Sindrom supinatorlous
takrif
Sindrom supinatorlogik adalah sindrom bottleneck saraf radial di kawasan sendi siku. Nama supinator pondok berasal dari fakta bahawa saraf radial membelah tepat di bawah sendi siku dan bahagian motornya, yang rosak dalam sindrom, berjalan melalui otot supinator.
Sinonim
Nama lain untuk sindrom supinator lobus termasuk "sindrom supinator, sindrom pemampatan radial atau sindrom terowong supinator".
Dalam sindrom supinatorlogik, mirip dengan sindrom karpal karang yang lebih biasa dan terkenal, saraf dicubit, dikekang atau dimampatkan. Ini mempengaruhi apa yang disebut cawangan dalam saraf radial. Cabang ini semata-mata didorong oleh motor, yang bermaksud bahawa otot-otot tertentu hanya lemah atau lumpuh, tetapi bukan kepekaan atau kehilangan kepekaan.
neurologi
Saraf radial, juga disebut saraf radial, adalah saraf campuran yang disebut. Ia mengandungi gentian motor dan gentian sensitif. Di kawasan sendi siku, ia terbahagi kepada dua bahagian gentian.
Bahagian sensitif bergerak secara dangkal ke arah belakang tangan dan bahagian motor berjalan melalui otot supinator untuk membekalkan otot di sana untuk lanjutan tangan. Pola simptomnya juga berbeza bergantung pada tempat sarafnya rosak.
Sekiranya hanya bahagian dangkal yang rosak, hanya gangguan deria yang dapat dilihat. Sekiranya hanya bahagian motor yang rosak, seperti sindrom supinatorlogik, maka gejala utama adalah kekurangan otot. Sekiranya saraf rosak lebih jauh ke arah lengan atas, kedua-dua gangguan deria dan kegagalan motor dapat diperhatikan.
sebab-sebab
Penyebab sindrom supinatorlous boleh menjadi jumlah keseluruhan genesis yang berbeza menjadi. Apa yang mereka mempunyai persamaan adalah menyekat cabang motor saraf radial dan merosakkannya.
Penyebab sindrom mampatan yang mungkin berlaku ialah Kerosakan ulna atau jejari di kawasan sendi siku menjadi. Inilah kemungkinan Perpindahan tulang atau yang berpendidikan lebam ke a Lebam saraf dan yang berkaitan Kerosakan saraf untuk memimpin.
Juga satu Dislokasi / kehelan kepala radial (juga Kepala Radius dipanggil) keluar dari panduan ligamennya boleh menyebabkan penyempitan saraf di kawasan titik masuk ke dalam otot.
Keradangan, tumor atau Adipose pertumbuhan di kawasan penembusan saraf juga boleh menyebabkan kemacetan. Sindrom supinatorlogik juga boleh disebabkan oleh a Peningkatan otot otot supinator yang dibina oleh latihan berulang seperti bermain tenis atau bermain piano, yang juga boleh menyebabkan penyempitan saraf.
Sindrom bottleneck juga boleh menjadi penyebab lain tekanan luaran yang berterusan timbul, misalnya, ketika membawa benda berat di satu sisi atau anak kecil.
Gambar sendi siku
- Kepala lengan atas -
Capitulum humeri - Simpul femoral luar -
Epikondilus lateral - Simpul femoral dalaman -
Epycondilus medialis - Gulung lengan atas - Trochlea humeri
- Poros lengan atas -
Corpus humeri - Kepala bercakap - Caput radii
- Leher bercakap - Radium kolum
- Kekasaran bercakap -
Tuberositi radial - Kekasaran hasta -
Tuberositi ulna - Poros bicara -
Corpus radii - Ellschaft -
Corpus ulnae - Rawan artikular
- Kapsul sendi -
Kapsul artikular - Saraf Ellen -
Saraf Ulnar - Extensor lengan -
Otot trisep brachii - Otot lengan atas -
Otot bisep brachii
Anda boleh mendapatkan gambaran keseluruhan semua gambar Dr-Gumpert di: gambaran perubatan
Gejala
Gejala utama sindrom supinatorlous adalah kelemahan pada pemanjangan jari. Kelemahan dapat berkembang sehingga jari tidak dapat diregangkan lagi. Yang penting di sini adalah masalah motor semata-mata, kerana sindrom supinatorlogik hanya mempengaruhi bahagian motor saraf radial. Bahagian sensitif sepenuhnya utuh, jadi tidak ada gangguan sensasi pada jari atau lengan.
Penurunan sensitiviti tambahan menunjukkan kecederaan pada saraf radial sebelum ia terbahagi kepada bahagian motor dan deria. Kecederaan seperti itu akan terjadi pada arah lengan atas. Walau bagaimanapun, bahagian belakang tangan, tidak seperti jari, boleh dinaikkan sepanjang masa. Jadi, untuk berbicara, hanya ada "jari jatuh", bukan "tangan jatuh".
Sakit
Satu lagi gejala sindrom supinatorlogik adalah kesakitan yang bergantung pada beban di bahagian sendi siku luar. Terdapat kepala radius yang disebut, yang merupakan struktur sfera tulang radial. Rasa sakit terutamanya berlaku ketika memutar pergerakan, iaitu ketika pesakit memusingkan tapak tangan ke atas.
Putaran lengan bawah yang berulang-ulang boleh menyebabkan rasa letih otot. Anda tahu perasaan ini setelah mengulangi senaman yang sama beberapa kali dalam sukan. Pesakit dengan sindrom supinatorlogik juga boleh mengalami sakit yang memancar ke pergelangan tangan bahagian yang terkena.
Dalam sindrom supinatorlous terdapat rasa sakit yang digambarkan oleh kebanyakan orang sebagai "kusam". Mereka sering berlaku secara spontan dan terutama dijumpai di bahagian bawah lengan bawah siku. Tekanan pada kawasan yang terjejas meningkatkan rasa sakit.
Kadang-kadang, rasa sakit juga boleh muncul di lengan bawah ke pergelangan tangan. Ini bergantung kepada keparahan kerosakan saraf.
Gejala di lengan bawah
Dalam sindrom supinatorlogik, hanya bahagian bawah lengan yang terjejas, kerana kerosakan saraf hanya berlaku di lengan bawah. Oleh itu, gejala yang timbul hanya mempengaruhi lengan bawah, bukan bahagian atas lengan. Oleh kerana sindrom supinatorlogik hanya mempengaruhi serat motor saraf radial pada lengan, tidak ada gangguan deria pada lengan. Kerosakan pada gentian saraf motorik menyebabkan kelemahan jari dan sakit ketika memutar lengan bawah.
Bagaimana sindrom supinatorlogik berbeza dengan siku tenis?
Dalam sindrom supinatorlogik terdapat kerosakan (lesi) pada bahagian saraf radial (yang disebut Ramus profundus, secara harfiah "cawangan dalam"). Akibatnya, jika saraf ini benar-benar terputus, otot yang dibekalkan oleh saraf, yang bertanggungjawab untuk meregangkan jari ke-3 dan ke-4, tiba-tiba tidak lagi dapat digunakan dengan betul.
Terdapat juga kesakitan yang agak membosankan. Sekiranya siku tenis, sebaliknya, beban yang tidak betul atau berlebihan membawa kepada kecederaan ringan di bahagian lampiran otot di siku dan dengan itu menyebabkan kesakitan yang teruk. Otot-otot pada mulanya masih berfungsi di sini dan hanya dapat digerakkan secara aktif ke tahap yang lebih rendah semasa kursus.
diagnosis
Diagnosis sindrom supinatorlogik terdiri daripada orang anamnese dan juga pemeriksaan fizikal pesakit. Ini memberikan kesan pertama di mana punca masalah dapat dijumpai.
Seterusnya boleh melalui a Ahli saraf (pakar neurologi) yang Halaju pengaliran saraf yang terjejas akan ditentukan. Adakah tekanan membawa kepada satu kerosakan ketara pada sarung saraf dan sarafbegitu juga boleh Kelajuan talian dikurangkan dengan ketara menjadi.
Sebagai sebahagian daripada diagnosis, anda juga boleh Pemeriksaan ultrabunyi serta prosedur pengimejan lain seperti roentgen atau MRI digunakan. Ultrasound boleh dilakukan Lipoma (Pertumbuhan lemak) atau ganglia (tumor tisu lembut jinak), yang menyebabkan tekanan berterusan pada saraf, dapat dijumpai. Pemeriksaan sinar-X mungkin dapat mendedahkan yang ada Keretakan ulna dan jejari dikecualikan.
Siku dan lengan bawah MRI
The MRI siku dan lengan bawah boleh digunakan sebagai komponen dalam diagnostik. Ia berfungsi terutamanya untuk untuk mewakili struktur penyempitan.
Dalam gambar MRI, misalnya Lebam, Keradangan atau pertumbuhan lemak kecilbahawa Saraf radial memerah, diwakili.
Walau bagaimanapun, kerosakan pada fungsi saraf atau saraf radial itu sendiri tidak dapat ditunjukkan dalam MRI.
Baca lebih lanjut mengenai topik ini di: MRI siku
terapi
Kedua-dua sindrom supinatorlogik dapat dirawat konservatif, misalnya dengan cara Ubat tahan sakit atau Fisioterapi, begitu juga operasi.
Sejak rawatan operasi sindrom supinatorlous tidak ada peluang kejayaan yang tinggi seperti rawatan operasi untuk halangan dalam Sindrom Carpal Tunnel kamu patut cubalah terapi bukan pembedahan konservatif terlebih dahulu.
Dengan pendekatan bukan pembedahan seseorang mencuba dengan bantuan ubat sakit yang untuk mengurangkan kesakitan di kawasan lengan bawah. Yang disebut di atas semuanya datang ke sini ubat anti-radang bukan steroid untuk kegunaan. Kumpulan ini merangkumi, misalnya Diclofenac atau Ibuprofen. Mereka bukan sahaja menghilangkan rasa sakit, tetapi juga melawan kemungkinan keradangan di kawasan ini. Begitu juga boleh Ubat yang mengendurkan otot berkhidmat, mula bermain. Sindrom supinatorlogik juga boleh diubati Aplikasi sejuk dan panas atau fisioterapi tulen.
Bagaimana fisioterapi dapat membantu?
Sebagai langkah terapi konservatif, fisioterapi boleh memberi kesan yang sangat baik dalam rawatan sindrom supinatorlogik. Keparahan kerosakan pada saraf sangat penting. Diadaptasi dengan ini, dalam fisioterapi fokus dapat diberikan pada pengembangan yang menyokong otot-otot sekitarnya dan / atau otot-otot yang terkena latihan aktif dapat dikuatkan lagi.
Prosedur khas, seperti saliran limfa atau rangsangan langsung saraf yang terjejas (rangsangan elektrik), juga dapat membantu.
OP
Sekiranya rawatan bukan pembedahan untuk sindrom supinatorlogik tidak memberi tindak balas atau tindak balas yang tidak mencukupi, rawatan pembedahan dapat dijalankan. Operasi harus dilakukan dengan cepat, terutamanya jika terdapat kelumpuhan. Semasa operasi, seseorang cuba mendedahkan cabang saraf radial yang mendalam dan murni.
Oleh kerana ini sangat baik, penjagaan khas diperlukan. Pada titik kemasukan saraf radial ke dalam otot, ia dilindungi oleh serat tisu penghubung. Ini boleh berjalan dengan sangat ketat dan dengan itu mencubit saraf. Semasa operasi, usaha dilakukan untuk memperlebar titik masuk saraf ke otot. Pengembangan berlaku dengan memotong struktur yang menyekat seperti helai serat atau tisu penghubung.
Bagaimana sindrom supinatorlogik berbeza dengan siku tenis?
Sangat sukar untuk membezakan antara siku tenis dan sindrom supinatorlogik.
Akibatnya, sindrom supinatorlous sering dikelirukan dengan gejala siku tenis, terutama ketika rasa sakit menjadi fokus utama.
Kejadian kesakitan pada bahagian atas lengan atas jelas dapat dijumpai di kawasan otot dalam sindrom supinatorlogik, sementara sakit siku tenis boleh dicetuskan pada tulang lengan atas (epikondil lateral).
Ujian khas untuk siku tenis juga positif untuk sindrom supinatorlous, yang boleh mengelirukan gambar klinikal dengan mudah.
Baca lebih banyak maklumat di: Gejala siku tenis
ramalan
Prognosis dalam konteks sindrom supinatorlogik adalah sukar untuk berposekerana mereka terutamanya dari Tempoh dan keparahan kerosakan saraf bergantung. Saraf yang rosak sudah mula kelihatan Lumpuh telah mengetuai, boleh tidak sembuh sepenuhnya dengan segera sebaik sahaja tekanan hilang. Penyembuhan saraf yang rosak itu mungkin Bulan untuk diselesaikan untuk ambil.
