Medicine Dalaman

STD - Penyakit Menular Seksual

pengenalan

STD (untuk Penyakit Menular Seksual) bermaksud terjemahan "penyakit kelamin".
Ini bermaksud penyakit berjangkit yang disebabkan oleh bakteria, virus, kulat dan parasit dan terutama disebarkan melalui hubungan seksual.
Gejala yang paling biasa adalah sakit di bahagian bawah perut dan / atau kawasan genital, keputihan, pembengkakan kelenjar getah bening inguinal, dan ulserasi.
Walau bagaimanapun, kerana jangkitan selalunya boleh menjadi tidak simptomatik untuk waktu yang lama, ia dapat diselesaikan dengan cepat dengan hubungan seksual yang tidak dilindungi, iaitu. dengan tidak menggunakan kondom.

Bukan rawatan jangka panjang STD yang disebabkan oleh patogen tertentu boleh menyebabkan perkembangan barah.

sebab-sebab

Penyebab yang mendasari penyakit menular seksual adalah satu atau lebih jangkitan yang disebabkan oleh bakteria, virus, kulat atau parasit tertentu, yang terutama disebarkan melalui hubungan seksual tanpa perlindungan.
Risiko terbesar adalah dengan hubungan dubur, kemudian dengan hubungan faraj dan terendah dengan hubungan oral.
Orang yang dijangkiti membawa patogen dalam cecair badan mereka seperti air mani, keputihan dan darah.
Oleh kerana air mata kecil pada selaput lendir sering berlaku semasa hubungan seksual, patogen dapat disebarkan dengan cara ini.

Faktor risiko lain sering mengubah pasangan seksual, kegagalan merawat pasangan sekiranya sakit atau, jarang sekali, kebersihan vagina yang berlebihan.
Yang terakhir mengganggu persekitaran mukosa vagina dan menjengkelkannya, yang bermaksud bahawa patogen dapat menembusi dengan lebih baik dan membiak.

Gejala ini boleh digunakan untuk mengenal pasti STD

Sekiranya anda telah dijangkiti patogen yang menular seksual, mungkin diperlukan beberapa hari hingga beberapa minggu, bergantung pada patogen, sebelum gejala pertama muncul.
Pada beberapa orang yang terkena, bahkan tidak ada gejala sama sekali; ini disebut "asimtomatik".
Gejala hanya dapat menampakkan diri untuk pertama kalinya beberapa tahun selepas jangkitan, sebab itulah rawatan pasangan adalah aspek yang sangat penting dalam rawatan PMS.
Hanya apabila terdapat gambaran klinikal, seseorang bercakap mengenai penyakit menular seksual, sehingga ketika itu seseorang berbicara mengenai jangkitan kelamin (IMS).

Terlepas dari patogen, gejala yang paling biasa yang boleh berlaku sebagai sebahagian daripada STD adalah:

Sakit di bahagian bawah abdomen dan / atau kawasan kemaluan,
Keputihan dari faraj,
Pembengkakan kelenjar getah bening inguinal,
Ulser;

Sebagai tambahan kepada gejala ini, gejala patogen juga boleh berlaku.
Herpes genital boleh berkembang sekiranya berlaku penyakit dengan virus herpes simplex 1/2 (HSV).
Ketuat genital yang disebut di kawasan anogenital adalah tipikal papillomavirus manusia.

Patogen yang paling biasa dengan gambar klinikal khasnya disenaraikan di bawah.

Patogen virus:

Herpes Simplex Virus 1/2 (HSV): Herpes genital, kebanyakannya berasal dari HSV-2
Human papillomavirus (HPV): ketuat genital di kawasan anogenital; jarang berlaku papilloma pada laring
Hepatitis B: tidak ada perubahan tempatan di kawasan genital
Virus imunodefisiensi manusia (HIV): tidak ada perubahan tempatan di kawasan genital

Patogen bakteria:

Treponema pallidum (agen penyebab sifilis): ulser keras ("hard chancre") di kawasan kemaluan, biasanya tidak menyakitkan; papula menangis di kawasan anogenital
Gardnerella vaginalis: menyebabkan vaginosis, yang kebanyakannya tidak klinikal tetapi menyebabkan gejala seperti gatal, kencing yang menyakitkan dan keputihan
Neisseria Ghonorrhoeae ("gonorea"): menyebabkan gonorea; Lelaki sering mengalami uretritis dengan gatal dan kencing yang menyakitkan; Wanita lebih cenderung tidak mengalami gejala
Haemophilus ducreyi: ulser yang lembut dan menyakitkan ("soft chancre") di kawasan kemaluan
Chlamydia trachomatis (D-K): menyebabkan jangkitan klamidia urogenital: radang uretra, radang epididimis, keradangan prostat, radang vagina, ovari, tiub fallopio, radang serviks
Chlamydia trachomatis (L1-L3): ulser tanpa rasa sakit pertama, kemudian kelenjar getah bening yang menyakitkan di kawasan pangkal paha

Cendawan:

Candida albicans: menyebabkan kandidiasis vagina dengan kemerahan, gatal-gatal, sakit ketika kencing dan semasa hubungan seksual

Parasit:

Trichomonas vaginalis: kemerahan dan lepuh di labia dan faraj, gatal-gatal dan sakit ketika membuang air kecil dan semasa hubungan seksual, pelepasan khas

Betapa menularnya?

Bagaimana jangkitan dengan patogen melalui hubungan seksual selalu bergantung pada patogen dan viral load.
Risiko jangkitan sangat tinggi semasa hubungan seksual tanpa perlindungan.
Ia paling hebat dalam hubungan dubur, diikuti dengan hubungan faraj, dan paling rendah dalam hubungan oral.

Oleh kerana patogen terdapat dalam cairan tubuh seperti darah, air mani dan keputihan, mereka disebarkan semasa hubungan seksual melalui pengembangan kecederaan mikro pada membran mukus.

Sekiranya pasangan itu didapati positif patogen, sangat disarankan agar pasangan seksual itu juga diuji dan, jika perlu, dirawat juga.

Walaupun risiko penularan melalui kondom hampir tidak setinggi hubungan seksual tanpa perlindungan, seseorang harus tetap berhati-hati.
Sentuhan dengan kulit yang tidak dilindungi oleh kondom semasa hubungan seksual juga boleh menyebabkan penularan patogen.

Inilah cara rawatan dilakukan

Rawatan penyakit kelamin bergantung kepada jenis patogen yang ada.
Sekiranya penyakit itu adalah jangkitan bakteria, ia akan dirawat dengan antibiotik.
Antibiotik biasa berasal dari kelas makrolida, fluoroquinolones, atau cephalosporins.

Walau bagaimanapun, jika virus bertanggungjawab terhadap penyakit ini, doktor menggunakan ubat antivirus yang dipanggil untuk melawan virus ini.
Antivirus biasa termasuk Acyclovir, valaciclovir, ganciclovir, dan tenofovir.
Ini juga boleh digunakan secara tempatan dalam bentuk salap, mis. sekiranya dijangkiti virus papillomavirus manusia.

Virus imunodefisiensi manusia bahkan memerlukan gabungan antivirus tertentu, sebab itulah rawatan ini juga disebut terapi antiretroviral gabungan (cART).
Walau bagaimanapun, jangkitan HIV masih tidak dapat disembuhkan.

Sekiranya terdapat jangkitan dengan virus HP, pembedahan membuang ketuat kemaluan adalah fokus terapi.
Vaksinasi pencegahan terhadap HPV dapat mengurangkan risiko terkena penyakit.

Penting untuk diketahui bahawa lebih awal penyakit ini didiagnosis dan dirawat, semakin baik kadar kejayaan terapi untuk kedua-dua bakteria dan virus.
Oleh itu, jika terdapat kecurigaan yang disahkan, sangat disarankan untuk juga menguji pasangan seksual dan mungkin memperlakukan mereka juga.

Tempoh / ramalan

Tempoh dan prognosis penyakit menular seksual bergantung pada patogen, titik waktu terapi dimulakan dan perkembangan penyakit yang berkaitan dari masa ke masa.
Tidak perlu dikatakan bahawa terapi awal juga memendekkan tempoh penyakit dan meningkatkan prognosis.

Malangnya, ini tidak berlaku untuk semua penyakit kelamin.
Walaupun selepas diagnosis dan terapi awal, penyakit HIV masih belum dapat disembuhkan sekarang.
Sifilis masih dapat disembuhkan dalam dua peringkat pertama dengan terapi tepat pada masanya.
Dari peringkat ketiga dan seterusnya, kerosakan otak dan sistem saraf yang tidak dapat diperbaiki berlaku.

Sekiranya penyakit hepatitis B menjadi kronik jika rawatan tidak diberikan lebih awal, ia boleh berakhir dengan sirosis hati.
Sirosis hati kemudian dapat mendorong perkembangan barah hati.

Kursus penyakit

Sekiranya anda dijangkiti patogen melalui hubungan seksual, diperlukan beberapa hari hingga beberapa minggu, bergantung pada patogen, sebelum gejala muncul.
Namun, sering juga tidak ada gejala, sehingga jangkitan tidak dapat dikenali secara klinikal.
Orang yang terjejas kemudian membawa patogen dan berjangkit.

Sekiranya disyaki jangkitan, pesakit tanpa gejala juga boleh menguji patogen dan memulakan terapi dengan segera.
Terapi awal mempunyai kesan yang baik terhadap penyakit ini dan dapat mencegah penularan kepada pasangan seksual yang lain.
Diagnostik dan terapi harus dimulai selambat-lambatnya ketika gejala khas muncul, seperti yang telah disenaraikan di bawah "Gejala-gejala ini digunakan untuk mengidentifikasi STD".

Contohnya, jangkitan klamidia yang tidak dirawat boleh, dalam kes yang paling teruk, boleh menyebabkan kemandulan. Selanjutnya, risiko keguguran dan kelahiran pramatang meningkat sekiranya penyakit ini merebak semasa kehamilan.

Ringkasnya, terapi yang lebih awal dimulakan, semakin ringan dan pendeknya penyakit ini.
Penyakit HIV yang tidak dapat disembuhkan juga dapat dikendalikan dengan baik dengan cara ini, sehingga kedua-dua kualiti hidup pesakit dengan penyakit itu bertambah baik dan jangka hayat menjadi hampir normal.

diagnosis

STD paling kerap dapat didiagnosis oleh pakar dermatologi, pakar sakit puan, atau pakar urologi.

Selain memeriksa kawasan genital untuk perubahan lokal yang tipikal, seperti yang dijelaskan di atas, doktor juga dapat mengambil darah untuk memeriksa antibodi tertentu.
Pemeriksaan air kencing juga dapat mendedahkan patogen dari uretra.
Terdapat juga ujian khas untuk beberapa penyakit kelamin, seperti ujian HIV, ujian klamidia dan ujian HPV.
Patogen, konstituen atau antibodi mereka ditentukan oleh prosedur ujian tertentu.
Smear atau biopsi sampel dari organ yang terjejas juga dapat diambil sebagai bagian dari prosedur ujian ini dan diperiksa untuk patogen atau komponen atau antibodi mereka.