Tahap barah kolon dan prognosisnya

pengenalan

Kanser kolon dibahagikan kepada pelbagai peringkat untuk menyesuaikan terapi dan dengan itu meningkatkan peluang pemulihan dan jangka hayat.
Kriteria utama adalah kedalaman penembusan tumor ke lapisan usus. Kriteria penting lain adalah sama ada tumor telah merebak ke kelenjar getah bening atau ke tisu lain. Semakin maju tahapnya, terapi yang lebih intensif mesti dilakukan.

Apakah peringkat barah usus besar?

Terdapat klasifikasi yang berbeza untuk pementasan. Klasifikasi UICC membahagikan peringkat berdasarkan terapi dan jangka hayat. Ini seterusnya berdasarkan klasifikasi TNM. Ini terbahagi kepada tahap T1-T4. T-pementasan didasarkan pada kedalaman penembusan - iaitu berdasarkan berapa banyak lapisan usus yang dipengaruhi oleh tumor. Sebagai tambahan kepada tahap T, maklumat tambahan diberikan. Perkara lain ialah berapa banyak kelenjar getah bening yang disusupi oleh tumor.

Akhirnya, terdapat klasifikasi mengenai apakah tumor telah merebak ke organ lain, iaitu sama ada terdapat metastasis jauh. Pengelasan tepat berdasarkan klasifikasi TNM hanya dapat dibuat setelah operasi menggunakan spesimen dikeluarkan.

Baca lebih lanjut mengenai topik ini: Jangka hayat dalam barah usus besar

Kanser kolon UICC tahap 1

Tahap 1 klasifikasi UICC adalah tahap paling mudah. Di sini tumornya masih agak kecil. Tumor Tahap 1 dicirikan oleh fakta bahawa mereka belum merebak ke kelenjar getah bening atau metastasis kepada organ lain. Selanjutnya, tumor tidak boleh merebak terlalu jauh di dalam usus. Ini mungkin tidak lebih daripada tahap T2 klasifikasi TNM. Ini bermaksud bahawa ia menyebar secara maksimum ke lapisan otot usus.

Kanser usus bermula dari selaput lendir di dalam usus dan dari sana terus menyebar ke luar. Sebelum tahap 1, terdapat tahap khas - tahap 0. Di sini, doktor bercakap tentang "karsinoma in situ". Ini adalah peringkat awal kanser. Ia hanya pada selaput lendir usus dan tidak invasif, sehingga tidak dapat merebak ke organ lain dan sangat mudah dirawat.

Anda mungkin juga berminat dengan artikel ini: OP untuk barah usus besar

Kemungkinan pemulihan / jangka hayat untuk tumor tahap 1

Kemungkinan pemulihan sangat baik untuk tumor tahap 1.
Sebagai langkah terapi, tumor dikendalikan. Ia boleh dilakukan dari dalam usus atau bahagian usus dikeluarkan. Sebagai peraturan, tidak diperlukan terapi lebih lanjut. Dalam kalangan perubatan, jangka hayat diberikan menggunakan kadar kelangsungan hidup 5 tahun. Ia mengatakan berapa peratus pesakit yang masih hidup setelah 5 tahun. Pada peringkat 1 ia melebihi 90%. Pada peringkat awal T0, kemungkinan bertahan lebih tinggi.

Baca lebih lanjut mengenai topik ini: Kursus barah usus besar

Kanser usus besar UICC tahap 2

Tahap 2 klasifikasi UICC melibatkan tumor yang juga belum merebak ke organ lain atau kelenjar getah bening, tetapi lebih besar di dalam usus daripada di peringkat 1. Oleh itu, mereka adalah barah tahap T3 atau T4. Pada peringkat ini, tumor telah merebak ke lapisan paling luar dinding usus atau tisu lemak yang mengelilingi usus. Pada tahap T4, tumor sudah menyusup ke peritoneum atau organ lain di kawasan tersebut.

Walaupun pemeriksaan pada awalnya tidak membuktikan bahawa barah telah merebak ke organ lain atau kelenjar getah bening, tidak mungkin pemeriksaan tumor yang dikeluarkan akan mendiagnosis kelenjar getah bening yang terjejas. Dalam beberapa kes, metastasis sudah ada, tetapi masih kecil dan hanya akan dikenali kemudian, apabila ia terus berkembang. Walau bagaimanapun, ini tidak memberi kesan besar pada terapi, kerana dalam kedua kes radiasi dan kemoterapi dilakukan sebagai tambahan kepada pembedahan tumor.

Baca lebih lanjut mengenai topik ini: Adakah Barah Kolon Boleh Diatasi?

Kemungkinan pemulihan / jangka hayat tahap 2

Kemungkinan pemulihan masih cukup tinggi pada tahap 2 sekitar 60-85% - dengan syarat bahawa tumor belum menyebar ke kelenjar getah bening atau telah bermetastasis. Berbeza dengan tahap 1, tumor dirawat dengan kemoterapi dan radiasi sebagai tambahan kepada pembedahan.

Radiasi atau kemoterapi berlaku sebelum operasi dan selepas operasi terapi dilengkapi dengan kemoterapi lagi. Skema tepat radiasi atau kemoterapi diputuskan secara individu dengan doktor.

Baca lebih lanjut mengenai topik ini: Kemoterapi untuk kanser usus besar

Kanser kolon UICC tahap 3

Tahap 3 didefinisikan secara bebas dari ukuran tumor tempatan. Faktor penentu adalah sama ada tumor telah merebak ke kelenjar getah bening berdekatan. Ini adalah petanda buruk kerana tumor boleh merebak ke seluruh badan melalui sistem limfa. Dalam banyak kes, tumor malangnya sudah merebak ke kelenjar getah bening. Sebagai peraturan, ini hanya dapat ditentukan dalam patologi setelah operasi berdasarkan tumor yang dikeluarkan.

Sekiranya terdapat kelenjar getah bening yang terjejas, kemungkinan pemulihannya berkurang. Seperti pada dua tahap pertama, operasi dilakukan di mana barahnya dikeluarkan. Terapi ini dilengkapi dengan kemoterapi atau radiasi terlebih dahulu dan setelah operasi ada juga kemoterapi lain. Hasilnya, rawatan barah usus besar tahap 3 adalah proses yang panjang, intensif dan meletihkan. Rawatan boleh memakan masa setahun.

Baca lebih lanjut mengenai topik ini: Metastasis pada kanser usus besar

Kemungkinan pemulihan / jangka hayat tahap 3

Pada peringkat 3, 40 hingga 50 pesakit daripada 100 penderita hidup selepas 5 tahun. Faktor individu juga penting untuk peluang pemulihan pada tahap ini. Ini merangkumi mis. umur orang yang berkenaan atau keadaan fizikal umum. Kerana memerangi barah usus besar memerlukan banyak kekuatan dan merobohkan tubuh dengan banyak tenaga. Ramai penghidap barah menurunkan berat badan semasa fasa penyakit. Selain itu, tubuh juga diserang oleh ubat kuat yang diperlukan untuk merawat barah.

Selanjutnya, berbeza dari orang ke orang bagaimana kemoterapi ditoleransi. Sebilangan pesakit terpaksa menghentikan kemoterapi kerana kesan sampingan, sementara yang lain bertolak ansur dengan kemoterapi dengan baik. Pada akhirnya, kanser usus berbeza, perkembangannya berdasarkan mutasi yang berbeza (perubahan genetik).

Ini bermaksud bahawa mereka pada gilirannya bertindak balas secara berbeza terhadap terapi. Selain kualiti terapi, ada banyak faktor lain yang tidak dapat dipengaruhi yang menentukan sama ada memerangi barah berjaya atau tidak.

Kanser usus UICC tahap 4

Tahap 4 adalah peringkat akhir barah usus besar. Kanser kolon diklasifikasikan sebagai tahap 4 jika tumor telah bermetastasis (merebak ke organ lain). Tahap 4 dibahagikan lagi kepada tahap 4a dan 4b. Pada tahap 4a hanya satu organ lain yang dipengaruhi oleh metastasis, sementara pada tahap 4b metastasis dijumpai di sekurang-kurangnya dua organ lain. Tidak relevan seberapa besar barah usus besar sebenarnya. Kehadiran metastasis bermaksud bahawa sel-sel tumor sudah menyebar di dalam badan dan oleh itu barahnya sangat merosakkan.

Pembahagian tahap 4 menjadi 4a dan 4b adalah penting untuk rawatan selanjutnya. Pada tahap 4a, operasi dilakukan dengan penyingkiran metastasis sejauh mungkin. Pada peringkat 4b, pilihan perubatan sangat terhad. Kanser kolon malangnya tidak dapat disembuhkan lagi.

Baca lebih lanjut mengenai topik ini: Kanser usus peringkat akhir

Kemungkinan pemulihan / jangka hayat tahap 4

Oleh kerana barah usus besar sudah maju pada tahap 4, kemungkinan pemulihannya jauh lebih buruk daripada tahap lain. Pada tahap 4a kadar kelangsungan hidup selepas 5 tahun adalah 5-10%. Terapi ini sangat intensif dan memerlukan banyak kekuatan dari mereka yang terjejas. Kanser usus besar dan metastasis dikeluarkan dalam operasi. Walau bagaimanapun, tidak mustahil untuk menghilangkan metastasis atau barah secara pembedahan. Kanser kolon sering merebak ke hati. Di sini, metastasis biasanya mudah dikeluarkan selagi masih ada tisu hati yang utuh.

Selain pembedahan, radiasi intensif dan kemoterapi juga diperlukan pada tahap 4 untuk mencegah risiko kambuh tumor (kambuh tumor) dan terjadinya metastasis baru. Kebanyakan berulang berlaku dalam dua tahun pertama selepas rawatan.

Pada peringkat 4b, barah kolorektal malangnya tidak dapat disembuhkan lagi. Yang ada hanyalah terapi paliatif. Ini bermaksud ubat digunakan untuk meningkatkan kualiti hidup pesakit dan melegakan simptomnya dari penyakit, seperti Melegakan kesakitan. Kadar kelangsungan hidup 5 tahun untuk tahap 4b adalah kurang dari 5%.