Punca Kanser Payudara

takrif

Kanser payudara adalah pertumbuhan tisu ganas pada payudara, yang merupakan salah satu penyakit ganas yang paling biasa terjadi pada wanita. Dalam kes yang jarang berlaku, ia juga berlaku pada pesakit lelaki. Kanser payudara boleh menjadi baru sebagai akibat mutasi atau dapat cenderung kepada komponen keturunan. Penyakit ini boleh timbul dari pelbagai jenis tisu di payudara dan dibahagikan kepada tahap yang berbeza. Asal yang paling biasa di sini adalah degenerasi tisu kelenjar susu dan degenerasi tisu saluran susu. Pada peringkat lanjut, barah dapat merebak ke bahagian tubuh yang lain, yang memperburuk prognosis pesakit dan juga boleh membawa maut.

Apakah sebab dan faktor risiko?

Secara amnya, sebilangan besar jenis barah dalam tisu payudara boleh dibahagikan kepada dua kategori:

• Kemerosotan dari tisu kelenjar susu

• Degenerasi bermula dari tisu saluran susu

Sebab dan faktor risiko perkembangan barah payudara tidak dapat dibezakan dengan tepat antara satu sama lain, kerana tidak setiap orang yang terdedah kepada faktor risiko akan menghidap barah payudara, tetapi ini tidak dapat dikesampingkan sebagai penyebab penyakit seperti itu, kerana mereka meningkatkan risiko:

• BRCA1 / BRCA2 atau mutasi yang diwarisi

• Mutasi spontan pada tisu payudara

• Pengambilan alkohol

• Asap

• Penggunaan hormon tiruan

• Mastopati gred II dan gred III

Apakah gen barah payudara?

Salah satu mutasi gen yang sangat sering dikaitkan dengan perkembangan barah payudara adalah mutasi pada Gen 1 atau 2 Kanser Payudara (BRCA1 / BRCA2). Sekiranya gen ini berfungsi secara normal, pertumbuhan sel yang tidak terkawal di dalam badan akan terhambat, yang biasanya melindungi terhadap barah payudara. Pada pesakit dengan mutasi gen ini, komponen pelindung gen hilang, sehingga tubuh tidak dapat mengimbangi proses yang salah juga. Mutasi gen BRCA1 atau BRCA2 dapat dikesan sehingga 10% karsinoma pada payudara. Oleh kerana ini diwarisi secara dominan, risiko mewariskan mutasi kepada keturunan adalah tinggi. Pesakit yang membawa mutasi seperti ini mempunyai risiko lebih tinggi terkena barah payudara. Di samping itu, penyakit ini juga berlaku dalam banyak kes pada usia yang jauh lebih muda daripada pada pesakit tanpa sejarah keluarga. Pada masa yang sama, kedua-dua mutasi BRCA1 dan BRCA2 dikaitkan dengan berlakunya barah ovari.

Lebih banyak mengenai perkara ini di laman web kami Penanda tumor pada barah payudara

Berapa kerapkah barah payudara diwarisi?

Dalam kebanyakan kes, wanita dengan barah payudara tidak mempunyai komponen yang diwarisi. Sebilangan kes barah payudara disebabkan oleh mutasi BRCA1 atau BRCA2 adalah setiap wanita ke-10 yang menghidap barah payudara. Oleh kerana lelaki lebih kerap jatuh sakit, keadaan data di sini tidak dapat dipastikan. Walau bagaimanapun, tidak boleh diabaikan bahawa mutasi BRCA bukan satu-satunya penyebab kes barah payudara turun-temurun dalam keluarga, kerana mutasi gen lain juga dapat meningkatkan risiko risiko kanser payudara individu.

Seberapa tinggi risiko individu bagi seseorang mesti dinilai oleh doktor anda, terutamanya dengan mengambil kira sejarah keluarga. Sekiranya beberapa ahli keluarga menghidap barah payudara atau ovari, atau jika salah satu barah ini berlaku pada anggota keluarga pada usia muda, disarankan untuk bertanya kepada doktor mengenai risiko individu mereka. Oleh kerana mutasi BRCA diwarisi secara dominan, risiko menjadi pembawa pada satu ibu bapa yang terjejas adalah hingga 50% untuk keturunan jika ibu bapa yang lain tidak dipengaruhi oleh mutasi. Sesiapa yang tergolong dalam kumpulan risiko harus melakukan ujian genetik untuk menilai risiko mereka sendiri dengan lebih baik.

Adakah terdapat sebab psikologi atau emosi?

Dalam perbincangan mengenai genesis barah, timbul persoalan berulang kali apakah tekanan psikologi atau emosi boleh menjadi penyebab degenerasi sel yang ganas. Malah ada yang percaya bahawa sifat keperibadian tertentu boleh menyebabkan barah. Jenis barah ini menyebabkan ruang untuk spekulasi, tetapi bukti saintifik teori tersebut bermasalah dan belum dapat dijelaskan dengan pasti. Mungkin ada kaitan antara proses psikologi tertentu, yang pada gilirannya menimbulkan perasaan stres pada orang yang bersangkutan, tetapi apakah ini mempunyai kesan terhadap risiko barah belum dapat dibuktikan dengan pasti.

Faktor risiko khas untuk barah payudara

Asap

Faktor risiko termasuk penggunaan rokok dan perangsang lain yang mengandungi tembakau. Bukan hanya faktor risiko penyakit paru-paru tertentu dan jenis kanser yang tidak terkira banyaknya, genesis kanser payudara juga dapat meningkat secara signifikan dengan merokok. Tempoh masa dan usia di mana penggunaan tembakau mula memainkan peranan penting. Persis bagaimana merokok mendorong perkembangan barah adalah tajuk kajian semasa.

alkohol

Pengambilan alkohol yang berlebihan dapat mendorong perkembangan barah payudara dan oleh itu merupakan faktor risiko. Sudah tentu, ini tidak berlaku untuk jumlah alkohol terkecil, kerana risikonya hanya meningkat dengan penggunaan berat atau patologi.

Faktor perlindungan untuk barah payudara

Selain banyak faktor yang dapat mendorong perkembangan barah payudara, terdapat juga faktor pelindung. Sebagai tambahan kepada gaya hidup sihat seperti pantang minum alkohol dan rokok, ini termasuk, di atas segalanya, mengurangi lemak badan kepada bahagian yang sihat melalui diet dan senaman. Kehamilan juga antara faktor yang melindungi terhadap barah payudara, kerana perkembangan lengkap tisu kelenjar susu disokong selama ini dan kemungkinan degenerasi pada usia tua berkurang. Jumlah kehamilan berperanan di sini, kerana kehamilan berganda mengurangkan risiko dengan lebih drastik. Selain itu, penyusuan susu ibu nampaknya memberi kesan perlindungan terhadap barah payudara.

Apakah peranan bermain pil?

Penggunaan alat kontraseptif hormon sangat meluas dan dianggap sebagai salah satu kaedah kontrasepsi paling selamat. Terdapat penyelidikan mengenai apakah pengambilannya meningkatkan risiko barah payudara pada wanita. Pada masa ini, bagaimanapun, tidak ada kajian yang membuktikannya secara meyakinkan, jadi pengambilannya, jika telah dipersetujui dengan pakar sakit puan, biasanya tidak boleh dianggap berbahaya.

Apakah peranan stres?

Sama ada atau bagaimana situasi kehidupan yang tertekan terlibat dalam perkembangan barah payudara atau sama ada orang yang mempunyai banyak tekanan di tempat kerja atau dalam kehidupan seharian lebih cenderung untuk menghidap barah payudara belum dapat dijelaskan secara meyakinkan. Secara umum, diasumsikan bahawa tekanan psikologi dan perubahan gaya hidup yang berkaitan, seperti makan yang tidak sihat, sedikit latihan fizikal, penggunaan makanan mewah dan perubahan kebiasaan yang serupa, dapat mempengaruhi prestasi sistem pembaikan tubuh. Kerosakan ini dapat menghambat perjuangan melawan sel-sel degenerasi, yang akan mendorong perkembangan barah.

Apakah peranan diabetes mellitus?

Diabetes mellitus, yang dikenal sebagai "diabetes", tampaknya memiliki efek negatif pada kemungkinan pemulihan bagi pasien dengan kanker payudara. Dalam retrospeksi, kajian mendapati kadar kematian yang lebih tinggi pada pesakit diabetes mellitus dan barah payudara daripada pada pesakit tanpa diabetes mellitus dan barah payudara. Ini mungkin disebabkan oleh batasan pilihan terapi kerana penyakit yang mendasari. Sebagai tambahan, insulin yang pada awalnya terdapat dalam jumlah yang tinggi pada pesakit diabetes mellitus jenis 2 mempunyai kesan positif terhadap pertumbuhan tumor.

Apakah peranan obesiti?

Tisu adiposa yang terlalu banyak juga boleh menjadi risiko, kerana tahap estrogen pendahulu ditukar menjadi sel lemak ini, dan oleh itu tahap hormon yang lebih tinggi yang mendorong barah payudara mungkin terdapat pada pesakit gemuk.

Apakah peranan tisu payudara yang padat?

Tisu payudara yang padat berlaku pada wanita muda pada fasa pembiakan, kerana di sinilah badan kelenjar pada payudara mempunyai bahagian yang lebih besar. Tetapi wanita selepas tempoh terakhir juga boleh mempunyai tisu kelenjar yang sangat padat. Secara umum, tisu payudara boleh dibahagikan mengikut ketumpatannya, di mana tisu payudara yang sangat padat mempunyai risiko degenerasi yang lebih tinggi kerana, antara lain, kaedah pemeriksaan seperti mamografi lebih tidak boleh dipercayai daripada pada pesakit dengan tisu payudara yang kurang padat.

Apakah peranan permulaan dan ketiadaan haid?

Faktor risiko yang terbukti secara perubatan untuk perkembangan barah payudara termasuk pengaruh hormon, antara faktor lain. Tempoh aktif hormon yang sangat panjang, misalnya kerana permulaan awal dan peraturan terakhir, adalah faktor yang sangat bermanfaat. Ini terutama disebabkan oleh fakta bahawa pada pesakit dengan fasa hidup hormon yang panjang, hormon seks bertindak pada tisu payudara untuk waktu yang lama dan dengan demikian dapat merangsang pertumbuhan tisu dalam jangka masa yang lama. Begitu juga, terapi penggantian hormon tertentu dalam fasa kehidupan selepas tempoh terakhir dilihat sebagai memihak kepada barah payudara.

Apakah peranan barah lain dalam perkembangan barah payudara?

Pesakit yang pernah menghidap satu jenis barah juga cenderung menghidap barah payudara. Ini berlaku terutamanya untuk jenis barah tertentu. Selain adanya barah payudara hanya dalam satu payudara, ini juga merangkumi barah usus besar, barah ovari dan barah rahim. Kehadiran barah ini meningkatkan risiko bagi orang yang menghidap barah payudara. Pesakit dengan mutasi BRCA 1 atau BRCA2, khususnya, mempunyai peningkatan risiko terkena pelbagai jenis barah.