Anestesia tulang belakang semasa pembedahan caesar
pengenalan
Sepertiga kanak-kanak di Jerman dilahirkan melalui pembedahan caesar. Ini adalah keadaan yang istimewa kerana ketika memilih kaedah anestetik, baik kesan pada ibu dan juga kesan pada anak mesti diambil kira.
Sebagai tambahan kepada anestesia umum, pembedahan caesar juga dapat dilakukan di bawah anestesia serantau yang dekat dengan saraf tunjang. Ini termasuk anestesia epidural dan anestesia tulang belakang. Kedua-duanya dianggap sebagai prosedur anestetik selamat yang memastikan penghilang rasa sakit yang optimum semasa pembedahan caesar. Dengan anestesia tulang belakang, separuh bahagian bawah badan dibius dengan menyuntik anestetik ke saluran tulang belakang (saluran tulang belakang). Semasa operasi caesar, ibu sedar tetapi tidak merasakan sakit dan tidak dapat bergerak di bahagian bawah badan. Kadang-kadang perasaan tekanan dipertahankan sebahagiannya, sehingga dirasakan ada sesuatu yang sedang dilakukan, tetapi tidak ada rasa sakit yang dirasakan. Ubat penenang boleh diambil untuk menundukkan kesedaran. Banyak klinik menawarkan ibu pilihan untuk mendengar muzik melalui fon kepala semasa prosedur untuk melindungi diri dari kebisingan di bilik operasi.
Urutan anestesia tulang belakang
Di saluran itu di dalam tulang belakang berjalan, yang Terusan tulang belakang, terletak Air saraf, Saraf tunjang, dan juga dari saraf tunjang gentian saraf keluar. Saraf tunjang berakhir kira-kira pada tahap vertebra lumbal pertama, hanya serat saraf yang berjalan di bawahnya. Agar tidak mencederakan saraf tunjang, a Anestesia tulang belakang antara vertebra lumbal ke-3 dan ke-4 atau antara vertebra lumbar ke-4 dan ke-5 dijalankan.
Yang terbaik semestinya Ibu duduk dan satu Hunchback ("Katzenbuckel"), sebagai alternatif anestesia tulang belakang juga pada kedudukan sisi masing-masing. Pertama terdapat anestesia tempatan. Kemudian a jarum nipis di ruang antara dua badan vertebra Diperkenalkan melalui kulit saraf tunjang (dura). Sekiranya jarum menyentuh serat saraf, ini dapat Mengelakkan jarumsupaya kecederaan tidak berlaku secara normal. Sebagai langkah berjaga-jaga tambahan, Hujung jarum khas bulat. Di ruang yang penuh dengan air saraf ini akan berlaku sekarang Anestetik yang disuntik. Oleh kerana sifat khas anestetik yang digunakan, kedudukan badan dan ketinggian tusukan, ia diedarkan terutamanya di kawasan bawah saluran tulang belakangsehingga hanya bahagian bawah badan yang terpegun. Apabila disuntik, ia boleh menjadi segera Kesemutan atau kaki yang berat datang. Sejurus selepas itu jarum dicabut lagi. Seseorang dapat membayangkan bahawa saraf-saraf yang menyebabkan kesakitan adalah Mencuci ubat sakit dan penyebaran kesakitan disekat. Kesan anestesia tulang belakang masuk dengan cepat dan berlangsung sekitar 3-4 jam.
Bilakah anestesia tulang belakang digunakan?
Pilihan untuk Jenis anestesia dengan bergantung terutamanya pada Urgensi dan sebab untuk pembedahan caesar, dan juga Hajat ibu dari. Anestesia tulang belakang kebanyakannya digunakan bahagian caesar yang dirancang dan segera, di mana anak itu akan bersalin dalam jangka masa setengah jam. Semasa operasi caesar kecemasan terdapat satu Bahaya kepada ibu atau anak di hadapan. Oleh kerana bahagian caesar harus dilakukan di sini secepat mungkin, kerana tindakan segera, a Anestesia umum dipilih.
Penyakit tertentu ibu bercakap melawan anestesia tulang belakang semasa pembedahan caesar, seperti Gangguan pembekuan darahdikaitkan dengan kecenderungan untuk berdarah. Jangkitan, terkejut dan peningkatan tekanan intrakranial juga dianggap sebagai kontraindikasi untuk melakukan pembedahan caesar di bawah anestesia tulang belakang. Anestesia tulang belakang mungkin tidak dilakukan dalam kes ini kecacatan atau kecederaan tertentu pada tulang belakang ibu. Walaupun dengan pasti Penyakit kardiovaskular dan Gangguan sistem saraf pusat Anestesia tulang belakang tidak digalakkan.
Pemilihan kaedah anestetik harus umum setelah perundingan terperinci diputuskan secara individu oleh pakar bius dan mempertimbangkan faedah dan risiko. The Keperluan asas untuk melakukan anestesia tulang belakang adalah Kerjasama ibukerana kerjasama aktif mereka diperlukan. Adakah ia menjadi terlalu kuat semasa anestesia tulang belakang loya atau pening atau ketakutan dan kegembiraan yang melampau, seseorang boleh Tukar kepada anestesia umum menjadi perlu. Anestesia umum mungkin juga diperlukan semasa prosedur sekiranya kesukaran bernafas, masalah pembedahan atau kesakitan yang tidak dijangka berlaku. Oleh itu, pakar bius sentiasa bersedia melakukan anestesia umum sekiranya berlaku masalah.
kelebihan
Anestesia tulang belakang dianggap sebagai teknologi yang sederhana dan sangat dipercayai secara umum dan juga dengan pembedahan caesar. dia dapat dijalankan dengan cepat, kesannya muncul selepas waktu yang singkat dan menukar sensasi kesakitan di bahagian bawah badan selama 3-4 jam keluar. Pemilihan anestesia tulang belakang untuk pembedahan caesar membolehkan ibu melakukannya kelahiran secara sedar mengalami anak anda. dia terjaga, bernafas sendiri dan tidak merasa sakit. The Otot bahagian bawah badan lumpuh oleh ubat bius. Sekiranya bahagian caesar dilakukan di bawah anestesia tulang belakang, yang Ayah biasanya juga ada supaya si ibu mendapat sokongan di sisinya. Dengan menjaga ibu semasa prosedur tidak dalam tidur yang disebabkan oleh ubat banyak risiko yang berkaitan dengan anestesia umum dapat dielakkan. Tidak seperti anestesia umum, kanak-kanak itu tidak dibebani dengan ubat anestetik. Secara keseluruhan, anestesia tulang belakang adalah satu untuk ibu dan anak Kaedah anestetik komplikasi rendah. Beberapa kajian menunjukkan bahawa prosedur anestesia dekat dengan saraf tunjang, seperti anestesia tulang belakang, bermaksud keselamatan yang lebih besar bagi ibu dan anak semasa pembedahan caesar. Oleh itu, anestesia tulang belakang harus digunakan, kecuali dinyatakan sebaliknya lebih disukai daripada pembedahan caesar berbanding anestesia umum menjadi.
Risiko anestesia tulang belakang
Seperti mana-mana prosedur fizikal, juga dengan anestesia tulang belakang Jangkitan di tempat suntikan, pendarahan, dan kerosakan saraf kemungkinan risiko. Kesan sampingan biasa adalah Penurunan tekanan darahkerana narkotik itu Kapal di bahagian bawah badan berkembang sehingga sementara juga banyak darah di kaki terjatuh. Walau bagaimanapun, ini dipantau oleh pakar bius dan dilakukan dengan cepat sekiranya berlaku penurunan tekanan darah Menyuntik ubat dirawat.
Kesan sampingan lain yang boleh berlaku selepas anestesia tulang belakang adalah Pening dan muntah. Juga Sakit belakang dan sakit kepala boleh berlaku. Sakit kepala biasanya paling teruk semasa berdiri dan hilang ketika berbaring. Setelah anestesia tulang belakang reda, ia boleh sekejap Disfungsi pundi kencing datang. Sebaik sahaja anestesia tulang belakang hilang sepenuhnya, ia secara automatik kembali normal. Komplikasi anestesia tulang belakang yang ditakuti adalah satu Paraplegia dari kecederaan pada saraf tunjang. Ini sekarang sangat jarang berlaku, kerana suntikan berlaku di bawah saraf tunjang di kawasan di mana hanya serat saraf individu yang berjalan. Serat saraf ini mempunyai kemampuan untuk Elakkan jarum untuk dapat. Hujung jarum khas dibundarkan sehingga risiko kecederaan minimum.
Kesan sampingan
Walaupun anestesia tulang belakang bermaksud bahawa orang itu sedar semasa prosedur, beberapa kesan sampingan masih mungkin berlaku. Pertama sekali, ada kemungkinan intoleransi terhadap ubat yang digunakan.
Di samping itu, ubat-ubatan tersebut sering memberi kesan kemurungan pada sistem peredaran darah dan juga disertai dengan loya dan pening. Walau bagaimanapun, kesan sampingan ini dapat dikawal dan dikurangkan secara langsung dengan ubat lain.
Komplikasi serius boleh berlaku jika ubat masuk ke saluran darah kerana kepekatannya terlalu tinggi dan kesan pusat pada sistem peredaran darah dicetuskan.
Sakit kepala boleh berlaku selepas anestesia tulang belakang. Ini berlaku kerana sejumlah kecil air otak melarikan diri semasa tusukan, menyebabkan tarikan pada otak. Sakit kepala ini biasanya hilang dengan cepat dan sebaliknya mudah dirawat. Lebam juga boleh terbentuk di tempat suntikan, yang sensitif terhadap tekanan selama beberapa hari.
Ramai wanita memerlukan kateter kencing untuk waktu yang singkat setelah pembedahan caesar dengan anestesia tulang belakang, kerana kawalan fungsi pundi kencing tidak berjalan normal. Dalam kes yang jarang berlaku, abses bernanah juga terbentuk di tempat suntikan.
Baca lebih lanjut mengenai topik ini:
- Komplikasi dari anestesia tulang belakang
- Kesan jangka panjang dari anestesia tulang belakang
Apakah alternatifnya
Sebagai tambahan kepada anestesia tulang belakang, terdapat alternatif untuk anestesia umum atau anestesia epidural. Anestesia epidural sangat serupa dengan anestesia tulang belakang. Walau bagaimanapun, kawasan anestetik kurang dan bukan satu ubat sahaja, melainkan pemberian berterusan melalui tiub ke saluran vertebra lumbal. Anestesia umum biasanya merupakan pilihan untuk kelahiran kecemasan. Walau bagaimanapun, anestetik ini dikaitkan dengan risiko yang lebih besar dan juga menjangkiti anak, yang mungkin sedikit mengantuk setelah kelahiran.
Baca lebih lanjut mengenai topik ini:
- Anestesia semasa kehamilan - maklumat penting
- Anestesia epidural - pelaksanaan dan komplikasi
- Bagaimana anda dapat meredakan kesakitan kelahiran?
Anestesia epidural (PDA)
PDA adalah singkatan untuk anestesia epidural. Ini adalah anestetik serantau yang serupa dengan anestesia tulang belakang. The Dura adalah salah satu membran saraf tunjang dan anestetik disuntik di sekitar membran saraf tunjang di kawasan lumbar. Saraf yang membekalkan rahim dan perut berjalan di rantau ini. Ini mati rasa oleh ubat bius.
Semasa anestesia epidural, tiub kecil kekal di ruang epidural ini. Anestetik boleh diselaraskan secara lebih individu berbanding dengan satu dos dengan anestesia tulang belakang.
Walau bagaimanapun, selang ini tidak hanya mempunyai kelebihan. Seperti semua benda asing yang dimasukkan ke dalam badan, akses ini menjadi pintu masuk bakteria. Jangkitan di kawasan ini berbahaya kerana terdapat hubungan langsung antara membran saraf tunjang, meninges dan otak. PDA tidak menimbulkan risiko yang relevan untuk kanak-kanak, kerana tidak bersentuhan dengan anestetik. PDA juga digunakan untuk menghilangkan rasa sakit pada kelahiran semula jadi dan bukan hanya pada bahagian caesar.
Baca lebih lanjut mengenai topik ini: Anestesia Epidural - Prosedur dan Komplikasi
anestetik umum
Anestesia umum adalah campur tangan utama dalam badan dan oleh itu bukan pilihan pertama untuk pembedahan caesar yang dirancang. Dalam kelahiran kecemasan, bagaimanapun, pembedahan caesar sering digunakan kerana ini adalah pilihan terpantas. Kesedaran dan sensasi kesakitan ibu hamil sepenuhnya dimatikan dan kelahirannya tidak disedari secara sedar.
Ubat diberikan yang bertindak secara terpusat dan seluruh badan. Oleh kerana otot juga dimatikan, pengudaraan melalui tiub pengudaraan diperlukan. Tekanan darah, degup jantung dan pernafasan diperiksa dan dikendalikan oleh pakar bius. Selepas anestesia, ibu masih lemah untuk beberapa waktu dan tidak dapat merawat anaknya yang baru lahir secara langsung.
Secara keseluruhan, anestesia umum dikaitkan dengan risiko komplikasi yang lebih besar. Bagi kanak-kanak juga, kaedah ini merupakan intervensi yang lebih kuat di dalam badan, kerana ia menyerap ubat sebahagiannya melalui tali pusat dan kelihatan agak mengantuk setelah kelahiran. Di kebanyakan hospital, pasangan itu tidak dapat masuk ke bilik operasi.
Baca lebih lanjut mengenai topik ini:
- Anestesia umum - prosedur, risiko dan kesan sampingan
- Anestesia semasa kehamilan - maklumat penting
- Waktu bangun selepas anestesia umum
Bagaimana saya menangani ketakutan anestesia tulang belakang
Ketakutan akan campur tangan perubatan dan juga kelahiran itu benar-benar normal dan yang paling penting adalah ketakutan akan perkara yang tidak diketahui. Ramai wanita merasa senang untuk bercakap dengan wanita lain dan bidan mereka serta doktor yang merawat dan menjelaskan semua soalan. Sekiranya anestesia tulang belakang, pasangan biasanya juga boleh masuk ke bilik operasi dan oleh itu dapat menyokong wanita itu. Ketakutan harus ditangani secara terbuka. Sekiranya ketakutan terhadap anestesia tulang belakang terlalu besar, alternatif boleh dipertimbangkan.
