Sakit di belakang sternum

pengenalan

Sakit di belakang sternum (kesakitan retrosternal) boleh mempunyai pelbagai sebab. Secara definisi, ia adalah Sakit dadalebih kurang betul-betul di belakang sternum (sternum) berbohong dan boleh mempunyai watak yang berbeza. Pada prinsipnya, organ-organ yang berada dalam jarak dekat terutamanya dipertimbangkan. Di satu pihak, ini adalah esofagus dengan yang di bawah perut, hati dan juga Paru-paru.
Tidak jarang, bagaimanapun, boleh kejadian dangkal Menyebabkan sakit di bahagian dada dan mungkin juga di belakang tulang dada. Contohnya, a Keradangan membran paru-paru (Pleura) sangat menyakitkan, tetapi tulang rusuk dan saraf serta otot di antaranya juga boleh mencetuskan keluhan serupa.

Baca juga artikel kami Sakit tulang belakang

Punca dan gejala yang berkaitan

Salah satu gambar klinikal yang paling biasa dengan kesakitan terbakar di belakang sternum adalah mungkin Penyakit refluks (Esofagitis refluks). Ia terjadi Asid perut ke dalam esofagus selesai dan buat satu di sana keradanganyang biasanya dirasakan oleh mereka yang terjejas sebagai asid memukul atau sensasi terbakar di belakang tulang dada. Gejala ini diperkuatkan secara langsung selepas makan atau berbaring.

Juga satu Keradangan lapisan perut (gastritis) agak biasa. Penyebabnya boleh sangat berbeza, tetapi kesamaan mereka adalah simptomnya. Sebilangan besar berdiri Sakit di bahagian atas perut di latar depan, tetapi ini juga boleh mempunyai lokasi yang berbeza dan mungkin juga berada di sekitar pusar atau di belakang tulang dada.

Kepada penyakit jantungyang boleh menyebabkan rasa sakit di belakang tulang dada, sangat penting Angina pectoris berkaitan dengan penyakit jantung koronari. Yang sudah kapal yang sebelumnya rosak di jantung telah kehilangan keanjalan dan menyempitsebab itulah mereka sangat berguna semasa bersenam tidak lagi menyampaikan darah yang mencukupi boleh. Mereka yang terjejas kemudian merasakan fenomena ini sebagai sesak dada paroxysmal. Mereka yang terkena kadang-kadang menggambarkan ini sebagai kesakitan yang menusuk, tetapi sering kali sebagai rasa tidak selesa di belakang tulang dada. Gejala boleh berkisar dari sakit hingga tekanan di dada hingga terbakar atau berat. Selalunya terdapat juga penampilan di lengan, belakang atau bahkan di rahang.

Dekat serangan jantung akut mereka yang terkena juga merasakan satu sakit tajam. Ini boleh berada di belakang tulang dada, payudara kiri atau di bahagian atas perut. Ini biasanya sakit yang sangat kuat dan sering memancar ke lengan kiri. Terpengaruh kebanyakannya mempunyai Takut mati, adalah sejuk berpeluh, pucat dan mereka kebanyakan merasa Mual dan muntah. Juga sesak nafas adalah tipikal untuk gambaran klinikal ini. Penting bahawa kesakitan tidak dapat dipengaruhi oleh pernafasan atau pergerakan. Sekiranya ada, ia akan menentang serangan jantung akut.

Juga Penyakit paru-paru boleh disertai dengan sakit di belakang sternum. Contohnya ialah a embolisme paru akut atau a Pneumotoraks. Walau bagaimanapun, kedua-dua gambar klinikal mempunyai satu persamaan sesak nafasyang biasanya juga di latar depan. Mengiringi ini, penderita sering mengalami batuk dan Sakit dada, kebanyakannya bergantung pada nafas adalah.
The pleurisy, jadi keradangan pada pleura paru-paru mempunyai rasa sakit yang sangat kuat dan bergantung pada nafas sebagai gejala utama. Setiap kali paru-paru bergerak berkaitan dengan dinding dada, sakit dada berlaku. Bergantung pada penyetempatan fokus keradangan, rasa sakit juga boleh berada di belakang tulang dada. Di samping itu, mereka yang terjejas biasanya mengalami demam dan perasaan sakit umum.

Menggambar, sakit berterusan di bahagian dada dengan puncak kesakitan bercakap lebih banyak untuk satu Neuralgia interkostal, penyakit yang dilokalisasikan di ruang interkostal. Selalunya, rasa sakit lebih berbentuk tali pinggang dan bertambah dengan pergerakan atau ketegangan.

Akhir sekali, kesakitan di belakang sternum juga dapat dilalui perubahan degeneratif pada tulang belakang toraks disebabkan. Perubahan pada cakera intervertebral, badan vertebra itu sendiri atau alat ligamen boleh berada di latar depan. Demi kesederhanaan, ini diringkaskan sebagai sindrom tulang belakang toraks (sindrom BWS). Sebilangan besar masa itu Mobiliti terhad dan membawa kepada rasa sakit yang dapat memancar ke arah yang berlainan di kawasan dada. Nafas juga boleh membuat kesakitan menjadi lebih teruk.

diagnosis

Bergantung pada kecurigaan klinikal, langkah diagnostik sering berbeza. Pertama sekali, penerangan terperinci mengenai kualiti kesakitan, intensiti kesakitan dan watak kesakitan diperlukan untuk penilaian lebih lanjut oleh doktor. Penting untuk mengetahui kapan kesakitan itu paling mungkin berlaku, di mana ia berada, sama ada ia memancar, apa yang membuatnya lebih teruk atau lebih baik, dan seberapa parahnya. Bergantung pada ini dan keadaan klinikal umum pesakit, gambar klinikal yang paling mungkin kemudian dijelaskan lebih lanjut.

Sekiranya kerongkongan atau perut berada di latar depan, ujian boleh dijalankan untuk menentukan sama ada gejala bertambah baik dengan pemberian penyekat asid gastrik (apa yang disebut sebagai penghambat pam proton, atau PPI).

Baca lebih lanjut mengenai perkara ini di bawah Kesan perencat pam Proton

Anda juga boleh melakukan pemeriksaan endoskopi, gastroskopi (Esofagogastroduodenoskopi, ringkasnya: ÖGD), supaya doktor dapat mendapatkan gambaran yang lebih baik mengenai keadaan membran mukus dan, jika perlu, melakukan intervensi.

Sekiranya jantung dianggap sebagai penyebab kesakitan yang paling mungkin, EKG biasanya ditulis, darah diambil untuk memeriksa enzim jantung yang penting, dan dilakukan ultrasound otot jantung.

Sekiranya paru-paru berada di latar depan, x-ray dada biasanya diambil dan, untuk soalan yang lebih tepat, bahkan tomografi yang dikira (CT). Juga penting untuk memeriksa bagaimana darah dimuat dengan pelbagai gas dan sama ada terdapat tanda-tanda tekanan jantung akut sebagai sebahagian daripada apa yang berlaku di paru-paru.

Dalam kes penyebab ortopedik, pemeriksaan fizikal tertentu biasanya berkesan, dan sekiranya berlaku perubahan pada tulang belakang toraks, sinar-X biasanya berkesan.

Baca lebih lanjut mengenai topik ini: X-ray dada (x-ray dada)

terapi

Sudah tentu, terdapat juga pendekatan terapi yang berbeza untuk banyak gambar klinikal yang disebutkan.

Pada Gejala yang berkaitan dengan gastritis atau penyakit refluks terapi terdiri terutamanya daripada Mengurangkan pengeluaran asid pada perutagar kerengsaan tambahan pada selaput lendir serendah mungkin.

Untuk penyakit itu Perhatian hati menjadi Terapi jangka panjang bertujuan, kerana sistem kardiovaskular sangat penting bagi seluruh organisma. Di dalam Keadaan serangan jantung akut bahan digunakan yang, di satu pihak, Letakkan kapal lebar sekiranya itu Kurangkan degupan jantung Dan hilangkan rasa sakit dan ketakutan Dalam jangka panjang, terapi untuk menurunkan tekanan darah dan lipid darah biasanya dimulakan; jika perlu, penipisan darah dan kelegaan untuk fungsi mengepam jantung dicari.

Adalah paru-paru terjejas, penyebabnya dirawat dalam setiap kes. Pada a Embolisme pulmonari sebagai contoh, yang Thrombus larut berada di satu Pneumotoraks yang Paru-paru terbuka lagi dan pada satu pleurisy yang Melawan jangkitan menjadi.

Penyakit ortopedik kebanyakannya dengan Ubat penahan sakit dirawat. Sekiranya perlu, operasi melegakan juga harus dilakukan sekiranya berlaku sindrom BWS kronik.

Semua gambar klinikal dengan sakit di belakang tulang dada atau sakit dada yang lain mempunyai persamaan terapi melegakan kesakitan. Sebagai Pertolongan cemas biasanya selalu bermula dengan satu Pentadbiran ubat sakit.

Sakit di belakang tulang dada selepas makan

Sakit ketika makan atau tidak lama selepas makan, dilokalisasi di belakang tulang dada atau di bahagian atas perut biasanya menunjukkan gastritis. Dalam beberapa kes, mereka yang terjejas menggambarkan bahawa rasa sakit bertambah sedikit sejurus selepas makan, tetapi kemudian kembali ke keadaan semula setelah waktu yang agak singkat. Untuk melangkah menemani kepada kesakitan Mual, kembung, hilang selera makan atau muntah, diagnosis gastritis sangat mungkin.

The pembakaran khas di belakang tulang dada sebagai sebahagian daripada a Penyakit refluks juga boleh berlaku dengan lebih kuat selepas makan. Berbaring atau membongkok ke hadapan juga boleh memburukkan lagi gejala.

Sakit di belakang tulang dada ketika minum

Kesukaran menelan, yang berlaku walaupun minum cecair, biasanya menunjukkan penyakit esofagus refluks yang sudah jelas. Selaput lendir kemudian sangat jengkel dan meradang sehingga sentuhan dengan cecair boleh menyebabkan sensasi terbakar yang khas dan menimbulkan rasa sakit. Sekiranya ini berlaku, doktor harus berunding dalam beberapa hari ke depan sekiranya boleh. Bagaimanapun, gangguan menelan boleh memberi kesan negatif jangka panjang terhadap tingkah laku makan dan minum dan mempunyai akibat lebih lanjut. Keradangan esofagus kekal juga boleh menjadi penyebab penyakit selanjutnya.

Baca lebih lanjut mengenai perkara ini di bawah Esofagitis refluks

Sinaran kesakitan di bahagian belakang

Kadang-kadang rasa sakit di belakang tulang dada juga boleh berlaku terpancar di belakang. Ini biasanya berlaku ketika itu Dinding jantung atau dada terlibat adalah. Dalam kedua kes, sinaran ke belakang dapat difahami, tetapi tidak semestinya demikian. Dekat Serangan jantung sebagai contoh, banyak radiasi kesakitan yang mungkin berlaku. Juga aduan, yang utama bermula dari perut boleh diucapkan sehingga mereka memancar ke belakang. Walau bagaimanapun, ini jarang berlaku.

Pergi ke Punca utama dari tulang belakang keluar, sakit belakang adalah sifat perkara. Dalam kes ini, rasa sakit di belakang tulang dada, jika ada, harus difahami sebagai rasa sakit yang memancar.

Kesakitan yang semakin teruk akibat bernafas

Sekiranya sakit dada bertambah teruk semasa anda bernafas, ini adalah Tanda yang bertentangan dengan sebab di hati. Kesakitan tajam dari serangan jantung biasanya kekal dan tidak bergantung pada pergerakan atau pernafasan.

Kesakitan berlaku meningkat semasa menyedut pada, keadaan yang mendasari mungkin paru-paru mempengaruhi. Dekat Pneumotoraks atau pleurisy, misalnya, kesakitan biasanya paling besar ketika anda menarik nafas lega. Bersenam juga sering memburukkan lagi gejala.
Juga satu Neuralgia interkostal boleh menyebabkan peningkatan ketidakselesaan ketika bernafas.

Kesakitan bertambah teruk kerana batuk

Perkara yang sama berlaku untuk peningkatan rasa sakit di belakang tulang dada ketika batuk ketika bernafas atau bergerak. A Neuralgia interkostal contohnya, bertambah teruk ketika batuk, tegang, atau bergerak. Pada akhirnya tekanan di dada meningkat baik semasa menghirup dan ketika batuk, yang merupakan mekanisme penting untuk Pengukuhan simptom kesakitan dalam penyakit ini.

Ringkasan

Simptomnya adalah sakit di belakang tulang dada atau juga kesakitan retrosternal boleh a Tanda-tanda banyak penyakit perubatan dalaman atau ortopedik.

Sebahagian daripada mereka sangat mengancam nyawa, sebab itulah yang lain Penjelasan pasti berlaku. Urgensi lawatan ke doktor harus, jika boleh, berdasarkan keadaan umum dan beban penyakit.

Untuk penilaian, beban gejala umum pesakit adalah menentukan, tetapi juga Perbezaan antara pernafasan dan kesakitan yang bergantung pada pergerakan sangat penting. Kesakitan jantung, iaitu kesakitan yang timbul dari jantung, biasanya berterusan dan sukar dipengaruhi oleh keadaan luaran. Perkara-perkara ini kemudiannya harus dijelaskan dengan segera dalam apa jua keadaan.

Aduan gastrik dan gambar klinikal ortopedik, sebaliknya, tidak begitu akut dan biasanya dapat diatasi dengan baik dalam konteks terapi pesakit luar.