Ortopedik-Online

Tendinitis pada pinggul

takrif

Tendonitis adalah penyakit radang pada tendon, yang merupakan sambungan tisu penghubung pada asal dan kemasukan otot. Tendon melakukan fungsi penghantaran kuasa.
Tendon dengan cepat boleh dipengaruhi oleh ketegangan yang berlebihan atau berlebihan otot yang sesuai. Ini terutamanya dinyatakan dalam tendinitis. Dalam perubatan, tendinitis umumnya disebut sebagai "Tendonitis"(Lat."tendo"= Tendon, berakhir,"-ia adalah“= Keradangan).

Dalam kes khas tendinitis pinggul, istilah "Endinosis Trokanterik“ („Trochanter"=" Gulungan besar ", tulang yang menonjol di tulang paha; "Tendinosis"= Penyakit tendon).
Sebabnya adalah bahawa beberapa tendon, dikelompokkan bersama dalam bundel tendon, melekat pada tulang yang menonjol ini. Pendekatan otot dengan bahagian tendinnya menunjukkan titik terdedah untuk kerengsaan mekanikal, sehingga perkembangan tendinitis sangat mungkin terjadi.

Penyebab tendinitis di pinggul

Dalam kebanyakan kes, tendinitis pinggul akhirnya berdasarkan beberapa sebab klasik.

Selalunya, kerengsaan mekanikal tendon berperanan. Tendon yang terkena timbul berkumpul pada apa yang disebut Tentera yang lebih hebat, tulang yang menonjol di tulang paha berhampiran sendi pinggul. Tendon pada ketika ini sangat tegang akibat penggunaan yang berat, yang menyebabkan reaksi keradangan. Di samping itu, ligamen tendon ketat yang melepasi lampiran tendon, yang disebut Jalur Iliotibial, semasa memberi tekanan pada tendon.

Oleh kerana wilayah ini di sekitar trokanter yang lebih besar dianggap sebagai titik kunci untuk perkembangan tendinitis, seseorang berbicara tentang "Endinosis Trokanterik". Kerengsaan mekanikal ini boleh diprovokasi oleh bentuk beban berlebihan tetapi juga pemuatan yang salah. Bergantung pada perlembagaan individu, beban yang berlebihan dapat menampakkan diri kerana latihan yang berlebihan.

Walau bagaimanapun, akhirnya, tekanan fizikal yang tidak biasa juga boleh menyebabkan tendinitis di pinggul. Pemuatan yang salah boleh berlaku, antara lain, dari individu, penyakit fizikal pinggul sebelumnya, contohnya kepincangan pinggul (med .: Displasia pinggul), atau penyakit pada sistem muskuloskeletal, seperti perbezaan panjang kaki atau asimetri pada corak gaya berjalan.

Sila baca juga: Displasia pinggul pada orang dewasa

Perkembangan tendinitis pinggul juga diprovokasi dengan memakai kasut yang salah semasa bersenam. Sebagai tambahan kepada penyebab yang tidak berbahaya yang disebutkan sejauh ini, tendinitis di pinggul juga boleh disebabkan oleh penyakit ini reumatik bertanggungjawab.

Gejala tendinitis di pinggul

Tendonitis pinggul biasanya menampakkan diri dengan gejala khas.
Pada awalnya, mereka yang terkena mengadu sakit sedikit di pinggul, yang meningkat dalam intensiti dari masa ke masa. Watak kesakitan digambarkan sebagai menikam dan terbakar.
Kesakitan berada di bahagian luar pinggul, di kawasan penonjolan tulang yang teraba "Tentera yang lebih hebat", Dilokalisasikan. Kesakitan tekanan biasa boleh diprovokasi di sana.

Baca lebih lanjut mengenai ini di: Kesakitan trokanter yang lebih besar

Kesakitan juga pada awalnya adalah kesakitan yang bergantung kepada tekanan semata-mata. Ini dapat diucapkan sehingga membawa kepada sekatan pergerakan dan pengurangan kekuatan.
Kesakitan cenderung berkembang secara beransur-ansur atau dengan kelewatan sekitar 24 jam dan tidak segera setelah bersenam.

Sebagai gejala yang menyertainya adalah satu

Kemerahan,
bengkak
dan terlalu panas.

Pada peringkat kronik, pergerakan boleh menyebabkan bunyi bising kerana deposit kalsium di pinggul. Biasanya, tendinitis pinggul juga mempengaruhi bursa sekitarnya.

Tekanan dari Jalur Iliotibial pada tendon dan geseran mekaniknya pada trochanter yang lebih besar sebenarnya dipintas oleh bursa. Dengan tekanan yang berat atau tahan lama, bursa hilang (lat.: bursa) untuk fungsi penyangga dan merosakkan diri mereka sendiri. Bursa trochanteric paling kerap terjejas kerana paling dekat dengan tempat tendon bermula. Sekiranya ini menyala, seseorang akan bercakap mengenai "Bursitis Trokanterik'.

Baca lebih lanjut mengenai ini di: Bursitis Trokanterik

Pada akhirnya, tendinitis di pinggul dapat diikuti dengan robekan tendon. Sebabnya boleh menjadi keradangan tendon yang serius dan tahan lama, tetapi juga kekurangan rawatan terapi yang diperlukan.

Sakit di pinggul dan paha dengan tendinitis

Pinggul adalah sendi yang sangat tertekan dan memerlukan sebilangan besar otot untuk bergerak. Sekiranya otot berlebihan, tendinitis boleh menyebabkan sakit di paha. Penyetempatan dan jenis kesakitan bergantung pada otot yang terjejas.

Kesakitan berlaku terutamanya semasa pergerakan yang menggunakan otot dengan kuat. Otot adduktor di bahagian dalam paha sering terjejas, menyebabkan rasa sakit di bahagian dalam dan ketika kaki tersebar. Kesakitan ketika menaiki tangga atau berjongkok juga biasa terjadi pada tendinitis di pinggul.

Diagnosis tendinitis pada pinggul

Pada awal diagnosis terdapat perbincangan doktor-pesakit yang terperinci.
Maklumat petunjuk seperti tekanan fizikal yang kuat pada pinggul atau penyakit sebelumnya sudah dapat diketahui.

Ini harus diikuti dengan pemeriksaan fizikal pinggul. Ini termasuk menguji kelembutan pada tendon, sakit akibat pergerakan dan sekatan. Ini dapat memberi doktor maklumat lebih lanjut yang dapat menunjukkan tendinitis pinggul.

Baik tomografi resonans ultrasound dan magnetik (= MRT) berperanan sebagai kaedah pencitraan. Walau bagaimanapun, MRI hanya boleh digunakan untuk tendinitis yang lebih teruk dengan corak kecederaan yang disyaki lebih kompleks.

Dalam kebanyakan kes, ultrasound cukup untuk mengesan keradangan tendon dalam bentuk pembengkakan atau kalsifikasi.

Sila baca juga: MRI pinggul

Bagaimana anda dapat membezakan osteoarthritis pinggul dari tendinitis?

Tendonitis sering berlaku akibat tekanan yang berlebihan, misalnya dari berjalan kaki atau berjoging. Kemalangan dan tekanan juga boleh menyebabkannya. Keradangan biasanya berlaku secara spontan, sehingga pesakit biasanya mengalami kesakitan dari satu hari ke hari berikutnya. Di samping itu, orang muda dan orang tua boleh terjejas.
Sekiranya keradangannya teruk, ia juga boleh menyebabkan kemerahan atau demam. Apabila pesakit tidak bergerak, tendinitis sembuh sepenuhnya dan pesakit tidak mengalami gejala lagi.

Osteoartritis pinggul biasanya disebabkan oleh haus dan lusuh selama bertahun-tahun di permukaan sendi, sehingga kebanyakan orang tua (dari usia 45 tahun) terjejas. Pesakit sering mengadu beberapa bulan dan tahun sebelumnya mengenai permulaan kesakitan ketika menggerakkan pinggul.
Walaupun setelah berehat lama tidak ada peningkatan yang nyata dan lama kelamaan gejala bertambah buruk dan sering berlaku walaupun dalam keadaan rehat.

Apakah perbezaan antara tendinitis dan bursitis pinggul?

Terdapat beberapa bursae di pinggul, dua yang paling biasa adalah yang terjejas Bursa Trokanterik di bahagian luar dan Bursa ilipectinea di bar. Bursitis boleh serupa dengan tendinitis.
Ini sering mengakibatkan sakit di pinggul setelah peningkatan aktiviti, yang terutama berlaku ketika bergerak. Kemudian, simptomnya juga dapat dirasakan ketika rehat. Tekanan di kawasan yang berpanjangan, misalnya ketika tidur di sisi anda, juga boleh menyebabkan rasa tidak selesa.

Inilah yang membezakan bursitis dari tendinitis. Bursitis pada pinggul biasanya kurang biasa daripada tendinitis. Seringkali tidak ada diagnosis yang tepat untuk membezakan penyakit antara satu sama lain, kerana rawatan kedua-duanya serupa: merawat diri sendiri dan mengambil ubat anti-radang.

Temujanji dengan pakar ortopedik sukan?

Saya dengan senang hati akan menasihati anda!

Siapakah saya?
Nama saya dr. Nicolas Gumpert. Saya pakar dalam ortopedik dan pengasas .
Pelbagai program televisyen dan media cetak kerap melaporkan karya saya. Di televisyen HR anda boleh melihat saya setiap 6 minggu secara langsung di "Hallo Hessen".
Sebagai atlet yang bersemangat, saya telah mengkhususkan diri dalam rawatan penyakit sukan untuk profesional dan atlet hobi.
Oleh itu, tumpuannya adalah pada penyakit otot, tendon dan sendi.

Untuk berjaya merawat ortopedik, pemeriksaan menyeluruh, diagnosis dan sejarah perubatan diperlukan.
Khususnya di dunia ekonomi kita, tidak ada cukup waktu untuk memahami penyakit ortopedik yang kompleks dan dengan itu memulakan rawatan yang disasarkan.
Saya tidak mahu menyertai barisan "penarik pisau cepat".

Tujuan sebarang rawatan adalah rawatan tanpa pembedahan.

Terapi mana yang memperoleh hasil terbaik dalam jangka masa panjang hanya dapat ditentukan setelah melihat semua maklumat (Pemeriksaan, sinar-X, ultrasound, MRI, dll.) dinilai.

Anda boleh menemui saya di:

Lumedis - pakar bedah ortopedik anda
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt am Main

Terus ke pengaturan janji temu dalam talian
Malangnya, buat masa ini hanya dapat membuat janji temu dengan syarikat insurans kesihatan swasta. Saya harap untuk pemahaman anda!
Maklumat lebih lanjut mengenai diri saya boleh didapati di Dr. Nicolas Gumpert

Rawatan tendinitis di pinggul

Rawatan tendinitis pinggul adalah konservatif dalam kebanyakan kes. Langkah terapi yang paling penting untuk tendinitis adalah melumpuhkan dan melegakan pinggul. Ini adalah satu-satunya cara untuk mencapai pertumbuhan semula yang berkesan dan penyembuhan yang cepat.

Dalam keadaan akut, gejala keradangan dapat diatasi dengan baik dengan bantuan terapi sejuk. Pek ais besar sesuai untuk menyejukkan pinggul, untuk membawa kesan sejuk pada tendon yang meradang. Walau bagaimanapun, dalam proses penyembuhan lebih lanjut atau sekiranya terdapat gejala yang berpanjangan, terapi panas ditunjukkan.

Terapi ubat boleh digunakan untuk mengatasi tendinitis pinggul. Ubat anti-radang dan melegakan kesakitan seperti ibuprofen atau diclofenac (Voltaren®) digunakan.

Sebagai alternatif, mereka yang terjejas juga boleh menggunakan ubat homeopati. Globula khususnya sangat praktikal dari segi dos dan pengingesan.

Baca juga: Ubat rumah untuk tendinitis

Setelah merawat pinggul dengan secukupnya, mereka yang terjejas perlahan-lahan mesti mula memuat semula. Ini bermaksud senaman regangan ringan untuk otot pinggul dianjurkan terlebih dahulu. Penjagaan fisioterapeutik sesuai di sini.

Secara umum, pendekatan terapi konservatif harus merangkumi fisioterapi dan / atau sekolah berjalan kaki. Ini menjadi lebih penting jika tendinitis pinggul disebabkan oleh ketidaksejajaran, perbezaan panjang kaki atau corak gaya asimetris. Di sini penting untuk merawat sebab-sebab tertentu. Faktor pencetus yang mungkin seperti perbezaan panjang kaki, misalnya, dapat diatasi dengan hanya memakai sol untuk mengimbangi perbezaannya.

Rawatan tendinitis kini merangkumi terapi gelombang elektrik dan kejutan. Dengan bantuan elektroterapi, penggunaan aliran arus frekuensi rendah dapat memberikan penghilang rasa sakit yang berkesan. Terapi gelombang kejutan, sebaliknya, menggunakan gelombang suara untuk memberikan sokongan regeneratif pada tendon dengan melepaskan hormon yang mempromosikan proses penyembuhan.

Sebagai pilihan rawatan konservatif terakhir, ada laporan pengalaman positif mengenai akupunktur.

Sekiranya langkah-langkah konservatif tidak membantu, rawatan pembedahan mungkin diperlukan. Namun, sebagai peraturan, ini hanya berlaku dalam kes individu yang lebih serius. Tujuan pembedahan adalah untuk merawat faktor-faktor yang mencetuskan tendinitis atau gejala yang menyertainya.

Sebagai contoh, ini dapat menghilangkan bursa yang jengkel dan sakit yang telah dikompromikan. Ia berlaku bahawa tendon pinggul terganggu oleh saluran iliotibial yang dipendekkan, kerana pemendekan saluran menyebabkan peningkatan tekanan geseran pada tendon. Dalam kes sedemikian, yang Jalur Iliotibial dihasut untuk memanjangkannya. Ini akan mengurangkan tekanan pada tendon, sehingga dapat menghilangkan rasa sakit.

Latihan untuk tendinitis pinggul

Gejala tendinitis dapat diperbaiki dengan bantuan latihan tertentu.

Keutamaan utama adalah menjaga jumlah beban yang betul. Terutama pada awal proses penyembuhan, sangat penting untuk melakukan tendon pinggul dengan sangat ringan.
Pinggul harus dibawa kembali ke beban langkah demi langkah.

Sekiranya tendinitis pada pinggul, senaman regangan otot pinggul sangat disarankan.

Latihan dijalankan dengan berbaring, misalnya. Kaki di bahagian pinggul yang terjejas kemudian digenggam dengan tangan di sisi lain, ke arah batang dan pada masa yang sama ke dalam, iaitu ke arah kaki yang lain.
Adalah penting bahawa bahagian belakang dan pinggul yang terjejas terus menyentuh permukaan sebanyak mungkin. Pada kedudukan ini, mereka yang terkena biasanya merasa kuat menarik dan kadang-kadang rasa sakit pada otot yang sepadan.
Regangan dapat membantu penyembuhan. Otot adductor diregangkan, misalnya, dengan melebarkan kaki, satu kaki diregangkan dan kaki yang lain dibengkokkan. Anda mesti merasakan sedikit tarikan di bahagian dalam paha.
Bahagian depan paha dapat diregangkan dengan menggenggam kaki dengan tangan sambil berdiri dan membongkoknya sejauh mungkin.
Paha lateral dapat diregangkan dengan apa yang disebut latihan bersila. Anda duduk di atas kerusi dengan kaki kiri diatur dengan lutut dibengkokkan pada 90 ° dan kaki kanan diletakkan di paha anda. Sekarang lutut kanan harus ditekan dengan tangan ke arah lantai, sehingga tarikan dapat dirasakan di paha lateral.

Latihan lain paling baik diajar kepada mereka yang terjejas oleh ahli fisioterapi.

Latihan peregangan ini juga sangat penting bagi pelari jarak jauh, kerana otot mereka sebaliknya boleh kekejangan atau tegang atau bahagian tendin kadang-kadang boleh memendek. Ia juga berguna untuk melakukan latihan untuk Jalur Iliotibial melaksanakan.
Saluran ini dipendekkan dengan kerap pada pelari dan dengan itu menimbulkan peningkatan kerengsaan pada tendon. Kelebihan besar latihan ini ialah bukan sahaja jalur iliotibial diregangkan, tetapi otot pinggul juga diperkuat pada masa yang sama. ,

Akhirnya, harus disebutkan bahawa latihan tertentu dapat digunakan bukan hanya dari sudut pandang terapi tetapi juga sebagai profilaksis. Sebelum menekankan pinggul, misalnya, masuk akal untuk melakukan program pemanasan dengan latihan peregangan yang dijelaskan di atas untuk otot pinggul, termasuk tendonnya, untuk mendapatkan tendon dan otot yang digunakan untuk menghadapi tekanan yang akan datang.

Homeopati dan globula untuk tendinitis pinggul

Homeopati sebagai sebahagian daripada ubat pelengkap sangat sesuai untuk rawatan alternatif tendinitis pinggul.
Homeopati kini digunakan di banyak kawasan lain.

Ubat yang sangat terkenal adalah arnica montana. Sekiranya tendinitis, ia mempunyai kesan analgesik dan dekongestan.

Ubat lain adalah, misalnya, Rhus toxicodendron dan Apis mellifica, yang juga mengatasi gejala kesakitan serta bengkak dan kemerahan yang mungkin.

Spektrum ubat homeopati sangat luas, sehingga senarai semua kemungkinan ubat untuk merawat tendinitis pinggul akan terlalu membingungkan.
Di samping itu, preskripsi selalu berdasarkan pada gejala individu dan juga penyebab tendinitis masing-masing.

Cara penggunaan ubat homeopati adalah berubah-ubah. Biasanya, globul kecil, yang disebut "Globula". Sebaik-baiknya, permohonan mesti diteruskan selama 2 minggu. Dos harian boleh berbeza secara individu. Walau bagaimanapun, sebagai peraturan, pengambilan dua kali sehari dari 5 globula ubat masing-masing adalah disyorkan.

Apa ubat yang membantu dengan tendinitis pinggul?

Ubat memainkan peranan penting dalam rawatan tendinitis pinggul.
Mereka berfungsi untuk menghilangkan rasa sakit dan keradangan. Sekiranya terdapat kesakitan yang jelas, adalah wajar untuk menggunakan salap, krim atau gel penghilang rasa sakit.
Salap Voltaren® sebagai contoh mengandungi bahan aktif diclofenac dari kumpulan bahan NSAID ("ubat anti-radang bukan steroid"). Bahan aktif ini juga boleh diminum dalam bentuk tablet.

Baca lebih lanjut mengenai ini di: Gel sakit Voltaren®

Ubat penahan sakit lain yang boleh digunakan mengandungi bahan aktif seperti ibuprofen atau aspirin.
Kelebihan ubat ini adalah kedua-duanya menghilangkan rasa sakit (=analgesik) dan anti-radang (=anti-radang) berfungsi dan oleh itu optimum untuk gejala tendinitis.
Ubat-ubatan seperti Paracetamol atau Novalgin® juga boleh diambil, tetapi ini hanya dapat mengatasi rasa sakit, tetapi bukan keradangan. Mereka memainkan peranan bawahan kerana mereka tidak mempengaruhi penyebab kesakitan.

Ubat penahan sakit yang lebih kuat dari kumpulan opioid seperti tilidine atau tramadol sebenarnya tidak diresepkan untuk tendinitis kerana gejala jarang berlaku dengan kadar yang melampau yang menjadikan ubat ini diperlukan.

Pilihan rawatan ubat tambahan adalah suntikan bahan tertentu.
Sekiranya tendinitis teruk, ubat kortison dari kumpulan glukokortikoid dapat disuntik. Sebaliknya, terutama pada tahap akut, ada kemungkinan menyuntik anestetik tempatan seperti xylocaine atau procaine.

Dalam kes yang sangat jarang berlaku, antibiotik mungkin diperlukan jika tendon pada pinggul telah dijangkiti akibat jangkitan. Walau bagaimanapun, jangkitan yang mencetuskan tendinitis sangat tidak biasa.

Tempoh tendinitis

Pada peringkat akut, simptom biasanya hanya berlangsung beberapa hari.

Tepat berapa lama penderita harus berjuang dengan tendinitis akhirnya berbeza secara individu bergantung kepada keparahan keradangan dan konstitusi peribadi.

Perlembagaan peribadi bermaksud kemungkinan keadaan yang sudah ada seperti ketidakseimbangan pinggul atau corak gaya asimetris. Keadaan ini dapat memanjangkan masa penyembuhan kerana memerlukan rawatan yang lebih memakan masa dan khusus.

Sekiranya gejala tendinitis pinggul, bermula dari tahap akut, berterusan untuk jangka masa yang lebih lama, walaupun langkah-langkah terapi telah diambil, pemeriksaan perubatan diperlukan.
Tendinitis klasik pinggul biasanya tidak bertahan lebih lama dari seminggu.

Secara kebetulan, tempoh tendinitis dapat dipengaruhi oleh mereka yang terjejas. Sekiranya langkah-langkah terapi seperti melindungi pinggul tidak diikuti, jangka masa tendinitis dapat sangat lama.
Pada masa yang sama, terdapat risiko keradangan kronik berkembang di pinggul. Setelah tendon pinggul mencapai keadaan ini, penyembuhan jauh lebih sukar dan berlarutan.

Terdapat juga risiko bahawa tendon yang meradang mungkin terkoyak. Ini akan mengambil masa beberapa minggu hingga bulan untuk sembuh. Di samping itu, rawatan pembedahan mungkin diperlukan dalam kes seperti itu.

Berlari dan tendinitis pada pinggul

Berlari atau berjoging boleh menyebabkan tendinitis. Oleh kerana corak tekanan khas otot paha dan pinggul ketika berlari, joging adalah sukan yang cenderung untuk mengembangkan tendinitis pada pinggul.

Ini kerana sebahagian besar tendon dan otot yang dapat terkena keradangan bermula di bukit yang besar, trochanter yang lebih besar. Tekanan berterusan, seperti menggosok berterusan selama beberapa kilometer ketika berlari, menyebabkan kerengsaan pada lampiran tendon dan, dalam jangka masa panjang, atau tempoh rehat yang tidak mencukupi, kepada tendonitis.

Kesakitan yang berlaku semasa atau selepas berjoging oleh itu sering dapat ditelusuri kembali ke keradangan tendon di kawasan trokanter yang lebih besar. Faktor penentu adalah intensiti dan jangka masa beban.

Penggunaan berlebihan meningkatkan risiko tendinitis dengan sangat besar. Perkara yang sama berlaku untuk perkembangan bursitis, terutama yang terjadi Bursa Trokanterik pada ketinggian gundukan besar.

Pada mulanya, pelari hanya merasakan kesakitan tendinitis di bahagian bawah paha dan segera di kawasan trokanter yang lebih besar. Kesakitan berehat hanya berlaku apabila tendon sangat meradang.

Bagi pelari khususnya, sebagai kumpulan risiko, penting untuk tidak mengetatkan otot pinggul terlalu banyak. Di samping itu, senaman regangan seterusnya bermanfaat untuk mengatasi perkembangan tendinitis tersebut.
Sekiranya pelari mengalami keadaan pinggul yang telah diketahui sebelumnya seperti kepincangan pinggul atau perbezaan panjang kaki, ini boleh menyebabkan peningkatan tekanan dan kerengsaan pada tendon. Oleh itu, pelari ini lebih terdedah kepada tendinitis pinggul. Kasut yang salah juga boleh menyebabkan tendinitis pinggul.

Sekiranya terdapat gejala tendinitis di pinggul, tekanan lebih lanjut tidak dianjurkan dalam hal apa pun: joging mesti dijeda selama beberapa hari untuk memberi masa tendon untuk tumbuh semula dan keradangan akan mereda. Selain itu, ubat penghilang rasa sakit dan anti-radang, seperti ibuprofen, juga dapat diambil untuk mempercepat proses penyembuhan.

Sekiranya gejala akhirnya reda, anda tidak boleh memulakannya lagi dengan penuh semangat: Mula-mula anda harus melakukan jarak yang lebih kecil tanpa banyak perbezaan dalam cenderung untuk membuat otot dan tendon terbiasa dengan tekanan sedikit demi sedikit. Ini juga menghalang perkembangan tendinitis selanjutnya.