Sakit di punggung
Am
Kesakitan yang disebabkan oleh kawasan punggung disalah anggap sebagai sebahagian daripada mereka yang terkena sakit punggung bawah dirasakan.
Sebab utama untuk ini adalah bahawa rasa sakit di punggung biasanya meluas ke bahagian badan yang lain memancarkan.
Dengan cara ini, fokus asal sering dilokalisasi sangat lewat dan penyakit yang mendasari dirawat pada tahap yang sesuai.
Kesakitan punggung boleh berbeza dari segi intensiti dan kualiti (menikam, kusam, menarik, membakar) sangat berbeza antara satu sama lain.
Dalam kebanyakan kes, aduan terutama dirasakan oleh pesakit yang terjejas ketika berlari, membungkuk atau berdiri.
Di samping itu, sebahagian besar penyakit kausal menyebabkan kesakitan, yang pada mulanya hanya terjadi ketika beban berlaku.
Pesakit benar-benar bebas gejala pada peringkat awal penyakit.
Hanya timbul ketika perubahan yang mendasari berlangsung Memulihkan kesakitan.
Ramai pesakit yang menderita sakit di punggung membandingkan intensiti aduan dengan yang biasa Kesakitan Sciatica.
Fakta ini dapat dijelaskan oleh fakta bahawa dalam banyak kes saraf sciatic secara tidak langsung terlibat dalam pengembangan kesakitan pada punggung.
Sekiranya berlaku keradangan pada Otot gluteal (Otot gluteal) sering terdapat pembesaran Perut otot.
Ini boleh menyebabkan kerengsaan langsung pada saraf sciatic dan gejala khas.
Kesakitan punggung berlaku secara prinsip umur berapa pun pada.
Taburan jantina antara pesakit yang terjejas hampir sama.
Walaupun begitu, orang tua sering mengalami kesakitan di bahagian punggung mereka.
Sebabnya adalah kenyataan bahawa sering terdapat penurunan ketara pada otot-otot gluteal ketika kita meningkat usia.
Dengan cara ini, saraf yang berjalan di bawah otot menjadi lurus di lama duduk sangat jengkel.
Di samping itu, dapat diperhatikan bahawa terutamanya orang yang bekerja di pejabat atau a Ketidakseimbangan daripada paksi badan fisiologi terutamanya sering mengalami kesakitan di bahagian punggung.
Walau bagaimanapun, rasa sakit di punggung tidak selalu dapat dirawat.
Dalam banyak kes terdapat simptom regresi sepenuhnya walaupun tanpa campur tangan perubatan.
Orang yang menderita sakit kronik dan / atau kerap di punggung harus segera berjumpa doktor dan menjelaskan penyebab gejala.
Gejala
Sebilangan besar pesakit yang terkena mengalami kesakitan yang teruk di kawasan punggung, terutama ketika berjalan, duduk dan / atau membongkok.
Kualiti kesakitan yang dirasakan oleh mereka yang terjejas bermula dari menikam ke membosankan atau pembakaran.
Kesakitan punggung boleh berpusat pada satu titik atau keseluruhannya Punggung berlaku.
Di samping itu, penyakit yang mencetuskan rasa sakit di punggung cenderung juga menyebabkan aduan di kawasan Belakang dan juga Paha untuk membuat.
Bergantung pada penyebabnya, rasa sakit yang dirasakan oleh pesakit sudah dapat diatasi dalam keadaan aman atau hanya selepas yang lebih lama Fasa tekanan berlaku.
Di samping itu, sebilangan daripada mereka yang terjejas menggambarkan perasaan menjadi berbeza Keletihan daripada Otot gluteus dan paha.
Kemunculan gejala umum (contohnya demam) mungkin berlaku dengan beberapa keadaan perubatan yang mendasari.
Temujanji dengan Dr.?
Saya dengan senang hati akan menasihati anda!
Siapakah saya?
Nama saya dr. Nicolas Gumpert. Saya pakar dalam ortopedik dan pengasas .
Pelbagai program televisyen dan media cetak kerap melaporkan karya saya. Di televisyen HR anda boleh melihat saya setiap 6 minggu secara langsung di "Hallo Hessen".
Tetapi sekarang sudah cukup ditunjukkan ;-)
Untuk berjaya merawat ortopedik, pemeriksaan menyeluruh, diagnosis dan sejarah perubatan diperlukan.
Khususnya di dunia ekonomi kita, tidak ada cukup waktu untuk memahami penyakit ortopedik yang kompleks dan dengan itu memulakan rawatan yang disasarkan.
Saya tidak mahu menyertai barisan "penarik pisau cepat".
Tujuan sebarang rawatan adalah rawatan tanpa pembedahan.
Terapi mana yang memperoleh hasil terbaik dalam jangka masa panjang hanya dapat ditentukan setelah melihat semua maklumat (Pemeriksaan, sinar-X, ultrasound, MRI, dll.) dinilai.
Anda akan menemui saya:
- Lumedis - pakar bedah ortopedik
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt am Main
Anda boleh membuat janji temu di sini.
Malangnya, buat masa ini hanya dapat membuat janji temu dengan syarikat insurans kesihatan swasta. Saya harap untuk pemahaman anda!
Untuk maklumat lebih lanjut mengenai diri saya, lihat Lumedis - Orthopedists.
Sakit punggung
(Punggung)
- Tulang belakang lumbar (tulang belakang lumbar)
- Lambang Iliac - Lambang Iliac
- Plexus saraf sacrum lumbar
Plexus lumbosacral - Sendok Iliac - Ala ossis ilii
- Otot berbentuk pir -
Otot Piriformis - Great Rolling Hill -
Tentera yang lebih hebat - Kepala femoral (= kepala femoral) -
Kepala femoris - Ischium - Os ischii
- Saraf sciatic - Saraf sciatic
- Poros femoral -
Corpus femoris - Kekejangan lumbar dan sakrum -
Promontori - Gluteus Tengah - Otot gluteus medius
- Sacrum - Sacrum
- Otot Gluteus -
Otot gluteus maximus - Bursa (gundukan besar) -
Bursa Trokanterik - Tendon iliac-tibial -
Jalur Iliotibial - Pelanggaran cam
- Pemberatan pincer
A - Sindrom Piriformis -
Kerengsaan saraf sciatic
Otot Piriformis
B - Lumboischialgia -
Sakit di tulang belakang lumbar dan
Sakit kaki di atas saraf sciatic
C - bursitis trokanterik -
Keradangan bursae
sendi pinggul
D - Hentaman pinggul gabungan -
Pelanggaran cam
(Pengecutan camshaft) dan
Pemberatan pincer
(Pincer hambatan)
Anda boleh mendapatkan gambaran keseluruhan semua gambar Dr-Gumpert di: gambaran perubatan
Punca sakit punggung
Sakit punggung boleh mempunyai pelbagai sebab.
Dalam kebanyakan kes tidak ada penyakit sebenarnya.
Oleh itu, aduan yang dirasakan oleh pesakit yang terjejas disebabkan oleh pencetus luaran (contohnya pelana basikal baru) menyebabkan dan hilang dalam masa yang sangat singkat tanpa campur tangan perubatan.
Malah klasik "sakit“Merupakan salah satu penyebab kesakitan di kawasan punggung.
Walau bagaimanapun, sebab yang paling biasa untuk munculnya aduan punggung adalah disfungsi lokomotor dan memegang organ badanTendon, ligamen dan otot).
Dalam konteks ini, pelbagai bentuk gangguan fungsi dapat dibezakan. Ramai pesakit yang terkena penyakit ini disebut "sakit myofascial"pada.
Ini berkaitan dengan ketegangan pada otot dan / atau tendon, yang terutama disebabkan oleh postur yang tidak betul dan pergerakan monoton.
Biasanya, kegatalan yang ketara dapat dirasakan pada pesakit ini semasa pemeriksaan fizikal.
Anda mungkin juga berminat dengan topik ini: Keradangan kulit tulang pada tulang ekor
Sebab-sebab lain yang biasa menyebabkan sakit pantat adalah:
Sindrom Piriformis
Sindrom Piriformis adalah salah satu penyebab kesakitan kesakitan di punggung.
Keadaan ini disebabkan oleh kerengsaan saraf sciatic yang kekal. Lazimnya, pesakit yang terkena mengalami sakit di punggung yang boleh berkisar dari pinggul hingga ke paha.
Dalam kebanyakan kes, gejala menyerupai cakera herniated klasik tulang belakang lumbar.
Membezakan sindrom piriformis dari cakera herniated tulang belakang lumbar adalah sukar, walaupun bagi doktor yang berpengalaman.
Nama sindrom ini kembali ke otot piriformis, yang dapat memberikan tekanan dalaman dan luaran pada saraf sciatic.
Perkembangan sindrom piriformis biasanya kembali kepada tekanan monoton yang berpanjangan.
Atas sebab ini, terutamanya atlet (contohnya pelari ketahanan) terjejas.
Walau bagaimanapun, sakit di kawasan punggung yang disebabkan oleh kerengsaan saraf sciatic juga boleh disebabkan oleh kemalangan atau jatuh di punggung.
Di samping itu, membongkok, membongkok atau mengangkat objek berat dari posisi mengangkang sering menimbulkan gejala kesakitan seperti itu.
Baca lebih lanjut mengenai topik ini: Sindrom Piriformis dan Gejala Sindrom Piriformis.
Punca kesakitan yang lain pada punggung juga boleh menjadi serat otot yang koyak di punggung. Koyakan serat otot sering berlaku ketika otot belum dipanaskan dan otot diregangkan dan digunakan melebihi tahap fisiologi. Anda dapat merasakan sakit yang kuat dan menikam yang juga boleh menarik ke belakang atau paha anda. Bergantung pada keparahan kecederaan, mungkin juga terdapat lebam atau bengkak di kawasan yang terjejas. Sekiranya anda mengesyaki serat otot yang koyak, anda harus segera berhenti bersenam dan menyejukkan badan serta melindungi kawasan yang terjejas.
Baca lebih lanjut mengenai perkara ini di: Serat otot yang koyak di punggung
Gangguan sendi Sacroiliac
Selanjutnya, penyakit Sendi sacrum dan iliac menyebabkan sakit di kawasan punggung.
Dalam konteks ini, a sekatan dari sendi. Kerana penyumbatan, interaksi ligamen, tendon dan otot individu di kawasan sendi antara punggung bawah dan pelvis terganggu (sendi sacroiliac yang disebut; secara ringkas: ISG).
Gangguan fungsional ini mengakibatkan ketegangan pada otot dan penyumbatan berulang yang menyebabkan kesakitan yang teruk pada punggung.
Dalam kebanyakan kes, penyebab disfungsi pada pesakit yang terjejas adalah faktor mekanikal.
Yang paling penting, postur badan dan sukan yang lemah Beban berlebihan sering berperanan dalam perkembangan penyakit. Ia juga boleh menjadi sepihak Memendekkan kaki, kelengkungan meningkat dari Tulang belakang lumbar maju dan merosot Perubahan sendi (contohnya arthrosis pinggul) menjadi penyebabnya.
sciatica sebenar
Perubahan fungsional menyebabkan rasa sakit di punggung lebih kerap, tetapi kerosakan langsung pada saraf sciatic juga boleh menyebabkan perkembangan gejala.
Dalam kebanyakan kes, kerosakan langsung pada saraf disebabkan oleh kerengsaan di sekitar akar saraf.
Dalam kes ini, pesakit yang terkena merasakan sakit yang tajam bermula dari punggung dalam satu kawasan kulit yang ditentukan menarik kaki ke bawah. Jalannya gejala yang dirasakan oleh pesakit kira-kira sepadan dengan perjalanan jahitan seluar sisi.
Di kawasan yang sama ini juga terdapat sensasi kesemutan dan / atau a Rasa kebas.
Kerana pendarahan saraf saraf otot kaki yang dipicu oleh kerosakan saraf, a Atrofi otot untuk ditonton.
Kerengsaan pada akar saraf sciatic biasanya disebabkan oleh a prolaps cakera disebabkan. Selanjutnya, tulang taji dan penyakit struktur tulang (contohnya a osteoporosis) membawa kepada kerosakan pada akar saraf.
diagnosis
Pesakit yang mengalami kesakitan yang berterusan atau biasa di kawasan punggung harus segera berjumpa doktor dan menjelaskan penyakit yang mendasari.
Langkah yang paling penting dalam diagnosis sakit punggung adalah perundingan doktor-pesakit yang terperinci (Istilah teknikal: anamnesis).
Semasa perbualan ini, kedua-duanya intensiti, dan juga kualiti kesakitan yang dirasakan tersingkap.
Hubungan temporal antara aktiviti fizikal dan berlakunya gejala juga dapat memberikan petunjuk awal mengenai masalah yang mendasari.
Temu ramah doktor-pesakit biasanya diikuti dengan pemeriksaan fizikal yang luas pemeriksaan di mana perhatian diberikan kepada pencetus kesakitan dan kemungkinan penyelewengan paksi badan.
Biasanya, jika pantat menyakitkan, pencitraan dilakukan dengan membuat MRI pelvis - atau lebih jarang sekali CT- Kemasukan.
Kaedah ini dibandingkan dengan yang klasik X-ray diagnosis yang lebih tepat adalah mungkin.
terapi
Rawatan untuk sakit di kawasan punggung bergantung pada keadaan yang mendasari.
Kerana ini, ia adalah satu yang luas Diagnosis penting untuk terapi optimum.
Pesakit yang terjejas dapat merasakan sakit punggung pada kali pertama mereka mengambil Ubat penahan sakit (Analgesik) menolong.
Terutama ubat dengan bahan aktif Ibuprofen dan Parasetamol boleh diambil tanpa ragu-ragu buat masa ini.
Sekiranya kecederaan ringan pada otot gluteal bertanggungjawab untuk ketidakselesaan itu, pematuhan terhadap seseorang mungkin sudah berlaku Fasa rehat dan berhemah Sejuk dari kawasan yang menyakitkan menyebabkan kelegaan.
Kesakitan di kawasan punggung yang mesti dipicu oleh sebab-sebab berfungsi biasanya fisioterapeutik dilayan.
Semasa setiap sesi rawatan akan regangan dan aplikasi terapi fizikal pelengkap (contohnya aplikasi elektrik atau ultrasound) dijalankan.
Tujuan rawatan fisioterapeutik terhadap sakit pantat adalah untuk melegakan yang kuat Ketegangan otot.
Sekiranya penyebabnya berfungsi, ubat penahan sakit boleh diambil jika perlu.
Sebagai tambahan kepada ibuprofen dan parasetamol, pesakit yang mengalami gejala yang sangat ketara dapat menerima yang lemah Makanan tambahan candu diperuntukkan.
Kesakitan punggung disebabkan oleh a Sciatica dalam kebanyakan kes memerlukan terapi yang lebih luas.
Pelbagai strategi rawatan sedang digunakan, yang digunakan bergantung pada gejala masing-masing pesakit.
Salah satu kaedah yang paling kerap dilakukan adalah apa yang disebut "Penyimpanan langkah“.
Melalui kaedah ini, punggung bawah dapat melegakan dan Saraf sciatic bertenang.
Ini juga merangkumi fisioterapi umum dan penggunaan Impuls elektrik salah satu rawatan yang paling biasa bagi pesakit yang menderita sakit pantat.
Terapi ubat untuk pesakit yang terkena penyakit termasuk ubat-ubatan untuk menghalang reaksi keradangan dan kesakitan.
Dalam kebanyakan kes, ia akan berlaku Ubat anti-radang bukan steroid (NSAID seperti aspirin) dan kortison-Penyediaan yang digunakan.
Satu lagi rawatan yang berkesan untuk kesakitan di kawasan punggung yang disebabkan oleh kerosakan saraf adalah apa yang disebut "terapi periradikular“ (secara ringkas: PRT).
Kaedah ini adalah kaedah yang istimewa Terapi suntikan di mana ubat digunakan secara tempatan untuk mematikan saraf.
Kesakitan di punggung disebabkan oleh a abses pelvis, atau disebabkan oleh kecederaan atau abses yang disebabkan oleh badan asing, mesti dirawat secara pembedahan dalam kebanyakan kes.
Pada pesakit yang terjejas, Rongga abses dibuka melalui sayatan kulit dan nanah di dalamnya dikeluarkan. Di samping itu, setelah abses dibuka, a Terapi antibiotik dimulakan.
profilaksis
Dalam kebanyakan kes, kesakitan di kawasan punggung disebabkan oleh ketidaksejajaran kongenital pada paksi badan atau masalah postur yang diperoleh.
Atas sebab ini, sebilangan besar penyebab yang menyebabkan timbulnya gejala kesakitan seperti itu adalah melalui satu gaya hidup yang disesuaikan dihalang.
Terutama Pengurangan berat dan tahap fizikal yang mencukupi Bergerak memainkan peranan penting dalam mencegah sakit punggung.
Penyetempatan kesakitan
Sakit di punggung dan sakit paha
Kesakitan yang berasal dari punggung atau punggung bawah kadang-kadang memanjang hingga ke kaki.
Sekiranya rasa sakit memancar dari punggung bawah ke kaki, dalam banyak kes saraf tertentu dapat dikenal pasti sebagai penyebabnya. Saraf, yang bertanggungjawab untuk otot dan kawasan kulit di kaki, berasal dari kawasan dalam tulang belakang antara vertebra lumbal terakhir dan permulaan vertebra sakral, di kawasan sakrum.
Sindrom terkenal yang menyebabkan kesakitan yang bermula di punggung dan memanjang ke kaki adalah apa yang disebut "sindrom piriformis". Kesakitan digambarkan sebagai melukis dan menikam di bahagian belakang paha. Dalam kes yang teruk, kesemutan dan kebas pada jari kaki boleh berlaku. Punca kesakitan saraf ini adalah "otot piriformis" yang berjalan di kawasan berdekatan dengan saraf sciatic yang besar.
Sekiranya berlaku kerengsaan yang teruk, rasa sakit dari punggung bawah hingga ke jari kaki berlaku. Cakera herniated di punggung bawah juga boleh mencetuskan gejala serupa. Pemeriksaan terperinci oleh pakar bedah ortopedik adalah penting agar tidak mendiagnosis "slipped disc" secara salah.
Sekiranya pesakit diizinkan mengangkat kaki dalam keadaan terlentang dengan lutut dilanjutkan, tidak ada rasa sakit yang perlu dirasakan dengan sindrom piriformis. Sekiranya masih sakit, dapat diasumsikan bahawa ia berasal dari tulang belakang atau sakrum. Sekiranya menyakitkan pesakit ketika dia menarik kaki yang bengkok ke bahagian atas badan dan pada masa yang sama berpusing ke dalam, ini boleh menjadi petunjuk sindrom piriformis. Walau bagaimanapun, kerana pemeriksaan ini tidak membenarkan diagnosis 100%, pakar bedah ortopedik mesti berunding sekiranya sakit gluteal memancar ke kaki.
Rawatan sindrom piriformis terutama dilakukan melalui fisioterapi. Otot piriformis perlu dilatih dan saraf sciatic lega melalui latihan khusus mengikut arahan pakar ortopedik atau ahli fisioterapi. Rasa sakit harus diatasi terlebih dahulu dengan ubat penahan sakit dari kumpulan "NSAID". Ini termasuk ibuprofen, diclofenac atau aspirin, sebagai contoh.
Baca lebih lanjut mengenai kesakitan di punggung kanan dalam artikel kami Sakit di punggung kanan.
Baca lebih lanjut mengenai topik ini: Sakit peha
Sakit di punggung dan pinggul
Selain sindrom piriformis, yang juga boleh menyebabkan sakit di pinggul, saraf, otot dan juga penyebab tulang mungkin terjadi. Kerosakan degeneratif pada sendi boleh menyebabkan kesakitan yang tidak selesa dalam jangka masa panjang. Gejala sering timbul dalam bentuk rasa sakit setelah melakukan aktiviti fizikal, setelah bangun pagi atau setelah bersenam, dan berkembang menjadi ketidakselesaan kekal setelah berbulan-bulan hingga bertahun-tahun.
Akibat yang sering berlaku dari kesalahan tetap atau kelebihan beban adalah apa yang disebut "blokade ISG". Ia boleh dipicu oleh ketegangan otot di pelvis, kerengsaan saraf sensitif pada sakrum atau arthrosis pinggul.
Punca kesakitan juga boleh terletak di kawasan pinggul luar dan memanjang ke punggung. Sekiranya otot-otot kaki yang berputar secara luaran jengkel atau meradang pada pelekatnya di bahagian luar pinggul, sakit, sakit menikam boleh meluas ke lipatan punggung.
Kesakitan itu sendiri dapat diubati dengan ubat. Oleh kerana penyebab kesakitannya sangat pelbagai, anda mesti berjumpa doktor dengan gejala yang kekal.
Artikel ini mungkin menarik minat anda: Sakit di punggung
Sakit sebelah kanan dan kiri di punggung
Dalam kebanyakan kes, sakit di punggung adalah sepihak. Jarang sekali rasa sakit di bahagian tengah atau sama diucapkan di kedua-dua belah pihak. Banyak penyebab kesakitan mudah diselesaikan dan hanya sementara. Ini merangkumi di atas semua perkara Ketegangan otot dan cahaya Kerengsaan saraf kerana tekanan yang tidak betul atau tekanan yang berlebihan semasa melakukan kerja fizikal atau sukan.
Sekiranya postur atau beban cenderung ke sisi tertentu, berat badan juga beralih ke sisi ini, dan rasa sakit satu sisi cepat timbul di sana.
Sekiranya terdapat beban satu sisi yang tetap, badan akan terbiasa. Otot di satu sisi memendek, tendon juga dan dalam kes yang teruk ia boleh menyebabkan perubahan degeneratif tulang datang, terutamanya Badan vertebra. Rasa sakit berterusan dan boleh bertambah lama.
Postur yang tidak betul dan tekanan yang tidak betul dalam kehidupan seharian atau dalam sukan mesti selalu dicegah dan dibendung. Sekiranya rasa sakit sedikit berlaku kerana postur yang tidak betul, tubuh secara automatik menggunakan postur melegakan, yang menyokong postur yang tidak betul dan menjadikannya lebih buruk dalam jangka masa panjang.
Kesakitan dapat dihentikan dengan ubat penghilang rasa sakit dan ubat anti-radang. Fisioterapi berpandukan profesional sering diperlukan untuk membetulkan postur buruk yang teruk.
Sakit di punggung ketika duduk
Tidak jarang dijelaskan rasa sakit di punggung, terutama ketika duduk.
Sebabnya jelas:
Sebahagian besar dari semua profesion berlangsung dalam keadaan duduk dan mewakili ketegangan yang luar biasa pada pelvis dan tulang belakang bawah.
Untuk mengekalkan seluruh badan dan punggung ketika duduk, regangan kekal pada otot dan ligamen diperlukan. Untuk menghilangkan ketegangan dari pinggul dan punggung, anda harus mengambil postur melegakan di antara, yang sangat buruk untuk punggung bawah. Mereka yang duduk berjam-jam sehari merasa sukar untuk duduk secara optimum dari segi ergonomi dalam jangka masa panjang.
Oleh itu, jika kesakitan disebabkan terlalu banyak duduk, hanya beberapa perkara yang disyorkan:
kerusi meja yang disesuaikan dengan bentuk belakang dapat membuat keajaiban. Begitu juga, walaupun waktu kerja yang panjang, anda harus berusaha mengurangkan duduk minimum dan melakukan kerja sambil berdiri jika boleh.
