Lumpuh Trigeminal

takrif

Saraf trigeminal adalah salah satu saraf yang paling penting dalam tubuh manusia. Ia dikira di antara saraf kranial yang disebut. Ini dicirikan oleh fakta bahawa semuanya timbul secara langsung dari batang otak. Tugas utama saraf trigeminal adalah, sebagai tambahan kepada persediaan saraf (persarafan) otot masticatory, di atas segalanya, persepsi sensasi di kawasan muka (kepekaan). Fungsi-fungsi ini dapat gagal akibat kelumpuhan saraf, seperti halnya dengan trigeminal palsy. Sebab-sebab kerosakan tersebut sangat berbeza.

sebab-sebab

Terdapat beberapa sebab yang boleh menyebabkan kelumpuhan saraf trigeminal. Selain keradangan, massa atau peningkatan tekanan di otak, ini termasuk kerosakan pada saraf akibat kemalangan. Perbezaan mesti dibuat antara lesi pusat dan periferal. Bergantung pada lokasi kecederaan, kegagalan yang berbeza adalah hasilnya.

Oleh kerana saraf trigeminal dikira di antara saraf kranial, ia berasal dari batang otak. Dia didasarkan pada apa yang disebut inti saraf kranial, yang bertanggungjawab untuk pelbagai fungsi saraf, seperti kepekaan atau kemahiran motor. Sekiranya salah satu daripada inti ini gagal kerana kecederaan atau akibat perpindahan, misalnya oleh tumor, kegagalan tertentu dapat terjadi. Ini boleh menyebabkan hilangnya kepekaan pada wajah tanpa pergerakan otot masticatory dihalang.

Walau bagaimanapun, kecederaan periferal pada saraf trigeminal dan cabangnya jauh lebih biasa. Penting untuk diketahui bahawa saraf terbahagi kepada tiga cabang utama yang besar. Cabang saraf ini boleh cedera lebih cepat dalam kemalangan dan kemudian menyebabkan gangguan kepekaan hanya pada kawasan tertentu di wajah. Sebab lain yang boleh menyebabkan trigeminal palsy adalah trigeminal neuroma, tumor jinak selubung saraf.

Anda mungkin juga berminat: Neurinoma

diagnosis

Oleh kerana palsi trigeminal menyebabkan kekurangan kepekaan dan kemahiran motorik yang sangat spesifik di wajah, diagnosis dapat dibuat dengan mudah. Selalunya pesakit pertama kali melaporkan kehilangan kepekaan di wajah, yang menjadi sebab lawatan ke doktor. Pertama sekali, penting untuk membezakan sama ada terdapat kecederaan pusat pada saraf di bahagian batang otak, atau sama ada hanya cabang saraf individu yang menunjukkan kehilangan fungsi.

Untuk melakukan ini, doktor memeriksa kepekaan seluruh wajah dan fungsi otot masticatory. Sekiranya hanya satu cabang saraf yang terkena, misalnya, hanya akan ada kehilangan kepekaan di dahi atau rahang bawah, misalnya. Sekiranya, di sisi lain, terdapat kecederaan pusat pada saraf atau intinya, corak kegagalan berbeza dengan kecederaan periferi. Kehilangan kepekaan kemudian mengikuti garis yang disebut Sölder.

MRI, pencitraan resonans magnetik, biasanya juga harus dilakukan untuk mengesampingkan kecederaan atau penyebabnya. Juga penting untuk membezakannya dari neuralgia trigeminal, yang dapat dibuat berdasarkan gejala.

Baca lebih lanjut mengenai topik ini: Prosedur MRI

Gejala bersamaan

Saraf trigeminal adalah saraf sensitif terpenting di kawasan muka. Sekiranya terdapat paresis atau kelumpuhan saraf, ini mempunyai akibat yang besar bagi pesakit yang berkenaan. Bergantung pada lokasi penyempitan atau kecederaan pada saraf, pelbagai kegagalan berlaku.

Sekiranya terdapat lesi pusat, iaitu kecederaan pada nukleus asal saraf, kepekaan lengkap dan rasa sakit serta persepsi suhu mungkin hilang, bergantung pada sejauh mana. Di samping itu, pergerakan otot masticatory dapat dihalang.

Sekiranya paresis hanya terdapat pada satu sisi, otot-otot pipi boleh jatuh sedikit berbanding bahagian yang sihat. Sekiranya cawangan atas, saraf opthalmic, cedera, refleks penutup kelopak mata mungkin gagal.

Tambahan pula, tidak jarang berlaku neuralgia trigeminal, iaitu sakit saraf, setelah kecederaan pada saraf trigeminal atau cabangnya. Ini sangat menyakitkan dan dalam beberapa kes hanya dapat diatasi dengan pembedahan.

Anda mungkin juga berminat dengan topik ini: Kebas di telinga - apa di belakangnya?

Rawatan / terapi

Terapi untuk lumpuh trigeminal bergantung kepada penyebab kelumpuhan saraf.

Sekiranya terdapat keradangan saraf atau sarung saraf, seseorang boleh mencubanya dengan ubat penghilang rasa sakit dan ubat anti-radang, yang sering berjaya. Sebilangan pesakit juga melaporkan penyembuhan yang cepat selepas akupunktur.

Sekiranya saraf trigeminal atau cabangnya cedera, dalam beberapa kes regenerasi spontan dapat terjadi setelah beberapa waktu, iaitu penyembuhan saraf sendiri. Sekiranya ini tidak berlaku, saraf juga dapat dijahit kembali dengan operasi, yang sering mengakibatkan kehilangan fungsi yang kecil atau tidak.

Sekiranya terdapat sebab-sebab lain seperti massa atau neuroma trigeminal, ini mungkin harus dikeluarkan secara pembedahan.

Tempoh

Tempoh palsi trigeminal sangat bergantung pada penyebabnya.

Sekiranya keradangan dirawat dengan secukupnya, penyembuhan dapat dilakukan hanya setelah beberapa minggu. Sekiranya terdapat kecederaan pada saraf, diperlukan beberapa bulan untuk saraf sembuh sepenuhnya. Dalam kes seperti itu, kadang-kadang hanya pembedahan yang dapat membawa peningkatan yang nyata.

Sekiranya saraf trigeminal disekat oleh jisim atau tumor selubung saraf, neurinoma, gejala biasanya dapat bertahan sehingga penyempitan ini dirawat secara pembedahan. Namun, dalam beberapa kes, saraf trigeminal sangat parah sehingga gejala berlanjutan walaupun setelah menjalani terapi.

ramalan

Secara amnya, palsi trigeminal biasanya mempunyai prognosis yang baik. Sekiranya saraf itu tersekat, ia boleh dikeluarkan secara pembedahan dalam kebanyakan kes dan saraf kembali berfungsi sepenuhnya.

Sekiranya saraf trigeminal atau cabangnya cedera, misalnya akibat kemalangan, prognosis sangat bergantung pada tahap kerosakan. Sekiranya saraf hanya diperah atau hanya sedikit terluka, penyembuhan biasanya berlaku dalam beberapa bulan ke depan dan tidak ada atau hanya sedikit kehilangan kepekaan atau kemahiran motor. Walau bagaimanapun, jika saraf benar-benar terputus, proses penyembuhan dapat berlangsung lebih lama. Prosedur pembedahan boleh digunakan untuk menjahit ujung saraf bersama-sama, yang secara amnya memberikan hasil yang sangat baik. Hanya dalam kes yang jarang berlaku, paresis saraf trigeminal berterusan.

Perbezaan dari neuralgia trigeminal

Terdapat perbezaan besar dari segi sebab dan gejala antara paresis saraf trigeminal, iaitu kelumpuhan, dan neuralgia trigeminal, iaitu sakit saraf.

Paresis saraf biasanya dikaitkan dengan kehilangan fungsi di kawasan muka. Gangguan kepekaan boleh berlaku dan pergerakan otot masticatory dapat disekat dengan teruk atau sepenuhnya. Gejala yang tepat bergantung kepada penyebab dan lokasinya.

Dengan neuralgia trigeminal, gejala utama yang dihidapi oleh pesakit adalah sakit saraf yang teruk, yang dianggap sebagai salah satu kesakitan paling teruk yang dialami seseorang. Mereka sering menyengat dan muncul secara tiba-tiba. Perangkap atau keradangan saraf pada awalnya boleh menyebabkan neuralgia trigeminal, yang, jika tidak dirawat, dapat menyebabkan palsi trigeminal.

Dalam kedua kes tersebut, percubaan pertama kali dilakukan untuk merawat penyebab penyakit dengan menggunakan ubat. Sekiranya ini tidak bertambah baik, kaedah pembedahan yang baik tersedia yang mempunyai kadar penyembuhan yang baik hingga yang sangat baik.

Baca lebih lanjut mengenai perkara ini: Neuralgia trigeminal