satu-satunya langkah yang melindungi sendi daripada kerosakan kekal.

Gejala yang memburuk dalam bentuk peningkatan bengkak dan gejala umum seperti demam walaupun terapi yang mencukupi dengan NSAID dan antibiotik adalah sebab untuk pemulihan pembedahan lutut.

Baca lebih lanjut mengenai topik ini:

• Operasi bursitis
• Bengkak selepas pembedahan - petua untuk rawatan

Bilakah anda mesti mencucuk bursitis?

Apa-apa bursitis yang rumit mesti ditusuk. Doktor merangkum semua keradangan sendi di bawah kursus yang rumit, di mana mungkin terdapat darah atau nanah di ruang sendi. Sekiranya cecair ini tidak dikeluarkan, mereka akan merosakkan struktur sendi.

Baca lebih lanjut mengenai topik ini: Lebam di lutut

Selain itu, tusukan harus dilakukan jika pembengkakan sangat besar sehingga ketegangan retak pada kulit diharapkan. Di sini kebanyakannya hanya pengurangan efusi yang membantu mengurangkan gejala kesakitan pesakit.

Dalam kes yang sangat jarang berlaku, bursitis berulang adalah sebab tusukan untuk menjelaskan penyebab keradangan.

Baca lebih lanjut mengenai topik ini: Tusukan kista Baker

Adakah tusukan sangat menyakitkan?

Setiap tusukan lutut dilakukan menggunakan batang jarum ke dalam sendi untuk mengeluarkan cecair yang terdapat di sana. Sekiranya tusukan lutut dilakukan dengan betul, tidak ada anestesia tempatan yang dilakukan agar tidak memalsukan keputusan pemeriksaan tusukan. Oleh itu, "tusukan" yang jelas dapat dilihat selalu. Walau bagaimanapun, penyingkiran cecair biasanya tidak menyakitkan, tetapi menyerupai perubahan tekanan perasaan.

Baca lebih lanjut mengenai topik ini: Sakit selepas tusukan

Komplikasi

Sekiranya bursitis pada lutut, penting untuk menjaga kaki agar tetap pegun selama berminggu-minggu dan melindunginya. Ini boleh menyebabkan a Kelemahan otot masuk ke kaki yang terkena, sebab itulah anda mesti melakukan pergerakan cahaya secara berkala.
Di samping itu, ia meningkat Risiko trombosis dengan melumpuhkan kaki. Sekiranya kaki tidak banyak digerakkan, seperti yang sering terjadi pada orang yang terbaring di tempat tidur setelah operasi, seseorang akan berkembang Sisa lajur darah di kaki dan kelajuan aliran darah menurun. Komponen darah tertentu dapat berkumpul dan menyebabkan pembekuan darah berbahaya, yang disebut trombosis, terbentuk. Oleh itu, perlu dilakukan profilaksis trombosis ubat antikoagulan dijalankan atas perintah perubatan.

Komplikasi umum selepas pembedahan atau rawatan bursitis lutut boleh berlaku Pendarahan sekunder, Sakit, Gangguan penyembuhan luka dan Parut di kawasan pembedahan menjadi. Terdapat juga risiko mencederakan saraf, ligamen, tendon atau otot di kawasan lutut semasa operasi.

profilaksis

Ia disyorkan setelah bursitis lutut sembuh senaman regangan dan kekuatan secara berkala untuk menguatkan otot. Sendi lutut juga dilindungi dan stabil. Sekiranya aktiviti sepihak berulang semasa bekerja, bersukan atau bersantai, anda harus melakukannya di antara Rehat lega dimasukkan dan, jika perlu, ganti lutut yang berada di bawah beban. Ini membolehkan tisu pulih dari tekanan. Terutama semasa aktiviti sukan, anda harus memperhatikan kasut lari yang mesra bersama dan pelaksanaan urutan pergerakan yang betul. Semasa bekerja dengan tekanan yang meningkat pada sendi lutut, seperti dilakukan oleh tiler, disarankan untuk meletakkan lutut ke permukaan yang keras. Bantal sebagai alas, bantalan lutut atau pembalut ortopedik boleh dianggap sebagai bantuan di sini.

Doktor mana yang merawat bursitis?

Secara teori, mana-mana doktor boleh mendiagnosis dan merawat bursitis. Tidak kira sama ada mereka yang terjejas beralih kepada doktor keluarga atau pakar bedah ortopedik. Namun, dalam kasus bursitis berulang, perlu dilihat lebih dekat penyebab gambaran klinikal berulang.

Sekiranya penyebabnya berlebihan, doktor keluarga boleh merawat bursitis tanpa merujuk kepada pakar. Sekiranya terdapat sebab tertentu kehausan pada sendi, pakar bedah ortopedik dapat menjelaskan pilihan terapi yang lebih baik. Oleh itu, sebagai peraturan, doktor keluarga perlu merujuk orang yang terkena kepada pakar dalam kes-kes individu.